Physiologische Werte

Transkript

1 Physiologische Werte FiO 2 der Einatemluft = 21% O 2 Zufuhr, CO 2 Elimination Atemantrieb über CO 2 O 2 Gehalt abhg FiO 2 + Lungenzustand Hyperkapnie führt Azidose u. Bewusstseinsstörungen 1

2 Kleines Vokabular Hypo-, Hyper-, Normoxie zu wenig, zu viel, normal Sauerstoff Hypo-, Hyper-, Normokapnie zu wenig, zu viel, normal CO 2 Atemtätigkeit Eupnoe = Normale Atmung Apnoe = Atemstillstand Dyspnoe = Atemnot Bradypnoe = Frqz <8 Tachypnoe = Frqz >20 2

3 3

4 Aufgaben des Kehlkopfes Schutz der Atemwege vor Aspiration Trennung Atem- u. Speisewege Bildung Stimme Mitbeteiligung am Hustenstoß 4

5 Atemmuskulatur 5

6 Atemmechanik 6

7 Der Atemreiz CO 2 -Anstieg O 2 -Abfall ph-abfall Stimulierend ATEMZENTRUM Hemmend CO 2 -Abfall O 2 -Anstieg ph-anstieg Pulsoxymetrie S p O 2 Nichtinvasives Verfahren zur kontinuierlichen Überwachung der Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut 7

8 Funktionsprinzip Pulsoxymetrie Absorption des Lichts bei 2 verschiedenen Wellenlängen 660 nm / 940 nm roter Bereich, infraroter Bereich Beeinflussende Faktoren Nagellack Lichteinfall auf den Sensor Hypothermie; Hypovolämie Bewegungsartefakte venöse/arterielle Stauung Hb-CO 8

9 Druckgasvorrat Druckgasvorrat einer Flasche Füllvolumen X Druck - 10bar = Liter Betriebszeit Oxylog Druckgasvorrat [L] (MV + 1) [L/min] = Minuten Erkrankungen der Atemwege Probleme der Atmung 9

10 Differentialdiagnose Atemgeräusche Atemnot (Dyspnoe) Giemen (Stridor) Rasseln Bluthusten (Hämoptyse) Atemnot Ursache Kardiale Ursache Asthma bronchiale Trauma Tumor Intoxikation Zeichen Patient ist zyanotisch Patient in sitzender Position Atemgeräusche Husten... 10

11 Atemnot Maßnahmen Lagerung unterstützen halb sitzend Atemwege frei machen Atemwege sichern Lagerung Tubus Sauerstoff Beatmung vorbereiten Vitalparameter Stridor Definition pfeifendes Atemgeräusch. Entsteht durch Verengung der Atemwege. Inspiratorischer Stridor Erkrankungen des Kehlkopfes Erkrankungen der Lufröhre Linksherzinsuffizienz Expiratorischer Stridor Asthma bronchiale Verengung der Bronchien 11

12 Rasselgeräusche Trockene RG durch Auflegen der Hände auf den Thorax zu spüren Feuchte RG Schleim in den Atemwegen Absaugen Schleim in den Bronchien Absaugen für den Ambulancier nicht möglich Bluthusten Ursachen Erkrankung der Lunge Lungenruptur Lungenperforation Hämatothorax... Maßnahmen Unterstützen der Atmung Absaugen vorbereiten Beatmung vorbereiten Brustkorb kühlen 12

13 Asthma bronchiale Ursachen Krampf der Atemwege Anschwellen der Schleimhäute Allergischen Reaktion Klima Heuschnupfen Umweltgifte... 13

14 Zeichen Atemnot Einsatz der Atemhilfsmuskulatur Atmung > / Min. Zyanose Hoher Puls Stridor Basismaßahmen Sitzend lagern Frischluft Beruhigen Sauerstoff min. 6 Liter RR-Messung Pulsmessung Wärmeerhalt SAMU 14

15 Lungenödem Kardiales Lungenödem Zeichen Unruhe Atemnot - Husten Rasselgräusche Zyanose Maßnahmen Lagerung unterstützen Sauerstoff 10 Liter RR-Messung Puls SpO2 SAMU Lungenödem Toxisches Lungenödem Zeichen Unruhe Atemnot - Husten Rasselgräusche Zyanose Maßnahmen Eigenschutz Lagerung unterstützen Sauerstoff 10 Liter RR-Messung -Puls SpO2 SAMU 15

16 Lungenembolie Ursache Verstopfung der Lungenarterie durch Thromben Zeichen Todesangst Starker Thoraxschmerz Schweißausbruch Husten Halsvenenstauung Tachykardie Niedrige SpO2 Maßnahmen Beruhigen Lagerung RR-Messung Puls SpO2 Sauerstoff 10 Liter Unblutiger Aderlass SAMU 16

17 Hyperventilationstetanie Ursachen Inadäquate Reaktion auf Stresssituationen, besonders bei jungen Menschen Kalziummangel Zeichen Angst Kribbeln in Extremitäten Pfötchenstellung Zuckungen im Gesicht Erste Hilfe Beruhigen Atmung in Tüte Keine Gabe von Kalzium Atemstillstand Zeichen Keine Atembewegung sichtbar hörbar fühlbar Ursachen Verlegung der Atemwege Hirnbedingt Erste-Hilfe Atemwege freimachen Beatmen mittels Beatmungsbeutel 15 Liter Sauerstoff 17

18 18