KV/RV: Name: Name: Disziplin Max. Punktzahl Erlangte Punktzahl Ablauf 5 Diagnostik 5 Einsatz AED 11 Brustkorbkompression 11 Beatmung 8 Intubation 8 IV-Zugang/Infusion 4 Medikation 4 Übergabe an Arzt 4 Gesamtpunkte (maximal 60) Keine Reaktion? auf Ansprechen und rütteln an den Schultern Umstehende ansprechen Not(arzt)ruf wenn möglich immer durch Dritte Mit Eigenschutz, maximal 10 s Atemwege freimachen durch Anheben des Kinns und Überstrecken des Kopfes Atemkontrolle Keine normale Atmung? Kreislaufkontrolle Husten? Bewegung? Carotispuls? Keine Kreislaufzeichen? HLW 30:2 für 2 Minuten dann Rhythmusanalyse Ein Umstehender ist greifbar und setzt den Notarztruf auf präzise Aufforderung sofort ab Minimal 8 s, maximal 10 s Carotispuls rechts oder links, minimal 5 s, maximal 10 s Der zweite Helfer bereitet einen Beatmungsbeutel mit Sauerstoff/Reservoir vor, legt eine Kleiderschere bereit, macht den Brustkorb des Betroffenen frei und stellt die Absaugbereitschaft her M a x i m a l 30 S e k Formblatt 5e-i, Stand: 05/2009 FB_5e_bis_j_19-05-09-V02 (2) Seite e von j
Bewertungsschlüssel Diagnostik Punktabzug Punktzahl (5) Reihenfolge (siehe Grafik) nicht eingehalten Eigenschutz nicht beachtet Nicht angesprochen Nicht an den Schultern gerüttelt Fehlende Delegation Notarztruf an Dritte Atemwege nicht freigemacht (Kinn anheben, Kopf überstrecken) Keine oder falsche Atemkontrolle (zu kurz/lang, falsche Hand- o. Kopfposition) Fehlende oder falsche oder unvollständige Kreislaufkontrolle Punkte Diagnostik (minimal 0, maximal 5) AED Einsatz Punktabzug Punktzahl (11) Basis-HLW nicht für 2 Minuten/5 Zyklen vor der ersten Analyse durchgeführt Gerät nicht während der Basis-HLW zum Einsatz vorbereitet inkl. Aufkleben der Elektroden Falsche / Keine Reaktion auf Geräteansage Falsches Aufkleben der Elektroden Schockabgabe unnötig verzögert Schockabgabe ohne zuvor Sicherheit hergestellt zu haben Nicht unverzüglich nach Schock Brustkorbkompressionen fortgeführt Punkte AED Einsatz (minimal 0, maximal 11) -5-5 -6 Formblatt 5e-i, Stand: 05/2009 FB_5e_bis_j_19-05-09-V02 (2) Seite f von j
Brustkorbkompression Punktabzug Punktzahl (11) Brustkorb nicht freigemacht Druckpunkt nicht untere Sternumhälfte (pro Zyklus) Hautkontakt (Hand/Brustkorb) zwischen Kompressionen verloren (je 10 angefangene) Unvollständige Entlastung (je 10 angefangene) Mehr oder weniger als 30 Kompressionen pro Zyklus, je fehlerhaften Zyklus Brustkorbkompression aus einem anderen Grund als zur Beatmung, Intubation oder Defibrillation (Analyseanweisung AED) unterbrochen Drucktiefe mehr als 5 x tiefer als 52 mm - 1 mehr als 30 x tiefer als 52 mm - 2 mehr als 5 x flacher als 38 mm - 1 mehr als 30 x flacher als 38 mm - 2 Frequenzabweichung in der Arbeitsfrequenz, einmaliger Abzug > 110-1 > 115-2 > 120-3 > 125-4 < 90-1 < 85-2 < 80-3 < 75-4 < 70-5 Punkte Brustkorbkompression (minimal 0, maximal 11) -5 Formblatt 5e-i, Stand: 05/2009 FB_5e_bis_j_19-05-09-V02 (2) Seite g von j
Beatmung Punktabzug Punktzahl (8) Beatmungsbeutel inkl. Reservoir bzw. Demandventil nicht bis zum Ende der Diagnostik vorbereitet und verfügbar Absaugbereitschaft nicht hergestellt Initialbeatmungen durchgeführt Pause für Beatmung > 5 s, je Zyklus Pause für Beatmung > 8 s, je Zyklus -4 Mehr oder weniger als 2 Beatmungsversuche pro Zyklus Brustkorb hebt sich nicht sichtbar, je Beatmung Magenbelüftung, je Beatmung Fehler bei der Beatmung, wenn nicht anderweitig geahndet, je Beatmung Punkte Beatmung (minimal 0, maximal 8) Intubation Punktabzug Punktzahl (8) Vorbereitung unvollständig Hygiene unzureichend Dauer des Intubationsversuches > 30 s -6 Mehr als ein Intubationsversuch Intubationsversuch nicht bis zum Ende des 2. Blocks (2 x 5 Zyklen bzw. 4 Minuten) unternommen Brustkorbkompressionen länger als zum Passieren der Stimmbänder nötig unterbrochen Zahnschaden verursacht Tubuslagekontrolle nicht durchgeführt Fehlintubation nicht erkannt / ösophageal -8 Fehlintubation nicht erkannt / einseitig bronchial Fixierung inkl. Beißschutz unzureichend Punkte Intubation (minimal 0, maximal 8) -4 Formblatt 5e-i, Stand: 05/2009 FB_5e_bis_j_19-05-09-V02 (2) Seite h von j
IV-Zugang/Infusion Punktabzug Punktzahl (4) Vorbereitung unvollständig Hygiene unzureichend IV-Kanüllierung nicht bis zum Ende des 3. Blocks (3 x 5 Zyklen bzw. 6 Minuten) durchgeführt Fixierung unzureichend (Pflaster, Zugentlastung) Infusion nicht bis zum Ende des 4. Blocks (4 x 5 Zyklen bzw. 8 Minuten) korrekt angeschlossen Infusionssystem nicht korrekt entlüftet Punkte IV-Zugang/Infusion (minimal 0, maximal 4) Medikation Punktabzug Punktezahl (4) Adrenalin nicht bis zum Ende des 3. Blocks (3 x 5 Zyklen bzw. 6 Minuten) aufgezogen Adrenalinspritze nicht korrekt gekennzeichnet Nicht unmittelbar nach dem 3 Schock 1 mg Adrenalin verabreicht Nicht mit 100 ml isotoner Elektrolytlösung nachgespült (injiziert oder kont. Infusion) Punkte Medikation (minimal 0, maximal 4) Übergabe an Arzt Punktabzug Punktezahl (4) Auffindesituation mit Einleitung HLW nicht berichtet Ergebnis (EKG-Bild) Erstanalyse nicht berichtet Anzahl Defibrillationen nicht berichtet Medikamentenapplikation nicht berichtet Maßnahmen (Intubation/-versuch, IV- Kanüllierung) nicht berichtet Punkte Ablauf (minimal 0, maximal 4) Formblatt 5e-i, Stand: 05/2009 FB_5e_bis_j_19-05-09-V02 (2) Seite i von j
Ablauf Punktabzug Punktezahl (5) Kein Helferwechsel -4 Verzögerung durch Helferwechsel Kreislaufverlaufskontrolle durchgeführt, je Ereignis (ausgenommen nach Ansage kein Schock empfohlen ) Nach erfolgreicher Intubation nicht die Reanimation asynchron fortgeführt Zeitüberschreitung (siehe Grafik) wenn nicht anderweitig geahndet, je Ereignis Punkte Ablauf (minimal 0, maximal 5) Formblatt 5e-i, Stand: 05/2009 FB_5e_bis_j_19-05-09-V02 (2) Seite j von j