Bündnis Kinder- und Jugendreha

Psychosoziale Rehabilitation, Bad Kreuznach 24.06.17 Alwin Baumann, Bündnis Kinder- und Jugendreha Die neue Kinder- und Jugendreha 2017 Ausblick und Chancen 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 1

20 Jahre Landeskrankenhaus (AöR) 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 2

Alles ist schwer, bevor es leicht wird 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 3

90000 DRV - Kinder- und Jugendrehabilitation 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Anträge Bewilligungen Maßnahmen 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann Seite 4

24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 5

Probleme der Kinder- und Jugendreha Zu geringer Bekanntheitsgrad Ärzte sehen Reha nicht als Teil ihres medizinischen Angebots Unklares Angebot, Abgrenzungsprobleme Verwechslung mit Mutter-Kind-Maßnahmen Was hat die Rentenversicherung mit Kindern zu tun? Aufwändiger Zugang Veränderung der Indikationen und Bedarfe Vorwurf mangelnder Nachhaltigkeit Angst vor Schulversäumnissen Alles ist schwer, bevor es leicht wird 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 6

Reaktion der Leistungserbringer und der Verbände Arbeitskreis Kinderkuren (Fachausschuss KiJuRe DGSPJ) Treffen der pädagogischen und pflegerischen Leitung Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Rehabilitation und Prävention Forum Ökonomie Bündnis Kinder- und Jugendreha Kampagne zur Bekanntmachung der Kinder- und Jugendreha Vom Mitbewerber zur Gemeinschaftswerbung Zusammenarbeit mit Leistungsträgern, insbesondere der DRV Zusammenarbeit mit den Verbänden (Wohlfahrtsverbände, Private, BAR, Fachgesellschaften) Öffentlichkeitsarbeit Politische Gespräche 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 7

Kinder- und Jugendreha im Flexirentengesetz Anhörung im Bundestag am 17.10.16 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 8

Kinder- und Jugendreha im Flexirentengesetz Kinder- und Jugendreha wird Pflichtleistung bei der DRV Leistung wird stationär und ambulant erbracht DRV erbringt Leistungen zur Nachsorge Indikationsbeschränkungen werden aufgehoben Ziel der späteren Erwerbsfähigkeit umfasst auch Schul- und Ausbildungsfähigkeit Anspruch auf Mitaufnahme einer Begleitperson Anspruch auf Mitaufnahme der Familienangehörigen Gesonderte Begrenzung der Ausgaben entfällt Stationäre Leistungen werden für mindestens vier Wochen erbracht Vierjahreswiederholungsfrist findet keine Anwendung mehr DRV erlässt bis 31.07.18 eine Richtlinie zur Kinder- und Jugendreha 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 9

Die neue Kinder- und Jugendreha 2017 Neues Image Kinder- und Jugendreha Anerkannter Teil der Gesundheitshilfe (und Kinder- und Jugendhilfe) Zunahme von Anträgen und Bewilligungen 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 10

www.kinder-und-jugendreha-im-netz.de Engagement der Dt. Rentenversicherung Zusammenarbeit mit - Kinder- und Jugendärzten - Kinder- und Jugendpsychiatern - Hausärzten - Psychotherapeuten - BAR Kampagne (Monks Ärzte im Netz) 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 11

Hunderte Bündnis Kinder- und Jugendreha DRV Ablehnungsquote 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 2014 2015 2016 2017/5 in Prozent 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann Seite 15

5500 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 DRV Bewilligungen Kinder- und Jugendrehabilitation 2015 /2016 / 2017 2015 2016 2017 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann Seite 16

Die neue Kinder- und Jugendreha 2017 Neues Image Kinder- und Jugendreha Anerkannter Teil der Gesundheitshilfe (und Kinder- und Jugendhilfe) Zunahme von Anträgen und Bewilligungen Ausweitung der Reha-Betten für Kinder mit Begleitpersonen Reha-Konzepte für über 10Jährige mit Begleitperson 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 17

3000 2500 2000 1500 1000 500 DRV KiJuReha Altersverteilung 2016 Durchschnitt: 10,6 J. (2011), 10,2 J. (2016) 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2011 2016 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann Seite 18

DRV KiJugReha: mit / ohne Begleitperson 26000 24000 22000 20000 18000 16000 14000 12000 10000 8000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 mit Begleitpers. ohne Begleitpers. 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann Seite 19

Die neue Kinder- und Jugendreha 2017 Neues Image Kinder- und Jugendreha Anerkannter Teil der Gesundheitshilfe (und Kinder- und Jugendhilfe) Zunahme von Anträgen und Bewilligungen Ausweitung der Reha-Betten für Kinder mit Begleitpersonen Reha-Konzepte für über 10Jährige mit Begleitperson Familienorientierte Rehabilitation (FOR) für weitere Bedarfe 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 20

Familienorientierte (Kinder-)Rehabilitation (FOR) Rehabilitation für schwerst kranke Kinder Unter "Familienorientierter Rehabilitation" ist eine Leistung zur medizinischen Rehabilitation für ein schwerst chronisch krankes Kind (Krebserkrankung, Mukoviszidose, Zustand nach Operation am Herzen oder nach Organtransplantation) zu verstehen, bei der das Kind von seinen Eltern/Erziehungsberechtigten und/oder Geschwistern begleitet wird. Im Rahmen der familienorientierten Kinderrehabilitation werden die Angehörigen des kranken Kindes (Eltern und/oder Geschwister) in den Rehabilitationsprozess einbezogen. Die Mitaufnahme ist dabei nicht von einem eigenständigen Rehabilitationsbedarf der Familienangehörigen abhängig, vielmehr ist entscheidend, dass die Erkrankung des Kindes die Alltagsaktivitäten der Familie erheblich beeinträchtigen. Flexirentengesetz vom 06.12.16: Kinder haben Anspruch auf Mitaufnahme der Familienangehörigen, wenn die Einbeziehung der Familie in den Rehabilitationsprozess notwendig ist. 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 21

Die neue Kinder- und Jugendreha 2017 Neues Image Kinder- und Jugendreha Anerkannter Teil der Gesundheitshilfe (und Kinder- und Jugendhilfe) Zunahme von Anträgen und Bewilligungen Ausweitung der Reha-Betten für Kinder mit Begleitpersonen Reha-Konzepte für über 10Jährige mit Begleitperson FOR für weitere Bedarfe Schulische Teilhabe als Reha-Ziel 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 22

Schulische Teilhabe als Reha-Ziel Anspruchsberechtigt sind daher die Kinder, bei denen.. auch ihre spätere Erwerbsfähigkeit positiv beeinflusst werden kann. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn die Aussicht besteht, durch diese Leistungen gesundheitliche Einschränkungen, die eine Teilhabe an Schule und Ausbildung erschweren, zu beseitigen oder weitgehend kompensieren zu können. (Begründung des Flexirentengsetzes) Chronische Erkrankungen, ihre Auswirkungen und ihre Behandlungen können sich negativ auf die Schulleistungen auswirken: - Leistungsminderung - Schulausfall - Schulabsentismus - Mobbing (Welt a.s. vom 18.06.17: 20.000 bayerische Schüler Mobbingopfer) MSOR (Medizinisch schulisch orientierte Rehabilitation) 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 23

Die neue Kinder- und Jugendreha 2017 Neues Image Kinder- und Jugendreha Anerkannter Teil der Gesundheitshilfe (und Kinder- und Jugendhilfe) Zunahme von Anträgen und Bewilligungen Ausweitung der Reha-Betten für Kinder mit Begleitpersonen Reha-Konzepte für über 10Jährige mit Begleitperson FOR für weitere Bedarfe Schulische Teilhabe als Reha-Ziel Ambulante Kinder- und Jugendreha (in unseren Kliniken) Nachsorgeangebote (in unseren Kliniken) 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 24

Die neuen Leistungen Ambulante Kinder- und Jugendreha Niederschwelligerer Zugang zur Kinder- und Jugendrehabilitation Ausweitung des bisherigen Personenkreises Ambulante Kinder- und Jugendreha überhaupt mengenmäßig mit entsprechender Qualität durchführbar? Ambulante Leistungen zu Lasten der stationären Leistungen? Ambulante Leistungen in den Rehakliniken für Kinder und Jugendliche? Nachsorge Durch die Nachsorge wird Kinder- und Jugendreha nachhaltiger Das bisherige Argument einer begrenzten Wirksamkeit wird entkräftet Leistungen zur Nachsorge in den Rehakliniken für Kinder und Jugendliche 03.02.17 Auswirkungen des Flexirentengesetzes / Baumann 25

Die neue Kinder- und Jugendreha 2017 Neues Image Kinder- und Jugendreha Anerkannter Teil der Gesundheitshilfe (und Kinder- und Jugendhilfe) Zunahme von Anträgen und Bewilligungen Ausweitung der Reha-Betten für Kinder mit Begleitpersonen Reha-Konzepte für über 10Jährige mit Begleitperson FOR für weitere Bedarfe Schulische Teilhabe als Reha-Ziel Ambulante Kinder- und Jugendreha (in unseren Kliniken) Nachsorgeangebote (in unseren Kliniken) Rehaangebote für weitere Indikationen (Sucht, Behinderungen usw.) 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 26

DRV KiJuReha Diagnosenentwicklung 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Atemwege Psyche, Verh. Adipositas Haut Orthopädie Nerven Diabetes Onkologie 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann Seite 27

Rehaangebote für weitere Indikationen Anspruchsberechtigt sind daher die Kinder, bei denen auch ihre spätere Erwerbsfähigkeit positiv beeinflusst werden kann. Damit soll den Kindern eine spätere Erwerbstätigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt ermöglicht werden. Das gilt auch für behinderte Kinder, deren zukünftige Erwerbsfähigkeit nicht ausgeschlossen ist. (Begründung des Flexirentengsetzes) Beurteilung? Gruppenfähigkeit? Personalbedarf und Konzeption? 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 28

Die neue Kinder- und Jugendreha 2017 Neues Image Kinder- und Jugendreha Anerkannter Teil der Gesundheitshilfe (und Kinder- und Jugendhilfe) Zunahme von Anträgen und Bewilligungen Ausweitung der Reha-Betten für Kinder mit Begleitpersonen Reha-Konzepte für über 10Jährige mit Begleitperson FOR für weitere Bedarfe Schulische Teilhabe als Reha-Ziel Ambulante Kinder- und Jugendreha (in unseren Kliniken) Nachsorgeangebote (in unseren Kliniken) Rehaangebote für weitere Indikationen (Sucht, Behinderungen usw.) Investitionen in Konzepte, Personal und Gebäude Alles ist schwer, bevor es leicht wird 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann 29

Kontaktdaten Alwin Baumann Sprecher des Bündnisses Kinder- und Jugendreha Klinikleiter Kinder- und Jugendkliniken Stv. Krankenhausdirektor Tel.: 07522 797-1260 Mail: alwin.baumann@wz-kliniken.de Waldburg-Zeil Kliniken Fachkliniken Wangen Am Vogelherd 14 88239 Wangen im Allgäu 24.06.17 Psychosoziale Reha Bad Kreuznach / Kinder- und Jugendreha 2017 / Baumann Seite 30