Projekt Menschen mit Demenz im gesundheitlichen und pflegerischen Versorgungs- und Entlassmanagement Kommunale Konferenz Gesundheit, Alter und Pflege 06. April 2016 Kreis Siegen-Wittgenstein Sophia Janz caritas tut gut
Agenda Was ist bisher gelaufen? Analyse der Nutzung des Pflegeüberleitungsbogens Schriftliche Befragung von Experten Experteninterviews Nächste Schritte zum gemeinsamen Pflegeüberleitungsbogen
Was ist bisher gelaufen? 2011: Bildung einer Arbeitsgruppe der kommunalen Pflegekonferenz: AG Überleitung 2012: Auftrag der kommunalen Pflegekonferenz zur kreisweiten Einführung des Pflegeüberleitungsbogens 2014: Einführung des Pflegeüberleitungsbogens 06/2015: Beschluss des Ausschusses für Soziales und Integration zur Projektförderung 10/2015: Start des Projekts beim Caritasverband Siegen- Wittgenstein e.v. 01/2016: Auftaktveranstaltung zum Projektstart bis heute: Analyse der Nutzung des Pflegeüberleitungsbogens: Fragebogen, Experteninterviews, Netzwerkarbeit
Überblick Analyse der Nutzung des Pflegeüberleitungsbogens Perspektive Einschätzung durch Experten, N=33 Teilstandardisierter Fragebogen Teilnehmer der Auftaktveranstaltung Quantitative und qualitative Fragestellungen Experteninterviews, N=7 Sektorenübergreifende Experteninterviews Experten in der Überleitung Qualitative Methode
Auftaktveranstaltung Fragebogen 210 Einladungen 74 Teilnehmer 33 Fragebögen
Analyse der Nutzung des Pflegeüberleitungsbogens Teilstandardisierter Fragebogen aus Expertensicht Fragen zur Nutzung des Pflegeüberleitungsbogens Offene Fragestellungen nach Informations- und Handlungsbedarfen sowie Wünsche an das Projekt Wo sehen Experten des Gesundheits- und Versorgungssystems im Kreis Siegen-Wittgenstein Informations- und Handlungsbedarfe bei der Überleitung von Menschen mit Demenz? Welche Wünsche haben Sie an das Projekt?
Ergebnisse Befragung Auftaktveranstaltung (1) Beteiligung an der Befragung, N=33 Welche Einrichtung? nicht beantwortet Art der Einrichtung N=33 Sonstige Reha Einrichtung Tagespflege Pflegedienst Pflegeheim Krankenhaus 0 2 4 6 8 10
Ergebnisse Befragung Auftaktveranstaltung (2) Wird der Pflegeüberleitungsbogen des Kreises Siegen- Wittgenstein regelmäßig in der Überleitung genutzt? 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 16 Nutzung des Pflegeüberleitungsbogens? 12 Ja Nein Andere nicht beantwortet Wird der Pflegeüberleitungsbogen des Kreises Siegen-Wittgenstein regelmäßig in Ihrer Einrichtung genutzt? N=33 3 2
Ergebnisse Befragung Auftaktveranstaltung (3) Erhalten Sie als aufnehmende/weiterbehandelnde Institution regelmäßig den Pflegeüberleitungsbogen? 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Erhalt der Pflegeüberleitungen? Ja Nein nicht beantwortet Erhalten Sie als aufnehmende/weiterbehandelnde Einrichtung regelmäßig den Pflegeüberleitungsbogen? N=33
Ergebnisse Befragung Auftaktveranstaltung (4) Wie beurteilen Sie die Zusammenarbeit der Institutionen bei der Überleitung von Menschen mit Demenz? 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Zusammenarbeit bei der Überleitung? sehr gut gut geht so schlecht sehr schlecht nicht beantwortet Wie beurteilen Sie die Zusammenarbeit der Institutionen bei der Überleitung von Menschen mit Demenz? N=33
Zusammenfassung der schriftlichen Befragung Pflegeüberleitungsbogen oft nicht vollständig ausgefüllt oder fehlt geringerer Umfang gewünscht (aktuell 3 Seiten) Informationen zu Ritualen und Gewohnheiten fehlt häufig Pflegeüberleitung Zentrale Ansprechpartner für die Überleitung Besondere Überleitungssituationen (Entlassung am Wochenende) Wunsch nach Vernetzung mit anderen Einrichtungen Wissens- und Handlungsbedarfe in der Überleitung von MmD Umgang mit Menschen mit Demenz (MmD) im Bereich Krankenhaus Konzepte und Ausstattung Wünsche an das Projekt Flächendeckender und verbindlicher Einsatz des Pflegeüberleitungsbogens Schulung der Mitarbeiter zur Sensibilisierung für Überleitungen
Nutzung des Pflegeüberleitungsbogens in der stationären Altenhilfe Wurde in Ihrer Einrichtung der Pflegeüberleitungsbogen des Kreises Siegen-Wittgenstein eingeführt? Befragung Heimleitungen, N=30 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Wie viele Altenheime nutzen den Pflegeüberleitungsbogen des Kreis Siegen-Wittgenstein? Ja Nein nicht beantwortet Wieviele Altenheime nutzen den Pflegeüberleitungsbogen? N=30 Stand 03/2016
Experteninterviews, N=7 Vertreter Krankenhaus und Krankenhaus-Sozialdienste, ambulante und stationäre Pflege, kommunale Beratungsstellen, Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Explorative Fragestellung Tätigkeitsspektrum Zielerreichung: Nutzung des Pflegeüberleitungsbogens Stärken und Schwächen der gegenwärtigen Pflegeüberleitungspraxis Besonderheiten des Pflegeüberleitungsprozess Subjektive Nutzenbewertung
Zusammenfassung der Experteninterviews Pflegeüberleitungsbogen große Akzeptanz des einheitlichen Pflegeüberleitungsbogens Pflegeüberleitungsbogen als Instrument der Schnelleinstufung nach SGB XI hat hohe Relevanz (Kooperation mit dem MDK) lückenhaft ausgefüllte Bögen haben keinen Nutzen Herausforderung Einbindung in die EDV-Systeme (stationäre Altenhilfe) Pflegeüberleitung Pflegeüberleitung ist ein Prozess geteilter Verantwortlichkeiten inner- und außerhalb der Einrichtungen Akteure aus den verschiedenen Sektoren, Krankenhaus, stationäre Altenhilfe, ambulante Pflege kennen sich nicht Vernetzung notwendig zum besseren Verständnis Prozess benötigt stetige Förderung
Fragen zum Implementierungsprozess Wieso werden die Pflegeüberleitungsbögen nicht genutzt oder nicht vollständig ausgefüllt? Welches Verständnis von Pflegeüberleitung ist in den Sektoren und zwischen den Sektoren vorhanden? Wie werden die Prozesse der Pflegeüberleitung in den Einrichtungen gesteuert? Wie kann das Ziel eines einheitlichen Pflegeüberleitungsbogens im Kreis Siegen-Wittgenstein umgesetzt werden?
Nächste Schritte zum gemeinsamen Pflegeüberleitungsbogen Für einen gemeinsamen Pflegeüberleitungsbogen braucht es: Ein gemeinsames Verständnis von Pflegeüberleitung Eine Vernetzung der Akteure im Überleitungsprozess Eine Verständigung zu Leitlinien der Zusammenarbeit in der Pflegeüberleitung Einen Beteiligungsprozess zur Implementierung des kreisweiten Pflegeüberleitungsbogens Einen moderierten Prozess durch die Projektleitung mit verantwortlichen Akteuren, voraussichtlich 3 Termine Beratungsgespräche mit den Einrichtungen Fortbildungen zur Sensibilisierung für das Thema Menschen mit Demenz im Entlassmanagement
Ansprechpartner Projektleitung Sophia Janz 0271/234178-13 s.janz@caritas-siegen.de weitere Informationen online: http://www.caritassiegen.de/menschen-mit-demenz-imgesundheitlichen-und-pflegerischenversorgungs-undentlassmanagement/ Caritasverband Siegen- Wittgenstein e.v. Projekt Menschen mit Demenz im gesundheitlichen und pflegerischen Versorgungsund Entlassmanagement Eremitage 9 57234 Wilnsdorf Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit