Landeshauptstadt München Referat für Gesundheit und Umwelt Hygiene und Umweltmedizin Infektionshygiene/Medizinalwesen RGU-HU-IHM Bayerstraße 28a, 80335 München Checkliste zur Überprüfung von invasiv tätigen Heilpraktikerpraxen 1. Allgemeine Angaben Einrichtung Anschrift 1.1 Organisationsform Einzelpraxis Kooperation mit sonstigen Heilberufen Praxisgemeinschaft Hinweis auf unzulässige Kooperation mit Arzt 1.2 Personal Selbständig tätige(r) HP Vorname Vorname Angestellt tätige(r) HP Vorname Vorname Freie Mitarbeiter Vorname Vorname Gemeldet nach Art. 12 Abs. 2 GDVG Heilpraktikererlaubnis vorliegend 1.3 Überprüfung Überprüfungsdatum Überprüfungsdauer Teilnehmer Einrichtung Teilnehmer RGU-HU-IHM Sonstige Erstmalige Überprüfung Nachkontrolle / Wiederholungsüberprüfung 1.4 Leistungsspektrum 1.4.1 Anzahl Patienten /Woche 1.4.2 Blutentnahmen 1.4.2.1 Injektionen RGU-HU-09, -05 10.06.2011 / 09 3 Seite 1 von 8
1.4.2.2 Infusionen 1.4.2.3 Neuraltherapie 1.4.2.4 Klassische Eigenblutbehandlung 1.4.2.5 HOT Hämatogene Oxidationstherapie UVE UVB Sonstige Blutozonierungsverfahren 1.4.2.6 Thymustherapie, Zelltherapie 1.4.2.7 Faltenunterspritzung 1.4.3 Ausleitverfahren 1.4.3.1 Aderlass 1.4.3.2 Blutegeltherapie 1.4.3.3 Schröpfen 1.4.3.4 Blutiges Schröpfen 1.4.3.5 Baunscheidtieren 1.4.4 Akupunktur (verschiedene Verfahren) Einmalnadeln Aufbereitbare Nadeln 1.4.5 Weitere Methoden 1.4.5.1 Piercing 1.4.5.2 Entfernung von Tätowierungen, Altersflecken und Warzen, z.b. mit Laser 1.4.5.3 Entfernung von Teleangiektasien durch Koagulation / Laserepilation 1.4.5.4 Kolonhydrotherapie 1.4.5.5 Balneotherapie (Kneipp, Floating, andere) 2. Infektionshygienische Überprüfung 2.1 Baulich-funktionelle Gegebenheiten 2.1.1 Behandlungszimmer in Privatwohnung Angemietete Räume in Praxisräume 2.1.2 Sprechzimmer Anzahl Behandlungsräume Anzahl 2.1.3 Hygienegerechte Ausstattung Ausreichend reine Arbeitsflächen in den Behandlungsräumen 2.1.3.1 Flächendesinfizierbare Oberflächen RGU-HU-09, -05 10.06.2011 / 09 3 Seite 2 von 8
2.1.3.2 Händewaschplätze gem. BGR 250 bzw. RL-RKI-Vorgaben Behandlungsräume Medizinprodukteaufbereitungsraum Personaltoilette(n) 2.1.3.3 Erhaltungszustand allgemein zufriedenstellend 2.1.4 Separater Medizinprodukteaufbereitungsraum Ausreichende Arbeitsflächen / Trennung unreiner von reinen Tätigkeiten wenn nein, sonstige Nutzung 2.1.5 Patiententoilette Personaltoilette 2.2 Hygienemanagement / allgemeine Hygiene 2.2.1 Externe Betreuung Anschrift 2.2.2 Vorliegen eines Hygieneplans angepasst Erstellungsdatum Übereinstimmung der Inhalte des Hygieneplans mit den invasiven Tätigkeiten laut schriftlicher Versicherung 2.2.3 Vorliegen eines Reinigungs- und Desinfektionsplans angepasst 2.2.4 Dokumentierte Personaleinweisung in Hygieneplan und RDP 2.2.5 Tragen von Schmuck / Uhren Lange / künstliche Fingernägel / Nagellack 2.2.6 Korrekte Durchführung der hygienischen Händedesinfektion 2.3 Vorhaltung von Desinfektionsmitteln 2.3.1 Händedesinfektionsmittel Originalgebinde 2.3.2 Hautdesinfektionsmittel Originalgebinde RGU-HU-09, -05 10.06.2011 / 09 3 Seite 3 von 8
2.3.3 Instrumentenreiniger bzw. Kombipräparat 2.3.4 Instrumentendesinfektionsmittel 2.3.5 Flächendesinfektionsmittel 2.3.6 Die vorgehaltenen Desinfektionsmittel stimmen mit dem Hygieneplan überein 2.4. Umgang mit Medizinprodukten 2.4.1 Ausschließlicher Einsatz von Einmalmaterialien ohne Aufbereitung Kanülen, Spritzen Akupunkturnadeln Skalpelle / Klingen Schläuche (Infusionen, Blutozonierungsverfahren) Ablaufrohr Kolonhydrotherapie 2.4.2 Aufbereitung semikritischer Medizinprodukte Schröpfgläser (trockenes Schröpfen) Saugball (trockenes Schröpfen) Elektroden, Laserspitzen Irisdiagnosegerät / Patientenkontaktstellen Aufbereitung kritischer Medizinprodukte Schröpfgläser (blutiges Schröpfen) Saugball (blutiges Schröpfen) Schröpfschnepper (blutiges Schröpfen) Baunscheidtkopf Quarzgläser (Blutozonierung) 2.4.2.1 Risikobewertung vorhanden Korrekt gem. RL-RKI 2.4.2.2 Schriftliche SOP s 2.4.2.3 Reinigungs- und Desinfektionsgerät (RDG) Gerätename Einsatz validierter Verfahren Jährliche Revalidierung RGU-HU-09, -05 10.06.2011 / 09 3 Seite 4 von 8
Jährliche Wartung Tägliche Routinekontrolle / Checkliste Füllstände, Flusensieb, Pumpensumpf, Dreharme, Andocksysteme, Sichtkontrolle Innenraum RDG Kontrolle Reinigungsleistung (TOSI) Ggf. mikrobiologische Überprüfung 2.4.2.4 Sterilisator Dampfkleinsterilisator Klasse Gerätename Einsatz validierter Verfahren Jährliche Revalidierung DIN-Konformität Jährliche Wartung Ggf. mikrobiologische Überprüfung 2.4.2.5 Heißluftsterilisator 2.4.2.6 Folienschweißgerät Gerätename Jährliche Wartung 2.4.2.7 Angewendete Aufbereitungsverfahren semikritisch A manuell maschinell semikritisch B manuell maschinell kritisch A manuell maschinell kritisch B entfällt manuell maschinell 2.4.2.8 Manuelle Aufbereitung / Reinigung und Desinfektion Korrekte Dosierung Reinigungsmittel Desinfektionsmittel korrekte Standzeiten vermerkt Reinigungsmittel Desinfektionsmittel Dosierhilfe vorhanden korrekte Standzeiten RM/DM vermerkt Wanne mit Deckel Bürsten Bürsten Einmalmaterial Aufbereitung der Bürsten korrekt Einsatz Ultraschallbad Deckel vorhanden Nachspülen mit TW Drucklufttrocknung Trocknung mit geeigneten Tüchern 2.4.2.9 Geeignetes Instrumentenpflegemittel 2.4.2.10 Verpackung RGU-HU-09, -05 10.06.2011 / 09 3 Seite 5 von 8
DIN-konform Sachgerechtes Packen Sachgerechte Beschriftung 2.4.2.11 Offene Sterilisation manuell aufbereiteter MP semikritisch A/B 2.4.2.12 Sachgerechte Beladung 2.4.2.13 Chemoindikatoren / Prüfkörper geeignet 2.4.2.14 Sterilisatorbuch / Chargendokumentation 2.4.2.15 Dokumentiertes Vorgehen bei Abweichungen im Prozessablauf 2.4.2.16 Freigabedokumentation 2.4.2.17 Mehrfachentnahme von Sterilgut aus einem Container 2.4.2.18 Sterilgutlagerung geschlossen 2.4.2.19 Verfallsdaten von Sterilgut / Einmalmaterial beachtet Wenn nein, Liste Bereich Einmalmaterial / Sterilgut Haltbarkeit bis 2.4.2.20 Trinkwasseruntersuchung 2.4.3 Aktive Medizinprodukte / Geräte vorhanden 2.4.3.1 Gerätename Aufbereitungsvorschriften (Herstellerangaben) Wartung 2.4.3.2 Gerätename Aufbereitungsvorschriften (Herstellerangaben) Wartung 2.4.3.3 Gerätename Aufbereitungsvorschriften (Herstellerangaben) Wartung 2.4.3.4 Gerätename Aufbereitungsvorschriften (Herstellerangaben) Wartung 2.4.3.5 MP-Buch vorhanden 2.4.3.6 Medizinproduktebestandsverzeichnis vorhanden 2.5 Reinigung / Desinfektion - Flächen 2.5.1 Flächendesinfektion 2.5.1.1 Korrekte Dosierung 2.5.1.2 Korrekte Einwirkzeiten 2.5.1.3 Korrekte Indikation RGU-HU-09, -05 10.06.2011 / 09 3 Seite 6 von 8
2.5.1.4 Sprühdesinfektion bei Ausschließlich 2.5.1.5 Einmaltücher 2.5.2 Reinigung 2.5.2.1 Durchführung eigenes Personal Durchführung Firma Anschrift 2.5.2.2 Einweisung Reinigungskraft nachvollziehbar 2.5.2.3 Wechsel-Mop-Verfahren 2.6 Umgang mit Medikamenten 2.6.1 Lagerung in verschließbarem / verschlossenem Schrank 2.6.2 Haltbarkeitsdaten beachtet Wenn nein, Liste Bereich Medikament Verfalldatum Anbruchsdatum vermerkt (z.b. Salben) 2.6.3 Medikamentenkühlschrank vorhanden Kühlschrankthermometer / Temperaturkontrolle 2.6.4 Mehrdosisbehältnisse 2.6.4.1 Mit Konservierungsstoffen Anbruchsdatum vermerkt Haltbarkeit beachtet mini-spike 2.6.4.2 Ohne Konservierungsstoffe 2.6.4.3 Salben Entnahme mit Spatel 2.6.5 i.v.-medikation Hygienische Mängel 2.6.6 Vorhalten verschreibungspflichtiger Medikamente 2.7 Abfallentsorgung 2.7.1 Durchstichsichere Behälter für sharps 2.7.2 Geeignete Abfallsäcke für B-Müll RGU-HU-09, -05 10.06.2011 / 09 3 Seite 7 von 8
2.8 Arbeitskleidung / Persönliche Schutzausrüstung 2.8.1.1 Arbeitskleidung wird getragen von Heilpraktiker / Heilpraktikerin Praxispersonal 2.8.1.2 Getrennte Aufbewahrung Arbeits-/ Privatkleidung Saubere / Schmutzwäsche 2.8.2 Schutzkleidung wird in ausreichender Menge vorgehalten 2.9 Wäsche Einmalhandschuhe (Untersuchung) Flüssigkeitsdichte Handschuhe Einmalschürzen Mund-Nasen-Schutz Schutzbrille 2.9.1 Praxiswäsche Aufbereitung intern Desinfizierendes Waschverfahren Aufbereitung extern Aufbereitung im häuslichen Bereich Bemerkungen 2.9.2 Putzuntensilien Aufbereitung korrekt 2.10 Schutzstufe-2-Tätigkeiten Praktische Hygiene 2.10.1 Vorhalten sterilisierter Tupfer 2.10.2 Vorhalten sterilen Verbandsmaterials 2.10.3 Blutegeltherapie - Chargendokumentation 2.10.4 Anlass bezogene Plausibilitätskontrolle Verbrauchsmaterialien Händedesinfektionsmittel Instrumentendesinfektionsmittel Flächendesinfektionsmittel Einmalhandschuhe Sonstige Verbrauchsmaterialien 2.11 Sonstiges 2.11.1 Anlassbezogene Stichprobe / Dokumentation Patientenbehandlung 2.11.2 Aufbewahrung der Patientenakten in abgeschlossenem Schrank Datum: : Unterschrift: (sachbearbeitende Ärztin) copyright Referat für Gesundheit und Umwelt Sachgebiet Infektionshygiene / Medizinalwesen (RGU-HU-IHM) RGU-HU-09, -05 10.06.2011 / 09 3 Seite 8 von 8