Teil B Formular für den Bieter zur Erstellung seines ersten (indikativen) Angebotes Vergabeunterlagen für das Verhandlungsverfahren mit Teilnahmewettbewerb (VOL/A) Auslandskrankenversicherung VSt.Nr. 32-14 Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass die vorliegenden Vergabeunterlagen urheberrechtlich geschützt sind und nur in diesem Vergabeverfahren für die Erstellung des Angebotes verwendet werden dürfen. Eine Weitergabe, Vervielfältigung oder anderweitige Nutzung der Unterlagen darf nur mit ausdrücklicher Zustimmung der KfW erfolgen.
Verhandlungsverfahren nach VOF Az. Auftraggeber: 32-14 Frist für die Einreichung des Angebotes: Datum: 259. AugustFebruar 2016 Uhrzeit: 10:00 Uhr Ort: KfW, Palmengartenstraße 5-9, 60325 Frankfurt ERSTES (INDIKATIVES) ANGEBOT auf Abschluss eines Vertrages Auslandskrankenversicherung Hiermit gibt das Unternehmen Name (Firma) Anschrift Ansprechpartner Telefon Fax E-Mail in dem vorstehend bezeichneten Vergabeverfahren, eingeleitet durch Bekanntmachung vom [Datum], Nr. 2015/ S [Nummer] ein erstes indikatives Angebot ab. Das oben genannte Unternehmen beteiligt sich am Verfahren als: Bitte Zutreffendes ankreuzen Einzelbieter Bevollmächtigter Vertreter einer Bietergemeinschaft im Namen der einzelnen Gemeinschaftsmitglieder KfW Bankengruppe Seite: 2
1 Angebotserklärung Der Einzelbieter/die Bietergemeinschaft erklärt mit Angebotsabgabe: Ich biete/wir bieten die Ausführung der in der Leistungsbeschreibung (Teil D der Vergabeunterlagen) und der Vertragsbedingungen (Teil C der Vergabeunterlagen) bezeichneten Leistungen zu den Preisen an, die ich/wir nachstehend in Ziffer 4 dieses Formulars eingetragen habe(n). Ich bestätige/wir bestätigen, dass die in Spalte D ("Kriterium erfüllt") des als Anlage 2 zu dieser Bietererklärung / Angebot beigefügten Dokuments Kriterien fachliche Bewertung Angebot durch die Eintragung "erfüllt gekennzeichneten Funktionen / Merkmale in dem in der Spalte Antwort / Erläuterung durch den Bieter angegebenen Umfang Bestandteil der von mir/uns angebotenen Leistung sind. Mir/Uns ist bekannt, dass das pauschale Beifügen eigener Allgemeiner Geschäftsbedingungen (AGB) durch mich/durch eines der Mitglieder unserer Bietergemeinschaft nicht die Artikulierung konkreter Änderungswünsche am Vertragsentwurf darstellt und deshalb vom Auftraggeber als unzulässige Abänderung der Vergabeunterlagen angesehen wird. 2 Bestandteile des ersten Angebotes und einzureichende Unterlagen Diesem Angebot füge ich/fügen wir folgende Anlagen bei, die ebenfalls Bestandteil des Angebotes sind: Vollständig ausgefülltes Dokument Kriterien fachliche Bewertung Angebot gemäß Anlage 2 zu diesem Teil B der Vergabeunterlagen, ggf. erläuternde Dokumente und Unterlagen zur Ergänzung der Angaben des Bieters im Dokument Kriterien fachliche Bewertung Angebot und ggf. Änderungsvorschläge zum Vertragstext (Vertragsbedingungen und Leistungsbeschreibung, Teile C und D der Vergabeunterlagen). Änderungsvorschläge sind in einem separaten Dokument zu übermitteln, die KfW gibt hierfür kein Format vor. Nicht Gegenstand der Verhandlung sind jedoch die in dem Dokument Kriterien - fachliche Bewertung Angebot gemäß Anlage 2 zu Teil B der Vergabeunterlagen aufgeführten Ausschlussund Bewertungskriterien. Bestandteil des Angebotes sind neben diesem Angebotsschreiben (einschließlich Anlagen) folgende Unterlagen: Die übrigen Teilnahme- und Vergabeunterlagen einschließlich Anlagen und Bewerber- /Bieterfragen inkl. Antworten, die Vertragsbedingungen inkl. Anlagen (Vergabeunterlage Teil C) sowie die Allgemeinen Vertragsbedingungen für die Ausführung von Leistungen (VOL/B) in der Fassung vom 5. August 2003. KfW Bankengruppe Seite: 3
3 Nebenangebote Mir/Uns ist bekannt, dass gemäß Ziffer 10 der Teil A der Vergabeunterlagen (Durchführung des Vergabeverfahrens / Bewerbungsbedingungen) Nebenangebote nicht zugelassen sind. 4 Angebotspreise Ich/Wir habe(n) mich/wir haben uns über alle in den Vergabeunterlagen enthaltenen preisbeeinflussenden Umstände unterrichtet und diese bei der Kalkulation meines/unseres Angebotes berücksichtigt. Ich/Wir biete(n) die Ausführung der beschriebenen Leistungen zu den von mir eingesetzten Preisen und mit allen den Preis betreffenden Angaben wie folgt an: Alle Preise sind in Euro, Bruchteile in vollen Cent anzugeben. Die Einzelpreise sind als Nettopreise anzugeben. Preis in Euro pro versichertem Erwachsenem pro Monat Preis in Euro pro versichertem Kind pro Monat Gesamtprämie Euro für 200 Erwachsene und 100 Kinder pro Monat EUR EUR EUR 5 Erklärung des Bieters, im Auftragsfall die Ausführung von Leistungsteilen an Dritte übertragen zu wollen, die er in seinem Teilnahmeantrag noch nicht bezeichnet hatte Ich/Wir beabsichtige(n), im Auftragsfall die Leistungen bzw. Teile davon unter Einschaltung von Dritten auszuführen, die ich/wir nicht schon in meinem/unserem Teilnahmeantrag bezeichnet hatte(n). Konkret handelt es sich dabei um folgende(n) UnterauftragNachunternehmer: Nachunternehmer Unterauftragnehmer Nr. 1 Name (Firma) sowie Anschrift und Telefonnummer des NachunternehmersUnterauftragnehmers Art und Umfang der an das betreffende Nachunternehmen Unterauftragnehmen delegierten Leistungsteile KfW Bankengruppe Seite: 4
2 3 Ich versichere/wir versichern: Mein Unternehmen/Unsere Bietergemeinschaft selbst besitzt die notwendige Projekterfahrung, Fachkenntnis und Kapazität an qualifizierten Fachkräften, um den Vertrag ordnungsgemäß ausführen zu können. Somit geschieht die Einbindung des/der vorstehend benannten UnterauftragNachunternehmer(s) nicht etwa, um Defizite meiner/unserer Eignung zu beseitigen, sondern aus anderem Grund, z.b. deshalb, weil zum intendierten Zeitpunkt des Leistungsbeginns mein/unser eigenes qualifiziertes Personal bereits in anderen Projekten involviert und deshalb ausgelastet sein wird. 6 Erklärungen bzgl. Vergabeunterlagen und Angebotserstellung Der Einzelbieter/die Bietergemeinschaft erklärt: Ich habe/wir haben bei Abgabe meines/unseres Angebotes keine Verstöße gegen das Gesetz gegen Wettbewerbsbeschränkungen (GWB) begangen, insbesondere habe ich/haben wir keine wettbewerbsbeschränkenden Abreden getroffen, wie etwa Absprachen über Preise oder über die Herausstellung eines Unternehmens oder einer Arbeitsgemeinschaft als günstigsten Bieter, Ich habe/wir haben weder Amtsträgern noch für den öffentlichen Dienst besonders Verpflichteten Vorteile angeboten, versprochen oder gewährt, Ich bin mir/wir sind uns bewusst, dass die wissentlich falsche Abgabe der vorstehenden Erklärungen meinen/unseren Ausschluss von dieser und von künftigen Ausschreibungen des Auftraggebers zur Folge haben kann. Der Einzelbieter/die Bietergemeinschaft erklärt weiter: Ich/Wir habe(n) die mir/uns überlassenen Vergabeunterlagen auf Vollständigkeit geprüft insbesondere auch darauf hin, ob Seiten fehlen. Ich/Wir bestätige(n) hiermit, alle im Unterlagenverzeichnis bezeichneten Unterlagen vollständig erhalten zu haben. Ich/Wir habe(n) den Vertragsentwurf und die Leistungsbeschreibung jeweils inklusive ihrer Anlagen sowie alle übrigen Vergabeunterlagen durchgearbeitet, lückenlos zur Kenntnis genommen und meinem/unserem Angebot zugrunde gelegt, Ich/Wir erkenne(n) sämtliche in den Vergabeunterlagen und den darin in Bezug genommenen Verfahrensbedingungen an. Insbesondere akzeptiere(n) ich/wir die in Teil A der Vergabeunterlagen bekannt gegebenen Kriterien, nach welchen die Auswahl des künftigen Auftragnehmers erfolgt, Alle Teile der Vergabeunterlagen sind aus meiner/unserer Sicht verständlich und eindeutig formuliert; bestehende Unklarheiten wurden nach entsprechender Rückfrage bei der Vergabestelle zufrieden stellend und ausreichend geklärt, Ich bin/wir sind mit den mir/uns zur Verfügung gestellten Vergabeunterlagen vertraulich umgegangen. KfW Bankengruppe Seite: 5
Ich/Wir habe(n) die mir/uns überlassenen Vergabeunterlagen ausschließlich für die Erstellung meines/unseres Angebotes verwendet. Alle Angaben und Erklärungen, die ich/wir im Rahmen des Teilnahmewettbewerbs im Hinblick auf meine/unsere Eignung getätigt habe(n), besitzen unverändert Gültigkeit. Ich bin/wir sind mit der Verarbeitung und Speicherung der von mir/uns in diesem Formular und im Rahmen der Angebotsphase mitgeteilten personenbezogenen Daten einverstanden, soweit dies zur Durchführung des Vergabeverfahrens erforderlich ist. 7 Unterschrift(en) des Einzelbieters/der Bietergemeinschaft Mir/Uns ist Folgendes bekannt: Wird das Formular Erstes (indikatives) Angebot an dieser Stelle nicht im Original unterzeichnet, hat dies meinen/unseren Ausschluss vom Vergabeverfahren zur Folge. Bei Bietergemeinschaften ist das vorliegende Formular Erstes Angebot entweder durch den bevollmächtigten Vertreter zu unterzeichnen, der bereits im Teilnahmewettbewerb mit der Erklärung der Bildung einer Bewerbergemeinschaft benannt wurde, oder das Formular Erstes Angebot ist stattdessen von allen Mitgliedern der Bietergemeinschaft zu unterzeichnen. Ort Datum Name(n) des/der Unterschriftleistenden Unterschrift(en) im Original KfW Bankengruppe Seite: 6
Anlage 1 Kennzettel für die Zusendung des Angebotes an den Auftraggeber (Bitte ausfüllen, ausschneiden und auf den Versandumschlag kleben) Vom Bieter auszufüllen! Kennzettel für erstes (indikatives) Angebot Umschlag nicht öffnen! Angebot unverzüglich weiterleiten an die ausschreibende Stelle. Ausschreibende Stelle: KfW Vergabestelle, Palmengartenstraße 5-9, 60325 Frankfurt Absender/ Bieter: Az. des Auftraggebers: VSt. 32-14 Ende der Angebotsfrist: 2509.082.2016, 10:00 Uhr KfW Bankengruppe Seite: 7