Dr. med. Hansruedi Fischer

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1 Dr. med. Hansruedi Fischer

2 Tremonte definiert das medizinische Risiko neu Dr. med. Hansruedi Fischer

3 Das metabolische Syndrom oder Insulinresistenz-Syndrom International Diabetes Federation (IDF) 2002 Stammfettsucht, definiert als Bauchumfang > 94 cm bei europäischen Männern und > 80 cm bei europäischen Frauen plus 2 der folgenden 4 Faktoren: erhöhter Triglyzerid-Spiegel: erniedrigtes HDL-Cholesterin: erhöhter Blutdruck: erhöhter Nüchternblutzucker morgens oder pathologischer Glukosebelastungstest > 1,7 mmol/l HDL < 1.0 mmol/l für Männer < 1.3 mmol/l für Frauen > 130 systolisch, > 85 diastolisch > 5.6 mmol/l Dr. med. Hansruedi Fischer

4 Behandlung einzelner Risiken mit Medikamenten Dr. med. Hansruedi Fischer

5 Ursachen? Warum haben 75% der Erwachsenen >35 Jahre einen erhöhten Bauchumfang? Warum sind 40% der Kinder auf der 90% Gewichtsperzentile? Warum haben 1 Million Menschen in CH einen Eisenmangel? Dr. med. Hansruedi Fischer

6 Erhöhter Bauchumfang als Folge: Ernährungsempfehlungen z. B. Lebensmittelpyramide 2005, BAG Dr. med. Hansruedi Fischer

7 Aktuelle Situation: Nahrungsmittelpyramide, % Kalorien Dr. med. Hansruedi Fischer

8 Erhöhter Bauchumfang als Folge: empfohlener Mahlzeitenrhythmus Morgenessen 40% der Kalorien morgens Mittagessen Abendessen Dr. med. Hansruedi Fischer

9 Erhöhter Bauchumfang als Folge: Zwischenmahlzeiten 5 6 Mahlzeiten pro Tag, viel Brot, Früchte und Gemüse Dr. med. Hansruedi Fischer

10 Verteilung der Grundbausteine kalorienmässiger Anteil % 20% 40% 40% 70% 20% Fett Eiweiss Kohlenhydrate Dr. med. Hansruedi Fischer

11 Zuckerverbrauch pro Stunde Verbrauch pro Stunde bei mittlerer Aktivität 5 6 Würfelzucker Verbrauch pro Stunde bei körperlicher Aktivität, z. B. Fitness oder Jogging 6 8 Würfelzucker Alles was mehr als 5 6 Würfelzucker pro Stunde aufgenommen wird, wird mit Hilfe von Insulin zu Fett umgewandelt Dr. med. Hansruedi Fischer

12 Menschen sind verschieden Kein Risiko Risiko Dr. med. Hansruedi Fischer

13 Blutzuckerbelastung Blutzucker mmol/l Dr. med. Hansruedi Fischer

14 Tremonte-Score nach persönlichem Tremonte-Programm Dr. med. Hansruedi Fischer

15 Tremonte ein umfassendes Gesundheitskonzept Lustvolle mediterrane, abendbetonte Ernährung körperliche, geistig seelische und biochemische Fitness Normalisierung des Bauchumfangs ohne Medikamente Vorbeugung des Eisenmangelsyndroms Dr. med. Hansruedi Fischer

16 Tremonte ein ärztliches Gesundheitskonzept Gewichtsabnahmen von 8-15 Kilogramm in einer Behandlungs-Periode von 6-8 Monaten sind üblich Der Bauchumfang nimmt cm ab in dieser Zeit Circa 50% der Menschen werden ihr metabolisches Syndrom los Dr. med. Hansruedi Fischer

17 Ernährungsbedingte Ursachen des Eisenmangels Falsche Auswahl der Nahrungsmittel Falscher Mahlzeitenrhythmus Häufige Mahlzeiten Konservierungsstoffe, E-Stoffe, Antioxidantien in Nahrung Dr. med. Hansruedi Fischer

18 Circulus vitiosus Dr. med. Hansruedi Fischer

19 Circulus vitiosus ADH und ADS Ritalingabe > Verminderung des Appetits > Wachstumsverzögerung (1 2 cm/jahr) Dr. med. Hansruedi Fischer

20 Lipide bei Gewichtsreduktion - Vergleich Low carb Insulinsensitivität >> (deutlich besser) LDL / leichter Anstieg mit Abnahme der atherogenen Small-dense-LDL-Partikel) +Zunahme der LDL-Partikelgrösse HDL // (deutlich besser) Triglyceride \\ (deutlich besser) Low fat Insulinsensitivität> (leicht besser) LDL = (unverändert) HDL = (unverändert) Triglyceride = oder \ (unverändert oder leicht besser) Dr. med. Hansruedi Fischer

21 Tremonte ein ärztliches Gesundheitskonzept Der zertifizierte Tremonte Arzt nimmt sich sehr viel Zeit Tremonte begleitet den Patienten über 6 8 Monate Tremonte kostet Franken Die Grundversicherung bezahlt nicht Eine Rückerstattung durch die Zusatzversicherung ist möglich bei Verschwinden des metabolischen Syndroms Dr. med. Hansruedi Fischer

22 Dr. med. Hansruedi Fischer

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