Prognosen in der Forensischen Psychiatrie - Ein Handbuch für die Praxis

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Erich Bretz
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1 Norbert Nedopil Unter Mitwirkung von Cregor Groß, Matthias Hollweg, Cornelis Stadtland, Susanne Stübner, Thomas Wolf Prognosen in der Forensischen Psychiatrie - Ein Handbuch für die Praxis PABST SCIENCE PUBLISHERS Lengerich, Berlin, Bremen, Miami, Riga, Viernheim, Wien, Zagreb

2 1 Definitionen 15 2 Rechtliche Grundlagen Thomas Wolf und Norbert Nedopil Allgemeine Rechtsgrundlagen Allgemeiner Gegenstand des Gutachtens Tatsachengrundlage des Gutachtens Verhältnis von psychiatrischen zu normativen Maßstäben Spezielle Rechtsgrundlagen Die einzelnen Verfahrensschritte Vorbereitendes Verfahren (= Ermittlungsverfahren) Zwischenverfahren Privatgutachten Hauptverfahren (= Erkenntnisverfahren) Die einzelnen rechtlichen Vorschriften und die sich daraus ergebenden Fragen an den Gutachter Anordnung einer Unterbringung Aussetzung zur Bewährung Vorwegvollzug Vollstreckungsverfahren Änderung der Reihenfolge der Vollstreckung Späterer Beginn der Maßregel Änderung der Art der Maßregel Aussetzung zur Bewährung Beendigung der Maßregel Vollzug (über das Wie der Vollstreckung) Widerrufsverfahren Unbefristete Führungsaufsicht Eilentscheidungen Einstweilige Unterbringung Sicherungshaftbefehl 40

3 3 Historische Entwicklung der Risikoeinschätzung und Prognose 42 4 Theoretische Voraussetzungen für Prognoseerstellungen Mathematisch-statistische Grundlagen von Prognosen Statistische Analysen von Prognosestudien Korrelation Odds-Ratio und relatives Risiko Receiver Operating Characteristics (ROC) Überlebensfunktionen Einzelfallbezogene Anwendung von Prognoseverfahren Statische und dynamische Risikofaktoren 63 5 Basisraten für kriminelle Rückfälle - Ergebnisse einer Literaturübersicht Gregor Groß und Norbert Nedopil Allgemeine Rückfallraten Festnahmen Wiederverurteilungen Erneute Strafhaft Einflussfaktoren auf die Rückfallraten Geschlecht Alter Verhalten in der Haftanstalt Verschiedene Delikte Gewaltdelikte Erneute Festnahmen : Wiederverurteilung Erneute Haftstrafen Neue Gewalttaten nach primärer Gewalttat ; Tötungsdelikte nach Mord, : Infantizid/Neonatizid Brandstiftung Körperverletzung." Häusliche Gewalt Raub Sexualdelikte Alle Sexualstraftäter 83 10

4 Behandelte Täter Behandelte Sexualstraftäter, allgemeine Rückfälle Spezifische Rückfallraten bei Sexualstraftätern Unterformen der Sexualdelikte Kindsmissbrauch Inzesttäter Exhibitionisten Vergewaltiger Zusammenfassung der Rückfallraten von Sexualstraftätern Eigentumsdelinquenz Drogendelinquenz 97 6 Prognoseinstrumente Das Psychopathiekonzept und die PCL-R von Robert D. Hare Violence Risk Appraisal Guide - VRAG Sex Offender' Risk Appraisal Guide (SORAG) HCR-20 (Historical Clinical Risk) SVR-20 (Sexual Violence Risk) Short-Term Assessment of Risk and Treatability (START) Kriterienliste der Fachkommissionen des Strafvollzugskonkordats der Nordwest- und Innerschweiz (Nach dem Autor benannt als sog. Dittmann-Liste) Prognosefragebogen nach Weber und Leygraf Level of Service Inventory-Revised (LSI-R) Static-99 und Static Sex Offender Need Assessment Rating und Stable Dynamic Assessment (SONAR 2000 und Stable) Rückfallrisiko bei Sexualstraftätern (RRS) Die Integrierte Liste der Risikovariablen (ILRV) Zusammenschau der Prognoseinstrumente Alter als protektiver Faktor Die Beantwortung unterschiedlicher prognostischer Fragestellungen m 7.1 Einweisungsprognose Behandlungsprognosen Ausgleich dynamische Risikofaktoren Protektive Faktoren Lockerungsprognosen

5 7.3.1 Organisatorisches Vorgehen bei Lockerungsprognosen Identifizierung von Hochrisikopatienten Definition von Lockerungshindernissen Entlassungsprognosen Empirische Daten Ergebnisse des Münchner Prognoseprojektes Cornelis Stadtland und Norbert Nedopil Anzahl und Art von Rückfällen Instrumente zur Risikoeihschätzung Kaplan-Meier Überlebensanalysen Die einzelnen Instrumente PCL-R.-: HCR ILRV Das Problem der falsch Positiven Identifizierung der Rückfallfreien Empirische Daten zu Zwischenfallsanalysen und Lockerungsprognosen Susanne Stübner und Norbert Nedopil Zur Methodik der Zwischenfallsanalyse Daten von Zwischenfallsanalysen Allgemeine Risikofaktoren für Zwischenfälle Risikoeinschätzung Eigene Untersuchungen Erfassung von Risikovariablen für Zwischenfälle im stationären Bereich ; Lockerungsprognose Risikoeinschätzung Rückfälligkeit bei Sexualstraftätern Matthias Hollweg und Norbert Nedopil Neuere Daten Eigene Untersuchungen Forschungsbedarf Anwendung der Prognoseverfahren im Einzelfall Zusammenhang zwischen Prognose und Therapie im Einzelfall

6 9.2 Risikoeinschätzung bei Begutachtungen zur Sicherungsverwahrung Inhalt von Prognosegutachten Kasuistiken Der typische Fall Begutachtung zur Sicherungsverwahrung Der falsch negative Fall, wenn idiographische und nomothetische Konzepte angewandt würden Der falsch positive Fall Synopsis Anhang Integrierte Liste der Risikovariablen Operationalisierung der Merkmale der ILRV Kriterienliste der Schweizer Fachkommissionen des Strafvollzugskonkordats der Nordwest- und Innerschweiz Literatur Sachwortregister

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