Deckblatt Einrichtung:.. Abteilung:.. Gruppe:.. Verantwortliche/r Mitarbeiter/in:. Telefon:.. Dokumentation Verdacht auf Kindeswohlgefährdung 8 a KJHG (SGB VIII) Name des Kindes / der Kinder: geb. am: Kindergarten/Schule/Ausbildung: Derzeitiger Aufenthalt: Mutter: Vater: Elterliche Sorge: Weitere im Haushalt lebende Kinder oder Erwachsene: Adresse(n) der Eltern:
Blatt 1 (1) Interne Fallbesprechung _ Anhaltspunkte Datum: Welche gewichtigen Anhaltspunkte sind bekannt geworden, die einen Verdacht auf Kindeswohlgefährdung nahe legen? Erhebungsbogen wurde ausgefüllt Interne Einschätzung Zu welchen Ergebnissen hat die Einschätzung der gewichtigen Anhaltspunkte in der Fallbesprechung geführt? Gründe: Es liegt keine Kindeswohlgefährdung vor Welche Hilfen sollen den Sorgeberechtigten auf freiwilliger Basis angeboten werden?
Blatt 1 (2) Interne Fallbesprechung Akute Kindeswohlgefährdung liegt vor ASD wurde benachrichtigt: Wann: Welcher ASD-MitarbeiterIn: Wie: Gesprächsergebnis: Welche Schutzmaßnahmen wurden ergriffen? Kindeswohlgefährdung wird nicht ausgeschlossen Welche insoweit erfahrene Fachkraft wird hinzugezogen? Name: Institution: Unterschrift MitarbeiterIn Unterschrift Vorgesetzter
Blatt 2 (1) Erfahrene Fachkraft Einschätzung gemeinsam mit der insoweit erfahrenen Fachkraft Datum: Zu welchen Ergebnissen hat die Einschätzung der Verdachtsmomente gemeinsam mit der erfahrenen Fachkraft geführt? Es liegt keine Kindeswohlgefährdung vor Gründe: Welche Hilfen sollen den Sorgeberechtigten auf freiwilliger Basis angeboten werden?
Blatt 2 (2) Erfahrene Fachkraft Akute Kindeswohlgefährdung liegt vor ASD wurde benachrichtigt: Wann: Welcher ASD-MitarbeiterIn: Wie: Gesprächsergebnis: Welche Schutzmaßnahmen wurden ergriffen? Kindeswohlgefährdung wird nicht ausgeschlossen Stellt die Information der Sorgeberechtigten eine Gefährdung dar? nein ( weiter mit Blatt 3) Ja ( weiter mit Blatt 4) Unterschrift MitarbeiterIn Unterschrift Vorgesetzter
Blatt 3 (1) Gespräch mit Sorgeberechtigten Name des Kindes: Gespräch mit Eltern/Personensorgeberechtigten, evtl. Kind Datum: TeilnehmerInnen: Akute Kindeswohlgefährdung liegt vor ASD wurde benachrichtigt: Wann: Welcher ASD-MitarbeiterIn: Wie: Gesprächsergebnis: Welche Schutzmaßnahmen wurden ergriffen?
Blatt 3 (2) Gespräch mit Sorgeberechtigten Name des Kindes: Eigene oder frei verfügbare Hilfen wurden angeboten Angebotene Hilfen: Sind die angebotenen Hilfen zur Abwendung der Gefährdung ausreichend? Ja Weiteres Gespräch zur Überprüfung am: Nein (Hilfen sind nicht ausreichend, latente Gefährdung liegt weiterhin vor) Eltern wurden über die Einschätzung und die anstehende Meldung beim ASD informiert Weiter mit Blatt 4 Unterschrift MitarbeiterIn Unterschrift Vorgesetzter Unterschrift PSB (optional)
Blatt 4 (1) Meldung nach 8a Information des ASD Wann: ASD-MitarbeiterIn: Wie: Gesprächsergebnis: Helferkonferenz oder gemeinsames Gespräch mit den PSB Datum: Teilnehmer/Institutionen: Ergebnisse: Welche Maßnahmen und Hilfen sind zur Abwendung der Gefährdung notwendig?
Blatt 4 (2) Meldung nach 8a Folgende verbindliche Absprachen für das weiter Vorgehen werden getroffen: Ein weiteres Überprüfungsgespräch ist notwendig? Wann: _ Notwendige Teilnehmer: Verantwortliche Fachkraft des ASD: Welche Unterlagen wurden an den ASD übergeben: Erhebungsbogen Dokumentationblätter 1-4 Schriftliche Meldung nach 8a Sonstige Unterlagen Unterschrift MitarbeiterIn Einrichtung Unterschrift Vorgesetzter Unterschrift ASD Unterschrift PSB (optional)