AQS1 Quartalsauswertung 1. Quartal 2012, 2154 Grundgesamtheit Aktuelle Periode Alle Perioden Alle Praxen* Arzt-Fragebögen 1.486 16.257 632.076 Patienten-Fragebögen 456 5.885 284.165 Patienten-Rücklaufquote 31% 36% 45% *) Repräsentative Menge Fragebögen aus dem Gesamtkollektiv aller Praxen (1. Quartal 2004 bis 4. Quartal 2010) 1. Allgemeine Daten zum Patienten Geschlecht Männlich Weiblich Gesamt 43% 36% 57% 64% Altersverteilung Alter in Jahren Gesamt bis 9 10 bis 19 20 bis 34 35 bis 49 50 bis 64 ab 65 1 4,8% 11,8% 21,5% 2 24,8% 4,7% 3,5% 18,0% 3 24,4% 16,4% Arbeitsverhältnis Angestellt Selbständig Beamter/in Rentner/in Hausfrau/mann Ausbildung Arbeitslos Gesamt 40% 48% 3% 5% 2% 4% 33% 22% 8% 11% 4% 4% 3% 5% Krankenversicherung Gesamt Gesetzlich 89% 87% Privat 8% 9% Berufsgen. 0% 1% Selbstzahler 0% 1% Wahl der klinik Gesamt Überweisung 7 56,0% Vorerfahrung 17,5% 19,7% Empfehlung 2 25,4% Telefonbuch Branchenbuch Internet 0,4% 2,3% 3,9% Legende SD Gesamtkollektiv MW Vorquartale SD Gesamtkollektiv MW Gesamtkollektiv SD Gesamtkollektiv aktuelles Quartal Durchschnittlicher Bereich besser/weniger als MW Gesamtkollektiv schlechter/mehr als MW Gesamtkollektiv Kein Wert für das entspr. Quartal berechnet Wert hat zugenommen im zum Vorquartal Wert hat abgenommen im zum Vorquartal MW=Mittelwert, SD=75% Standardabweichung AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2012, 2154 Seite 1
2. Gesundheitszustand des Patienten Allgemeiner Gesundheitszustand Gesamt Sehr gut 20% 21% Gut 61% 59% Mittel 17% 17% Schlecht 2% 2% Sehr schlecht 0% 0% ASA-Klassifikation Gesamt ASA-Klasse I 37% 52% ASA-Klasse II 49% 43% ASA-Klasse III 14% 5% ASA-Klasse IV 0% 0% Beeinträchtigung durch Erkrankung Gesamt Gar nicht 8% 13% Gering 21% 23% Mittel 37% 32% Stark 28% 25% Sehr stark 6% 7% Arbeitsunfähigkeit Gesamt Vor der OP 3,8 3,8 Nach der OP Zeitangabe in Tagen 12,0 10,3 Medizinische Risikofaktoren Herz-Kreislauf 32,5% Gerinnungsstörung Respirationstrakt 15,6% Thromboserisiko Adipositas 20,5% Diabetes 6,6% Allergie 8,3% Stoffwechselstörung 4,6% Krampfleiden 27,1% Wundkontaminationsklasse Aseptisch 75,8% Bedingt aseptisch 16,9% Kontaminiert 6,9% Septisch 0,4% Dringlichkeit des Eingriffs Elektiv 97,2% Dringlich 2,7% Notfall 18,6% 47,7% 7,1% 8,9% 3 2,2% 13,2% 11,9% 36,2% 1 8,7% 29,9% 3,9% 18,4% 0,4% 5,1% 14,8% 41,4% 44,5% 76,4% 2 51,2% 12,4% 8,0% 76,7% 94,2% 5,0% 21,4% 7,3% 3. Operation Allgemeine Daten Aufklärung zur Narkose vor dem OP-Tag Aufklärung zur Operation vor dem OP-Tag Second Opinion Primäreingriff Histologie entnommen Diagnose intraoperativ bestätigt 87,7% 99,6% 15,3% 97,5% 31,2% 99,9% 22,1% 59,0% 95,9% 57,7% 84,7% 4,5% 41,4% 78,3% 67,8% 9 7,3% 44,5% 81,8% 86,6% 97,7% Kurz vor der OP Wartezeit OP-Termin bis OP-Beginn (Minuten) Patient war unruhig und nervös vor der OP 18,6 14,2% 19,1 35,0 51,0 27,0 11,1 9,9% 17,1% 24,4% 17,9% 10,6% AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2012, 2154 Seite 2
Befunde durch Art der Anästhesie Operateur 2 21,7% 52,6% Intubationsnarkose 5,8% 13,5% 39,1% Anästhesisten 82,4% 15,3% 42,2% Maskennarkose 10,5% 7,6% 27,5% Zuweisenden Arzt 12,4% 18,9% 56,2% 93,4% Larynxmaske 80,6% 22,1% 59,0% 95,9% Spinalanästhesie 0,6% Anästhesiedurchführung Anästhesist 99,7% Operateur 67,8% 9 9,9% 32,2% Epiduralanästhesie Plexusanästhesie Lokalanästhesie Nervenblockade Stand by 5,3% 9,6% 4,3% 11,2% 2,3% 1,8% 19,6% 34,9% 13,4% 11,9% iv.-block 2,4% 14,0% OP-Organisation 12,3% Einleitungszeit Schnitt-Naht-Zeit OP-Blockierungszeit Zeitangabe in Minuten 7,8 28,0 46,3 2,9 8,6 14,4 12,9 30,0 47,2 27,1 47,7 68,2 Assistenz Ärztlich/Operateur Nicht ärztl./operateur Ärztlich/Anästhesist Nicht ärztl./anästhesist Mindestens eine 17,7% 46,4% 0,0 99,7% 8 95,9% 1,1 99,9% 6,6% 64,0% 88,2% 25,2% Durchschn. Anzahl 0,2 0,5 0,8 1,2 1,5 Perioperative Medikation Analgetika Antibiotika Antiemetika Antikoagulantien Antihypertensiva Anticholinergika Antihypotensiva O2-Insufflation Sedativa Lokalanästhetika 3,7% 17,6% 11,8% 96,8% 8,8% Prä-OP 22,1% 53,3% 5,0% 21,4% 4,7% 2 14,9% 41,5% 0,6% 6,4% 7,6% 27,5% 3,3% 16,6% 44,6% 29,7% 64,0% 6,8% 25,7% 2,7% 14,7% 48,4% 3,8% 0,6% 58,4% 4,7% Intra-OP 24,1% 97,3% 6 65,1% 3,3% 12,5% 2,4% 6,5% 2,8% 28,5% 2 25,5% 13,9% 16,6% 37,3% 13,9% 9,1% 25,1% 15,2% 62,4% 54,5% 58,2% 39,8% 6,9% 7,3% 6,6% Post-OP 5,4% 42,5% 79,6% 1,6% 5,0% 0,4% 5,0% 5,1% 1,2% 7,1% 1 2 3,3% 5,2% 21,4% 3,4% 21,7% 9,3% Studienfeld Studienfeld A B C D E F AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2012, 2154 Seite 3
4. Komplikationen Komplikationen intraoperativ Operateur Blutung Techn./Instrumentell Nervenläsion Abbruch der OP Gewebsläsion Erweiterung der OP 3,7% 3,5% 2,4% 2,3% 1,7% 1,7% 1,6% 1,5% 3,0% 2,1% Komplikationen intraoperativ Anästhesist Herz-Kreislauf Medikamente Respirationstrakt Techn. Probleme Aspiration 1,5% Ohne Bedeutung für 2,1% 1 1 0,5% 5,5% 5,1% 6,8% 0,5% 5,7% 5,2% 0,4% 5,5% 5,0% 0,5% 5,7% 5,2% Mit Bedeutung für 4,0% 3,8% 1,5% 1,4% 2,8% 2,7% 1,8% 1,7% Länger im AWR oder Verlegung auf Intensiv- oder Wachstation 1,4% 0,5% 0,5% 0,4% 0,4% Komplikationen postoperativ Unbehandelt Behandelt 1,6% Entzündung der Wunde 8,7% 7,6% 2,6% 14,5% 11,9% Thrombose* 3,3% 7,5% 6,7% 1 3,7% Bluterguss/Nachblutung 21,8% 52,8% 33,4% 2,4% 5,6% 2 17,2% Behandlung der postoperativen Komplikationen Lesebeispiel: "..% der Patienten hatten eine Thrombose, die mit Medikamenten behandelt wurde" Medikamente Spülung Salbenverband Punktion Kompressionsbeh. 1,4% Entzündung der Wunde 12,6% 10,6% 7,0% 6,3% 0,4% 5,0% 4,6% Thrombose 6,7% 4,5% 4,2% 2,3% Bluterguss/Nachblutung 3,2% 16,4% 13,2% 1,5% 1 9,2% 1,2% 9,3% 8,2% Notfall vor der Entlassung Stationäre Aufnahme 1,8% 11,6% 9,8% Notfall nach der Entlassung Notfallmäßig zum Arzt 1,5% 1 9,2% AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2012, 2154 Seite 4
5. Im Aufwachraum Beschwerden im Aufwachraum Übelkeit Erbrechen Wundschmerzen Muskelschmerzen Halsschmerzen Kopfschmerzen Kreislaufprobleme Atmung Allergische Reaktion Harnverhalt Ohne Bedeutung für 12,4% 10,4% 1,4% 1 8,8% 8,5% 29,4% 2 2,1% 12,7% 1 1,4% 10,4% 9,0% 1,2% 9,5% 8,3% 1,7% 11,5% 9,8% 1,2% 9,5% 8,3% 1,2% 9,2% 8,0% 1,2% 9,2% 8,0% Mit Bedeutung für 0,4% 5,1% 4,7% 3,5% 3,3% 4,3% 19,6% 15,2% 2,8% 2,6% 3,2% 1,9% 1,9% 0,5% 5,5% 5,1% 1,7% 1,7% 1,2% Länger im AWR oder Verlegung auf Intensiv- oder Wachstation 2,6% 2,5% 1,9% 6,8% 1,0% 1,0% 3,0% 0,6% 0,6% Im Aufwachraum Zeit (Minuten) Schlechte Versorgung Zu wenig Ruhe 73,5 1,8% 3,6% 59,7 107,2 154,7 1,6% 3,6% 3,6% 7,3% 7,3% 3,6% Schmerzmedikation am OP-Tag Zu wenig Schmerzmittel 3,8% 7,9% 4,1% 6. Zu Hause Betreuung zu Hause Alleinstehend Begleitung nach Hause Ausreichende Betreuung Anruf des OP-Teams Zu wenig Medikamente OP-Team schlecht erreichbar 21% 99% 33% 24% 76% 94% 82% 96% 34% 56% 70% 4,3% 19,5% 15,2% 8,3% 29,1% 2 Transport nach Hause Gesamt Privater PKW 88,9% 84,8% Krankentransport 2,7% 3,3% Öffentlich 0,4% Taxi 7,1% 6,5% 2,4% Beschwerden zu Hause (0="Keine Schmerzen" bis 10="Unerträgliche Schmerzen") Übelkeit Kreislaufprobleme Schlafprobleme Kopfschmerzen Halsschmerzen Muskelschmerzen Wundschmerzen bis 3. Tag Wundschmerzen nach 3. Tag Schwellung nach 5. Tag Schwierigkeiten beim Stuhlgang Probleme beim Wasserlassen 0,31 0,80 1,14 0,39 0,72 0,61 2,29 1,55 1,56 0,49 0,20 Durchschnittlich Keine 0,56 1,81 1,25 1,02 2,49 1,57 0,96 2,45 1,97 0,53 1,63 1,09 0,78 2,06 1,37 0,73 2,03 1,30 0,47 2,21 3,96 3,22 1,42 2,90 2,33 1,45 3,11 2,47 0,51 1,63 1,13 0,26 1,03 0,78 Prozentual > 6 89,2% 0,10 71,6% 2,3% 0,48 68,4% 4,1% 86,4% 0,09 77,0% 2,7% 81,4% 2,1% 1,48 35,3% 9,7% 0,85 49,9% 3,7% 0,81 55,2% 5,1% 84,9% 1,8% 91,6% 0,5% AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2012, 2154 Seite 5
7. Patientenzufriedenheit Bewertung (1="Sehr gut", 2="Gut", 3="Mittel", 4="Schlecht", 5="Sehr schlecht") & team Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft Organisation und Terminplanung Erklärung des organisatorischen Ablaufs Ausstattung der Mittelwert 1-2 4-5 1,22 1,30 1,43 1,75 1,12 1,24 1,36 1,29 1,24 1,40 1,56 1,38 1,31 1,48 1,65 1,52 1,29 1,45 1,61 1,81 1,18 99% 0% 1,22 98% 1% 1,35 96% 0% 1,65 86% 1% Operateur Erklärung der Diagnose Erklärung der Operation Aufklärung über Risiken und Vorteile Information über weitere Behandlung nach OP Mittelwert 1-2 4-5 1,38 1,46 1,55 1,59 1,43 1,87 1,60 1,00 1,51 2,01 1,71 1,07 1,62 2,17 1,80 1,08 1,68 2,27 1,86 1,16 98% 0% 1,20 96% 1% 1,25 94% 1% 1,27 92% 2% Anästhesist Aufklärung über Art und Ablauf der Narkose Aufklärung über Risiken durch die Narkose Zerstreuung der Angst vor der Narkose Mittelwert 1-2 4-5 1,38 1,50 1,52 1,42 1,90 1,62 1,01 1,60 2,19 1,78 1,53 2,08 1,79 1,14 97% 0% 1,19 94% 1% 1,25 93% 2% Zeit für offene Fragen......des Operateurs vor der OP...des Operateurs nach der OP...des Anästhesisten zur Narkose 93% 88% 96% Genug 92% 71% 86% 60% 93% 73% Zu wenig Keine 79% 6% 1% 74% 8% 3% 80% 4% 1% Verbesserungspotential Anteil mit größtem empfundenen Verbesserungsbedarf Freundlichkeit des Empfangspersonals Sauberkeit und Hygiene in der Telefonische Erreichbarkeit der Freundlichkeit des OP-Personals Persönl. Betreuung durch den Narkosearzt Nachsorge (z.b. Verbandswechsel) Persönl. Betreuung durch den Operateur Beratung & Aufklärung durch den Operateur Wartezeit für Operationstermin Betreuung nach der OP bis zur Entlassung Beratung & Aufklärung durch den Narkosearzt Wartezeiten in der 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Gesamtbewertung (1="Sehr gut", 2="Gut", 3="Mittel", 4="Schlecht", 5="Sehr schlecht") Gesamtbewertung des Eingriffs Mittelwert 1-2 4-5 1,36 1,27 1,39 1,51 1,44 1,32 99% 0% Würde sich wieder ambulant operieren lassen Würde klinik weiterempfehlen 98,9% 99,6% 98,0% 87,4% 10 89,5% 98,8% 96,8% 10 98,0% AQS1 Quartalsauswertung, 1. Quartal 2012, 2154 Seite 6