Für uns und unser medizinisch-therapeutisches Konzept ist es aber wichtig, dass Sie

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1 Die Wollmarshöhe Kostenübersicht Stand 01. September 2011 Kosten (Stand ) Tagesfallpauschale 345,10 /Tag (290,- zzgl. gesetzlicher MwSt.) (daneben werden keine Wahlleistungen angeboten oder in Rechnung gestellt) oder Pflegesatzsumme 273,70 (230,- zzgl. gesetzlicher MwSt.) Externe Ärzte und Institutionen erstellen eigene Rechnungen. Kostentransparenz und Kostensicherheit Vorbemerkung Beihilfestellen weisen in ihren Informationsschreiben auf ein erhöhtes Kostenrisiko in Privatkliniken hin, da sie sehr unterschiedlich und oft für Sie zunächst nicht genau vorhersehbar die Kosten erstatten. Für uns und unser medizinisch-therapeutisches Konzept ist es aber wichtig, dass Sie - eine medizinisch-therapeutisch hochwertige Behandlung erfahren, - im Einzelzimmer untergebracht sind, - im Vorfeld genaue Kostentransparenz haben und - keine versteckten oder verdeckten Kosten erwarten müssen. Auf dieser Seite können Sie sich genau über die Kosten, den gesetzlichen Selbstbehalt und die nicht erstatteten Eigenanteile seitens der Beihilfe informieren. Ziehen Sie von den Eingenanteilen das Ihnen zustehende Krankenhaustagegeld (und ggf. den Wahlarztverzichts - ausgleich) ab, so erhalten Sie den Betrag, den Sie zuzahlen müssen. Plötzliche Änderungen durch die Beihilfe sind in der Vergangenheit leider vorgekommen. Wir bemühen uns aber, diese Seite aktualisiert zu halten, können aber im Vorfeld keine hundertprozentige Gewähr übernehmen. Externe Ärzte und Institutionen (ggf. notwendige Konsile wie z. B. CT) rechnen stets selbst mit dem Patienten ab (erstattungsfähig). Kostenübersicht 1/5

2 Im Einzelnen: Tagesfallpauschale 345,10 / Tag Leistung: Chefarztbehandlung sowie Unterbringung in großen Komfort-Einzelzimmern mit Balkon ohne Zusatzkosten (z. B. TV, Telefon, Internet, etc.), Medizinische Versorgung, Pflege und Verpflegung. Es werden keine weiteren Kosten in Rechnung gestellt. An- und Abreisetag werden zusammen als ein Tag abgerechnet. Erstattung: Private Krankenversicherung Diese Tagesfallpauschale ist seitens der Privaten Krankenversicherungen voll erstattungsfähig, Ausnahme: Wenn Sie nur einen Basistarif abgesichert haben und deshalb nur Anspruch auf Leistungen wie für gesetzlich Versicherte haben. Beihilfe: Diese Tagesfallpauschale ist dem Grunde nach beihilfefähig mit Ihrem persönlichen Beihilfe - bemessungssatz (50 % oder 70 %). Es werden gesetzliche Selbstbehalte abgezogen und es verbleiben ggf. Eigenanteile durch Vergleichsberechnungen, über die wir unten in der Tabelle informieren, da sie sehr unterschiedlich sind. Pflegesatzsumme 273,70 / Tag Leistung: Einzelzimmerunterbringung (in kleineren EZ), Medizinische Versorgung, Pflege und Verpflegung, An- und Abreisetag werden zusammen als ein Tag abgerechnet. Die Pflegesatzsumme entspricht der Summe aus einem Basispflegesatz 80,- /Tag zzgl. Abteilungspflegesatz 193,70 /Tag. Nachlass: Bei begründeter Bedürftigkeit (z. B. sehr hohe Selbstbehalte) können wir auf Antrag einen Nachlass von 20,- / Tag gewähren (selbstverständlich bleibt es bei der Einzelzimmerunter - bringung). Fragen Sie ggf. danach. Erstattung: Private Krankenversicherung Diese Pflegesatzsumme ist seitens der Privaten Krankenversicherungen voll erstattungsfähig. Ausnahme: Wenn Sie nur einen Basistarif abgesichert haben, dann müssen Sie bitte mit Ihrer Privaten Krankenversicherung Rücksprache nehmen. Beihilfe: Auch diese Pflegesatzsumme ist dem Grunde nach beihilfefähig mit Ihrem persönlichen Beihilfebemessungssatz (50 % oder 70 %). Es werden auch hier gesetzliche Selbstbehalte abgezogen und es verbleiben ggf. Eigenanteile durch Vergleichsberechnungen, über die wir unten in der Tabelle informieren, da sie sehr unterschiedlich sind. GKV: GKV-Versicherte können als Selbstzahler diesen Tarif wählen, er ist nicht erstattungsfähig. Nur in wenigen Einzelfällen wird auf Kulanz eine Ausnahme gemacht. Fragen Sie uns. Kostenübersicht 2/5 Fortsetzung siehe nächste Seite

3 Wahlarztvereinbarung neben der Pflegesatzsumme 273,70 / Tag Grundsätzlich können Sie zusätzlich eine spezielle Chefarztbehandlung wählen und schriftlich vereinbaren. Diese wird nach der Gebührenordnung für Ärzte abgerechnet, abzüglich des Abzuges gemäß 6a GOÄ in Höhe von 25 %. Die Wahlarztrechnung ist für Beamte in vielen Bundesländern beihilfefähig, aber derzeit ist die Erstattungsfähigkeit und -höhe so intransparent, dass wir dies zur Zeit nicht empfehlen können. Sie wird in der Tabelle daher nicht dargestellt. Weitere Beihilfefragen? Grundsätzlich können Sie damit fest rechnen, dass Sie von uns in beiden Kategorien die notwendige Medizinische Krankenhausbehandlung erhalten. In beiden Kategorien werden Sie bei uns persönlich und individuell behandelt. Wir beraten Sie gerne telefonisch in Beihilfefragen und rechnen Ihnen auch Ihre Beihilfeeigen - anteile aus. Verbindliche Auskünfte bezüglich der Selbstbehalte und welches Vergleichskrankenhaus ge - wählt wird, darf nur Ihre Beihilfestelle geben. Wir können Sie aber beraten und klärend zur Seite stehen. So sieht die Wirklichkeit aus: Im Folgenden finden Sie eine Tabelle, die Ihnen beispielhaft gesetzliche Selbstbehalte bei einem Aufenthalt in der Klinik Wollmarshöhe darstellt. Die Summen können etwas variieren (weil die Vergleichskrankhäuser ihre Preise ändern oder ihre Beihilfestelle ein anderes Krankenhaus zum Vergleich heranzieht). Die Summe sind Annäherungswerte, denn nur Ihre Beihilfestelle kann das Vergleichskrankenhaus verbindlich benennen. Gerechnet wurde mit dem Beihilfebemessungssatz 50 %. Tabelle siehe nächste Seite Kostenübersicht 3/5

4 Tagespauschale 100 % PKV versichert Baden-Württemberg (KVBW) Bayern (mit einzelnen Ausnahmen) Summe der Selbstbehalte pro Tag Keine Selbstbehalte (1) 20,08 7,50 für die ersten 30 Tage oder 21,79 Die für Ihr Bundesland empfohlene Krankenhaustagegeldhöhe 35,- Hessen 9,- für die ersten 14 Tage 20,- Saarland 15,- zzgl. 9,- für die ersten 14 Tage Bundesbeamte 14,50 (2) oder 19,55 (3) ; zzgl. 10,- für die ersten 28 Tage 15,- Schleswig-Holstein Kein Selbstbehalt Niedersachsen Sachsen, Sachsen-Anhalt, Thüringen, Wehrbereichsverwaltung, Zoll Postbeamten-KK 21,38 zzgl. 10,- für die ersten 28 Tage siehe Bundesbeamte Ähnlich Bundesbeamte Pflegesatzsumme Baden-Württemberg (LBV Fellbach) 13,85 NRW a) bei Vergleich mit Uni Köln 30,25 b) bei Vergleich mit Uni Tübingen 25,00 c) bei Vergleich mit Uni Ulm 52,02 (4) 25,- Bayern (Ausnahmefälle) (5) 27,35 35,- Berlin 5,19 KVB (Eisenbahn) 27,02 15,- Rheinland-Pfalz 10,00 oder 21,23 15,- Fortsetzung siehe nächste Seite Kostenübersicht 4/5

5 Prüfen Sie, ob Sie als Beihilfeberechtigte eine Krankenhaustagegeldversicherung zum Abdecken der Selbstbehalte abgeschlossen haben oder ob Sie ein Tagegeld ausbezahlt bekommen, wenn Sie auf Wahlleistungen verzichten. (In der Klinik Wollmarshöhe ist diese Voraussetzung dafür gegeben, wenn Sie die Pflegesatzsumme wählen und auf die Chefarztbe handlung verzichten.) Ziehen Sie solche Beträge Ihren oben genannten Selbstbehalten ab und Sie erhalten die Ihnen tatsächlich unerstattet verbleibenden Kosten. Gerne beraten wir Sie auch telefonisch. Patientenaufnahme Praestationäre Anfragen / Praestationäres Patientenmanagement Beratung vor der Aufnahme, allgemeines formelles Vorgehen, Belegungs planung Ansprechpartner: Gottfried Wetzel Tel.: / g.wetzel@klinik-wollmarshoehe.de Oder über die Zentrale: Tel.: / Fax: 0049 (0) Bürozeiten: Uhr Fußnoten (1) Wenige Private Krankenversicherungen haben eine zeitliche Begrenzung in einzelnen Tarifen mit Ihnen vereinbart. Auch darüber können wir Sie beraten. (2) Bei einem Vergleich mit Krankenhaus der Maximalversorgung München-Harlaching (Zweibettzimmer). (3) In der Beihilfeverordnung ist das Vergleichskrankenhaus nicht festgelegt. Verlangen Sie, dass die Beihilfestelle aus dem Gebot der Gleichbehandlung den Preis von dem Krankenhaus der Maximalversorgung München-Harlaching (Zweibettzimmer) heranzieht. (4) Hinweis: Die Universität Ulm baut derzeit den Neubau der Klinik für Psychosomatik mit eigenem Bettenhaus. Heute hat die Klinik für Psychosomatik noch kein eigenes Bettenhaus. Derzeit werden die Patienten tagesklinisch behandelt und nur sehr wenige können stationär aufgenommen werden. Sie liegen dann nicht im tagesklinischen Gebäude der Psychosomatik, sondern im Haupthaus ( Zentrum für Innere Medizin ). Laut dem veröffentlichten Qualitätsbericht 2009 hat die Psychosomatik keine eigenen Pflegekräfte (= Krankenschwestern). Daher ist der derzeit so niedrige Preis nicht vergleichbar und wird sich bei Fertigstellung des Neubaus auf das allgemeine Niveau anheben. Sie sollten daher einem Vergleich mit diesem niedrigen Preis wegen der besonderen Situation in Ulm widersprechen. (5) Bei einem Preisvergleich mit der Uni Ulm: Einem solchen sollten Sie widersprechen. Der Vergleich mit Ulm hat für Sie höhere Kosten zur Folge, als für alle anderen Beamten aus Bayern, und stellt unseres Erachtens eine Ungleichbehandlung dar, siehe auch den weiteren Hinweis zur Universität Ulm in der Fußnote (4). Kostenübersicht 5/5