Das hätte ich lieber nicht gehört... vom Umgang mit der Belastung in der Psychotherapie

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Transkript:

Das hätte ich lieber nicht gehört... vom Umgang mit der Belastung in der Psychotherapie Workshop auf der Fachtagung der DGTD Tauma, Dissoziation und Täterschaft 4.-5.9.2015 in Dresden

Das hätte ich lieber nicht gehört...übersicht Was ist Psychotraumatherapie? Innen und Außen Abstinenz und Handlungsbedarf Fürsorge und Selbstfürsorge von Grenzen und Räumen 3 Fallbeispiele

Was ist Psychotraumatherapie? Phasenorientierung Prozessorientierung Körperorientierung Ressourcenorientierung Expertise Stabilisierung

Was ist Psychotraumatherapie? Präsentifikation Realisation Personalisation Exposition - Konfrontation -Synthese

Was ist Psychotraumatherapie? Kontextevaluation Strukturaufbau Mentalisierung 1/3 Analyse - was ist los? 1/3 Beziehung-Bindung 1/3 Spiel

Was ist Psychotraumatherapie? Therapeutisches Internet: www.therapie wer will was (warum und wie)

Was ist Psychotraumatherapie? Haltung und Technik Schule und Störungsorientierung Selbst- vs. Fremdorganisation selbst ist nicht alleine Denken und Verstehen ist wichtig - fühlen und empfinden unerlässlich

Innen und Außen Sicherheit?

Innen und Außen Innere Landkarte Ressoucendiagramm Belastungsdiagramm Lebensfluss

Innen und Außen Noch in Gewaltbeziehungen? Reinszenierungen? Übertragung und Gegenübertragung Reale Schuld und Schuldgefühle Dort und damals - hier und heute

Innen und Außen...und bei mir? Bin ich sicher? Von innen und außen? Bedroht? Verführt? Bedürftig? Ausgelaugt?

Abstinenz und Handlungsbedarf professionell und menschlich zugleich? Wer will was warum und wie - von uns? Klientin, Patientin, Familie, Umfeld, Kollegen, Chefin, Institutionen, Kostenträger,...

Abstinenz und Handlungsbedarf ANP - im Patienten und auch in mir? (Anscheinend normaler Psychotherapeut) Ignoranz: lieber wegschauen Fragilität: das ist mir zu anstrengend Kontrolle: die/der muss weg!

Abstinenz und Handlungsbedarf EP - fragil (Opferanteil) im Patienten und in mir? Fragilität: ich bin wie du Ignoranz: ich bin schwach - das sollen andere tun/sagen/ machen... Kontrolle: ich kann gar nichts

Abstinenz und Handlungsbedarf EP-Kontrolle (Täteranteile) im Patienten und in mir: Kontrolle: ich weiss, was gut für dich ist Ignoranz: der Stärkere hat recht Fragilität: mach kaputt, was dich kaputtmachen könnte

Abstinenz und Handlungsbedarf Reale Gefahr? Selbst - Fremdgefährdung? Suizidal, kriminell, im Auftrag arbeitend, dissozial? Potentiell gefährlich für andere? Rückfall, erweiterte Suizide, transgenerationale Weitergabe?

Fürsorge und Selbstfürsorge Bei wem ist die heiße Kartoffel? Diagnostik: welche Hilfe benötigt der nächste Heilungsschritt? Welche Ressourcen sind da? Helfernetz bekannt? Genutzt?

Fürsorge und Selbstfürsorge Anonymisierung? Zeugenschutzprogramm? Justiz und Polizei? Schutz, Flucht? (Sozial-)Psychiatrie, (Sucht-)beratung, Medizinische Diagnostik/ Therapie? Psychotherapie (wie; setting; Rahmen)

Fürsorge und Selbstfürsorge Orientierung: wo stehe ich in der Traumadynamik: Täter, Opfer, Retter, Zeuge?

Fürsorge und Selbstfürsorge window of tolerance Gewaltfreiheit (Erpressung, Nötigung, Geiselnahme, Bindungsverrat,...) Und die eigenen Grundbedürfnisse? Hunger, Durst, Schlaf, Sex, Zärtlichkeit, Gesellschaft, Spiel, Kontakt, Bewegung, Hobbies, Entspannung, Supervision,...

Von Grenzen und Räumen Hätte ich das nur nicht gehört: Die Toxizität der Geschichten Bilder Erfahrungen existentielle Einsamkeit Schweigen und Verstummen

Von Grenzen und Räumen kann ich das aushalten, ertragen, verarbeiten? in Worte fassen und mitteilen? verstehen, akzeptieren? ablehnen - nein sagen?

Von Grenzen und Räumen Reifen und wachsen - mit den Schutzbefohlenen? Das Licht am Ende des Tunnels - von Spontanressourcen Wert und Würde

Das erste Mal bleibt unvergessen - nach den Mühen der Berge kommen die der Ebenen Fallbeispiel 1

Gut gemeint Fallbeispiel 2

Zuviel Liebe - gut organisiert Fallbeispiel 3

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit für: hätte ich das nur nicht gehört