Die Sozialversicherung begriindet von Werner Schoele, Oberamtsrat fortgefuhrt von Horst Marburger, Oberverwaltungsrat (AT) 15., vollstândig uberarbeitete Auflage, 2005 RICHARD BOORBERG VERLAG STUTTGART MÛNCHEN HANNOVER BERLIN WEIMAR DRESDEN
Abkûrzungen 9 Das Wichtigste in Kûrze 11 I. Die Sozialversicherung als Teil der sozialen Sicherheit 13 II. Gemeinsame Vorschriften 21 1. Voraussetzung der Versicherungspflicht 21 1.1 Beschàftigungsverhàltnis 21 1.2 Beschàftigung Deutscher im Ausland (Ausstrahlung) 22 1.3 Auslàndische Arbeitnehmer (Einstrahlung) 23 2. Beginn und Ende des Beschâftigungsverhâltnisses 24 3. Das beitragspflichtige Entgelt 25 3.1 Allgemeines 25 3.2 Berechnung der Beitràge 25 3.3 Sachbeziige 29 3.4 Gehalts- und Lohnnachzahlungen 31 3.5 Urlaubsabgeltungen 33 4. Beitragszahlung bei Arbeitsunfahigkeit 33 5. Beifragspflicht bei mehreren Beschdftigungsverhaltnissen 34 5.1 Krankenversicherung 34 5.2 Arbeitsfôrderung 34 5.3 Rentenversicherung 34 6. Geringfugige Beschâftigungen und geringfùgige Tâtigkeiten.... 34 7. Unstândig beschâftigte Arbeitnehmer 35 8. Sozialversicherungspflicht berufstâriger Rentner 36 8.1 Krankenversicherung 36 8.2 Rentenversicherung 36 8.3 Arbeitsfôrderung 38 9. Studenten und Praktikanten 38 10. Mitarbeitende Familienangehôrige 41 10.1 Beschàftigungsverhàltnis 41 10.2 Ehegatten 42 10.3 Kinder 42 10.4 Sonstige Verwandte 43 11. Nachtrâglicher Abzug von Beitrdgen zur Sozialversicherung.... 43 12. Nacherhebung von Beitrâgen auf Grund von Behïebsprûfungen... 44 13. Erstattung zu Unrecht enfrichfeter Beitràge 45
Inholt 14. Entstehen und Fâlligkeit der Beitràge 47 15. Verjâhrung von Sozialversicherungsbeitrdgen 48 16. Erhebung von Sâumniszuschlàgen fur rùckstândige Sozialversicherungsbeitrâge 49 16.1 Erlass von Sâumniszuschlàgen 50 17. Jahresarbeitsentgeltgrenze 50 17.1 Schwankende Entgelte 52 17.2 Vereinbarung von Nettolohn 53 18. Beitrogsberechnung 53 18.1 Bemessungsgrundlage 53 18.2 Berechnung der Beitràge 58 18.3 Hôhe der Beitràge 60 18.4 Verteilung der Beitragslast 62 18.5 Beitragsfreiheit 64 19. Die Meldepflichten 64 20. Wahlfreiheit 65 21. Freiwillige Versicherung 66 21.1 In der Krankenversicherung 66 21.2 In der Pflegeversicherung 69 21.3 In der Rentenversicherung 70 III. Die einzelnen Versicherungszweige 73 22. Die Krankenversicherung 73 22.1 Krankenversicherungspflichtiger Personenkreis 73 22.2 Freiwillige Versicherung 76 22.3 Ausnahmen von der Versicherungspflicht 76 22.4 Erziehungsurlaub, Arbeitskampf, bestimmte Entgeltersatzleistungen, Schwangerschaft 78 22.5 Empfànger von Kurzarbeitergeld und Winterausfallgeld.... 79 22.6 Ausgleich der Arbeitgeberaufwendungen bei Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall und wàhrend der Schwanger- bzw. Mutterschaft 79 22.7 Ende der Mitgliedschaft 81 22.8 Beitragszuschuss fur freiwillig oder privât krankenversicherte Rentner 83 22.9 Krankenversicherung der Rentner 83 23. Die Pflegeversicherung 84 23.1 Versicherungspflichtiger Personenkreis in der Pflegeversicherung. 84 23.2 Freiwillige Versicherung 87 23.3 Ausnahmen von der Versicherungspflicht 87 23.4 Zustândigkeit, Mitgliedschaft 88 23.5 Beitragszuschùsse 88 23.6 Meldevorschriften 89
24. Die Rentenversicherung 89 24.1 Versicherungspflichtiger Personenkreis 89 24.2 Ausnahmen von der Versicherungspflicht 92 24.3 Beitragsentrichtung von freiwillig Versicherten und Pflichtversicherten auf Antrag zur gesetzlichen Rentenversicherung... 95 24.4 Nachentrichtung von Beitràgen 96 24.5 Beitragserstattung 96 24.6 Bescheinigung bei Beantragung von Altersrente 97 25. Die Arbeitsfôrderung 98 25.1 Beitragspflicht 98 25.2 Beitragspflicht in der Arbeitslosenversicherung wàhrend der Ausbildung 99 25.3 Beitragsfreiheit 100 25.4 Freiwillige Weiterversicherung 102 25.5 Beitràge zur Arbeitsfôrderung 103 25.6 Geringverdiener 103 25.7 Beginn und Ende der Beitragspflicht 103 26. Die Unfallversicherung 104 26.1 Versicherungspflicht 104 26.2 Ausnahmen von der Versicherungspflicht 105 26.3 Durchfùhrung der Unfallversicherung 106 26.4 Beitragserhebung 106 IV. Die Leistungen 109 27. Krankenversicherung 109 27.1 MaGnahmen zur Fôrderung der Gesundheit 109 27.2 Mafinahmen zur Verhiitung von Krankheiten 109 27.3 MaEnahmen zur Frùherkennung von Krankheiten 110 27.4 Leistungen zur Behandlung einer Krankheit 110 27.5 Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft 111 27.6 Leistungen bei nicht rechtswidrigem Schwangerschaftsabbruch.. 112 27.7 Familienversicherung 112 28. Pflegeversicherung 113 28.1 Leistungsarten 113 28.2 Leistungsvoraussetzungen 113 28.3 Pflegebedùrftigkeit 114 28.4 Pflegestufen 114 28.5 Familienversicherung 115 28.6 Pflegesachleistung 115 28.7 Pflegegeld 116 28.8 Urlaubspflege 116 28.9 Stationàre Pflege 116 28.10 Zusàtzliche Betreuungsleistungen 117 28.11 Pflegehilfsmittel und technische Hilfen 117 7
28.12 Leistungen fur Pflegepersonen 118 29. Unfallversicherung 118 30. Rentenversicherung 119 31. Arbeitsfôrderung 121 V. Das Sozialgerichtsverfahren 123 Sachregister 125