IHK Flensburg Recht und Steuern Heinrichstraße 28-34 24937 Flensburg Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis als Immobiliardarlehensvermittler nach 34i Abs. 1 und 160 Abs. 2 der Gewerbeordnung (GewO) im vereinfachten Verfahren Antragsteller/in: Natürliche Person (Einzelfirma) / vertretungsberechtigte Person einer Personengesellschaft (z. B. GbR, OHG, KG) 1. Antragsteller/in Familienname Vorname (Rufname bitte unterstreichen) Geburtsname (nur bei Abweichung) Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Anschrift derzeitiger Hauptwohnsitz (Straße, Hausnummer) PLZ Ort Telefon (bitte angeben)* Fax E-Mail (bitte unbedingt angeben)* *Wir verwenden Ihre Kontaktdaten lediglich im Rahmen der Erlaubnis bzw. Registrierung. Hauptwohnsitze in den letzten fünf Jahren (von - bis: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort): 1 3
2. Angaben zum Unternehmen Anschrift entspricht der Privatanschrift abweichende Anschrift des Unternehmens: Straße, Hausnummer der Hauptniederlassung PLZ Ort Telefon Fax E-Mail Gegebenenfalls Unternehmensbezeichnung bzw. im Handelsregister eingetragener Name mit Rechtsform (nur auszufüllen, soweit Eintragung vorliegt) Handelsregistergericht und -nummer (nur auszufüllen, soweit Eintragung vorliegt) IHK Ident-Nr. (soweit vorhanden) Gewerbliche Niederlassungen in den letzten fünf Jahren (von - bis, Straße, Hausnummer, PLZ, Ort): 2.2 Stellen Sie eine/n Betriebsleiter/in ein oder wird eine Zweigniederlassung Ihres Betriebes von einem/einer Beauftragten geleitet? nein ja Name Falls ja, bitte Name, Vorname und Wohnanschrift angeben: Vorname Anschrift 3. Angaben zu gewerberechtlichen Erlaubnisverfahren: Haben Sie bereits bei einer anderen Stelle einen Antrag auf Erlaubnis nach 34i Abs. 1 S. 1 GewO gestellt? nein Falls ja, bei welcher Stelle: 2 3
4. Erforderliche Unterlagen Wichtiger Hinweis: Nur wenn uns die nachfolgend aufgeführten Unterlagen vorliegen, kann Ihr Antrag bearbeitet werden! Folgende Unterlagen fügen Sie bitte zusätzlich Ihrem Antrag bei: 1.) Kopie der Erlaubnis nach 34c Abs. 1 Satz 1 (Vermittlung von Darlehen) 2.) Sachkundenachweis für Immobiliardarlehensvermittler: Nachweis der erfolgreichen abgelegten Sachkundeprüfung gemäß 34i Abs. 2 Nr. 4 GewO (Geprüfte(r) Fachmann/frau für Immobiliardarlehensvermittlung IHK) oder Zeugnis einer gleichgestellten Berufsqualifikation (siehe unter 4 der Immobiliardarlehensvermittlungsverordnung ImmVermV) oder Alte Hasen Regelung : Nachweis der Berufserfahrung seit dem 21. März 2011 gemäß 160 Abs. 3 GewO Reichen Sie bitte die Nachweise in Kopie ein. 3.) Bestätigung Ihrer Vermögensschaden-Haftpflichtversicherung für die natürliche Person, und sofern vorhanden, zusätzlich für die Personenhandelsgesellschaft/en, in der diese tätig ist, nach 34i Abs. 2 Nr. 3 GewO. 4.) Aktueller Auszug aus dem Handelsregister falls Sie oder Ihre Gesellschaft dort eingetragen ist. Datenschutzrechtlicher Hinweis: Die erfragten personenbezogenen Daten werden zur weiteren Bearbeitung des Antrages benötigt. Ihre Erhebung erfolgt gemäß 11 Landesdatenschutzgesetz und 11a, 34i GewO. Ich versichere die Richtigkeit der vorstehenden Angaben. Ort, Datum Unterschrift 3 3
IHK Flensburg Recht und Steuern Heinrichstraße 28-34 24937 Flensburg Antrag auf Eintragung in das Vermittlerregister Antragsteller/in: Natürliche Person (Einzelfirma) 1. Beantragt wird die Eintragung in das Vermittlerregister nach 11a der Gewerbeordnung (Zutreffendes bitte ankreuzen) als Immobiliardarlehensvermittler oder als Honorar-Immobiliardarlehensberater im Sinne von 34i Absatz 5 GewO. Keine Eintragung wegen Erhalt einer Schubladenerlaubnis. 2. Tätigkeit innerhalb einer Personenhandelsgesellschaft (z. B. OHG, KG) Soweit die/der Antragsteller/in in einer oder mehreren Personenhandelsgesellschaft/en als geschäftsführende Gesellschafterin tätig ist, muss für die jeweilige Personenhandelsgesellschaft zusätzlich jeweils ein Versicherungsvertrag abgeschlossen werden. Im Handels- Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener Name mit Rechtsform Registergericht und -nummer IHK Ident.-Nr. (soweit vorhanden) Im Handels- Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener Name mit Rechtsform Registergericht und -nummer IHK Ident.-Nr. (soweit vorhanden) 2.1. Erforderliche Unterlagen Versicherungsbestätigung für die Personenhandelsgesellschaft Aktueller Handelsregisterauszug für die Personenhandelsgesellschaft IDV_FL_Reg_Kurz_NatPers_ 34i GewO_1_042016 1 2
3. Treten Sie als gebundener Immobiliardarlehensvermittler nach Artikel 4 Nummer 7 der Richtlinie 2014/17/EU des Europäischen Parlaments und des Rates vom 4. Februar 2014 über Wohnimmobilienkreditverträge für Verbraucher und zur Änderung der Richtlinien 2008/48/EG und 2013/36/EU und der Verordnung (EU Nr. 1093/2010 (ABI. L 60 vom 28.02.2014, S. 34) auf? ja nein Falls ja, teilen Sie uns bitte mit für welche/-s Unternehmen und reichen Sie uns zudem eine entsprechende Bestätigung des/der Unternehmen/-s ein, dass diese/-s Unternehmen für Sie die unbeschränkte und vorbehaltlose Verantwortung übernimmt/übernehmen: Hinweis: Der Ausdruck gebundener Kreditvermittler im Sinne von Artikel 4 Nummer 7 der Richtlinie 2014/17/EU des Europäischen Parlaments und des Rates vom 4. Februar 2014 über Wohnimmobilienkreditverträge für Verbraucher und zur Änderung der Richtlinien 2008/48/EG und 2013/36/EU und der Verordnung (EU) Nr. 1093/2010 (ABI. L 60 vom 28.02.2014, S. 34) bezeichnet einen Kreditvermittler, der im Namen und unter der unbeschränkten und vorbehaltlosen Verantwortung a) nur eines Kreditgebers, b) nur einer Gruppe oder c) einer Zahl von Kreditgebern oder Gruppen, die auf dem Markt keine Mehrheit darstellt, handelt. 4. Beschäftigten Sie in Ihrem Unternehmen Personen, die unmittelbar bei der Vermittlung des Abschlusses von und/oder der Beratung zu Verträgen im Sinne von 34i Absatz 1 GewO mitwirken oder in leitender Position für diese Tätigkeit verantwortlich sind? ja nein Falls ja, verwenden Sie bitte den Antrag - Registereintragung 34i, 11a GewO mitwirkende Arbeitnehmer/-innen und verantwortliche Personen in leitender Position. 5. Sind Sie bereits als Immobiliardarlehensvermittler im Vermittlerregister eingetragen? ja nein Wenn vorstehend ja, bitte Registernummer angeben: Datenschutzrechtlicher Hinweis: Die erfragten personenbezogenen Daten werden zur weiteren Bearbeitung des Antrages benötigt. Ihre Erhebung erfolgt gemäß 11 Landesdatenschutzgesetz und 11a, 34i GewO Ich versichere die Richtigkeit der vorstehenden Angaben. Ort, Datum Unterschrift IDV_FL_Reg_Kurz_NatPers_ 34i GewO_1_042016 2 2