Diagnostik und Therapie der PAVK aus radiologischer Sicht

Ähnliche Dokumente
Bildgebende und interventionelle Strategien bei pavk und akutem peripheren Arterienverschluss

Klinik und Poliklinik für Gefäßmedizin Neue endovaskuläre Verfahren bei PAVK

MODUL 14 Wissensgewinnung, Information und Visualisierung. PBL Fall 4. Dr. H. A. Deutschmann

Bildgebende und interventionelle Strategien bei pavk und akutem peripheren Arterienverschluss

Wann muss eine pavk interventionell behandelt werden? Was sagen die Leitlinien?

Becken-Bein-Angiographie

Inhaltsverzeichnis. KDL_Angiologie.indb :55:23

Behandlungstechniken bei Durchblutungsstörungen

Periphere arterielle Verschlusskrankheit

Gangstörungen bei Peripherer arterieller Verschlußkrankheit. Michael E. Gschwandtner Klinische Abteilung für Angiologie Medizinische Universität Wien

Akute Ischämie: Gefässchirurgische Therapie

Aneurysmatische. Erkrankungen der Arterien. Durchmesser thorakale Aorta 3-3,5 cm. Durchmesser abdominelle Aorta 2-2,9 cm

Shunt-Monitoring durch Flussmessung mit Doppler- Sonographie oder Transonic-Messung

Allgemeine Angaben der Diagnostischen Radiologie

Akuter arterieller Verschluß Diagnostik mit Ultraschall

Rekanalisation des benignen Beckenvenenverschlusses. R. de Graaf, MD PhD Interventional Radiologist European Venous Center


Leitlinie pavk. Diagnose und Therapie der peripheren Verschlusskrankheit

Aktuelle radiologische Diagnostik und Therapie im Gefäßsystem

-von der Klinik zur multimodalen Therapie im Gefäßzentrum

Knappschaftskrankenhaus Sulzbach / Saar Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin

Aorte nisthmljsstenose

SITZUNG I - HÄMODIALYSESHUNT Chronischer Shuntverschluss. PD Dr. K. Wilhelm Radiologische Universitätsklinik Bonn

KASUISTIK PTA. S.J. geb. am Dr. Stratznig

Herzkrankheiten besser erkennen!

Medizin im Vortrag. Herausgeber: Prof. Dr. med. Christoph Frank Dietrich. Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk)

MRT Klinische Anwendungen

Klinik für Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie Chefarzt: Dr. Kristian Nitschmann

Welche Untersuchung für welche Fragestellung?

Kardio-MRT. radiomed. Herz- und Gefäßdiagnostik ohne Katheter. Gemeinschaftspraxis für Radiologie und Nuklearmedizin

Einführung in die Neuroradiologie

Claudicatio Spinalis Diagnostische Gesichtspunkte der Gefäßchirurgie. Marc Hanke Vasculäre und Endovaskuläre Chirurgie München, VCM

Institut für Radiologie

Marien Gefäßzentrum. Patienteninformation. Arterielle Durchblutungsstörungen

Die chirurgische Therapie der peripheren arteriellen Verschlußkrankheit PD Dr. J. Zanow Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie UKJ

Radiologische Interventionen bei Diabetes und PAVK Von Siegfried Thurnher

Angio MRT: Stellenwert in der Diagnostik der pavk

Diagnostik von Infektionen. Professor Christian Ruef Institut für Infektiologie und Spitalhygiene

Interdisziplinäres Gefäßzentrum Saarlouis

Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen nach 135 Abs. 2 SGB V zur MR-Angiografie (Qualitätssicherungsvereinbarung zur MR- Angiografie) *

Untersuchung des Gefäßsystems Vorbereitendes Seminar zum GKU. Gefäßsystem

MRT. MRT im Allgemeinen. Klinische Anwendungen. MRT: Vom Scheitel bis zur Sohle. Spulen (engl. Coils) für jede Region

Bildgebende Diagnostik der Gefäße

MRT - Protokolle, Anwendungen

Venenchirurgie. im Kantonsspital Glarus.

Schlaganfall (Hirnschlag, Apoplex, Stroke)

Verkalkungen bei Niereninsuffizienz: Nierenarterienstenting. Berlin, JWK Minden

Farbduplexsonografie der Nieren - Diagnostik der Nierenarterienstenose. 2. Stuttgarter Workshop der nephrologischen Sonografie

Thrombozytenhemmung +/- OAK nach Koronarintervention (PCI) gültig ab

Untersuchungsmethoden des NS

Aus der Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin III der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (Direktor: Prof. Dr. med. K.

Dr. Dirk Bartig drg market, Osnabrück

Bildgebung beim Multiplen Myelom - MRT/ CT/ Röntgen Dr. Jens Hillengaß

- 2 - Evangelisches Krankenhaus Duisburg-Nord Fahrner Straße Duisburg. T: (0203)

Symposium des HerzZentrum Saar

Universitätsinstitut für Diagnostische, Interventionelle und Pädiatrische Radiologie Magnetresonanztomographie

Economia Periphere Gefäßintervention. Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung

Inhalt. Häufige Röntgenbefunde am Bewegungsapparat

Behandlungsstrategie der akuten (iliofemoralen und cavalen) Thrombose. H. Jalaie

Erweiterung der Bauchschlagader. Die tickende Zeitbombe im Bauch?

Viszeralchirurgie aus radiologischer Sicht

29. Gebiet Radiologie

10.3 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK)

21. INTENSIVKURS PROGRAMM INTERVENTIONELLE RADIOLOGIE AACHEN Juni Basis- & Spezialkurs DEGIR-zertifizierter Kurs, Modul A-D

GEFÄSSCHIRURGIE, VASKULÄRE- UND ENDOVASKULÄRE CHIRURGIE

Rekanalisation von Becken- und Bein-Arterien, 6 Fallbeispiele

Der Darm im interdisziplinären Netzwerk. Ihr Begleiter durch das interdisziplinäre Darmzentrum

Fall x: - weiblich, 37 Jahre. Symptome: - Visusminderung, Gangunsicherheit. Neurologischer Befund: - rechtsbetonte spastische Tetraparese - Gangataxie

Standards der Neurovaskulären Sprechstunde

Schulungselemente zum Aufbau einer pflegerischen Shuntkompetenz

Periphere Gefässinterventionen (PTA und Stents)

(noch) von Bedeutung in der Routine?

PET/CT. Tumorspezifische molekulare Bildgebung für eine individualisierte Krebstherapie. Funktionsweise Anwendungsgebiete Kostenerstattung

Infektionsfokus in Thorax und Abdomen

KONGRESSTAGE RADIOLOGIE & NUKLEARMEDIZIN. KONGRESSTAGE Radiologie & Nuklearmedizin UPDATE 2015

Vorprogramm. Prof. Dr. med. habil. Gerrit Krupski-Berdien Diagnostische und interventionelle Radiologie Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift Reinbek

Interventionelle Radiologie. verbessert die Therapie. in der Medizin

Nuklearmedizin. dr. Erzsébet Schmidt Institut für Nuklearmedizin, Universität Pécs

Fallvorstellung Station 3 Nord Angiologie

Der infizierte diabetische Fuss

15-Jahre Langzeitergebnisse nach iliakaler Stentangioplastie

Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie. Wegweiser Gefäßchirurgie

Gefäßdiagnostik. Grundzüge der Angiographie. Digitale Subtraktionsangiographie. i.a. Angiographie: Der Anfang.

CME-Sonographie 47: Ungewöhnliches Steal-Phänomen

Warum sollte die CO2-Angiographie bei der Dialyseshunt-Anlage ein Standardverfahren darstellen?

Cardio/Vascular Neue Techniken und Verfahren

KATHOLISCHES KLINIKUM MAINZ

Schaufensterkrankheit. Der Beinschmerz aus gefäßchirurgischer Sicht

Bildgebende Diagnos.k von Herz und Gefäßen

Grundlagen. Lernerfolg. Übersicht. Klinische Untersuchung. Hirn und seine Hüllen. Gefäße. Rückenmark. Klinik für Neurochirurgie, Hüllen und Stützen

Koronare Herzkrankheit. Perspektiven der Magnetresonanztomographie

Fachhandbuch für Q11 - Bildgebende Verfahren: Radiologie (7. FS)

Kölner Endovakulärer Workshop 2016

time is brain... Schlaganfallsdiagnostik mit der MDCT Ausschluss Blutung Ischämie CT-Frühzeichen Arnd Dörfler Bildgebende Diagnostik

1

Vaskuläre Interventionen

C4 Nierenarterienstenose

Notfall-Schlaganfall - Gesundheitstag Eutin 2014

Transkript:

Diagnostik und Therapie der PAVK aus radiologischer Sicht André Wyss Radiologie Spital STS AG Spital STS AG Thun

Diagnostik Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Duplexsonografie Orientierende Duplexuntersuchung mit Beurteilung des Flussmusters Inguina, Poplitea, A. tib. post., A. dorsalis pedis Triphasisch Poststenotisch Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Duplexsonografie Aufsuchen der Stenose bzw. des Verschlusses Darstellung im B-Bild, mit Farb- oder Powerdoppler Stenosegradierung mit Duplex Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

MR - Angiografie Methode der Wahl (aber cave KI für MRI!) Keine Strahlenbelastung Kein Jod-haltiges KM Rekonstruktionen einfach und schnell Stenose wird tendenziell überschätzt Zeigt Verkalkungen weniger gut Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

CT - Angiografie Bei Kontraindikationen für MRI Strahlenbelastung Jod-haltiges KM Zeigt Verkalkungen besser Rekonstruktionen schwieriger Stenosegradierung genauer Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Konventionelle Angiografie Invasiv: Feinnadel / Katheter Angiografie Strahlenbelastung Jod haltiges KM Beste Auflösung Dynamische Untersuchung Für Beurteilung der peripheren Durchblutung (Run-off untere Extr., Brachialisangiografie) Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Therapie Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Therapie «Ballönle» Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

PTA der A. fem. superficialis Häufigste Lokalisation Technisch am einfachsten Gut geeignet für Stents Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

PTA der A. poplitea Cave Aneurysma Nicht geeignet für Stents (Knieflexion!) Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

PTA Dialysefistel Zugang über ven., selten art. Schenkel Häufig aneurysmatische Erweiterung an den Punktionsstellen Cave Ellbogenflexion Gelegentlich Problem zentral lokalisiert (V. subclavia) Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Aspiration 87-jährige Pat. Frischer embolischer Verschluss popliteal rechts Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Ballonkatheter Standardballon Medikamenten-beschichtet Cutting balloon Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Stents Ballon-montiert Selbstexpandierend Covered Stents Drug eluting Stents Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Take Home Points Gefässzentrum: Angebot Radiologie Diagnostik der PAVK (Farbkodierte Duplexsonografie) MR-Angiografie CT-Angiografie Konventionelle Angiografie (DSA) Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Take Home Points Gefässzentrum: Angebot Radiologie Therapie der PAVK PTA (inkl. DEB, Cutting balloon) Stenting (inkl. DES) Thrombektomie (Aspiration) Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie

Diagnostik: Kosten Duplexsonografie: Fr. 580.- (eins.: 350.-) CT-Angiografie: Fr. 300.- (inkl. KM 65.-) MR-Angiografie: Fr. 750.- (inkl. KM 150.-) Spital STS AG Thun Diagnostik und Therapie der PAVK André Wyss Radiologie