Vorwort zur vierten Auflage............................................ 11 Vorwort zur dritten Auflage............................................ 13 Vorwort zur zweiten Auflage........................................... 15 Vorwort zur ersten Auflage............................................. 17 1 Ethische Grundlagen............................................. 19 1.1 Selbstverständnis............................................... 19 1.2 Ethische Probleme bei der Begutachtung.............................. 26 1.3 Ethische Probleme bei der Behandlung............................... 29 1.4 Entschädigung................................................. 31 2 Kriminologische Grundlagen...................................... 32 2.1 Kriminalitätstheorien............................................ 32 2.1.1 Die biologisch-anthropologische Perspektive.................... 33 2.1.2 Die psychiatrische Perspektive............................... 35 2.1.3 Die psychologische Perspektive............................... 36 2.1.4 Die sozialpsychologisch-soziologische Perspektive................ 40 2.1.5 Die multidisziplinäre Perspektive............................. 44 2.1.6 Die funktional-gesellschaftliche Perspektive..................... 46 2.2 Straftätertypologien............................................. 48 2.2.1 Eine idealtypische Typologie................................. 48 2.2.2 Empirische Typologie von Gefangenen......................... 51 2.2.3 Die kriminelle Persönlichkeit................................ 53 2.3 Das Geschlecht................................................. 56 2.4 Das Lebensalter................................................ 61 2.5 Soziales Milieu................................................. 65 2.6 Situation...................................................... 71 2.6.1 Mittäterschaft............................................ 74 2.7 Gesellschaftlicher Wandel......................................... 76 2.8 Motiv, Wollen und Handlungsbereitschaft............................ 84 2.9 Delinquenz.................................................... 98 2.9.1 Tötungsdelikte........................................... 98 2.9.2 Sexualdelikte............................................. 101 2.9.3 Brandstiftung............................................ 103 2.9.4 Andere Aggressionsdelikte.................................. 103 5
2.9.5 Betrug.................................................. 105 2.9.6 Andere Eigentumsdelikte................................... 105 2.9.7 Stalking................................................. 106 3 Psychiatrische Grundlagen........................................ 108 3.1 Psychiatrische Krankheitslehre..................................... 108 3.1.1 ICD-10 und DSM-5....................................... 110 3.2 Organische einschließlich symptomatischer psychischer Störungen (ICD-10 F0)................................. 111 3.2.1 Epilepsie................................................ 116 3.3 Psychische Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (ICD-10 F1)................................ 120 3.3.1 Störungen durch Alkohol................................... 120 3.3.1.1 Der Alkoholrausch................................ 120 3.3.1.2 Die Beurteilung rechtlich relevanter Handlungen.......... 123 3.3.1.3 Die Einschätzung der Blutalkoholkonzentration.......... 124 3.3.1.4 Actio libera in causa............................... 128 3.3.1.5 Vollrausch ( 323a StGB)........................... 129 3.3.1.6 Alkoholfolgekrankheiten............................ 131 3.3.2 Opioide................................................. 134 3.3.2.1 Heroin.......................................... 134 3.3.3 Cannabinoide............................................ 137 3.3.4 Sedativa, Hypnotika, Analgetika.............................. 139 3.3.5 Stimulanzien und Halluzinogene.............................. 141 3.3.5.1 Kokain......................................... 141 3.3.5.2 Crack........................................... 143 3.3.5.3 Amphetaminderivate............................... 143 3.3.5.4 Lysergsäurediäthylamid (LSD)........................ 144 3.4 Schizophrenie (ICD-10 F20)....................................... 144 3.5 Affektive Störungen (ICD-10 F3)................................... 153 3.6 Paranoide Syndrome............................................. 158 3.7 Reaktionen auf schwere Belastungen................................ 160 3.8 Intelligenzminderung............................................ 160 3.9 Persönlichkeitsstörungen, Neurosen, Entwicklungen.................... 164 3.9.1 Persönlichkeitsstörungen (ICD-10 F60)........................ 165 3.9.2 Neurosen............................................... 173 3.9.3 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle........ 177 3.9.3.1 Sucht........................................... 179 3.9.3.2 Sexualpathologische Entwicklungen.................... 182 3.9.3.3 Querulatorische Entwicklungen (ICD-10 F22.8).......... 189 3.9.3.4 Pathologisches Spielen (ICD-10 F63.0).................. 191 3.9.3.5 Pathologische Brandstiftung (Pyromanie ICD-10 F63.1).... 193 3.9.3.6 Pathologisches Stehlen (Kleptomanie ICD-10 F63.2)....... 193 4 Juristische Grundlagen........................................... 195 4.1 Erwartungen an den Sachverständigen im Strafrecht.................... 195 6
4.2 Erwartungen an den Sachverständigen im Zivilrecht.................... 207 4.3 Zum Krankheitsbegriff im Strafrecht................................ 211 4.3.1 Der strukturell-soziale Krankheitsbegriff....................... 217 4.4 Die psychiatrischen Diagnosen nach ICD-10 und DSM-5 in ihrer Zuordnung zu den psychischen Merkmalen der 20, 21 StGB........ 218 4.5 Zum Krankheitsbegriff im Zivilrecht................................ 221 4.6 Anmerkungen zur Reformgesetzgebung.............................. 222 4.7 Verantwortlichkeit.............................................. 224 4.7.1 Schuldfähigkeit.......................................... 224 4.7.1.1 Die psychischen Merkmale.......................... 227 4.7.1.2 Die normativen Merkmale.......................... 229 4.7.1.3 Die Anwendung.................................. 232 4.7.2 Verantwortlichkeit des Jugendlichen.......................... 233 4.7.2.1 Verantwortungsreife............................... 233 4.7.2.2 Jugendreife...................................... 236 4.8 Verhandlungsfähigkeit........................................... 242 4.8.1 Zeugentüchtigkeit........................................ 244 4.9 Haftfähigkeit bzw. Vollzugstauglichkeit.............................. 245 4.10 Maßregeln der Besserung und Sicherung.............................. 247 4.10.1 Vorbemerkungen......................................... 247 4.10.2 Psychiatrisches Krankenhaus................................ 250 4.10.2.1 Voraussetzungen der Anordnung.................... 250 4.10.2.2 Die Anwendung................................. 256 4.10.2.3 Lockerungen der Unterbringung..................... 263 4.10.2.4 Die Beendigung................................. 267 4.10.2.5 Einstweilige Unterbringung........................ 272 4.10.3 Die Entziehungsanstalt.................................... 275 4.10.3.1 Die Voraussetzungen............................. 275 4.10.3.2 Die Anwendung................................. 278 4.10.3.3 Reformvorschläge................................ 282 4.11 Andere Behandlungsformen....................................... 283 4.11.1 Sozialtherapeutische Anstalt................................ 283 4.11.1.1 Die nicht in Kraft gesetzte Bestimmung des StGB........ 283 4.11.1.2 Die Vollzugslösung............................... 285 4.11.1.3 Die psychiatrische Lösung......................... 288 4.12 Sicherungsverwahrung........................................... 289 4.13 Führungsaufsicht............................................... 297 4.14 Therapieunterbringung........................................... 300 5 Forensisch-psychiatrische Begutachtung im Strafrecht................... 305 5.1 Die Indikation zur Begutachtung................................... 305 5.1.1 Besonderheiten der Prognosebegutachtung..................... 310 5.1.2 Zivilrechtliche Aspekte.................................... 311 5.2 Die Durchführung der Begutachtung................................ 311 5.2.1 Der Aufbau des Gutachtens................................. 317 5.3 Anamnese..................................................... 321 7
5.3.1 Familienanamnese......................................... 321 5.3.2 Eigene Anamnese......................................... 322 5.4 Lebenslauf und Selbstschilderung................................... 324 5.5 Tatschilderung................................................. 328 5.6 Körperlicher Befund............................................. 329 5.6.1 Zusätzliche Untersuchungen................................. 331 5.7 Psychischer Befund.............................................. 334 5.7.1 Eindruck/Verhaltensbeobachtung............................. 335 5.7.2 Psychologische Testbefunde................................. 338 5.7.2.1 Testverfahren..................................... 341 5.7.3 Die Begutachtung nichtdeutscher Beschuldigter................... 345 5.8 Das mündliche Gutachten......................................... 348 5.9 Operationalisierung der Fragestellungen.............................. 352 5.10 Kriterien der Schuldfähigkeitsbewertung............................. 353 5.10.1 Persönlichkeit/Krankheit................................... 359 5.10.2 Körperliche Befunde...................................... 360 5.10.3 Exogene Einflüsse........................................ 361 5.10.4 Die Entwicklung zur Tat/zu den Taten........................ 362 5.10.5 Das Verhalten unmittelbar vor, während und unmittelbar nach der Tat bzw. den Taten....................................... 362 5.11 Besondere Tatzustände........................................... 363 5.11.1 Psychose............................................... 364 5.11.2 Rauschzustände......................................... 364 5.11.2.1 Alkoholrausch................................... 364 5.11.2.2 Andere Rauschzustände............................ 371 5.11.3 Affekt................................................. 372 5.11.4 Persönlichkeitsstörungen................................... 381 5.11.5 Paraphilien............................................. 383 5.12 Prognose...................................................... 383 5.12.1 Legalprognose........................................... 386 5.12.2 Lockerungsprognose...................................... 402 6 Forensisch-psychiatrische Begutachtung im Zivilrecht................... 405 6.1 Die Geschäftsfähigkeit........................................... 405 6.1.1 Definition............................................... 405 6.1.2 Diagnostische Gesichtspunkte............................... 407 6.1.3 Abgestufte und partielle Geschäftsunfähigkeit................... 409 6.1.4 Die juristische Rezeption psychiatrischer Konzepte............... 409 6.2 Testierfähigkeit................................................. 410 6.2.1 Die gesetzlichen Grundlagen................................ 410 6.2.2 Der Rahmen der Begutachtung............................... 410 6.2.3 Die Testamentserrichtung................................... 412 6.2.4 Die Erwartung der Erben................................... 412 6.2.5 Die rechtlichen Grundlagen.................................. 412 6.2.6 Die psychiatrischen Grundlagen.............................. 413 6.2.7 Das luzide Intervall........................................ 413 8
6.3 Die rechtliche Betreuung......................................... 415 6.3.1 Zwischen Fürsorge und Zwang.............................. 415 6.3.2 Die Bestellung des Betreuers................................. 418 6.3.3 Heilbehandlung........................................... 420 6.3.4 Unterbringung und Zwangsbehandlung........................ 422 7 Forensisch-psychiatrische Therapie.................................. 427 7.1 Stationäre Behandlungsformen..................................... 431 7.1.1 Psychiatrisches Krankenhaus gemäß 63 StGB................... 431 7.1.2 Suchtbehandlung gemäß 64 StGB............................ 432 7.1.3 Justizvollzugs-Psychiatrie................................... 432 7.2 Ambulante Behandlungsformen.................................... 435 7.3 Behandlungsmethoden........................................... 437 7.3.1 Psychopharmakotherapie................................... 437 7.3.2 Psychotherapie........................................... 440 7.3.3 Andere Behandlungsformen................................. 446 Anhang............................................................ 447 Literaturverzeichnis................................................... 455 Register............................................................ 475 9