Abschlussprüfung 2016 Fachschule für Heilerziehungspflegehilfe Wolfratshausen bfz ggmbh Prüfungsfach: Anatomie, Physiologie und Krankheitslehre Erwartungshorizont II Prüfungstag: 10.06.2016 Uhrzeit: 9:30 bis 10:30 Uhr Bearbeitungszeit: 60 Minuten HEPH-APK II [1]
Erwartungshorizont Anatomie, Physiologie, Krankheitslehre 1. Umgang mit Medikamenten (4) 1.1. Welche drei Vorgaben müssen für die Aufbewahrung von Medikamenten beachtet werden? (3 Punkte) Geschlossene Aufbewahrung Konstante Temperatur Kühlpflichtige Medikamente im Kühlschrank Personenbezogene Beschriftung Anbruch Datum mit wasserfestem Stift auf die Medikamente 1.2. Was bedeutet die Vorgabe first in, first out Prinzip "" beim Richten der Medikamente? (1 Punkt) ältere Medikamente (die das Verfallsdatum noch nicht überschritten haben) zuerst verbrauchen, danach die neueren Verfallsdatums 2. Blutzusammensetzung und Aufgaben des Blutes (3) 2.1. Beschreiben Sie drei Aufgaben des Blutes. (3 Punkte) Transport von O2 und CO2 zwischen Zellen und Lunge Transport von Nährstoffen, Hormonen, Abfallprodukten der Zellen Mitwirkung an der Temperaturregulation Puffersystem (ausgleichende Regulierung des Säure-Basenhaushaltes) Abwehrfunktion Blutstillung und -gerinnung bei der Wundheilung HEPH-APK II [2]
3. Herz-Kreislauf-Gefäße Anatomie und Erkrankungen (7) 3.1. Bei einer Linksherzinsuffizienz (Linksherzschwäche) staut sich Blut vor der linken Herzhälfte und kann nicht mehr richtig weiter transportiert werden. Nennen Sie das dadurch belastete Organ! Erläutern Sie das dort entstehende Problem. (was bildet sich?) (2 Punkte) Belastet ist die Lunge durch den Blutrückstau - Problem: ein Lungenödem, Wasser in der Lunge mit Husten, Atemnot etc. 3.2. Bei einer Rechtsherzinsuffizienz staut sich das Blut vor der rechten Herzhälfte und kann nicht mehr richtig weiter transportiert werden. Wo im Körper zeigt sich hier der Blutstau? Beschreiben Sie die betreffenden Körperteile. (2 Punkte) Der Blutrückstau im Körperkreislauf führt zu Ödemen, Wasser in den Beinen oder im Bauch z.b. als Aszites, mit Beinschwellung, geschwollene Knöchel, Gewichtszunahme, etc. 3.3. Arteriosklerose ist wesentlich bei der Entstehung verschiedener Erkrankungen. Nennen Sie drei Beispiele. (3 Punkte) KHK Herzinfarkt Apoplex pavk Nierenarterienstenose 4. Verdauungsorgane (6) 4.1. Nennen Sie Nährstoffe, die im gesamten Dünndarm verdaut, d.h. aufgespalten und resorbiert werden (aufgenommen ins Blut)? (3 Punkte) Eiweiße Fette Kohlehydrate 4.2. Beschreiben Sie die Funktion der Gallenblase (1Punkt) Speicherung und Freisetzung der Gallenflüssigkeit, die in der Leber produziert wird HEPH-APK II [3]
4.3. Nennen Sie zwei mögliche Gründe für die Entwicklung einer Leberzirrhose. (2 Punkte) Übermäßiger Alkoholgenuss chronische Virushepatitis Gallenwegserkrankungen Leberschädigende Medikamente / Toxine 5. Atmungsorgane (7) 5.1. Welche Funktion hat das Einatmen durch die Nase? Nennen Sie zwei Beispiele (2 Punkte) Anwärmen der Luft Anfeuchten der Luft Reinigen der Luft Filtern der Luft 5.2. Nennen Sie drei Faktoren, die ein Asthma bronchiale kennzeichnen. (3 Punkte) verlängerte Ausatmung eine chronische Erkrankung der Atemwege hyperreaktive ( hyperreagible) überempfindliche Bronchialschleimhaut anfallsartig auftretend vermehrte Schleimproduktion Verengung der Bronchien Schwellung der Schleimhaut und Schleim Atemnot Häufig allergisch bedingt wird durch bestimmte Faktoren ausgelöst (Pollen, kalte Luft, Infekte) HEPH-APK II [4]
5.3. Welche Symptome sind typisch für einen akuten Asthma-Anfall. Nennen Sie zwei typische Symptome. (2 Punkte) Atemnot tritt anfallsartig, häufig nachts und am frühen Morgen auf Vor allem die Ausatmung ist erschwert und dauert länger als normal Kurzatmigkeit Pfeifende oder brummende Atemgeräusche (Giemen) Engegefühl in der Brust Anfallsweise trockener Husten erschwerte Atmung und Luftnot können zu Angstgefühlen mit Unruhe, Sprechschwierigkeiten führen 6. Diabetes mellitus (8) 6.1. Welche Werte sichern die Diagnose eines manifesten (gesicherten) Diabetes mellitus? Wählen Sie exakt die drei richtigen aus. (3 Punkte) Nüchtern BZ >126 mg/dl Nüchtern BZ< 100mg/dl BZ zu jeder andern Zeit > 140mg/dl Zu jeder anderen Zeit >200 mg/dl. HbA1c >6,5% 6.2. Nennen Sie die beiden in der Bauchspeicheldrüse produzierten Hormone, die den Blutzucker beeinflussen. (2Punkte) Insulin Glukagon 6.3. Welche Symptome lassen bei Ihnen den Gedanken auf einen erniedrigten Blutzucker-Spiegel aufkommen? Nennen Sie drei Symptome: (3 Punkte) HEPH-APK II [5]
Kribbeln, pelziger Mund,Blässe, Schweißausbrüche (kalter Schweiß), Schwäche, Nervosität,Zittrigkeit, Heißhunger, Sehstörungen, Konzentrationsstörungen, Sprachstörungen, Schwindelzustand, Krämpfe, zunehmende Trübung des Bewusstseins 7. Neurologie und Psychiatrie (15) 7.1. Im vegetativen Nervensystem wirken zwei Gegenspieler in unserem Körper. Welche zwei Systeme sind das? (2 Punkte) a.sympathikus: b.parasympathikus: Fallbeispiel: Der 78 jährige Herr Schubert lebt schon viele Jahre in Ihrer Einrichtung. Er ist stark adipös und nimmt seit vielen Jahren Medikamente gegen einen erhöhten Blutdruck Eines Abends fällt Ihnen im Gemeinschaftsraum auf, dass er plötzlich ganz verwirrt ist. Sie gehen zu ihm und sprechen ihn an. Dort sehen Sie, dass Herrn Schuberts linker Arm von der Stuhllehne heruntergefallen ist und schlapp neben dem Stuhl herunter hängt. Darüber hinaus fällt Ihnen im Gesicht von Herrn Schubert auf, dass sein Gesicht sehr asymmetrisch wirkt, weil seine linke Gesichtshälfte ebenfalls schlaff herab hängt. Der Hausarzt vermutet einen akuten Schlaganfall. 7.2. Welche Seite im Gehirn wäre betroffen? Begründen Sie ihren Verdacht mit den beschriebenen Symptomen. (4 Punkte) Schlaganfall in der rechten Gehirnhälfte, da Lähmung li Arm Lähmung li Gesichtshälfte Verwirrtheit HEPH-APK II [6]
7.3. Welche pflegerischen Maßnahmen würden Sie ergreifen? Beschreiben Sie. (5 Punkte) Vitalwerte d.h. Puls, Blutdruck, Atmung und BZ kontrollieren Notarzt alarmieren Bei Herrn Schubert bleiben Ihn beruhigen Ihn sicher hinlegen, dass er nicht umfallen kann Kleidung lockern Die gelähmte Extremität sorgsam lagern 7.4. Nennen Sie vier Symptome bei der Alzheimer-Demenz. (4 Punkte) Mögliche Antworten: -Massive Merkfähigkeits- und Gedächtnisstörungen, beginnend mit dem Kurzzeitgedächtnis -Desorientiertheit in allen Qualitäten möglich -Konzentrationsstörung, Zerstreutheit -Stimmungsveränderungen (depressiv, ängstlich, gereizt) -Wortfindungsstörungen -Konfabulationen -Schwindel -Inkontinenz -Gangstörung -kontinuierlich fortschreitende Symptomatik HEPH-APK II [7]