Qualitätskompass 2016

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1 Wir sind für Sie da! Qualitätskompass 2016 Geriatriezentrum St. Josef Walldürn Miltenberger Str Walldürn

2 Die Abteilung für Geriatrische Rehabilitation, mit 20 Planbetten, ist eine Einrichtung für ältere und betagte Rehabilitanden. Alle Einzelund Doppelzimmer sind behindertengerecht und barrierefrei. Zudem besteht die Möglichkeit Begleitpersonen jederzeit mit aufzunehmen. Die Größe der Abteilung bietet eine familiäre und persönliche Atmosphäre, die auf den rehabilitativen Prozess fördernd wirkt.

3 Das Indikationsspektrum der 20 Betten umfasst folgende Schwerpunkte: Knochenbrüche (allgemein) Beschwerden am Bewegungsapparat Oberschenkelbruch Neuralgische Beschwerden Herzkrankheiten

4 Hauptdiagnosen im 2. Quartal ,3 20,3 0,0 1,3 21,5 0,0 20,3 22,8 7,6

5 Anzahl der Patienten in der geriatrischen Rehabilitation: Im Jahr 2016 haben 269 Patienten unsere Geriatrische Rehabilitation in Anspruch genommen.

6 Mitarbeiter in der geriatrischen Rehabilitation: pro Kopf Ärzte Therapeuten Pflegefachkräfte Nicht med. Personal

7 Durchschnittliche Therapiestunden/Woche und Patient Gesamt 30,5 Std/Wo Stunden pro Woche und Patient Klinische Sozialarbeit, Sozialtherapie Ergotherapie, Arbeitstherapie Reha-Pflege Pysikalische Therapie Information, Motivation, Schulung Rekreationstherapie Physiotherapie Sport- und Bewegungstherapie Die Therapien werden individuell verordnet und orientieren sich in Ihrer Intensität an der Diagnose und Performances des Rehabilitanden

8 Erfüllungsgrad der Reha-Therapiestandards am Beispiel Tandemstand ,3 27, ,7 16, Tandemstand ,5 40 Entlassung

9 Erfüllungsgrad der Reha-Therapiestandards am Beispiel Transferstufen Transferstufen H0 H1 H2 H3 H4 Entlassung

10 Erfüllungsgrad der Reha-Therapiestandards am Beispiel Treppen Treppen H0 H1 H2 H3 H4 Aufnahme Entlassung

11 Durchschnittliche Dauer bis zur Aufnahme Die Aufnahmetermine der Patienten für unsere geriatrische Reha werden zum größten Teil durch die Krankenhäuser aus der Region koordiniert. Wir können zu 90% die Patienten mit der Direktverlegung aus den Krankenhäusern aufnehmen. Ansonsten beträgt die Wartezeit ca. 1-2 Wochen, bzw. die Reha-Patienten können gerne auch einen Wunschtermin mit uns vereinbaren. Zum Wohle der Patienten versuchen wir den zeitlich, richtigen Aufnahmetermin zu ermöglichen.

12 Patientenzufriedenheit Rehabilitandenzufriedenheit (Prozess- und Ergebnisqualität auskunftsfähige Bewohner) ja nein k.a. 1. Sind die Mitarbeiter höflich und freundlich? 100,0% 0,0% 0,0% 2. Lassen sich die Pflegekräfte genügend Zeit für die 97,1% 2,9% 0,0% Pflegemaßnahmen? 3. Wurden Ihre Angehörige in die Aktivierende Pflege 56,9% 43,1% 0,0% eingebunden 4. Werden Sie motiviert/unterstützt? 100,0% 0,0% 0,0% 5. Sind Sie mit der Ärztlichen Betreuung zufrieden? 91,4% 4,3% 4,3% 6. Sind Sie mit dem therapeutischen Angebot zufrieden? 100,0% 0,0% 0,0% 7. Sind Sie mit dem therapeutischen Personal zufrieden 100,0% 0,0% 0,0% 8. Waren die Ruhezeiten zwischen den einzelnen 97,0% 3,0% 0,0% Therapieeinheiten ausreichend? 9. Sind Sie mit der Hilfsmittelversorgung zufrieden? 98,5% 1,5% 0,0% 10. Sind Sie mit der Beratung durch die Pflegeüberleitung 93,2% 3,4% 3,4% zufrieden. 11. Sind Sie mit den Essen zufrieden? 97,1% 2,9% 0,0% 12. Werden Ihnen Aufenthaltsmöglichkeiten im Freien 69,6% 26,8% 3,6% angeboten? 13. Waren Sie mit der Ausstattung ihres Zimmers zufrieden 88,1% 11,9% 0,0% 14. Können Sie bei Veranstaltungen, z.b. Aktiv am 81,0% 15,9% 3,2% Mittwoch, Fröhliche Singrunde, Kaffeenachmittag, Weihnachtsfeier o.ä. teilnehmen? 15. Sind Sie mit der Tagesstrukturierung zufrieden? 91,8% 4,9% 3,3% 16. Entsprachen die Besuchszeiten ihren Vorstellungen? 95,2% 3,2% 1,6% 17. Hat sich für Sie etwas zum Positiven geändert, wenn 78,0% 14,0% 8,0% Sie etwas beanstandet haben? 18. Haben Sie noch Wünsche oder Anregungen? 32,7% 65,3% 2,0% 19. Hat die Rehabilitationsmaßnahme den für Sie bestmögliche Erfolg erbracht? 89,2% 7,7% 3,1%

13 Ergebnisqualität Rehabilitandenaufnahme von: Woher? Prozent Wohnung 26,6 Klinik 63,3 10% 0% 0% 27% Woher? Wohnung Klinik Pflegeeinrichtung 10,1 Pflegeeinrichtung Amb. geriatr Reha Amb. geriatr Reha 0,0 Reha Reha 0,0 63% nicht erfasst 0,0 Anzahl 100

14 Ergebnisqualität Aus Geratriezentrum St. Josef Walldürn entlassen nach: Wohin? Prozent 0% 0% 3% Wohin? Wohnung 73,4 Klinik 8,9 15% Wohnung Pflegeeinrichtung 15,2 9% Klinik Pflegeeinrichtung Amb. geriatr Reha 0,0 Amb. geriatr Reha Reha 0,0 sonstiges 2,5 nicht erfasst 0,0 Anzahl % Reha Tod

15 Durchgeführte (Verbesserungs-) Projekte Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001 Fehlermanagement Beschwerdemanagement Qualitätszirkel Interne Audits Fortbildungsmanagement Hygienekommission und Hygieneaudits Brandschutz und Arbeitssicherheit

16 Kooperationspartner Wir sind für Sie da! Sanitätshäuser Regionale Krankenhäuser Niedergelassene Hausärzte Krankenhausverband Hardheim-Walldürn Zertifizierungen Geriatrische Rehabilitation St. Josef Walldürn Miltenberger Straße Walldürn 06282/930-0 Fax 06282/ IK Qualitästmanagementbeauftragte: Tina-Maria Ams 06283/ Fax 06283/ Mitgliedschaft BWKG MRSA-Netzwerk Gesundheits- und Pflegenetz NOK der Arbeitsgruppe Initiative Chronische Wunde