Klinische Psychiatrie von Harold I. Kaplan und Benjamin J. Sadock Deutsche Übersetzung und Bearbeitung von Elmar Habermeyer, Isabel Houben, Christine Norra und Henning Saß Hogrefe Verlag für Psychologie Göttingen Bern Toronto Seattle
Inhalt 1 Psychiatrische Diagnostik und Klassifikation l 1.1 Einleitung 1 1.2 Klassifikation der Störungen 2 2 Psychiatrische Untersuchung: Anamnese, psychopathologischer Befund, klinische Zeichen und Symptome 13 2.1 Einleitung 13 2.2 Techniken des klinischen Interviews 13 2.3 Psychiatrische Krankengeschichte 15 2.4 Psychopathologischer Befund 17 2.5 Allgemeinmedizinische und neurologische Untersuchung 21 2.6 Anamnese und Befund 21 2.7 Definitionen von Zeichen und Symptomen des psychopathologischen Untersuchungsbefundes _ 29 3 Delir, Demenz, amnestische und andere kognitive Störungen, psychische Störungen aufgrund eines medizinischen Krankheitsfaktors 37 3.1 Einleitung 37 3.2 Klinische Beurteilung 37 3.3 Delir 38 3.4 Demenz 41 3.5 Demenz vom Alzheimer Typ 46 3.6 Vaskuläre Demenz 48 3.7 Morbus Pick 50 3.8 Creutzfeldt-Jakob Erkrankung 51 3.9 Chorea Huntington 51 3.10 Morbus Parkinson 52 3.11 Andere Demenzen 53 3.12 Amnestische Störungen 53 3.13 Transitorische globale Amnesie (TGA) 55 3.14 Psychische Störungen aufgrund eines medizinischen Krankheitsfaktors.. 55 3.15 Andere Faktoren und Störungen 55 4 Neuropsychiatrische Aspekte von HIV und AIDS 61 4.1 Einleitung 61 4.2 Zentralnervöse Manifestationen bei AIDS 64 4.3 Psychiatrische Syndrome 66 4.4 Behandlung 66
VIII Inhalt Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen 73 5.1 Einleitung,, 73 5.2 Opiate 80 5.3 Sedativa, Hypnotika und Anxiolytika 83 5.4 Stimulantien (Amphetamine und amphetaminähnliche Substanzen)... 84 5.5 Kokain 85 5.6 Cannabis (Marihuana) 86.7 Halluzinogene 87 PCP (Phencyclidin) 88 5.9 Inhalantien 89 5.10 Koffein 90 5.11 Nikotin 90 6 Störungen im Zusammenhang mit Alkohol 91 6.1 Einleitung 91 6.2 Alkoholabhängigkeit und -mißbrauch 91 6.3 Alkoholintoxikation 96 6.4 Alkoholinduzierte psychotische Störung mit *~ Halluzinationen 97 6.5 Alkoholentzug 97 6.6 Alkoholentzugsdelir 98 6.7 Persistierende alkoholinduzierte amnestische Störung 99 6.8 Persistierende substanzinduzierte Demenz 100 7 Schizophrenie 101 7.1 Definition 101 7.2 Geschichte 101 7.3 Diagnose, Zeichen und Symptome 101 7.4 Subtypen 105 7.5 Epidemiologie 106 7.6 Ätiologie 107 7.7 Diagnostische Verfahren 109 7.8 Pathophysiologie 110 7.9 Psychodynamik 111 7.10 Differentialdiagnose 111 7.11 Verlauf und Prognose 113 7.12 Behandlung 114 8 Wahnhafte und andere psychotische Störungen 121 8.1 Wahnhafte Störung...' 121 8.2 Schizophreniforme Störung 125 8.3 Schizoaffektive Störung 126
Inhalt IX 8.4 Kurze psychotische Störung 127 8.5 Gemeinsame psychotische Störung 129 8.6 Postpartale Psychose 130 8.7 Nicht näher bezeichnete psychotische Störung 131 9 Affektive Störungen..'. 133 9.1 Einleitung 133 9.2 Diagnose, Zeichen und Symptome 133 9.3 Epidemiologie 141 9.4 Ätiologie 141 9.5 Diagnostische Verfahren 142 9.6 Psychodynamik 143 9.7 Differentialdiagnose 143 9.8 Verlauf und Prognose 147 9.9 Behandlung 147 10 Angststörungen 155 10.1 Definition ^ 155 10.2 Diagnose, Zeichen und Symptome 155 10.3 Epidemiologie 162 10.4 Ätiologie 164 10.5 Testpsychologische Verfahren 165 10.6 Laborbefunde 166 10.7 Pathophysiologie 166 10.8 Psychodynamik 166 10.9 Differentialdiagnose 167 10.10 Verlauf und Prognose 169 10.11 Behandlung 170 11 Somatoforme Störungen, vorgetäuschte Störungen und Simulation...'. 173 11.1 Somatoforme Störungen 173 11.2 Vorgetäuschte Störung^ 184 11.3 Simulation..., 186 12 Dissoziative Störungen 187 12.1 Einleitung 187 12.2 Dissoziative Amnesie 187 12.3 Dissoziative Fugue 191 12.4 Dissoziative Identitätsstörung 192 12.5 Depersonalisationsstörung 194 12.6 Nicht näher bezeichnete dissoziative Störung 195
X Inhalt 13 Sexuelle Funktionsstörungen, Paraphilien und Geschlechtsidentitätsstörungen 197 13.1 Sexuelle Funktionsstörungen 197 13.2 Geschlechtsidentitätsstörung 208 13.3 Paraphilien 212 14 Eßstörungen 217 14.1 Einleitung 217 14.2 Anorexia nervosa 217 14.3 Bulimia nervosa 219 15 Schlafstörungen 223 15.1 Einleitung 223 15.2 Primäre Schlafstörungen 225 15.3 Schlafstörungen in Zusammenhang mit einer anderen psychischen Störung 233 15.4 Andere Schlafstörungen 234 16 Störungen der Impulskontrolle und Anpassungsstörung 237 16.1 Störungen der Impulskontrolle 237 16.2 Anpassungsstörung 242 17 Psychosomatische Störungen (Psychische Faktoren, die medizinische Krankheitsfaktoren beeinflussen) 245 17.1 Psychosomatische Störungen 245 17.2 Psychiatrie im Konsiliar- und Liaisondienst 256 17.3 Spezielle medizinische Abteilungen 258 17.4 Schmerz 260 17.5 Analgesie 261 17.6 Alternative (oder unkonventionelle) Medizin 263 18 Persönlichkeitsstörungen 265 18.1 Einleitung 265 18.2 Cluster A-Persönlichkeitsstörungen (sonderbares und exzentrisches Cluster) 267 18.3 Cluster B-Persönlichkeits Störungen (dramatisches, emotionales und launisches Cluster) 272 18.4 Cluster C-Persönlichkeitsstörungen (ängstliches oder furchtsames Cluster) 280 18.5 Andere Persönlichkeitsstörungen 284
Inhalt XI 19 Suizid, Gewalt und andere psychiatrische Notfälle 287 19.1 Einleitung 287 19.2 Selbstschutz., 288 19.3 Prävention von Schäden.'. 288 19.4 Andere psychiatrische Notfälle 291 20 Störungen des Säuglings-, Kindes- und Jugendalters 307 20.1 Diagnostisches Vorgehen bei Kindern und Jugendlichen 307 20.2 Kindliche Entwicklung 307 20.3 Geistige Behinderung 321 20.4 Tiefgreifende Entwicklungsstörungen 327 20.5 Lernstörungen, Störungen der motorischen Fertigkeiten und Kommunikationsstörungen 331 20.6 Störungen der Aufmerksamkeit und des Sozialverhaltens 334 20.7 Fütter- und Eßstörungen im Säuglings- oder Kleinkindalter 340 20.8 Ticstörungen 341 20.9 Störungen der Ausscheidung 343 20.10 Andere Störungen im Kleinkindalter, in der Kindheit *~ oder Adoleszenz 346 20.11 Andere Störungen bei Kindern und Jugendlichen 348 20.12 Sonstige Probleme 349 21 Gerontopsychiatrie 351 21.1 Einleitung 351 21.2 Epidemiologie 351 21.3 Medizinischer Hintergrund 351 21.4 Klinische Syndrome 352 21.5 Psychotherapie im Alter 366 22 Trauer und Tod 367 22.1 Trauer,367 22.2 Tod und Sterben 370 23 Psychotherapie 373 23.1 Einführung 373 23.2 Psychoanalyse und tiefenpsychologisch orientierte Psychotherapie... 373 23.3 Verhaltenstherapie 378 23.4 Kognitive Therapie 379 23.5 Familientherapie 380 23.6 Interpersonale Therapie (IPT) 380 23.7 Gruppentherapie 381 23.8 Paar- und Ehetherapie 382
XII Inhalt 24 Psychopharmakotherapie und andere biologische Therapieformen 383 24.1 Grundprinzipien der Psychopharmakologie 383 24.2 Anxiolytika und Hypnotika 388 24.3 Neuroleptika 395 24.4 Antidepressiva 412 24.5 Antimanisch wirksame Substanzen 427 24.6 Andere Substanzen 431 24.7 Elektrokonvulsionstherapie (EKT) 432 24.8 Psychochirurgie 437 25 Medikamenteninduzierte Bewegungsstörungen 439 25.1 Einleitung 439 25.2 NeuroleptikainduzierterParkinsonismus 439 25.3 Neuroleptikainduzierte akute Dystonie (Frühdyskinesie) 441 25.4 Neuroleptikainduzierte akute Akathisie 442 25.5 Neuroleptikainduzierte tardive Dyskinesie (Spätdyskinesie) 442 25.6 Malignes neuroleptisches Syndrom 443 25.7 MedikamenteninduzierterHaltetremor 444 25.8 Hyperthermische Syndrome 445 26 Rechtliche Fragen 447 26.1 Einleitung 447 26.2 Rechtliche Fragen in der psychiatrischen Praxis 447 26.3 Rechtliche Fragen der Kinder- und Erwachsenenpsychiatrie 451 26.4 Psychiatrie und Zivilrecht 451 26.5 Psychiatrie und Strafrecht 452 26.6 Schlußfolgerungen 454 27 Diagnostische Verfahren in der Psychiatrie 455 27.1 Einleitung 455 27.2 Ausschluß medizinischer Krankheitsfaktoren 455 27.3 Psychiatrische Medikamente 456 27.4 Laboruntersuchungen 459 27.5 Laborparameter 469 Anhang 487 DSM-IV-Klassifikation 487 Sachwortregister 509