Krankmachende Keime unterliegen örtlich und zeitlich nicht zu begrenzenden Prozessen. Sie lassen sich durch Desinfektion und Sterilisation bekämpfen.

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2 2 Vorwort Infektionsschutz in der heutigen Zeit ein wichtiger Bestandteil gesunder Arbeits- und Freizeittätigkeit. Die Möglichkeiten für eine Infektion mit krankmachenden Keimen in unserer Umwelt sind enorm und vielgestaltig. Sei es die weltweite Reisetätigkeit, die enorme Verbreitung von Bakterien und anderen, in den Beiträgen Mikroorganismen und Desinfektionsmittel näher beschriebenen Mikroorganismen durch klimatische Veränderungen, Umgang mit biologisch aktiven Arbeitsmitteln, gentechnisch veränderten Mikroorganismen sowie inzwischen weltumspannende Arbeitsprozesse mit biologischen Arbeitsstoffen Ursachen für Infektionsübertragungen finden sich viele. Um sich davor zu schützen, benötigen wir Desinfektionsmittel. Sie zählen zu den wichtigsten Schutzmaßnahmen bei Infektionsgefahr oder bei möglicher bzw. vermuteter Infektionsgefahr. Besonders im Atem- und Körperschutz, wo eine Kontamination der Persönlichen Schutzausrüstung (PSA) durch Schweiß, Speichel, Ausatemluft und Sekret zumindest des Trägers der PSA nicht zu verhindern ist, kommt es auf sichere Desinfektion an. Der Erfolg der durchgeführten Desinfektion lies sich bisher nicht unmittelbar und zeitnah nachweisen. Der Nachweis dauert sowie im Merkblatt Desinfektion Desinfektionsnachweis mittels Abklatschproben von dargestellt auch heute noch mehrere Tage. Dieses Merkblatt beschreibt nun eine neue Möglichkeit. Mit Hilfe von sogenannten Schnelltests lassen sich unmittelbar nach abgeschlossener Desinfektion zumindest orientierend Desinfektionserfolge erkennen. Gleich ob z. B. Vollmasken, Lungenautomaten, Chemikalienschutzanzüge oder Arbeitsflächen in der Atemschutzwerkstatt und Prüfköpfe desinfiziert wurden bei richtiger Anwendung des Schnelltestes kann der Desinfektionserfolg orientierend qualitativ erkannt werden und so den Hygienestandard in z. B. Atemschutz- und CSA- Werkstätten sichern. 1 Begriffe Biologische Gefahren Merke: Menschen, Tieren und Pflanzen gefährdende Gefahren, die alle von pathogenen Mikroorganismen und Viren ausgehen und zu Erkrankung und Tod führen können. Heute belauern den Menschen zahlreiche biologische Gefahren. Dazu zählen vor allem terroristische, kriminelle oder militärische Anschläge natürliche Übertragungen im individuellen Bereich Seuchengefahr in neuer Qualität durch internationalen Waren- und Personenverkehr, z. B. SARS, Influenza, meldepflichtige Erkrankungen nur mit spezieller Ausrüstung und spezieller Ausbildung erkenn- und identifizierbar unsichtbare, lautlose, mit menschlichen Sinnen nicht wahrnehmbare Gefahren deren Folgen zeitlich versetzt zwischen Infektion und Krankheitsausbruch auftreten enorme Variabilität und Vielfalt des Gefahrenpotentials der krankmachenden Keime. Krankmachende Keime unterliegen örtlich und zeitlich nicht zu begrenzenden Prozessen. Sie lassen sich durch Desinfektion und Sterilisation bekämpfen. Desinfektion Merke: Desinfektion ist die Beseitigung von Mikroorganismen durch Abtöten, Inaktivieren oder Entfernen, bis von dem zu desinfizierendem Material keine Infektion mehr ausgehen kann. Desinfektion ist also ein Prozess mit dem Ziel, einen Gegenstand oder einen Bereich in einen Zustand zu versetzen, dass von ihm keine Infektionsgefährdung mehr ausgehen kann.

3 3 Desinfektion von totem oder lebendem Material erfolgt mit germiziden Mitteln oder Verfahren. Damit lassen sich alle Krankheitserreger mit Ausnahme von Bakteriensporen mit Sicherheit töten. Desinfektion ist möglich durch physikalische Verfahren, mechanische Verfahren und chemische Verfahren. Im Atemschutz werden meist die chemischen Verfahren der Flächendesinfektion angewendet. Dafür sind speziell zugelassene und vom Hersteller der Atemschutzausrüstung empfohlene Desinfektionsmittel zu benutzen. Die Desinfektion sollten nur sachkundige Personen, z. B. an einer Landesfeuerwehrschule entsprechend ausgebildete Atemschutzgerätewarte, durchführen. Für die Desinfektion unterscheidet man im Einzelnen: Hitze mittels Dampf, Auskochen, Heißluft und Wärmestrahlung, z. B. zur Instrumentendesinfektion, Bildung von Aerosolspray, z. B. zur Raum- und Flächendesinfektion Verbrennung, z. B. von benutztem Verbandmaterial, Strahlung durch ultraviolette Strahlung, z. B. zur Raumdesinfektion, radioaktive Strahlung, mechanische Verfahren z. B. durch Filtration, chemische Verfahren mit chemischen Desinfektionsmitteln für Haut-, Wäsche-, Flächen- und Instrumentendesinfektion. Im Atemschutz werden meist die chemischen Verfahren der Flächendesinfektion angewendet. Die dafür speziell zugelassenen Desinfektionsmittel sollten unter Beachtung der Hinweise der Hersteller der Desinfektionsmittel angewendet werden, z. B. zur Dauer der Desinfektion, zur Konzentration des Desinfektionsmittels und zur Temperatur der Desinfektionsflüssigkeit. Der Hersteller der Atemschutzgeräte kann in der Bedienungsanleitung auch Desinfektionsmittel und Desinfektionsverfahren empfehlen. Diese Hinweise dienen vor allem dem Schutz vor erhöhtem Materialverschleiß, z. B. bei den empfindlichen Membranen am Ausatemventil der Vollmaske. Eine Missachtung der Empfehlung der Hersteller der Atemschutzgeräte kann im Schadensfall zum Verlust der Produkthaftung für das Gerät führen. Die mit der Desinfektion Beauftragten schützen sich zusätzlich zur Persönlicher Schutzausrüstung vor Berührung und Einatmung der teilweise erheblich gesundheitsschädlichen Desinfektionslösungen, z. B. mit Gummihandschuhen, Atemanschluss und Kombinationsfilter. Darüber hinaus müssen sie die Hautpflege beachten. Nach der Desinfektion sind die behandelten Teile gründlich zu spülen, um Schäden an der Haut der Atemschutzgeräteträger, z. B. durch Verätzen mit Desinfektionsmitteln, zu vermeiden. Die Durchführung der Desinfektion ist in Richtlinien, z. B. in der vfdb 0804 Wartung von Atemschutzgeräten der Feuerwehr und Vorschriften, z. B. Prüfkalender in der BGR- GUV-R 190 Einsatz Atemschutzgeräteträger, vorgeschrieben. Desinfektionsnachweis Merke: Der Desinfektionsnachweis zeigt den Erfolg einer Desinfektion auf. Man unterscheidet - orientierenden Schnellnachweis: unmittelbar nach Abschluss der Desinfektion durchzuführender Nachweis des Desinfektionserfolges mit orientierender Aussage - Abklatschprobe: exakter und juristisch anerkannter Nachweis der Keimreduktion von mehrtätiger Dauer. Die Desinfektion war erfolgreich, wenn die Viren und Mikroorganismen durch Abtöten, Inaktivieren oder Entfernen reduziert wurden, bis von dem zu desinfiziertem Material keine Infektion mehr ausgehen kann. Das setzt eine Reduzierung um mindestens 99,99 % voraus.

4 4 Empfehlenswert ist es für Atemschutz- und CSA-Werkstätten, möglichst oft mittels Schnelltest den Desinfektionserfolg zu prüfen, wenigstens aber einmal jährlich die Qualität der Desinfektionsarbeit mit der Abklatschprobe nachzuweisen. Desinfektionsverfahren Für die Desinfektion geeignete Verfahren. Dazu gehören: Hitzedesinfektion mittels Dampf, Auskochen, Heißluft und Wärmestrahlung Nebeldesinfektion mittels Aerosolspray von Desinfektionsmitteln Verbrennung Strahlung durch ultraviolette oder radioaktive Strahlung mechanische Verfahren z. B. durch Filtration chemische Verfahren mit chemischen Desinfektionsmitteln. 2. Wirkungsweise des orientierenden Schnellnachweises für Desinfektionserfolg Speed Check Der bisher einzige bekannte orientierende Schnellnachweis für Desinfektionserfolg basiert auf einem Proteinnachweis. Bei Einhaltung der Anwendungsvorschrift vermag der Schnellnachweis ohne weitere Instrumente innerhalb von etwa 5 Minuten alle nach der Desinfektion von Gegenständen auf deren Oberflächen noch verbliebenen Eiweiße zu erkennen und anzuzeigen. Dem Durchführenden wird der Desinfektionserfolg vor Augen geführt. Bei Desinfektionsmisserfolg kann er also zum Erreichen des Desinfektionserfolges die Desinfektion wiederholen. Diese Anzeige erfolgt qualitativ, gleichsam als Summenergebnis. Die Quantität der zurückgebliebenen Kontaminationen wird nicht beurteilt. 3. Anwendung des orientierender Schnellnachweises für Desinfektionserfolg mit Speed Check Abbildung: Anwendungsvorschrift Speed Check

5 5 Unmittelbar nach der Desinfektion wird ein Teststreifen seiner Verpackung entnommen, mit Reagent A (Befeuchtungsmittel) beträufelt und auf die zu beprobende Stelle gewischt. Anschließend beträufelt man den Teststreifen mit Reagent B (Trägerlösung) und danach mit Reagent C (Enzymlösung). Das Testergebnis stellt sich nach etwa 5 Minuten ein. Eine dunkle Färbung des Teststreifens weißt auf Desinfektionsmisserfolg hin. Auf der behandelten Oberfläche befinden sich noch Proteine. Die Desinfektion ist zu wiederholen. Verfärbt sich der Teststreifen dagegen nicht, ist die Oberfläche an der beprobten Stelle ausreichend desinfiziert. Gereinigt und desinfiziert wurde mit Secumatic FDR in Maschinenwäsche entsprechend der Vorgaben der jeweiligen Hersteller. Als zu beprobende Stellen wählt man für Reinigungs- und Desinfektionsflüssigkeiten schwer erreichbare Stellen, z. B. an Vollmasken das Maskeninnere im Bereich der Steuerventile und Sprechmembran. Die Lagerung des Speed Chek sollte im Kühlschrank bei etwa + 8 C erfolgen. Benutzte Teststreifen zählen als Sondermüll. 4 Wirkungsnachweis des Speed Check und Prüfung auf Verwendbarkeit im Bereich von Atemschutz- und CSA-Werkstätten 4.1 Grundaufbau Um den Nutzern von tatsächlich sichere und anwendbare Ausrüstung für den orientierenden Schnelltest zur Prüfung des Desinfektionserfolges im Atemund Körperschutz nahezubringen, führten Gutachter entsprechende Prüfungen durch. Ziel war zunächst der Nachweis von Kontamination vor der Behandlung, um die Reaktion für Desinfektionsmisserfolg mit dem Speed Check der Ecolab GmbH nachzuweisen. Nach der praxisrelevanten Reinigung und Desinfektion wurde die Prüfung wiederholt, um den Desinfektionserfolg nachzuweisen. Exakte Referenzwerte wurden von den Gutachtern mittels Abklatschproben gewonnen. Zum Erreichen der Ziele wurde im Detail folgendermaßen vor gegangen: 1 künstliche Kontamination von Vollmasken, Lungenautomaten und Chemikalienschutzanzüge an ausgewählten, praxisrelevanten Kontaminationsstellen mit Kontamat 1: Hefelösung (Saccharomyas cerevisiae) Kontamat 2: Blutsekret Kontamat 3: künstlicher Schweiß (Schweißnitrat) Die Kontamination der ausgesuchten Flächen erfolgte mittels Pinselauftrag. 2 kontaminierte Stellen prüfen mittels Abklatschprobe und Schnelltest Ecolab Speed Check, Auswertung Schnelltest 3 Desinfektion und Trocknung von Vollmasken, Lungenautomaten und Chemikalien- Schutzanzügen nach Vorgaben der Hersteller Desinfektionsmittel und Hersteller von Voll maske, Lungenautomat und CSA. 4 Prüfung der Stellen, die vor der Desinfektion kontaminiert wurden, Prüfung mittels Abklatschprobe und Schnelltest, Auswertung Schnelltest 5 Auswertung der Abklatschproben kontaminierter Stellen und desinfizierter Stellen nach der Bebrütung im Labor, Vergleich der Ergebnisse nach der künstlichen Kontamination und nach der Desinfektion

6 6 Behandelt wurden Vollmasken, Lungenautomaten und Chemikalienschutzanzüge Vollmaske: Innenmaske, Atemraum, zwischen den Steuerventilen Dichtlippen, stirnseitig, Mitte Ausatemventil, auf der Ausatemventilscheibe ND innen Lungenautomat: Steuermembran maskenseitig, Mitte Chemikalienschutzanzug (CSA): Fingerspitzen Chemikalienschutzhandschuhe, innen Fußspitze Chemikalienschutzstiefel, innen Die Prüfprotokolle und Nachweisfotos lassen sich aus der Anlage entnehmen. 4.2 Auswertung Alle Anzeigen der Teststreifen wiesen an kontaminierten und unbehandelten Probestellen nach durchschnittlich 5 Minuten eindeutig Desinfektionsmisserfolg aus. Alle Anzeigen der Teststreifen wiesen an praxisgerecht gereinigten und desinfizierten Probestellen nach durchschnittlich 5 Minuten eindeutig Desinfektionserfolg aus. Alle Anzeigen der Abklatschproben wiesen an kontaminierten und unbehandelten Probestellen eindeutig Desinfektionsmisserfolg aus. Das Ergebnis lag 3 Tage nach der Prüfung vor. Alle Anzeigen der Abklatschproben wiesen an den praxisgerecht gereinigten und desinfizierten Probestellen eindeutig Desinfektionserfolg aus. Dabei lag die niedrigste Kolonie bildende Einheit (KbE) bei 1 x 10 7 und die höchste KbE bei 1 x Zusammenfassung Das Ziel der Versuchsreihen bestand darin, den Speed Check der Firma Ecolab auf Eignung zur Nutzung für einen orientierender Desinfektionsnachweis im Bereich Atem- und Körperschutz zu prüfen. Durch die Reduktion der Keimzahl (Hefen) kann der Erfolg der Maßnahmen eindeutig belegt werden. Auch schwer zugängliche Oberflächen, z. B. die inneren Fingerspitzen der Chemikalienschutzhandschuhe und die inneren Fußspitzen des Chemikalienschutzanzuges wurden mit einer Eleminierungsleistung > 99 % sehr gut desinfiziert. Die Prüfungen wurden mit dem Schnelltest Ecolab Speed Check der Firma Ecolab durchgeführt und mittels Abklatschproben geprüft. Die Tests verliefen erfolgreich. Ergebnis: Die Nachweisführung für erforderliche bzw. erfolgreiche Desinfektionen mit dem Schnelltest Speed Check lässt sich im Bereich Atem- und Körperschutz, in der Atemschutzwerkstatt und der CSA-Werkstatt, orientierend nutzen. Anlagen: 1 Fotonachweis (Auswahl) 2 Auszüge aus den Versuchsdokumentationen 3 Prüfbericht Prüflabor mit den Protokollen der Abklatschproben (Auszug)

7 7 Anlage1: Fotonachweis (Auswahl) 1 Versuchsanordnung Bild 1: Versuchsanordnung 2 Nachweis Desinfektionswirkung Bild 2: Anwendung Schnelltest Speed Check, auftragen Reagenz A

8 8 Bild 3: Anwendung Schnelltest Speed Check, Aufdrücken Teststreifen auf desinfizierte Kontaminationsstelle Sprechmembran Bild 4: Anwendung Schnelltest Speed Check, auftragen Reagenz B Bild 5: Anwendung Schnelltest Speed Check, auftragen Reagenz C

9 9 Bild 6: Anwendung Schnelltest Speed Check, Nachweis Desinfektionserfolg 3 Nachweis Kontamination Bild 1: Kontamination der Vollmaske, u.a. Bereich Sprechmembrane Bild 2: Anwendung Schnelltest Speed Check, Entnahme Teststreifen

10 10 Bild 3: Anwendung Schnelltest Speed Check, auftragen Reagenz A Bild 4: Anwendung Schnelltest Speed Check, Aufdrücken Teststreifen auf Kontaminationsstelle Sprechmembran Bild 5: Anwendung Schnelltest Speed Check, auftragen Reagenz B

11 11 Bild 6: Anwendung Schnelltest Speed Check, auftragen Reagenz C Bild 7: Anwendung Schnelltest Speed Check, Nachweis von Kontamination im Bereich Sprechmembran

12 2 Auszüge aus den Versuchsdokumentationen 12

13 13 Ing. Büro W.Gabler Klitten, Hoyerswerda im Mai - Juli 2012 Labor für Mikrobiologie Dr. Bleul Prüfung des Desinfektions-Schnelltest Ecolab Speed Check Ziel Prüfung auf Eignung des Schnelltests Ecolab Speed Check der Firma Ecolab zur Nutzung zum orientierender Desinfektionsnachweis im Bereich Atem- und Körperschutz. Vorgehensweise 1 künstliche Kontamination von Vollmasken, Lungenautomaten und Chemikalienschutzanzug an ausgewählten, praxisrelevanten Kontaminationsstellen mit Kontamat 1: Hefelösung (Saccharomyas cerevisiae) Kontamat 2: Blutsekret Kontamat 3: Schweißnitrat (künstlicher Schweiß) 3 kontaminierte Stellen prüfen mittels Abklatschprobe und Schnelltest Ecolab Speed Check, Auswertung Schnelltest 4 Desinfektion und Trocknung von Vollmasken, Lungenautomaten und Chemikalienschutzanzug nach Vorgaben der Hersteller Desinfektionsmittel und Gerätehersteller 5 Prüfung der Stellen, die vor der Desinfektion kontaminiert wurden, Prüfung mittels Abklatschprobe und Schnelltest, Auswertung Schnelltest 6 Auswertung der Abklatschproben kontaminierter Stellen und desinfizierter Stellen nach der Bebrütung im Labor, Vergleich der Ergebnisse nach der künstlichen Kontamination und nach der Desinfektion

14 14 Gliederung 1 Kontaminationsnachweis 1.1 Kontaminationsnachweis Vollmaske Innenmaske, Atemraum, zwischen den Steuerventilen Dichtlippen, stirnseitig, Mitte Ausatemventil, auf der Ausatemventilscheibe ND innen 1.2 Kontaminationsnachweis Lungenautomat Steuermembran maskenseitig, Mitte 1.3 Kontaminationsnachweis Chemikalienschutzanzug (CSA) Fingerspitzen Chemikalienschutzhandschuhe, innen Fußspitze Chemikalienschutzstiefel, innen 2 Desinfektionsnachweis 2.1 Desinfektionsnachweis Vollmaske Innenmaske, Atemraum, zwischen den Steuerventilen Dichtlippen, stirnseitig, Mitte Ausatemventil, auf der Ausatemventilscheibe innen 2.2 Desinfektionsnachweis Lungenautomat Steuermembran maskenseitig, Mitte 2.3 Desinfektionsnachweis Chemikalienschutzanzug (CSA) Fingerspitzen Chemikalienschutzhandschuhe, innen Fußspitze Chemikalienschutzstiefel, innen 3 Zusammenfassung 1 Kontaminationsnachweis 1.1 Kontaminationsnachweis Vollmaske Ziel Prüfung auf Eignung des Schnelltests Ecolab Speed Check der Firma Ecolab zur Nutzung als orientierender Infektionsnachweis im Bereich Atem- und Körperschutz. Vorgehensweise 1 Auswahl der Stellen für die Kontamination, Kontamination der Vollmaske an den ausgewählten Stellen mit Kontamat 1 (Blutsekret), Kontamat 2 (Hefelösung) und

15 15 Kontamat 3 (künstlicher Schweiß) am ; Auswahl der Kontaminationsstellen so, das beim Tragen der Ausrüstung akut von Kontamination betroffene Stellen geprüft werden können 2 kontaminierte Stellen prüfen mittels Abklatsch und Schnelltest am , 3 Auswertung Schnellest am Ergebnisse Abklatsch NACHWEIS KONTAMINATION VOLLMASKE NORMALDRUCK KONTAMINATION MIT KONTAMAT AM KONTAMINATIONSSTEL- ERFOLGSNACHWEIS LE INNENMASKE, ATEM- RAUM, ZWISCHEN DEN STEUERVENTILEN AUSATEMVENTIL, AUF DER VENTILSCHEIBE INNEN DICHTLIPPEN, STIRNSEITIG, MITTE Legende: Kontamat 1: Hefelösung (Saccharomyas cerevisiae) Kontamat 2: Blutsekret Kontamat 3: Schweißnitrat (künstlicher Schweiß) KONTAMI- NATION ABKLATSCHPRO- BE MIT KON- TAMAT SCHNELL- TEST MIT KONTAMAT NACHWEIS JA JA JA JA JA JA FOTOSERIE K1, PRO- TOKOLL JA JA JA JA JA JA FOTOSERIE K2, PRO- TOKOLL JA JA JA JA JA JA PROTO- KOLL 1.2 Kontaminationsnachweis Lungenautomat Ziel Prüfung auf Eignung des Schnelltests Ecolab Speed Check der Firma Ecolab zur Nutzung zum orientierender Infektionsnachweis im Bereich Atem- und Körperschutz. Vorgehensweise 1 Auswahl der Stellen für die Kontamination, Kontamination der Steuermembran des Lungenautomaten an den mit Kontamat 1 (Blutsekret), Kontamat 2 (Hefelösung) und Kontamat 3 (künstlicher Schweiß) am ; Auswahl der Kontaminationsstellen so, das beim Tragen der Ausrüstung akut von Kontamination betroffene Stellen geprüft werden können 2 kontaminierte Stellen prüfen mittels Abklatschproben und Schnelltest am , 3 Auswertung Schnelltest am Ergebnisse Abklatschprobe

16 16 NACHWEIS KONTAMINATION LUNGENAUTOMAT NORMALDRUCK KONTAMINATION MIT KONTAMAT AM KONTAMINATIONSSTEL- ERFOLGSNACHWEIS LE KONTAMI- NATION ABKLATSCHPRO- BE MIT KON- TAMAT SCHNELL- TEST MIT KONTAMAT NACHWEIS STEUERMEMBRAN MITTE JA JA JA JA JA JA FOTOSERIE K3, PRO- TOKOLL 1.3 Kontaminationsnachweis Chemikalienschutzanzug (CSA) Ziel Prüfung auf Eignung des Schnelltests Ecolab Speed Check der Firma Ecolab zur Nutzung als orientierender Infektionsnachweis im Bereich Atem- und Körperschutz. Vorgehensweise 1 Auswahl der Stellen für die Kontamination, Kontamination des CSA an den ausgewählten Stellen Fingerspitzen Chemikalienschutzhandschuhe, innen und der Fußspitze Chemikalienschutzstiefel, innen mit Kontamat 1 (Blutsekret), Kontamat 2 (Hefelösung) und Kontamat 3 (künstlicher Schweiß) am ; Auswahl der Kontaminationsstellen so, das beim Tragen der Ausrüstung akut von Kontamination betroffene Stellen geprüft werden können 2 kontaminierte Stellen prüfen mittels Abklatschprobe und Schnelltest am , 3 Auswertung Schnellest am Ergebnisse Abklatschprobe NACHWEIS KONTAMINATION CSA HIMEX DRÄGER KONTAMINATION MIT KONTAMAT AM KONTAMINATIONS- ERFOLGSNACHWEIS KONTAMI- STELLE FINGERSPITZEN CHE- MIE- KALIENSCHUTZHAND- SCHUHE FUßSPITZEN CHEMIE- KALIENSCHUTZSTIE- FEL NATION ABKLATSCH- PROBE MIT KONTAMAT SCHNELLTEST MIT KON- TAMAT NACHWEIS JA JA JA JA JA JA FOTOSERIE K4, PROTOKOLL JA JA JA JA JA JA FOTOSERIE K5, PROTOKOLL

17 17 2 Desinfektionsnachweis 2.1 Desinfektionsnachweis Vollmaske Vorgehensweise 1 Handdesinfektion der kontaminierten Vollmaske am , Trocknung 21./ die am kontaminierten Stellen wurden nach der Desinfektion mittels Abklatschprobe und Schnelltest am auf Rückstände des jeweiligen Kontamats geprüft. 3 Auswertung Schnelltest am Ergebnisse Abklatschprobe NACHWEIS DESINFEKTION VOLLMASKE NORMALDRUCK Ziel Prüfung auf Eignung des Schnelltests Ecolab Speed Check der Firma Ecolab zur Nutzung zum orientierender Desinfektionsnachweis im Bereich Atem- und Körperschutz. DESINFEKTIONSNACHWEIS AM KONTAMINATIONS- ERFOLGSNACHWEIS DESINFEKTI- STELLE INNENMASKE, ATEM- RAUM, ZWISCHEN DEN STEUERVENTILEN AUSATEMVENTIL, AUF DER VENTILSCHEIBE INNEN DICHTLIPPEN, STIRNSEITIG, MITTE ON ABKLATSCHPRO- BE MIT KON- TAMAT SCHNELL- TEST MIT KONTAMAT JA JA JA J A JA JA JA J A JA JA JA J A 2.2 Desinfektionsnachweis Lungenautomat NACHWEIS JA JA FOTOSERIE D1, PRO- TOKOLL JA JA FOTOSERIE D2, PRO- TOKOLL JA JA FOTOSERIE D3, PRO- TOKOLL Ziel Prüfung auf Eignung des Schnelltests Ecolab Speed Check der Firma Ecolab zur Nutzung zum orientierender Desinfektionsnachweis im Bereich Atem- und Körperschutz. Vorgehensweise 1 Handdesinfektion des kontaminierten Lungenautomaten am , Trock nung 21./ die am kontaminierten Stellen wurden nach der Desinfektion mittels Abklatschprobe und Schnelltest am auf Rückstände des jeweiligen Kontamats geprüft.

18 18 3 Auswertung Schnelltest am Ergebnisse Abklatschprobe NACHWEIS DESINFEKTION LUNGENAUTOMAT NORMALDRUCK DESINFEKTIONSNACHWEIS AM KONTAMINATIONSSTEL- ERFOLGSNACHWEIS LE DESINFEK- TION ABKLATSCHPRO- BE MIT KON- TAMAT SCHNELL- TEST MIT KONTAMAT NACHWEIS STEUERMEMBRAN MITTE JA JA JA JA JA JA FOTOSERIE D4, PRO- TOKOLL 2.3 Desinfektionsnachweis Chemikalienschutzanzug (CSA) Ziele Prüfung auf Eignung des Schnelltests Ecolab Speed Check der Firma Ecolab zur Nutzung zum orientierender Desinfektionsnachweis im Bereich Atem- und Körperschutz, vor allem an schwer benetzbaren Stellen. Vorgehensweise 1 Maschinendesinfektion am nach Einlegeordnung Dräger, Trocknung am 21./ die am kontaminierten Stellen wurden nach der Desinfektion mittels Abklatschprobe und Schnelltest am auf Rückstände des jeweiligen Kontamats geprüft. 3 Auswertung Schnelltest am Ergebnisse Abklatschprobe NACHWEIS DESINFEKTION CSA HIMEX DRÄGER DESINFEKTIONSNACHWEIS AM KONTAMINATIONS- ERFOLGSNACHWEIS DESINFEKTI- STELLE FINGERSPITZEN CHEMIE- KALIENSCHUTZHAND- SCHUHE FUßSPITZEN CHEMIE- KALIENSCHUTZSTIEFEL ON ABKLATSCHPRO- BE MIT KON- TAMAT SCHNELL- TEST MIT KONTAMAT JA JA JA J A JA JA JA J A NACHWEIS JA JA FOTOSERIE D5, PRO- TOKOLL JA JA FOTOSERIE D6, PRO- TOKOLL

19 19 3 Auswertung 3. 1 Auswertung der Abklatschproben Nachweis der Abklatschproben: s. Anlage Protokolle Abklatschproben : Abklatschprobe kontaminierte Vollmaske Abklatschprobe desinfizierte Vollmaske Abklatschprobe kontaminierte Steuermembrane Lungenautomat Abklatschprobe desinfizierte Steuermembrane Lungenautomat Abklatschprobe kontaminierter CSA Abklatschprobe desinfizierter CSA Zusammenfassung Kontaminationsnachweis Alle Abklatschproben wiesen eindeutig Kontamination nach: niedrigste KbE: 1 x 10 7 höchste KbE: 1 x 10 9 Zusammenfassung Desinfektionsnachweis Alle Abklatschproben wiesen eindeutig erfolgreiche Desinfektion nach: niedrigste KbE: 1 höchste KbE: Analyse Auswertung Schnelltest Übersicht Nachweis der Kontamination und Desinfektion mittels Schnelltest o Schnelltest kontaminierte Vollmaske an 3 Stellen entsprechend Pkt 1.1 o Schnelltest desinfizierte Vollmaske an 3 Stellen entsprechend Pkt 2.1 o Schnelltest kontaminierte Steuermembrane Lungenautomat entsprechend Pkt 1.2 o Schnelltest desinfizierte Steuermembrane Lungenautomat entsprechend Pkt 2.2 o Schnelltest kontaminierter CSA an 2 Stellen entsprechend Pkt. 1.3 o Schnellest desinfizierter CSA an 2 Stellen entsprechend Pkt. 2.3 Zusammenfassung Kontaminationsnachweis Alle Schnelltests wiesen eindeutig Kontamination nach entsprechend Pkt. 1 und Fotoserien K1 bis K6 Zusammenfassung Desinfektionsnachweis Alle Teststreifen des Schnelltests wiesen eindeutig erfolgreiche Desinfektion nach, entsprechend Pkt. 2 und Fotoserien D1 bis D Erläuterung Als Kontaminationsflächen wurden Flächen ausgewählt, die im Realfall besonders kontaminationsgefährdet sind.

20 20 Das Ziel bestand darin, die Eignung des Schnelltests Ecolab Speed Check der Firma Ecolab zu prüfen: o zum allgemeinen Nachweis von Kontamination und o zum Nachweis des Desinfektionserfolges Die Kontamination der ausgesuchten Flächen erfolgte mittels Pinselauftrag (siehe Fotonachweis) mit den Kontamaten Hefelösung (Saccharomyas cerevisiae), Blutsekret und Schweißnitrat (künstlicher Schweiß) Die Abklatschproben wurden u.a. genutzt, um die Ergebnisse der Schnelltest zu quantifizieren Die Handhabung des Schnelltest erfolgte entsprechend der Herstellervorgaben Bei Kontamination zeigte der Schnelltest eine deutliche Verfärbung der Testzone. Die Verfärbung gilt als orientierender Nachweis der Kontamination der ausgewählten Flächen und anschließend für den orientierenden Nachweis der Desinfektion Zusammenfassung Das Ziel der Versuchsreihen bestand darin, den Ecolab Speed Check der Firma Ecolab auf Eignung zur Nutzung für einen orientierender Desinfektionsnachweis im Bereich Atem- und Körperschutz zu prüfen. Durch die Reduktion der Keimzahl (Hefen) kann der Erfolg der Maßnahmen eindeutig belegt werden. Auch schwer zugängliche Oberflächen, z. B. die inneren Fingerspitzen der Chemikalienschutzhandschuhe und die inneren Fußspitzen des Chemikalienschutzanzuges wurden mit einer Eleminierungsleistung > 99 % sehr gut desinfiziert. Die Prüfungen wurden mit dem Schnelltest Ecolab Speed Check der Firma Ecolab durchgeführt und mittels Abklatschproben geprüft. Die Tests verliefen erfolgreich. Ergebnis: Die Nachweisführung für erforderliche bzw. erfolgreiche Desinfektionen mit dem Schnelltest Ecolab Speed Check lässt sich im Bereich Atem- und Körperschutz, in der Atemschutzwerkstatt und der CSA-Werkstatt, orientierend nutzen. Labor für Mikrobiologie und Hygiene Dr. Catrin Bleul / Leiter Prüflabor Ing. Büro Gabler Dipl. Ing. W. Gabler

21 Anlage 3: Prüfbericht Prüflabor mit den Protokollen der Abklatschproben (Auszug) 21

22 22 Labor für Mikrobiologie und Hygiene Desinfektionsnachweis Vollmaske Ziele - Nachweis Desinfektionserfolg LFS - Prüfen, ob sich der Schnelltest der Firma Ecolab zur Nutzung zumindest als Orientierung für den Desinfektionserfolg im Bereich Atem- und Körperschutz eignet Vorgehensweise 1 Kontamination des Lungenautomaten an ausgewählter Stelle mit Kontamat (Hefelösung) am kontaminierte Stellen prüfen mittels Abklatsch und Schnelltest am Handdesinfektion am , Trocknung 21./ desinfizierte Stellen prüfen mittels Abklatsch und Schnelltest am NACHWEIS VOLLMASKE NORMALDRUCK DRÄGER KONTAMINATION MIT KONTAMAT AM KONTAMINATIONS- ERFOLGSNACHWEIS KONTAMINATION STELLE ABKLATSCH MIT KONTAMAT SCHNELLTEST MIT KONTAMAT BEMERKUNG INNENMASKE, ATEMRAUM, ZWI- SCHEN DEN STEU- ERVENTILEN DATUM , 08:00 PLATTEN- NUMMER GESAMT- KEIMZAHL 1 1*10 7 KBE/ 25 cm² DATUM , 08:00 STREIFEN- NUMMER 1 ANZEIGE SCHNELLTEST EINDEUTIG, FOTO DICHTRAHMEN STIRNSEITE, MITTE , 08:00 6 9*10 8 KBE/ 25 cm² , 08:00 6 ANZEIGE SCHNELLTEST EINDEUTIG, FOTO AUSATEMVENTIL, AUF DER VENTIL- SCHEIBE INNEN , 08:00 2 2*10 8 KBE/ 25 cm² , 08:00 2 ANZEIGE SCHNELLTEST EINDEUTIG, FOTO DESINFEKTIONSNACHWEIS AM KONTAMINATIONS- ERFOLGSNACHWEIS KONTAMINATION STELLE ABKLATSCH MIT KONTAMAT SCHNELLTEST MIT KONTAMAT BEMERKUNG INNENMASKE, ATEMRAUM, ZWI- SCHEN DEN STEU- ERVENTILEN DICHTRAHMEN STIRNSEITE, MITTE AUSATEMVENTIL, AUF DER VENTIL- SCHEIBE INNEN DATUM PLATTEN- NUMMER GESAMT- KEIMZAHL KBE/ 25 cm² KBE/ 25 cm² KBE/ 25 cm² DATUM STREIFEN- NUMMER

23 Labor für Mikrobiologie und Hygiene 23 Desinfektionsnachweis Lungenautomat Ziele - Nachweis Desinfektionserfolg LFS - Prüfen, ob sich der Schnelltest der Firma Ecolab zur Nutzung zumindest als Orientierung für den Desinfektionserfolg im Bereich Atem- und Körperschutz eignet Vorgehensweise 1 Kontamination des Lungenautomaten an ausgewählter Stelle mit Kontamat (Hefelösung) am kontaminierte Stellen prüfen mittels Abklatsch und Schnelltest am Handdesinfektion am , Trocknung 21./ desinfizierte Stellen prüfen mittels Abklatsch und Schnelltest am NACHWEIS LUNGENAUTOMAT NORMALDRUCK DRÄGER KONTAMINATION MIT KONTAMAT AM KONTAMINATIONS- ERFOLGSNACHWEIS KONTAMINATION STELLE ABKLATSCH MIT KONTAMAT SCHNELLTEST MIT KONTAMAT BEMERKUNG STEUERMEMBRAN MITTE DATUM , 08:30 PLATTEN- NUMMER GESAMT- KEIMZAHL 3 1*10 8 KBE/ 25 cm² DATUM , 08:30 STREIFEN- NUMMER 3 ANZEIGE SCHNELLTEST EINDEUTIG, FOTO DESINFEKTIONSNACHWEIS AM KONTAMINATIONS- ERFOLGSNACHWEIS KONTAMINATION STELLE ABKLATSCH MIT KONTAMAT SCHNELLTEST MIT KONTAMAT BEMERKUNG STEUERMEMBRAN MITTE DATUM PLATTEN- NUMMER GESAMT- KEIMZAHL KBE/ 25 cm² DATUM STREIFEN- NUMMER

24 Labor für Mikrobiologie und Hygiene 24 Desinfektionsnachweis Chemikalienschutzanzug (CSA) Ziele - Nachweis Desinfektionserfolg LFS - Nachweis Desinfektionserfolg an schwer benetzbaren Stellen des CSA - Prüfen, ob sich der Schnelltest der Firma Ecolab zur Nutzung zumindest als Orientierung für den Desinfektionserfolg im Bereich Atem- und Körperschutz eignet Vorgehensweise 1 Kontamination des Lungenautomaten an ausgewählter Stelle mit Kontamat (Hefelösung) am kontaminierte Stellen prüfen mittels Abklatsch und Schnelltest am Handdesinfektion am , Trocknung 21./ desinfizierte Stellen prüfen mittels Abklatsch und Schnelltest am NACHWEIS CSA HIMEX DRÄGER KONTAMINATION MIT KONTAMAT AM KONTAMINATIONS- ERFOLGSNACHWEIS KONTAMINATION STELLE ABKLATSCH MIT KONTAMAT SCHNELLTEST MIT KONTAMAT BEMERKUNG FINGERSPITZE CHEMIEKALIEN- SCHUTZ- HANDSCHUHE, RECHTER MITTEL- FINGER LINKE FUSSSPITZE CHEMIEKALIEN- SCHUTZSTIEFEL, SOHLENBEREICH DATUM , 09: , 09:00 PLATTEN- NUMMER GESAMT- KEIMZAHL 4 1*10 9 KBE/ 25 cm² 5 1*10 8 KBE/ 25 cm² DATUM , 09: , 09:00 STREIFEN- NUMMER 4 ANZEIGE SCHNELLTEST EINDEUTIG, FOTO 5 ANZEIGE SCHNELLTEST EINDEUTIG, FOTO DESINFEKTIONSNACHWEIS AM KONTAMINATIONS- ERFOLGSNACHWEIS KONTAMINATION STELLE ABKLATSCH MIT KONTAMAT SCHNELLTEST MIT KONTAMAT BEMERKUNG FINGERSPITZE CHEMIEKALIEN- SCHUTZ- HANDSCHUHE, RECHTER MITTEL- FINGER LINKE FUSSSPITZE CHEMIEKALIEN- SCHUTZSTIEFEL, SOHLENBEREICH RECHTE FUSSSPIT- ZE CHEMIEKALIEN- SCHUTZSTIEFEL DATUM PLATTEN- NUMMER GESAMT- KEIMZAHL KBE/ 25 cm² KBE/ 25 cm² DATUM STREIFEN- NUMMER LEICHTE RÖ- TUNG NÄHR- BODEN PROT Labor für Mikrobiologie und Hygiene Dr. Catrin Bleul / Leiter Prüflabor