GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Dezember Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende
Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße 28 10117 Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: 07.03.2017 Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter http://www.gkv-gamsi.de aufgeführt.
Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 13 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 13 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 15 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 16
Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * 1.938.456 115.217 117.232 1.706.008 44.564 4,0% 577,94 3,7% 606,11 2,7% 0,2% 4,4% 34,35 34,95 508,64-2,4% <0,1% 4,1% 32,47 35,99 537,64 1,7% 13,29 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. - - 2,0% 3,7% 2,4% 0,1% 4,1% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 200 Nettoumsatz 180 160 163 156 155 160 170 153 163 164 165 156 162 168 167 140 143 136 135 140 149 135 143 145 138 145 143 148 148 120 100 80 60 40 20 0 Dez 2015 Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 1
Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen 1.938.456 23.660 34.875 38.038 4,0% 577,94 3,7% 606,11 1,0% 1,3% 7,05 10,40 0,7% 1,0% 6,65 9,83 1,2% 11,34 0,9% 10,82 3,7% 0,8% 1,0% 0,9% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD 1.648.513 3,0% 491,50 2,7% 517,32 2,5% 32.218 1,3% 9,61 1,0% 9,05 1,0% 32.914 1,4% 9,81 1,1% 9,34 1,0% 30.342 1,5% 9,05 1,2% 8,53 1,0% 1.997.934 2,2% 595,68 1,9% 576,12 2,0% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2
Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember Verordnungsblattzeilen KV RP KV RP in Tsd. Parenterale Zubereitungen 149.974 7,7% 8,2% 149 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 6.926 0,4% 0,4% 296 0,8% 1,0% Blutzuckerteststreifen 41.650 2,1% 1,7% 469 1,3% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 6.305 0,3% 0,1% 82 0,2% 0,3% Verbandmittel 45.765 2,4% 2,3% 651 1,9% 2,0% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 39.323 2,0% 1,9% 1.011 2,9% 3,0% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 289.943 15,0% 14,6% 2.657 7,6% 1.938.456 100,0% 100,0% 34.875 100,0% 7,9% 100,0% Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Dezember Parenterale Zubereitung 7,7% 8,2% 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 0,4% 0,8% 1,0% Blutzuckerteststreifen 2,1% 1,3% 1,7% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,3% 0,1% 0,2% 0,3% Verbandmittel Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 2,4% 2,3% 2,0% 1,9% 1,9% 2,0% 2,9% 3,0% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3
Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Dezember DDD je DDD* KV RP KV RP KV RP in Tsd. Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 828.665 50,3% Generikafähige Fertigarzneimittel 819.667 49,7% 47,1% 1.796.547 89,9% 89,6% 0,46 0,47 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate** 52,9% 1.648.513 100,0% 100,0% 201.387 10,1% 10,4% 1.997.934 100,0% 100,0% 4,11 613.552 37,2% 34,4% 1.649.648 82,6% 82,4% 0,37 107.396 6,5% 6,5% 37.251 1,9% 1,8% 2,88 0 0,0% 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,00 4,58 0,82 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Die Kennzeichnung der Spezialpräparate entfällt ab Juni. 0,38 3,19 0,00 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Dezember Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 50,3% 52,9% 10,1% 10,4% Analogpräparate 6,5% 1,9% 6,5% 1,8% Spezialpräparate** 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Dezember Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 153.528 9,3% 4.790 0,2% 32,05 34,38 2 A10 Antidiabetika 123.435 7,5% 105.311 5,3% 1,17 1,11 3 B01 Antithrombotische Mittel 100.320 6,1% 84.102 4,2% 1,19 1,14 4 N02 Analgetika 86.412 5,2% 31.556 1,6% 2,74 2,62 5 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 84.471 5,1% 63.070 3,2% 1,34 1,32 6 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 82.562 5,0% 425.246 21,3% 0,19 0,18 7 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 63.250 3,8% 1.364 <0,1% 46,36 42,01 8 L01 Antineoplastische Mittel 53.735 3,3% 811 <0,1% 66,23 76,40 9 N06 Psychoanaleptika 52.272 3,2% 83.798 4,2% 0,62 0,62 10 S01 Ophthalmika 52.144 3,2% 37.946 1,9% 1,37 1,37 11 L03 Immunstimulanzien 50.386 3,1% 917 <0,1% 54,94 55,69 12 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 45.342 2,8% 72 <0,1% 631,87 341,60 13 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 42.932 2,6% 211.862 10,6% 0,20 0,20 14 N05 Psycholeptika 38.573 2,3% 26.228 1,3% 1,47 1,53 15 L02 Endokrine Therapie 36.718 2,2% 7.092 0,4% 5,18 5,52 16 N03 Antiepileptika 36.529 2,2% 18.754 0,9% 1,95 1,89 17 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 34.967 2,1% 18.236 0,9% 1,92 2,07 18 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 34.959 2,1% 55.984 2,8% 0,62 0,65 19 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 34.245 2,1% 109.333 5,5% 0,31 0,30 20 C07 BETA-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN 31.739 1,9% 104.150 5,2% 0,31 0,30 21 C03 Diuretika 23.666 1,4% 97.864 4,9% 0,24 0,25 22 V08 Kontrastmittel 23.040 1,4% 179 <0,1% 128,84 124,21 23 H03 Schilddrüsentherapie 22.853 1,4% 99.183 5,0% 0,23 0,23 24 N04 Antiparkinsonmittel 22.546 1,4% 7.010 0,4% 3,22 3,12 25 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 19.660 1,2% 5.196 0,3% 3,78 3,31 26 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 18.924 1,1% 46.076 2,3% 0,41 0,47 27 B03 Antianämika 17.826 1,1% 13.322 0,7% 1,34 1,26 28 C01 Herztherapie 17.319 1,1% 20.822 1,0% 0,83 0,72 29 G04 Urologika 16.169 1,0% 31.521 1,6% 0,51 0,52 30 V01 Allergene 15.899 1,0% 5.061 0,3% 3,14 3,07 Diese therapeutischen Untergruppen 1.436.420 1.716.861 Fertigarzneimittel 1.648.513 100,0% 1.997.934 100,0% 0,82 0,90 87,1% 85,9% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. L04 Immunsuppressiva 153.528 4.790 L04AB04 Adalimumab Humira 40.941 649 L04AB01 Etanercept Enbrel, Benepali 15.204 255 L04AX04 Lenalidomid Revlimid 11.853 53 L04AB02 Infliximab Remicade, Inflectra, Remsima 8.344 262 L04AA27 Fingolimod Gilenya 7.582 122 Diese Wirkstoffe 83.923 1.342 A10 Antidiabetika 123.435 105.311 A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar 20.427 10.320 A10BD07 Metformin und Janumet, Velmetia Sitagliptin 14.463 9.138 A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog 12.771 7.646 A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia 12.051 7.456 A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ -Infusat, Huminsulin Normal 10.504 8.690 Diese Wirkstoffe 70.217 43.250 B01 Antithrombotische Mittel 100.320 84.102 B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 33.020 9.029 B01AF02 Apixaban Eliquis 20.175 5.624 B01AB05 Enoxaparin Clexane 13.549 5.091 B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa 8.869 2.239 B01AC04 Clopidogrel Clopidogrel Zentiva, Clopidogrel Heumann, Clopidogrel TAD/- Krka 3.386 8.712 Diese Wirkstoffe 79.000 30.695 N02 Analgetika 86.412 31.556 N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon-ratiopharm 15.960 9.835 N02AB03 Fentanyl Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl AL, Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl. 12.486 2.996 N02AA25 Oxycodon und Naloxon Targin, Oxycodon/Naloxon Krugmann 12.137 1.024 N02AX51 Tilidin und Naloxon Tilidin AL comp, Tilidin comp STADA, Tili comp -1A Pharma/Tilidin -1A Pharma 10.568 8.148 N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon AL, Hydromorphon Winthrop, Palladon 8.455 1.367 Diese Wirkstoffe 59.606 23.370 je DDD* ** an DDD ** an DDD 32,05 100,0% 100,0% 63,04 13,6% 12,2% 59,64 5,3% 7,1% 225,39 1,1% 1,0% 31,81 5,5% 6,9% 62,03 2,6% 3,0% 62,56 28,1% 30,2% 1,17 100,0% 100,0% 1,98 9,8% 8,3% 1,58 8,7% 8,3% 1,67 7,3% 6,0% 1,62 7,1% 6,7% 1,21 8,3% 6,9% 1,62 41,2% 36,2% 1,19 100,0% 100,0% 3,66 10,7% 11,1% 3,59 6,7% 5,6% 2,66 6,1% 5,8% 3,96 2,7% 1,9% 0,39 10,4% 10,1% 2,57 36,6% 34,5% 2,74 100,0% 100,0% 1,62 31,2% 30,7% 4,17 9,5% 8,9% 11,85 3,2% 2,5% 1,30 25,8% 24,1% 6,19 4,3% 4,0% 2,55 74,0% 70,2% 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Dezember (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 84.471 63.070 R03BB04 Tiotropiumbromid Spiriva, Braltus 14.467 7.258 R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid 10.927 4.764 R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair, Kantos Beclometason 9.454 5.018 R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason 8.562 5.339 R03AC13 Formoterol Formatris, FormoLich, Formoterol AL 5.476 5.599 Diese Wirkstoffe 48.887 27.978 C09 C09AA05 C09BA25 C09CA06 C09DX01 C09DA26 Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System 82.562 425.246 Ramipril RamiLich, Ramipril-ISIS, Ramipril - 1 A Pharma 13.141 192.494 Ramipril und RamiLich comp, Ramipril - 1 A Pharma Hydrochlorothiazid plus, Ramipril-ratiopharm comp 6.982 30.606 Candesartan Candecor, Candesartan Heumann, Candesartan - 1 A Pharma 6.742 48.982 Valsartan, Amlodipin Exforge HCT, Dafiro HCT und Hydrochlorothiazid 5.707 4.353 Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartan Zentiva comp. 5.130 13.875 Diese Wirkstoffe 37.702 290.309 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 63.250 1.364 J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir 15.801 22 J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi 6.412 11 J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir 4.916 8 J05AX69 Sofosbuvir und Epclusa Velpatasvir 4.029 5 J05AR03 Tenofovirdisoproxil und Truvada Emtricitabin 3.209 118 Diese Wirkstoffe 34.367 164 Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 693.978 715.441 Fertigarzneimittel 1.648.513 1.997.934 je DDD* ** an DDD ** an DDD 1,34 100,0% 100,0% 1,99 11,5% 9,8% 2,29 7,6% 8,0% 1,88 8,0% 7,9% 1,60 8,5% 8,4% 0,98 8,9% 7,7% 1,75 44,5% 41,8% 0,19 100,0% 100,0% 0,07 45,3% 46,3% 0,23 7,2% 5,8% 0,14 11,5% 11,8% 1,31 1,0% 0,9% 0,37 3,3% 2,9% 0,13 68,3% 67,7% 46,36 100,0% 100,0% 715,22 1,6% 1,1% 605,85 0,8% 0,6% 579,41 0,6% 0,4% 795,03 0,4% 0,3% 27,23 8,6% 11,9% 209,43 12,0% 14,3% 0,97 0,82 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 7
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Dezember DDD KV KV RP KV RP Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 40.941 54,2% 45,7% 649 47,2% 39,1% 2 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 33.020 59,6% 63,9% 9.029 59,1% 63,3% 3 5 Eliquis Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 20.175 36,4% 31,4% 5.624 36,8% 31,8% 4 6 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 17.011 59,5% 54,2% 376 39,0% 33,9% 5 4 Harvoni Andere antivirale Mittel 15.801 44,1% 39,1% 22 16,5% 8,6% 6 10 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 15.159 58,0% 55,4% 7.602 58,3% 55,9% 7 14 Spiriva Anticholinergika 14.244 81,0% 76,6% 7.121 77,9% 73,2% 8 3 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 13.853 18,4% 23,4% 228 16,6% 20,7% 9 8 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 13.840 86,7% 87,2% 8.585 87,3% 87,8% 10 12 Clexane Heparingruppe 13.549 63,7% 62,1% 5.091 70,3% 70,4% 11 19 Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem 12.314 80,9% 78,9% 281 50,2% 45,3% 12 23 Pantoprazol Protonenpumpenhemmer TAD 12.163 29,9% 28,0% 65.969 31,6% 29,7% 13 26 Targin Natürliche Opium-Alkaloide 12.069 40,0% 33,1% 1.018 23,9% 18,2% 14 7 Revlimid Andere Immunsuppressiva 11.853 77,8% 73,2% 53 4,6% 4,8% 15 57 Replagal Enzyme 11.704 28,8% 28,7% 17 49,0% 46,4% 16 9 Eylea Antineovaskuläre Mittel 11.556 40,4% 45,8% 588 61,0% 66,1% 17 17 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 11.527 68,9% 71,0% 22.198 70,3% 72,0% 18 22 Avonex Interferone 11.360 35,7% 29,1% 188 36,4% 29,3% 19 18 Xtandi Antiandrogene 10.396 86,3% 87,1% 80 12,5% 13,4% 20 11 Copaxone Andere Immunstimulanzien 10.292 95,8% 96,4% 202 72,1% 76,8% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) * * in Tsd. * * 312.827 134.921 Fertigarzneimittel 1.648.513 1.997.934 * des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Dezember Bezeichnung DDD in Tsd. je DDD an DDD** an DDD** Abseamed 629 84 7,48 7,3% 16,2% Binocrit 225 34 6,63 2,9% 2,7% Biopoin 484 81 5,97 7,0% 2,6% Epoetin alfa HEXAL 1.723 233 7,40 20,1% 25,7% Eporatio 240 29 8,19 2,5% 1,6% Erypo 618 80 7,75 6,9% 9,0% Neorecormon 580 75 7,72 6,5% 8,4% Retacrit 1.356 183 7,42 15,8% 10,8% Silapo 1.759 360 4,89 31,1% 23,1% Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) 7.614 1.159 6,57 100,0% 100,0% Accofil Accord 11 0 142,43 0,8% 0,9% Biograstim 0 0 - - <0,1% Filgrastim HEXAL 473 3 142,51 35,7% 38,6% Grastofil 1 0 143,53 <0,1% 2,1% Neupogen 283 1 200,35 15,2% 25,6% Nivestim 48 0 138,38 3,7% 12,7% Ratiograstim 465 3 141,58 35,3% 11,1% Tevagrastim 4 0 139,13 0,3% <0,1% Zarzio 113 1 135,11 9,0% 9,1% Filgrastim (ATC-Code L03AA02) 1.397 9 150,14 100,0% 100,0% Flixabi 0 0 - - <0,1% Inflectra 1.483 56 26,37 21,4% 18,7% Remicade 5.732 166 34,53 63,3% 68,6% Remsima 1.130 40 28,18 15,3% 12,7% Infliximab (ATC-Code L04AB02) 8.344 262 31,81 100,0% 100,0% Betaferon 4.106 78 52,40 68,6% 71,0% Extavia 1.661 36 46,33 31,4% 29,0% Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) 5.766 114 50,49 100,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9
Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt 1.726.160 791.278 836.621 51,5% 23,6% 24,9% 716.540 172.019 1.000.025 49.873 37,0% 8,9% 51,6% 2,6% 3.354.059 100,0% 1.938.456 100,0% 415,11 449,92 217,39 240,25 1.195,31 1.216,62 0,00 0,00 577,94 606,11 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Dezember GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre 411.585 12,3% 51.590 2,7% 125,34 157,29 15 bis unter 20 Jahre 179.858 5,4% 30.607 1,6% 170,17 184,99 20 bis unter 25 Jahre 200.480 6,0% 33.181 1,7% 165,51 186,36 25 bis unter 30 Jahre 210.342 6,3% 44.889 2,3% 213,41 235,52 30 bis unter 35 Jahre 196.143 5,8% 54.200 2,8% 276,33 304,07 35 bis unter 40 Jahre 187.828 5,6% 65.261 3,4% 347,45 378,17 40 bis unter 45 Jahre 193.820 5,8% 75.560 3,9% 389,85 411,93 45 bis unter 50 Jahre 265.872 7,9% 115.843 6,0% 435,71 484,99 50 bis unter 55 Jahre 295.400 8,8% 161.903 8,4% 548,08 600,16 55 bis unter 60 Jahre 260.532 7,8% 177.110 9,1% 679,80 743,48 60 bis unter 65 Jahre 220.777 6,6% 179.151 9,2% 811,46 871,87 65 bis unter 70 Jahre 176.964 5,3% 180.025 9,3% 1.017,30 1.052,30 70 bis unter 75 Jahre 152.822 4,6% 157.139 8,1% 1.028,25 1.042,87 75 bis unter 80 Jahre 181.910 5,4% 230.625 11,9% 1.267,80 1.291,97 80 bis unter 85 Jahre 114.968 3,4% 165.306 8,5% 1.437,84 1.425,14 85 bis unter 90 Jahre 70.617 2,1% 93.157 4,8% 1.319,19 1.300,32 90 und mehr Jahre 34.141 1,0% 43.751 2,3% 1.281,49 1.208,37 Nicht zuordenbar 1.323.201 79.159 4,1% 0 0 Versicherte gesamt 3.354.059 100,0% 1.938.456 100,0% 577,94 606,11 10
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Dezember Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 53.865 98.646 antibiotikahaltige Infusionslösungen 392 379 Ernährungslösungen 3.410 5.338 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen 1.639 802 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 6.926 329.672 Auseinzelung 17.064 Verordnungen** 11.420 89.388 31.352 479 1.157 0 1 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 2.508 72.018 546,04 1.033,49 638,72 143,52 2.851,10 413,99 454,05 439 1.826,03 13.150 je Verordnung 21,01 1.297,62 34,82 je Verordnung 521,92 1.253,66 671,83 142,50 2.728,94 396,05 502,08 818,02 21,72 447,69 33,91 Diese Sonderkennzeichen 176.472 563.572 313,13 278,48 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 11
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Dezember KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** 1 1 2 2 3 3 4 4 5 7 6 6 7 5 8 10 9 8 10 9 11 24 12 11 13 15 14 13 15 20 16 49 17 14 18 18 19 17 20 12 L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper 19.777 L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper 16.624 L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper 8.690 L01XC17 Nivolumab Monoklonale Antikörper 6.448 L01XC13 Pertuzumab Monoklonale Antikörper 5.838 Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren 5.775 L01CD01 Paclitaxel Taxane 5.156 L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga 4.588 L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva 4.144 L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel 4.124 A16AB07 Alglucosidase alfa Enzyme 2.877 L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper 2.798 L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper 2.710 L01XC14 Trastuzumabemtansin Monoklonale Antikörper 2.448 L01XX45 Carfilzomib Andere antineoplastische Mittel 2.204 A16AB02 Imiglucerase Enzyme 2.163 L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga 1.909 L01CD02 Docetaxel Taxane 1.735 L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen 1.677 L01XC18 Pembrolizumab Monoklonale Antikörper 1.608 Diese Wirkstoffe 103.293 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 12
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe 417 6.110 2 2 Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 193 9.996 3 4 Pneumokokken-Impfstoffe 127 7.220 4 5 Pertussis-Impfstoffe 110 2.065 5 3 Encephalitis-Impfstoffe 85 2.950 6 6 Masern-Impfstoffe 73 4.729 7 9 Tetanus-Impfstoffe 56 337 8 7 Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe 52 2.416 9 11 Papillomvirus-Impfstoffe 36 5.479 10 10 Meningokokken-Impfstoffe 32 1.157 Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe 1.181 42.459 Impfstoffe 1.239 44.564 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Januar bis Dezember Januar 2015 bis Dezember 2015 Influenza-Impfstoffe 35% 34% Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 16% 16% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe 11% 10% Pneumokokken-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe 9% 7% 7% 7% Pertussis-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Sonstige 22% 26% Sonstige Die e ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 13
Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Dezember im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 835.488 50,7% 1.645.978 82,4% 0,51 0,7% 0,52 Hausärzte 618.467 37,5% 1.237.899 62,0% 0,50 0,7% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten 217.021 13,2% 408.079 20,4% 0,53 0,6% 0,59 Weitere Fachgruppen 657.307 39,9% 317.515 15,9% 2,07 3,0% 2,13 Anästhesisten 10.615 0,6% 4.130 0,2% 2,57 0,7% 2,35 Augenärzte 45.959 2,8% 31.228 1,6% 1,47 0,1% 1,43 Chirurgen 7.530 0,5% 6.704 0,3% 1,12-1,8% 1,30 Gastroenterologen 37.472 2,3% 4.700 0,2% 7,97-7,4% 7,12 Gynäkologen 27.303 1,7% 43.359 2,2% 0,63 2,9% 0,75 Hautärzte 32.770 2,0% 13.313 0,7% 2,45 11,6% 2,18 HNO-Ärzte 10.534 0,6% 8.818 0,4% 1,19-0,1% 1,20 Hämato-Onkologen 93.431 5,7% 5.701 0,3% 16,39 7,1% 16,52 Internisten, weitere 91.281 5,5% 39.584 2,0% 2,31 13,1% 3,46 Kardiologen 7.546 0,5% 9.512 0,5% 0,79 14,1% 0,82 Kinder- und Jugendpsychiater 3.684 0,2% 1.605 <0,1% 2,29-18,7% 1,67 Kinderärzte 31.834 1,9% 33.196 1,7% 0,96 2,9% 1,24 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 122 <0,1% 103 <0,1% 1,18 11,3% 1,33 Nephrologen 43.768 2,7% 17.751 0,9% 2,47-3,7% 1,70 Nervenärzte 43.819 2,7% 17.763 0,9% 2,47-1,2% 2,16 Neurologen 71.652 4,3% 19.984 1,0% 3,59-4,5% 4,09 Orthopäden 13.800 0,8% 11.518 0,6% 1,20 5,8% 1,11 Pneumologen 20.500 1,2% 12.051 0,6% 1,70 3,6% 1,86 Psychiater 19.635 1,2% 17.821 0,9% 1,10-8,4% 1,03 Urologen 44.053 2,7% 18.672 0,9% 2,36 2,4% 2,11 Sonstige 155.718 9,4% 34.441 1,7% 4,52-3,2% 4,06 Fachgruppen gesamt 1.648.513 100,0% 1.997.934 100,0% 0,82 0,8% 0,90 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 14
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 66,3% 33,7% hausärztlich tätige Fachinternisten 60,0% 40,0% Anästhesisten 67,6% 32,4% Augenärzte 30,0% 70,0% Chirurgen 68,5% 31,5% Gastroenterologen 16,1% 83,9% Gynäkologen 61,0% 39,0% Hautärzte 28,9% 71,1% HNO-Ärzte 42,0% 58,0% Hämato-Onkologen 17,7% 82,3% Internisten, weitere 30,7% 69,3% Kardiologen 36,8% 63,2% Kinder- und Jugendpsychiater 46,8% 53,2% Kinderärzte 56,0% 44,0% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 64,3% 35,7% Nephrologen 35,9% 64,1% Nervenärzte 42,6% 57,4% Neurologen 31,7% 68,3% Orthopäden 60,1% 39,9% Pneumologen 42,2% 57,8% Psychiater 71,3% 28,7% Urologen 47,0% 53,0% Sonstige 26,6% 73,4% Fachgruppen gesamt 49,7% 50,3% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% am Fertigarzneimittelmarkt 15
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Dezember Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe 0 25 50 75 100 125 150 Hausärzte 2.026 hausärztlich tätige Fachinternisten 623 Anästhesisten 57 Augenärzte 255 Chirurgen 186 Gastroenterologen 50 Gynäkologen 445 Hautärzte 169 HNO-Ärzte 156 Hämato-Onkologen 53 Internisten, weitere 153 Kardiologen 65 Kinder- und Jugendpsychiater 31 Kinderärzte 325 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen < 6 Nephrologen 83 Nervenärzte 61 Neurologen 82 Orthopäden 235 Pneumologen 45 Psychiater 74 Urologen 143 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 16