Buchreihe des Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums Katharina Meyer Herausgeberin Gesundheit in der Schweiz Nationaler Gesundheitsbencht 2008 B 365502 Verlag Hans Huber
Geleitwort 11 Vorwort 13 Teil I Allgemeines 15 1. Einleitung 17 2. Das Konzept der Gesundheitsdeterminanten 19 2.1 Ausgangslage 20 2.2 Welche sind die wichtigsten Gesundheitsdeterminanten? 21 2.3 Sozioökonomische Determinanten sind für den Gesundheitsstatus bestimmend 26 2.4 Soziale und individuelle Ressourcen haben eine hohe Bedeutung für die Gesundheit 28 Teil II Ein gesundes Leben 35 3. Lebensanfang und Kindheit 37 3.1 Gesunder Lebensanfang - eine Investition in die Zukunft 38 3.2 Massnahmen zur Verbesserung von Lebensbedingungen für Kinder 50 3.3 Bedarf an Forschung und Prävention für Kleinkinder und Kinder ist gross 53
4. Jugendalter 57 4.1 Gesundheit im Jugendalter: Gegenwärtige Situation und Entwicklungstrends 58 4.2 Gezielte Prävention 62 4.3 Nichtspezifische Prävention und Gesundheitsförderung 68 5. Lebensmitte 73 5.1 Allein erziehende Mütter und Gesundheit 73 5.2 Migration und Gesundheit.S....- 88 5.3 Ältere Erwerbstätige (50+) 106 6. Alter 123 6.1 Demografische und epidemiologische Entwicklung 124 6.2 Die sich wandelnden Gesundheitsdeterminanten Lebensumwelten 130 6.3 Alter, Leistung und Gesundheit in späteren Lebensjahren 137 6.4 Politische Initiativen, Public-Health-Strategien und Forschungsmassnahmen 138 Synthese Teil II: Ein gesundes Leben 147 Teil III Beeinträchtigungen der Gesundheit 151 7. Somatische Krankheiten und deren Folgen 153 7.1 Herz-Kreislauf-Krankheiten (Koronare Herzerkrankung und Hirnschlag) 153 7.2 Krebserkrankungen 170 8. Bedrohungen durch aufkommende Infektionen 195 8.1. Die Infektionsquellen in und um uns herum sind vielfältig - welche Risiken bergen sie? 196 8.2 Anstösse zur Reduktion des Risikopotenzials 204 9. Psychische Gesundheitsprobleme 211 9.1 Psychische Gesundheit und Krankheit 212 9.2 Häufigkeit psychischer Erkrankungen 213 9.3 Folgen psychischer Störungen 220
9.4 Versorgung und Gesundheitspolitik 226 9.5 Einzelaktivitäten benötigen Steuerung und Förderung 227 10. Unfälle und gesellschaftliche Folgen 231 10.1 Keine Entwarnung im Unfallgeschehen 231 10.2 Verkehrsunfälle sind kein Schicksal, sondern sie können verhindert werden 233 10.3 Beim Sport verletzen sich viele ', 236 10.4 Unfälle in Haus und Freizeit werden unterschätzt 239 10.5 Effiziente Rettung und Akutversorgung entscheiden über langfristige Folgen 239 10.6 Forschung muss gestärkt werden 240 10.7 Unfälle führen zu menschlichem Leid und hohen volkswirtschaftlichen Kosten 241 10.8 Die Unfallprävention kann nur Schritt halten, wenn entschieden gehandelt wird 243 Synthese Teil III: Beeinträchtigungen der Gesundheit 247 Teil IV Grundlegende Gesundheitsdeterminanten 251 11. Bildung als Gesundheitsressource 253 11.1. Bildung als Ressource für ein gesundes Leben 254 11.2 Verbesserung der Bildung in der Schweiz: Politikinitiativen, Public-Health-Strategien und Massnahmen 262 11.3 Bedeutung der Ergebnisse für das Schweizerische Bildungswesen 265 12. Umwelt als Gesundheitsressource 269 12.1 Die Umwelt als Determinante für Gesundheit und Krankheit... 270 12.2 Geplante und bestehende Initiativen und Massnahmen zur Verbesserung der Umwelt 276 12.3 Trotz grosser Fortschritte sind weitere Massnahmen notwendig 280 Synthese Teil IV: Bildung und Umwelt als grundlegende Gesundheitsdeterminanten 285
TeilV Das Versorgungssystem 289 13. Ressourcen und Inanspruchnahme medizinischer Leistungen 293 13.1 Prävention und Gesundheitsförderung 295 13.2 Akute ambulante Behandlungen 298 13.3 Stationäre Akutmedizin und Rehabilitation 302 13.4 Langzeitpflege \ 305 13.5 Informelle Hilfe S -^ 307 13.6 Qualität der Krankenversorgung 307 13.7 Zugang zur Krankenversorgung 309 14. Kosten, Finanzierung, Effizienz und Solidarität 313 14.1 Kosten 314 14.2 Finanzierung 317 14.3 Effizienz 321 14.4 Solidarität 323 15. Die wichtigsten Herausforderungen in den kommenden Jahren 325 15.1 Steuerung der Versorgung im Föderalismus 327 15.2 Demografische und gesellschaftliche Veränderungen 329 15.3 Veränderung der Gesundheitsberufe 330 15.4 Leistungen im Bereich der Prävention und Gesundheitsförderung 331 15.5 Die Herausforderungen im Spiegel der Politik 332 Synthese Teil V: Das Versorgungssystem 337 Teil VI Auf dem Weg zu einer multisektoralen Gesundheitspolitik.. 341 Wissenschaftliche Gesamtsynthese 343 Von der Wissenschaft in die Politik 347 Der neue gesundheitspolitische Ansatz.' 349 Fazit 354
Glossar 357 Abkürzungsverzeichnis 367 Autorenverzeichnis 371