Inhaltsverzeichnis Acetylcholin-Rezeptor-Ak...2 Antimitochondriale Antikörper...2 AMA...2 AMA M-2...2 AMA M-9...2 ANA IgG...2 ANCA...2 c-anca...2 p-anca...3 x-anca...3 Anti-Phospholipid-Ak...3 Cardiolipin-Ak...3 Beta-2-Glykoprotein-1 Ak...3 Lupus Antikoagulans...3 Autoimmune Lebererkr. Profil IgG...3 Becherzell-Ak IgG...4 Ca-Kanal-Ak*...4 CCP-Ak...4 C3-Nephritis Faktor*...4 Desmosomen-Ak IgG...4 ds-dns-ak...4 ds-dns-ak...4 Crithidia...5 Farr...5 EBM-Ak IgG...5 ENA-Ak-Screening...5 Endomysium-Ak IgA...5 Epidermis-Ak IgG...5 GAD Ak...6 Ganglioside-Ak IgG/IgM...6 GBM-Ak...6 Gliadin Ak...6 GMA IgG...6 Granulozyten-Ak*...7 HMA IgG...7 Histon-Ak IgG...7 IA-2-Ak...7 Inselzell-Ak...7 Insulin human Ak...7 Intrinsic-Faktor-Ak...8 Jo-1-Ak...8 Kreatin-Ak IgG...8 Knorpel-Ak IgG*...8 LKM-Ak IgG...8 LKM-1-Ak...8 LP (SLA-) Ak...9 MCV Ak IgG...9 MPO-Ak...9 Muskelspezifische Thyrosinkinase-Ak..9 Myelin-Ak IgM...9 Myelin basisches Protein-Ak*...9 Myositis Profil IgG...10 Neuron-Ak IgG...10 NNR-Ak IgG...10 Ovar-Ak IgG...10 Pankreas exokrin Ak IgG...10 Parotis-Ak IgG...10 PCA IgG...11 PCNA IgG...11 PR-3-Ak...11 PTA IgG...11 Purkinje-Zell-Ak IgG...11 RF-IgM quantitativ...11 RF-IgG...12 RF-IgA...12 Ribosomen-Ak IgG...12 RNP/Sm-Ak...12 Saccharomyces cerevisiae-ak...12 Scl-70-Ak...12 SKMA-Ak IgG...12 SS-A-Ak...13 SS-B-Ak...13 Sm-Ak...13 Spermien-Ak* IgA/IgG/IgM...13 TAK...13 Testis-Ak IgG...13 TPO-Ak...14 TRAK...14 Tränendrüsen-Ak IgG...14 Transglutaminase Ak IgA...14 Transglutaminase Ak IgG...14 Zentromere-Ak...14 Autoantikörper nach Verdachtsdiagnosen...15 Kollagenosen...15 Lebererkrankungen...15 Magenerkrankungen...15 Darmerkrankungen...15 Vaskulitiden...15 Nierenerkrankungen...15 ZNS/Muskel...15 Endokrinopathien...15 Epidermis...16 Sterilität...16 1
Acetylcholin-Rezeptor-Ak AChRA RIA bis 0,25 nmol/l Grauzone: 0,25-0,40 nmol/l Myasthenia gravis, DD von Muskelschwächen, Myopathien durch Medikamente (Penicillamin) Antimitochondriale Antikörper AMA Grenztiter: 1 : 80 AMA M-2 Subtyp 2 Blot negativ AMA M-9 Subtyp 9 Blot negativ Primäre biliare Zirrhose ANA IgG Antinukleäre Ak IgG Grenztiter: 1 : 80 Kollagenosen, Systemischer Lupus Erythematodes (SLE), Autoimmunhepatitis ANCA Anti-Neutrophilen-Cytoplasma-Ak IgG c-anca negativ Grenztiter: 1 : 10 M. Wegener, Vasculitis 2
p-anca negativ Grenztiter: 1 : 10 Rasch fortschreitende Glomerulonephritis (RPGN), Vasculitis x-anca negativ Grenztiter: 1 : 10 Colitis ulcerose, primär sklerosierende Cholangitis Anti-Phospholipid-Ak Cardiolipin-Ak IgM bis 12,5 U/ml IgG bis 15,0 U/ml Beta-2-Glykoprotein-1 Ak IgM negativ IgG negativ Lupus Antikoagulans Autoimmune Lebererkr. Profil IgG M2, 3E(BPO), Sp100, PML, gp210, LC-1, LKM-1, SLA/LP Lineblot negativ 0,5 ml Serum Autoimmunhepatitis (AIH), Primär sklerosierende Cholangitis (PSC), Primär biliäre Zirrhose (PBC) 3
Becherzell-Ak IgG negativ Grenztiter: 1 : 10 Colitis ulcerosa Ca-Kanal-Ak* VGCC-Ak RIA negativ Kleinzelliges Bronchial-Karzinom, Lambert-Eaton-Syndrom CCP-Ak Ak gegen cyclisches citrulliniertes Peptid bis 5 U/ml 2 ml Serum Rheumatoide Arthritis C3-Nephritis Faktor* Elektrophoretische Auftrennung negativ Glomerulonephritis Desmosomen-Ak IgG negativ Grenztiter: 1 : 10 Pemphigus ds-dns-ak ds-dns-ak negativ bis 139 IU/ml 4
Crithidia negativ Grenztiter: 1 : 10 Farr RIA bis 7 IU/ml Systemischer Lupus Erythematodes (SLE), Crithidia IFt, Farr RIA sind als Bestätigungsteste in ausgewählten Fällen sinnvoll. EBM-Ak IgG epidermale Basalmembran negativ Grenztiter: 1 : 10 Pemphigoid ENA-Ak-Screening Extrahierbare-Nukleäre-Ak negativ bis 20 U/ml Hinweis: Häufigste ENA-Antigene SS-A, SS-B, U1-n-RNP, Sm, Scl-70 Kollagenosen, Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) Endomysium-Ak IgA negativ Grenztiter: 1 : 10 Glutensensitive Enteropathie, Sprue, Dermatitis herpetiformis Duhrin, Zöliakie Epidermis-Ak IgG negativ Grenztiter: 1 : 10 Blasenbildende Dermatosen 5
GAD Ak Glutamat-Decarboxylase Ak RIA negativ Diabetes mellitus Typ I, Verwandte ersten Grades Ganglioside-Ak IgG/IgM Blot negativ Neuropathie GBM-Ak Glomeruläre Basalmembran Ak bis 20 U/ml Goodpasture-Syndrom Gliadin Ak IgA 7-10 U/ml IgG 7-10 U/ml Hinweis: Siehe auch Endomysium-Ak und Transglutaminase-Ak Glutensensitive Enteropathie, Sprue, Zöliakie GMA IgG Glatte Muskulatur Ak Grenztiter: 1 : 80 Autoimmunhepatitis 6
Granulozyten-Ak* Neutrophilen-Ak, gebundene und freie Antikörper??? negativ 3 ml EDTA-Blut Hinweis: Granuloyzten leben im Kreislauf nur Stunden bis wenige Tage. Abnahme möglichst kurz vor Abholung. Material als eilige Untersuchung kennzeichnen. Bei Verdacht auf medikamentös induzierte Granulozytopenie je eine Tagesdosis der entsprechenden Medikamente und 20 ml Urin des Patienten mitschicken. Granulozytopenie (Neutropenie), DD, selten auch Transfusionszwischenfall, TRALI-Syndrom HMA IgG Herzmuskel Ak Grenztiter: 1 : 10 Postkardiotomie, postinfektiös Histon-Ak IgG bis 1 U/ml Medikamentös induzierter Lupus erythematodes IA-2-Ak Tyrosinphosphatase-Ak RIA bis 1,0 U/ml Diabetes mellitus Typ I Inselzell-Ak Grenztiter: 1 : 10 Diabetes mellitus Typ I Insulin human Ak RIA bis 0,4 U/ml Hinweis: Erfasst werden Autoantikörper gegen humanes Insulin Diabetes mellitus Typ I 7
Intrinsic-Faktor-Ak bis 0,9 U/ml Perniziöse Anämie Jo-1-Ak bis 20 U/ml Poly-/Dermatomyositis Kreatin-Ak IgG Grenztiter: 1 : 10 Hinweis: Alternativ wird der Nachweis von CCP Ak empfohlen Chronische Polyarthritis Derzeit keine Kassenleistung! Knorpel-Ak IgG* Grenztiter: 1 : 10 Polychondritis LKM-Ak IgG Liver-Kidney-Mikrosomen-Ak Grenztiter: 1 : 80 Autoimmunhepatitis LKM-1-Ak Liver-Kidney-Mikrosomen Typ 1-Ak Blot negativ Autoimmunhepatitis 8
LP (SLA-) Ak Leber-Pankreas-Ak Blot negativ Autoimmunhepatitis MCV Ak IgG Ak gegen mutiertes citrulliniertes Vimentin bis 2,0 U/ml Rheumatoide Arthritis Derzeit keine Kassenleistung! MPO-Ak Myeloperoxidase-Ak bis 2,5 U/ml Rasch fortschreitende Glomerulonephritis (RPGN) Muskelspezifische Thyrosinkinase-Ak MuSK-Ak??? bis 0,05 nmol/l Myasthenis gravis, bei negativen Acetylcholin-Rezeptor-Ak (AChRA) Myelin-Ak IgM Grenztiter: 1 : 10 Neuropathie, bei monoklonaler Gammopathie Klasse IgM Derzeit keine Kassenleistung! Myelin basisches Protein-Ak* MBP Grenztiter: 1 : 10 Multiple Sklerose 9
Myositis Profil IgG Mi-2, Ku, PM-Scl, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, EJ, OJ Lineblot negativ Autoimmun-Myositis Neuron-Ak IgG Hu, Ri Grenztiter: 1 : 10 Zerebrale Degeneration bei Malignomen NNR-Ak IgG Nebennierenrinden-Ak Grenztiter: 1 : 10 M. Addison, Polyendokrinopathie Ovar-Ak IgG Grenztiter: 1 : 10 Sterilität, Polyendokrinopathie Pankreas exokrin Ak IgG Grenztiter: 1 : 10 Morbus Crohn Parotis-Ak IgG Nebennierenrinden-Ak Grenztiter: 1 : 10 Sjögren-Syndrom 10
PCA IgG Parietalzell-Ak Grenztiter: 1 : 10 Chronisch atrophische Gastritis PCNA IgG Zyklin-Ak, Proliferatin Cell Nuclear Ag Grenztiter: 1 : 80 Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) PR-3-Ak Proteinase 3-Ak bis 2,5 U/ml M. Wegener PTA IgG Parathyreoidea Ak Grenztiter: 1 : 10 Primärer Hypoparathyreoidismus, Polyendokrinopathie Purkinje-Zell-Ak IgG Tr, Yo Grenztiter: 1 : 10 Zerebrale Degeneration bei Malignom RF-IgM quantitativ Photometrie bis 15 U/ml Chronische Polyarthritis 11
RF-IgG bis 36 U/ml Chronische Polyarthritis RF-IgA bis 21,5 U/ml Chronische Polyarthritis Ribosomen-Ak IgG bis 20 U/ml Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) mit ZNS Beteiligung RNP/Sm-Ak bis 20 U/ml Mixed connective tissue disease, CREST-Syndrom, Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) Saccharomyces cerevisiae-ak negativ Morbus Crohn Scl-70-Ak bis 20 U/ml Sklerodermie SKMA-Ak IgG Grenztiter: 1 : 40 Myasthenia gravis 12
SS-A-Ak Sjögren-Syndrom-A-Ak bis 20 U/ml Sjögren-Syndrom, Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) SS-B-Ak Sjögren-Syndrom-B-Ak bis 20 U/ml Sjögren-Syndrom Sm-Ak bis 20 U/ml Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) Spermien-Ak* IgA/IgG/IgM Grenztiter: 1 : 10 Sterilität TAK Thyreoglobulin-Ak LIA bis 115 U/ml Autoimmun-Thyreoiditis, Hashimoto-Thyreoiditis, Hypothyreose, M. Basedow Testis-Ak IgG Grenztiter: 1 : 10 Sterilität, Polyendokrinopathie 13
TPO-Ak Tyhreoidea-Peroxidase-Ak LIA bis 34 U/ml Hashimoto-Thyreoiditis, Hypothyreose, M. Basedow, Polyendokrinopathie TRAK TSH-Rezeptor-Ak LIA bis 1,5 U/l Hyperthyreose, M. Basedow Tränendrüsen-Ak IgG Grenztiter: 1 : 10 Sjögren-Syndrom Transglutaminase Ak IgA t-tg-ak bis 7 U/ml Grenzbereich: 7-10 U/ml Zöliakie, Sprue Transglutaminase Ak IgG t-tg-ak bis 7 U/ml Grenzbereich: 7-10 U/ml Zöliakie, Sprue Zentromere-Ak bis 20 U/ml CREST-Syndrom 14
Autoantikörper nach Verdachtsdiagnosen Kollagenosen Kollagenosen ANA, ENA-Screening SLE dsdns, Sm, SS-A SLE mit psychischer Beteiligung Ribosomen SLE, neonatal SS-A, ANA LE, medikamenteninduziert ANA, Histon Anti-Phospholipid-Syndrom Cardiolipin, Lupus-Antikoagulans, β 2 -Glykoprotein CREST-Syndrom ANA, Zentromere, RNP/Sm MCTD, Sharp-Syndrom ANA, RNP/Sm Sklerodermie ANA, Scl-70, Zentromere, Fibrillarin Sjögren-Syndrom ANA, SS-A, SS-B Dermato-/Polymyositis Jo-1 Polyarthritis, chronische CCP, Keratin, RF-IgM Polychondritis Knorpel Lebererkrankungen Autoimmun-Hepatitis ANA, GMA, LKM, LP (SLA) Autoimmun-Hepatitis Typ 1 GMA Autoimmun-Hepatitis Typ 2 LKM-1 primär biliäre Zirrhose AMA (AMA M-2) primär sklerosierende Cholangitis ANCA (x-anca) Magenerkrankungen Anämie, perniziöse Intrinsic-Faktor chron. atrophische Gastritis PCA Darmerkrankungen Colitis ulcerosa ANCA (x-anca), Becherzellen M. Crohn Pankreas exokrin Zöliakie, Sprue Endomysium, Gliadin Vaskulitiden M. Wegener ANCA, PR 3 Arteriitis ANCA, MPO, PR 3, (HBsAg) Nierenerkrankungen Goodpasture-Syndrom GBM, Lungen-BM, MPO, PR-3 Glomerulonephritis ANCA, ANA, C3-Nephritis Faktor ZNS/Muskel Myasthenia gravis AChRA, SKMA, MuSK Ca - Kanal Lambert-Eaton-Syndrom (kleinzelliges Bronchialkarzinom) Postkardiotomie-Syndrom Neuropathie, sensible Neuropathie, motorische paraneopl. zerebrale Degeneration Endokrinopathien Polyendokrinopathie Diabetes mellitus Typ I M. Addison NNR M. Basedow TRAK, TAK HMA Myelin, Neurone, Purkinje-Zellen Ganglioside Purkinje-Zellen, Neurone NNR, MAK, PCA, Spermien, Ovar, Hoden, PTA Inselzellen, GAD-2, Insulin, IA-2 15
primärer Hypoparathyreoidismus Thyreoiditis-Hashimoto Epidermis Dermatose, blasenbildend Pemphigoid Pemphigus Dermatitis herpetiformis Duhring Sterilität Sterilität PTA TAK, TPO-Ak Epidermis, EBM, Desmosomen EBM Desmosomen Endomysium Ovar, Testis, Spermien 16