Das Gastrointestinale System Mund/Speicheldrüsen Speiseröhre (Ösophagus) Leber Magen Gallenblase Bauchspeicheldrüse (Pankreas) Dünndarm Dickdarm (Kolon)
Wie antwortet der Körper auf eine Mahlzeit und steuert die Verdauung? Magen Magensäuresekretion Magenentleerung Motilität Intestinale Absorption Enzymsekretion Bicarbonatsekretion Gallesekretion Motilität Metabolismus Pancreatische endokrine Sekretion Gallensalzmetabolismus
Der Gastrointestinaltrakt setzt extrem viele Hormone und Neurotransmitter frei GI EndoKrine Zellen *Motilin *Gastrin *Cholecystokinin (CCK) *Secretin *Glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP) Glucagon-like peptidee 1 (GLP-1) Peptid YY Enterische Nerven Substance P Vasoactive intestinal polypeptide (VIP) Gastrin releasing peptide (GRP) Neuropeptide Y Galanin Nerven und Endokrine Zellen Somatostatin Neurotensin
Interzelluläre Signalübertragung Darmlumen Blood side EXOcrine pancreas Luminokrin
Endokrine Zellen in der Schleimhaut können die Bedingungen im Lumen erkennen
Lokale regulatorische Kontrolle Ein regulatorisches System, das den sich verändernden Darminhalt erfassen kann. Zeitliche Koordination Redundanz Feedback Schleifen
Verteilung der endokrinen Zellen entlang des Darmes motilin gastrin CCK secretin GIP GLP-1 neurotensin somatostatin
Interdigestive Phase Digestive Phase Zephalische Phase Gastrische Phase Frühe intestinale Phase Späte intestinale Phase
Interdigestive Phase MOTILIN
Motilin steuert den migrierenden Motorkompex (MMC) i.v. ANTIMOTILIN antibody
Motilin Zusammenfassung Säure im Duodenum Vagus (Ach) + M Zellen Antrum Duodenum Motilin Glatte Muskulatur Antrum Duodenum Lösen Phase III MMC Kontraktionen aus Beschleuningen die Magenentleerung
ZEPHALISCHE PHASE GASTRIN
GASTRISCHE PHASE GASTRIN
Struktur und Funktion des Gastrins 50% sulfoniert verlängert die Halbwertszeit 100% amidiert Required for action G-34 QLGPQGPPHLVADPSKKQGPWLEEEEEAY S GWMDF A G-17 Q-----------------------------------F A Pentapeptid hat bereits biologische Aktivtät W-----F A
Gastrinproduzierende Zellen finden sich im Antrum und Duodenum G gastrin
Gastrin in der Zirkulation Mehr antrales Gastrin nach Mahlzeit
Gastrinfreisetzung + + Duodenum Magenantrum G - - + D - + secretin gastrin
Gastrin Zusammenfassung Histamine ECL + + Wichtiger GI Wachstumsfaktor! Duodenum Magenantrum G - - D + + - secretin gastrin Parietal cell Glatte Muskulatur Pankreas
Frühe intestinale Phase GASTRIN / MOTILIN SECRETIN CHOLECYSTOKININ (CCK) INCRETINS (GIP, GLP-1)
Migrating myoelectric complex (MMC) Time (hours) meal
Plasma Motilin (pm) Motilinspiegel fallen in der frühen intestinalen Phase ab
Sekretin Sekretin 27 Aminosäuren -in S cells 5 4 3 2 Duodenal ph reguliert die pankreatische Bikarbonatsekretion 5 10 50 100 Plasma secretin, pm
Sekretin Zusammenfassung + - Duodenum Jejunum S Pankreasgangzellen
Struktur und Funktion von CCK 100% sulfonated 100% amidate CCK-58 CCK-33 CCK-8 QARKAPSGRMSIVKNLQNLDPSHRISDRDY S MGWMDF A K------------------------------------------------------------------F A D----------------F A Gemeinsame Aminosäuren mit Gastrin
CCK stimuliert die Gallenblasenkontraktion
CCK stimulatiert die Pancreatische Enzymsekretion CCK
Regulation der CCK Freisetzung G U T L U M E N + + + I Zelle
CCK Zusammenfassung + + Dünndarm I/CCK cell - Pankreas Azinuszelle Glatte Antrummuskulatur Glatte Muskulatur der Gallenblase of pyloric sph.
Inkretine Endocriner Pancreas α (glucagon) β (insulin) D (somatostatin) Inkretine stimulieren die Insulinfreisetzung GIP (glucose-dependent insulinotrophic polypeptide) GLP-1
Glucose stimuliert die Inkretinfreisetzung Plasma Glucose (mg/dl) Luminale Glucose stimuliert die GIP (Freisetzung Plasma GIP (pg/ml)
Plasma insulin (pg/ml) Plasma Glucose stimuliert die Insulinfreisetzung durch GIP
Inkretin Zusammenfassung luminal Duodenum Jejunum GIP + + Ileum Kolon GLP/L Pancreatische ß Zellen Setzen Insulin frei, wenn auch die Plasmaglucose hoch ist
Frühe INTESTINALE PHASE GASTRIN / MOTILIN antrale Peristaltik Säuresekretion Postprandiales Motilitätsmuster SECRETIN pancreatische Bikarbonatsekretion CHOLECYSTOKININ Magenentleerung Gallefluß Enzymsekretion des Pancreas INKRETINE Insulinfreisetzung
Späte intestinale Phase SECRETIN CHOLECYSTOKININ INCRETINS Pulsatile MOTILIN Freisetzung Wiederauftreten MMC Gallensalze werden im Ileum resorbiert, dadurch hoher Gallefluß, aber Sph. Oddi zu Galle fließt in Die galleblase und wird konzentriert.
Das Gastrointestinale System Mund/Speicheldrüsen Speiseröhre (Ösophagus) Leber Magen Gallenblase Bauchspeicheldrüse (Pankreas) Dünndarm Dickdarm (Kolon)