salus klinik Friedrichsd orf Pilotstudie zur Smartphone- und Internetgestützten Nachsorge von stationär entwöhnten Alkoholabhängigen Dr. Dietmar Kramer salus klinik
Zahlen zur 2014 behandelten Klientel 1315 (Entlassjahrgang) Sucht: 1055 Psychosomatik: 260 61,4 % 38,6 % 43,8 % 56,2 % Männer Frauen Männer Frauen Durchschnittliches Alter Durchschnittliches Alter 44,7 46,2 45,8 51,2 Arbeitslos bei Therapiebeginn (SGBII/SGBIII) 39,5 % 32,2 % Mittlere Verweildauer in Tagen 80,4 77,6 Arbeitslos bei Therapiebeginn (SGBII/SGBIII) 25,4 % 19,2 % Mittlere Verweildauer in Tagen 35,0 36,0 Adaption: N = 42 78,6 % 21,4 % Fachambulanz: N = 63 IRENA(Curriculum Hannover):N = 80
salus klinik Friedrichsd orf Er hat WLAN
salus klinik Friedrichsd orf Smartphone-Nutzung
salus klinik Friedrichsd orf Theoretischer Hintergrund Problem Rückfälligkeit (vgl. Bachmeier et al., 2015) FVS Katamnese 2012 (N=13.228): Katamnestische Erfolgsquote DGSS 4 41,7 % Rückfallquote DGSS 4 58,3 % Katamnestische Erfolgsquote DGSS 1 77,4 % Rückfallquote DGSS 1 22,6 %
salus klinik Friedrichsd orf Theoretischer Hintergrund Prozent 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0,0 38,3 15,8 64,4 85,9 10,3 7,8 7,8 5,9 3,2 3,6 2,5 1,1 2,5 1,2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Monat Eintritt des ersten Rückfalls bei rückfälligen 1-Jahres Katamneseantwortern nach Behandlungsende (FVS-Katamnese 2009, N=2.052; Missel et al., 2012)
salus klinik Friedrichsd orf Theoretischer Hintergrund Problem Inanspruchnahmeverhalten nur 17,5 % der Katamneseantworter besuchen regelmäßig eine Nachsorgemaßnahme nur 23,9% besuchen regelmäßig eine Selbsthilfegruppe Missel et al., 2014
salus klinik Friedrichsd orf Zielsetzungen: Alkoholabhängige Patienten nach stationärer Entwöhnungsbehandlung sollen mit Hilfe Ihres smartphones darin unterstützt werden, die Abstinenz nach der Entlassung aufrecht zu erhalten und sich in Krisensituationen frühzeitig Hilfe zu holen. Pilotstudie Kooperationspartner: salus klinik Forschungsstelle für Psychotherapie Heidelberg
Pilotstudie Tägliches Monitoring Pilotstudie Waren Sie abstinent, seitdem Sie die letzte Abfrage beantwortet haben? Haben Sie in den letzten 24 Stunden etwas Gutes für sich getan? Wie würden Sie Ihre momentane Stimmung einschätzen? Wie zuversichtlich sind Sie, dass Sie in den nächsten 24 Std. abstinent bleiben? Bestimmung von: a) Teilnahmebereitschaft, b) Inanspruchnahme c) Zufriedenheit Teilnahmedauer: 3 Monate ab Klinikentlassung
salus klinik Friedrichsd orf Supportives Feedback Beispielalgorithmen: Teilnehmer macht folgende Angaben: Abstinenz: ja Stimmung: positiv Zuversicht: positiv Sich etwas gutes tun: positiv Mögliche Antwort SMS: Wir freuen uns, dass es Ihnen so gut geht. Genießen Sie den Tag! Teilnehmer macht folgende Angaben: Abstinenz: ja Stimmung: negativ Zuversicht: positiv Sich etwas gutes tun: negativ Mögliche Antwort SMS: Sie können stolz auf sich sein, dass Sie abstinent geblieben sind. Je länger Sie das schaffen, desto günstiger sind die Vorzeichen für die Zukunft. Lassen Sie sich nicht entmutigen wenn Sie sich im Moment unwohl fühlen. Positive Aktivitäten zu planen wird Ihnen helfen, das Stimmungstief zu überwinden. Teilnehmer macht folgende Angaben: Abstinenz: ja Stimmung: egal Zuversicht: negativ Sich etwas gutes tun: egal Mögliche Antwort SMS: Wir sind besorgt, dass Sie nicht zuversichtliche bezüglich der weiteren Abstinenz sind. Überlegen Sie, was Ihnen jetzt helfen könnte. Aktivieren Sie Ihr persönliches Notfallprogramm unter xxx (Link zum Programm) und schauen Sie z.b. in der Liste Ihrer persönlichen Skills nach.
Stichprobe N=140 Teilnahme an Infoveranstaltung: N=77 Interesse an Teilnahme N=63 kein Interesse: N=22 kein Smartphone N=21 kein Interesse N=6 keine Alkoholabhängigkeit N=7 anderer Grund N=55 Teilnahme an Schulung: N=52 Teilnahme an Salusmart N=25 nicht zur Schulung erschienen 3 Monats Nachbefragung N=37 (71,2%)
Stichprobe n=52 Studie Gesamtklientel Erstdiagnose: F10.2 Geschlecht: 73,1% männlich 61,6% männlich Alter: 47,5 Jahre 45,8 Jahre Schulabschluss: Hauptschule: 36,5% 33,1 % Realschule: 36,5% 35,4% Abitur: 23,1% 28,1% Erwerbstätigkeit: Arbeitslos: 26,9% 42,7% Erwerbstätig: 59,6% 33,9% Berentet: 7,7% 10,8%
Ergebnisse 83% aller Befragungen wurden ausgefüllt Lediglich ein Chattermin wurde gebucht 26 (70,3%) durchgängig abstinent 11 (29,7%) rückfällig 9 wieder abstinent 3 Monate nach Entlassung 2 nicht abstinent bei Nachbefragung EQ: DGSS1: 94,6% DGSS4: 67,0%
Nachbefragung
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Das Handy links oder rechts vom Teller? Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!