GAmSi GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Juni 2015 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende
Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße 28 10117 Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: 05.10.2015 Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter http://www.gkv-gamsi.de aufgeführt.
Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus 9 Tabelle 9: nach Altersgruppen 9 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 10 Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 11 Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 12 Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15
Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * 917.927 56.802 58.423 802.702 19.730 4,5% 274,48 4,1% 286,54 4,8% 2,5% 4,6% 16,98 17,47 240,02 4,4% 2,1% 4,2% 16,11 17,87 252,56 5,0% 5,90 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. 4,6% 4,2% 4,7% 2,3% 4,3% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 200 Nettoumsatz 180 160 140 120 141 123 164 144 132 116 146 128 160 140 148 130 156 136 156 136 146 127 161 141 158 139 145 127 153 134 100 80 60 40 20 0 Jun 2014 Jul 2014 Aug 2014 Sep 2014 Okt 2014 Nov 2014 Dez 2014 Jan 2015 Feb 2015 Mrz 2015 Apr 2015 Mai 2015 Jun 2015 1
Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen 917.927 11.803 17.300 18.825-4,5% 274,48 4,1% 286,54 0,2% 0,2% 3,53 5,17 - - 0,2% 0,2% 3,31 4,87 <0,1% 5,63-0,4% 5,36-4,2% 0,2% 0,3% 0,2% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD 789.912 4,9% 236,20 4,5% 248,03 4,6% 16.001 0,3% 4,78 - <0,1% 4,49 0,3% 16.321 0,4% 4,88 - <0,1% 4,63 0,4% 14.983 0,2% 4,48-0,1% 4,21 0,2% 937.140 1,4% 280,22 1,0% 269,26 1,3% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2
Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2015 Verordnungsblattzeilen KV RP KV RP in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Parenterale Zubereitungen 60.793 6,6% 7,2% 68 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 3.532 0,4% 0,4% 160 0,9% 1,1% Blutzuckerteststreifen 20.679 2,3% 1,8% 237 1,4% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 2.818 0,3% 0,1% 37 0,2% 0,2% Verbandmittel 19.312 2,1% 2,1% 300 1,7% 1,8% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 20.881 2,3% 1,7% 497 2,9% 2,9% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 128.015 13,9% 13,4% 1.299 7,5% 917.927 100,0% 100,0% 17.300 100,0% 7,7% 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2015 Parenterale Zubereitung 6,6% 7,2% 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 0,4% 0,9% 1,1% Blutzuckerteststreifen 2,3% 1,4% 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,3% 0,1% 0,2% 0,2% Verbandmittel 2,1% 2,1% 1,7% 1,8% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 2,3% 1,7% 2,9% 2,9% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3
Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2015 DDD je DDD* KV RP KV RP KV RP in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 397.939 50,4% Generikafähige Fertigarzneimittel 391.860 49,6% 46,9% 862.124 92,0% 92,3% 0,44 0,46 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate 53,1% 789.912 100,0% 100,0% 75.016 8,0% 7,7% 937.140 100,0% 100,0% 4,76 298.780 37,8% 35,4% 790.386 84,3% 84,7% 0,37 48.122 6,1% 5,8% 15.209 1,6% 1,7% 2,97 253.964 32,2% 36,0% 19.515 2,1% 2,2% 11,65 5,70 0,79 0,86 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 0,38 3,08 14,01 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Juni 2015 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 50,4% 53,1% 8,0% 7,7% Analogpräparate Spezialpräparate 36,0% 32,2% 6,1% 1,6% 5,8% 1,7% 2,1% 2,2% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4
5 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die Kassenärztliche Vereinigung Rheinland-Pfalz Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Juni 2015 Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 62.272 7,9% 2.115 0,2% 29,37 32,04 2 A10 Antidiabetika 57.448 7,3% 50.649 5,4% 1,13 1,06 3 B01 Antithrombotische Mittel 41.776 5,3% 35.362 3,8% 0,68 0,65 4 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 41.178 5,2% 30.429 3,2% 1,32 1,32 5 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 40.989 5,2% 690 <0,1% 59,43 56,69 6 N02 Analgetika 40.173 5,1% 14.766 1,6% 2,71 2,63 7 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 39.287 5,0% 203.046 21,7% 0,19 0,18 8 N06 Psychoanaleptika 27.097 3,4% 40.155 4,3% 0,67 0,67 9 L03 Immunstimulanzien 25.379 3,2% 436 <0,1% 58,08 58,99 10 S01 Ophthalmika 24.406 3,1% 13.888 1,5% 1,58 1,37 11 L01 Antineoplastische Mittel 23.270 2,9% 308 <0,1% 74,14 84,51 12 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 22.492 2,8% 34 <0,1% 629,55 317,69 13 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 21.405 2,7% 98.443 10,5% 0,22 0,21 14 N05 Psycholeptika 21.399 2,7% 12.986 1,4% 1,63 1,69 15 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 19.753 2,5% 10.193 1,1% 1,93 2,05 16 N03 Antiepileptika 17.779 2,3% 8.712 0,9% 2,04 1,95 17 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 17.454 2,2% 27.656 3,0% 0,63 0,65 18 L02 Endokrine Therapie 16.267 2,1% 3.385 0,4% 4,81 5,15 19 C07 Beta-Adrenozeptor-Antagonisten 15.439 2,0% 51.639 5,5% 0,30 0,29 20 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 14.953 1,9% 49.489 5,3% 0,30 0,28 21 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 12.761 1,6% 2.461 0,3% 5,17 4,59 22 H03 Schilddrüsentherapie 11.383 1,4% 46.893 5,0% 0,24 0,24 23 C03 Diuretika 11.346 1,4% 48.453 5,2% 0,23 0,24 24 N04 Antiparkinsonmittel 10.989 1,4% 3.368 0,4% 3,25 3,18 25 G04 Urologika 9.185 1,2% 14.900 1,6% 0,60 0,60 26 V08 Kontrastmittel 9.185 1,2% 74 <0,1% 122,74 116,27 27 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 9.063 1,1% 22.933 2,4% 0,37 0,43 28 C01 Herztherapie 8.326 1,1% 11.065 1,2% 0,74 0,65 29 B03 Antianämika 7.992 1,0% 6.171 0,7% 1,29 1,32 30 M05 Mittel zur Behandlung von Knochenerkrankungen 7.256 0,9% 4.620 0,5% 1,57 1,60 Diese therapeutischen Untergruppen 687.703 815.317 Fertigarzneimittel 789.912 100,0% 937.140 100,0% 0,79 0,86 87,1% 87,0% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet.
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2015 (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. DDD in Tsd. je DDD* Anteil** an DDD Anteil** an DDD L04 Immunsuppressiva 62.272 2.115 29,37 100,0% 100,0% L04AB04 Adalimumab Humira 18.526 293 63,12 13,9% 12,5% L04AB01 Etanercept Enbrel 6.806 112 60,67 5,3% 7,4% L04AB02 Infliximab Remicade, Remsima, Inflectra 4.627 135 34,30 6,4% 6,9% L04AX04 Lenalidomid Revlimid 3.784 16 234,02 0,8% 0,8% L04AA27 Fingolimod Gilenya 3.027 49 61,29 2,3% 2,9% Diese Wirkstoffe 36.770 606 60,67 28,7% 30,5% A10 Antidiabetika 57.448 50.649 1,13 100,0% 100,0% A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo 7.992 4.008 1,99 7,9% 6,4% A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin 6.831 4.200 1,63 8,3% 8,0% A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ -Infusat, Huminsulin Normal 5.902 4.829 1,22 9,5% 7,8% A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia 5.258 3.183 1,65 6,3% 5,8% A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog 5.204 3.110 1,67 6,1% 5,2% Diese Wirkstoffe 31.187 19.331 1,61 38,1% 33,2% B01 Antithrombotische Mittel 41.776 35.362 0,68 100,0% 100,0% B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 14.023 160 3,54 0,5% 0,4% B01AB05 Enoxaparin Clexane 7.263 2.720 2,67 7,7% 7,3% B01AF02 Apixaban Eliquis 5.066 798 2,97 2,3% 1,7% B01AE07 Dabigatran etexilat Pradaxa 4.060 739 3,38 2,1% 1,5% B01AC04 Clopidogrel Clopidogrel Zentiva, Clopidogrel Heumann, Clopidogrel TAD/- Krka 1.705 4.234 0,40 12,0% 12,0% Diese Wirkstoffe 32.117 8.651 1,67 24,6% 22,9% R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 41.178 30.429 1,32 100,0% 100,0% R03BB04 Tiotropium bromid Spiriva 7.640 3.800 2,01 12,5% 10,7% R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid 5.808 2.487 2,34 8,2% 8,4% R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason 5.093 2.871 1,77 9,4% 9,4% R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair Beclometason 4.280 2.293 1,87 7,5% 7,7% R03AC13 Formoterol Formo Lich, Formatris, Formoterol AL 3.031 2.987 1,02 9,8% 8,5% Diese Wirkstoffe 25.852 14.438 1,79 47,4% 44,7% J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 40.989 690 59,43 100,0% 100,0% J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir 15.805 20 795,03 2,9% 2,6% J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi 6.319 9 669,70 1,4% 1,0% J05AR03 Tenofovir disoproxil Truvada und Emtricitabin 2.366 87 27,26 12,6% 15,8% J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir 2.141 4 606,96 0,5% 0,5% J05AX14 Daclatasvir Daklinza 1.999 4 488,94 0,6% 0,4% Diese Wirkstoffe 28.631 124 231,36 18,0% 20,3% N02 Analgetika 40.173 14.766 2,71 100,0% 100,0% N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon-ratiopharm 7.159 4.402 1,63 29,8% 29,4% 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2015 (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. N02AB03 Fentanyl Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl AL, Fentanyl HEXAL Pflaster/subl 6.058 1.455 4,16 9,9% 9,4% N02AA55 Oxycodon, Targin Kombinationen 5.472 484 11,31 3,3% 2,5% N02AX51 Tilidin, Kombinationen Tilidin comp STADA, Tilidin AL comp, Tili comp/tilidin-1 A Pharma 4.917 3.802 1,29 25,8% 23,9% N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon Winthrop, Palladon, Jurnista 3.765 591 6,38 4,0% 3,9% Diese Wirkstoffe 27.372 10.734 2,55 72,8% 69,1% C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System 39.287 203.046 0,19 100,0% 100,0% C09AA05 Ramipril Rami Lich, Ramipril-ISIS, Ramipril - 1 A Pharma 6.254 92.437 0,07 45,5% 46,4% C09BA25 Ramipril und Ramipril comp. AbZ, Rami Lich comp, Hydrochlorothiazid Ramipril - 1 A Pharma plus 3.429 15.704 0,22 7,7% 6,2% C09CA06 Candesartan Candecor, Candesartan Heumann, Candesartan - 1 A Pharma 2.893 20.712 0,14 10,2% 10,4% C09DA26 Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartan Zentiva comp. 2.598 6.472 0,40 3,2% 2,9% C09DX01 Valsartan, Amlodipin Exforge HCT, Dafiro HCT und Hydrochlorothiazid 2.578 1.965 1,31 1,0% 0,9% Diese Wirkstoffe 17.752 137.291 0,13 67,6% 66,8% Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 323.124 DDD in Tsd. 337.055 je DDD* 0,90 Anteil** an DDD Anteil** an DDD Fertigarzneimittel 789.912 937.140 0,79 100% 100% * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Juni 2015 DDD KV KV RP KV RP Rang Rang 1 2 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 18.526 54,5% 46,1% 293 47,8% 40,1% 2 1 Harvoni Andere antivirale Mittel 15.805 57,4% 58,8% 20 26,2% 19,0% 3 3 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 14.023 73,5% 78,6% 160 16,7% 18,5% 4 5 Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem 9.175 86,6% 85,7% 131 50,1% 45,7% 5 60 Replagal Enzyme 8.771 42,0% 29,4% 12 66,2% 49,0% 6 7 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 8.059 61,3% 60,2% 178 40,9% 39,8% 7 9 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 7.916 69,0% 63,6% 3.971 71,1% 66,0% 8 10 Spiriva Anticholinergika 7.640 81,9% 77,1% 3.800 78,8% 73,8% 9 8 Clexane Heparingruppe 7.263 64,7% 62,5% 2.720 71,5% 70,8% 10 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 6.806 20,0% 26,2% 112 18,3% 23,7% 11 6 Sovaldi Andere antivirale Mittel 6.319 23,0% 18,1% 9 12,4% 6,9% 12 18 Avonex Interferone 6.091 35,9% 30,3% 101 36,7% 30,7% 13 13 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 5.940 83,0% 84,6% 3.652 83,0% 84,5% 14 16 Pantoprazol- Protonenpumpenhemmer Actavis 5.849 28,9% 33,1% 28.697 29,6% 34,1% 15 21 Lyrica Andere Antiepileptika 5.831 38,8% 34,2% 1.114 19,4% 16,6% 16 20 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 5.592 67,0% 67,8% 10.280 68,0% 68,3% 17 28 Targin Natürliche Opium-Alkaloide 5.472 39,4% 31,8% 484 25,1% 18,8% 18 12 Rebif Interferone 5.462 32,2% 33,6% 70 25,6% 26,2% 19 19 Symbicort Sympathomimetika in Kombination mit Corticosteroiden oder anderen Mitteln, exkl. Anticholinergika 5.416 32,2% 32,2% 2.312 27,7% 27,6% 20 17 Zytiga Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel 5.210 98,2% 98,1% 38 69,9% 69,0% Fertigarzneimittel Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) in Tsd. Anteil* Anteil* in Tsd. Anteil* Anteil* 161.166 58.154 Fertigarzneimittel 789.912 937.140 * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8
Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus von Januar bis Juni 2015 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil am in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt 1.707.693 805.926 830.644 51,1% 24,1% 24,8% 323.622 86.222 438.152 69.932 35,3% 9,4% 47,7% 7,6% 3.344.263 100,0% 917.927 100,0% 189,51 208,10 106,99 116,81 527,48 570,60 0,00 0,00 274,48 286,54 Tabelle 9: nach Altersgruppen von Januar bis Juni 2015 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Anteil an Anteil am Altersgruppe nach KM6-Statistik Vers. in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre 410.533 12,3% 26.560 2,9% 64,70 78,85 15 bis unter 20 Jahre 181.291 5,4% 15.179 1,7% 83,73 94,45 20 bis unter 25 Jahre 204.877 6,1% 15.220 1,7% 74,29 84,98 25 bis unter 30 Jahre 204.426 6,1% 22.157 2,4% 108,39 113,36 30 bis unter 35 Jahre 194.547 5,8% 25.420 2,8% 130,66 145,69 35 bis unter 40 Jahre 181.697 5,4% 30.582 3,3% 168,31 178,74 40 bis unter 45 Jahre 201.754 6,0% 36.618 4,0% 181,50 202,13 45 bis unter 50 Jahre 275.449 8,2% 57.682 6,3% 209,41 237,06 50 bis unter 55 Jahre 292.716 8,8% 78.275 8,7% 311,40 343,76 55 bis unter 60 Jahre 251.367 7,5% 79.884 8,5% 272,91 299,84 60 bis unter 65 Jahre 218.995 6,6% 82.204 9,0% 375,37 409,88 65 bis unter 70 Jahre 161.198 4,8% 76.215 8,3% 472,80 481,63 70 bis unter 75 Jahre 172.322 5,2% 84.183 9,2% 488,52 503,07 75 bis unter 80 Jahre 178.550 5,3% 105.680 11,5% 591,88 589,23 80 bis unter 85 Jahre 111.114 3,3% 70.126 7,6% 631,12 616,97 85 bis unter 90 Jahre 69.827 2,1% 39.848 4,3% 570,67 564,75 90 und mehr Jahre 33.600 1,0% 17.612 1,9% 524,16 501,44 Nicht zuordenbar 1.323.201 54.482 5,9% 0 0 Versicherte gesamt 3.344.263 100,0% 917.927 100,0% 274,48 286,54 9
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Juni 2015 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 24.598 47.002 antibiotikahaltige Infusionslösungen 159 56 Ernährungslösungen 1.335 2.061 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen in Tsd. 798 347 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 3.532 174.323 Auseinzelung 9.034 Verordnungen** 5.505 33.405 12.116 150 495 1 6 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 1.192 34.480 523,34 2.830,61 647,70 145,00 2.757,08 303,50 191,22 275 1.262,02 5.761 je Verordnung 20,26 1.568,07 34,57 je Verordnung 512,62 1.303,73 675,10 143,75 2.533,50 377,87 758,73 799,72 20,67 445,74 32,55 Diese Sonderkennzeichen 74.550 282.080 264,29 234,34 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 10
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Juni 2015 KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff Umsatz in Tsd. ** 1 1 2 2 3 3 4 4 5 6 6 7 7 5 8 8 9 9 10 21 11 10 12 14 13 45 14 13 15 41 16 12 17 16 18 11 19 18 20 15 L01XC07 Bevacizumab 9.072 L01XC03 Trastuzumab 7.312 L01XC02 Rituximab 4.477 L01CD01 Paclitaxel 2.528 L01XX32 Bortezomib 2.350 L01BA04 Pemetrexed 2.309 L04AB02 Infliximab 2.068 L04AA25 Eculizumab 2.023 L01XC06 Cetuximab 1.448 A16AB07 Alglucosidase alfa 1.382 L01XC13 Pertuzumab 1.308 L01XC11 Ipilimumab 1.049 A16AB02 Imiglucerase 1.036 L01XC14 Trastuzumab emtansin 958 A16AB09 Idursulfase 900 L01CD02 Docetaxel 893 L01XC08 Panitumumab 892 L01XA03 Oxaliplatin 842 L01DB01 Doxorubicin 771 L01BC07 Azacitidin 769 Diese Wirkstoffe 44.389 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 11
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2014 bis Juni 2015 KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe 258 2.240 2 2 Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 206 10.186 3 4 Pneumokokken-Impfstoffe 135 7.806 4 5 Pertussis-Impfstoffe 90 1.654 5 3 Encephalitis-Impfstoffe 89 2.930 6 6 Masern-Impfstoffe 79 4.857 7 9 Tetanus-Impfstoffe 56 328 8 7 Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe 50 2.320 9 11 Papillomvirus-Impfstoffe 37 5.532 10 10 Meningokokken-Impfstoffe 33 1.178 Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe 1.033 39.030 Impfstoffe 1.098 41.279 Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2014 bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Juli 2014 bis Juni 2015 Juli 2013 bis Juni 2014 Influenza-Impfstoffe 25% 21% Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 20% 19% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe 13% 13% Pneumokokken-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe 9% 9% 10% 8% Encephalitis-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Sonstige 24% 29% Sonstige Die Anteile ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 12
Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 399.784 50,6% 778.199 83,0% 0,48-4,3% 0,50 Hausärzte 298.592 37,8% 589.822 62,9% 0,47-4,7% 0,46 hausärztlich tätige Fachinternisten 101.192 12,8% 188.377 20,1% 0,50-3,1% 0,58 Weitere Fachgruppen 307.852 39,0% 143.181 15,3% 2,01 12,5% 2,09 Anästhesisten 4.974 0,6% 1.842 0,2% 2,61-11,1% 2,41 Augenärzte 21.817 2,8% 11.405 1,2% 1,76 >100% 1,42 Chirurgen 3.692 0,5% 2.987 0,3% 1,13-3,9% 2,08 Gastroenterologen 16.623 2,1% 1.942 0,2% 8,33 46,0% 8,34 Gynäkologen 13.048 1,7% 20.778 2,2% 0,58 1,1% 0,70 Hautärzte 13.532 1,7% 3.769 0,4% 2,18 9,0% 1,74 HNO-Ärzte 4.985 0,6% 3.320 0,4% 0,69-4,1% 0,69 Hämato-Onkologen 39.663 5,0% 2.565 0,3% 14,99 5,7% 15,43 Internisten, weitere 43.189 5,5% 21.489 2,3% 1,95 12,4% 3,00 Kardiologen 3.110 0,4% 4.352 0,5% 0,57-5,6% 0,63 Kinder- und Jugendpsychiater 2.144 0,3% 731 <0,1% 2,91 60,5% 1,69 Kinderärzte 15.651 2,0% 14.666 1,6% 0,87-4,7% 1,21 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 50 <0,1% 29 <0,1% 1,25-0,2% 1,47 Nephrologen 19.931 2,5% 7.579 0,8% 2,59 24,5% 1,66 Nervenärzte 24.459 3,1% 9.323 1,0% 2,60 3,1% 2,34 Neurologen 35.239 4,5% 8.621 0,9% 4,03 6,4% 4,70 Orthopäden 6.074 0,8% 5.447 0,6% 1,10 - <0,1% 1,09 Pneumologen 9.061 1,1% 5.446 0,6% 1,54 2,2% 1,68 Psychiater 10.236 1,3% 8.121 0,9% 1,25-8,8% 1,14 Urologen 20.374 2,6% 8.769 0,9% 2,28 4,1% 2,09 Sonstige 82.276 10,4% 15.760 1,7% 5,06 31,3% 4,18 Fachgruppen gesamt 789.912 100,0% 937.140 100,0% 0,79 4,5% 0,86 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2015 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 67,2% 32,8% hausärztlich tätige Fachinternisten 60,8% 39,2% Anästhesisten 73,5% 26,5% Augenärzte 28,7% 71,3% Chirurgen 80,4% 19,6% Gastroenterologen 11,7% 88,3% Gynäkologen 59,1% 40,9% Hautärzte 27,4% 72,6% HNO-Ärzte 46,3% 53,7% Hämato-Onkologen 22,4% 77,6% Internisten, weitere 25,9% 74,1% Kardiologen 42,5% 57,5% Kinder- und Jugendpsychiater 39,7% 60,3% Kinderärzte 62,0% 38,0% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 69,8% 30,2% Nephrologen 29,6% 70,4% Nervenärzte 40,1% 59,9% Neurologen 28,5% 71,5% Orthopäden 64,6% 35,4% Pneumologen 35,6% 64,4% Psychiater 68,5% 31,5% Urologen 48,4% 51,6% Sonstige 23,5% 76,5% Fachgruppen gesamt 49,6% 50,4% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2015 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe 0 25 50 75 100 125 150 Hausärzte 2.058 hausärztlich tätige Fachinternisten 603 Anästhesisten 55 Augenärzte 249 Chirurgen 178 Gastroenterologen 46 Gynäkologen 437 Hautärzte 164 HNO-Ärzte 160 Hämato-Onkologen 50 Internisten, weitere 164 Kardiologen 61 Kinder- und Jugendpsychiater 29 Kinderärzte 316 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen < 6 Nephrologen 75 Nervenärzte 66 Neurologen 76 Orthopäden 224 Pneumologen 45 Psychiater 74 Urologen 141 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15