Qualitätsbericht 2006

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1 Qualitätsbericht 2006 Herausgegeben von: Facharztklinik Hamburg Eichenstrasse Hamburg Christian Ernst ( Kaufm. Geschäftsführer)

2 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für die facharztklinik hamburg für das Berichtsjahr 2006 IK: Datum:

3 Einleitung Die Facharztklinik Hamburg ggmbh 2005 haben sich das Michaelis Krankenhaus und das Krankenhaus Beim Andreasbrunnen zur neuen Facharztklinik Hamburg zusammen geschlossen. Die neue Klinik setzt die erfolgreiche Arbeit der beiden Krankenhäuser am Standort des Michaels-Krankenhauses in Hamburg-Eimsbüttel fort. In der Facharztklinik Hamburg engagieren sich 70 niedergelassene Fachärzte verschiedener Disziplinen für das Wohl der Patienten. Von der Aufnahme in der Praxis über die Operation in der Klinik (ambulant oder stationär) bis zur Nachbetreuung in der Praxis liegt die Behandlung in der Hand des vertrauten niedergelassenen Facharztes. So entsteht ein enges Vertrauensverhältnis zwischen Patient und Arzt von 56

4 Persönliche Atmosphäre und Patientennähe werden in der neuen Facharztklinik Hamburg groß geschrieben von 56

5 Inhaltsverzeichnis Einleitung...3 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 9 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses...9 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses...9 A-3 Standort(nummer)... 9 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers...12 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses...13 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses...14 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses...16 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-1 Chirurgie B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung...20 B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-1.7 Prozeduren nach OPS...20 B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...21 B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...21 B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-1.11 Apparative Ausstattung B-1.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-2 Urologie B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung...23 B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-2.7 Prozeduren nach OPS...23 B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...24 B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...24 B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-2.11 Apparative Ausstattung B-2.12 Personelle Ausstattung B Ärzte von 56

6 B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-3 Orthopädie B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung...26 B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-3.7 Prozeduren nach OPS...27 B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...27 B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...27 B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-3.11 Apparative Ausstattung B-3.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-4 Chirurgie B-4.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung...29 B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-4.7 Prozeduren nach OPS...29 B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...29 B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...29 B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-4.11 Apparative Ausstattung B-4.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-5 Gynäkologie B-5.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung...31 B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-5.7 Prozeduren nach OPS...32 B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...32 B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...32 B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-5.11 Apparative Ausstattung B-5.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-6 MKH B-6.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung von 56

7 B-6.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung...35 B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-6.7 Prozeduren nach OPS...35 B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...35 B-6.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...35 B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-6.11 Apparative Ausstattung B-6.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-7 HNO B-7.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung...38 B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-7.7 Prozeduren nach OPS...38 B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...39 B-7.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...39 B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-7.11 Apparative Ausstattung B-7.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-8 Augenheilkunde B-8.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung...41 B-8.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-8.7 Prozeduren nach OPS...41 B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...41 B-8.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...41 B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-8.11 Apparative Ausstattung B-8.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-9 Handchirurgie B-9.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung von 56

8 B-9.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung...43 B-9.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-9.7 Prozeduren nach OPS...43 B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...44 B-9.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...44 B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-9.11 Apparative Ausstattung B-9.12 Personelle Ausstattung B Ärzte B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V...48 C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D Qualitätsmanagement...50 D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements...53 D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements...53 D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements von 56

9 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Name: die facharztklinik hamburg Straße: Eichenstrasse 34 PLZ / Ort: Hamburg Telefon: / Telefax: / info@facharztklinik-hamburg.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: A-3 Standort(nummer) Standortnummer: von 56

10 00: Dies ist der einzige Standort zu diesem Institutionskennzeichen. Michaelis Krankenhaus 1962 entstand das Michaelis Krankenhaus als erste von Ärzten betriebene gemeinnützige Klinik in Hamburg. Der neu gegründete Verein Michaelis Krankenhaus übernahm zunächst das Anschar Krankenhaus am Gänsemarkt pachtete der Verein die ehemalige Lienausche Klinik Am Weiher 7 in Eimsbüttel. Das Haus wurde bereits 1905 gebaut und beherbergte vor dem Michaelis Krankenhaus das Krankenhaus Elim und das Albertinen Krankenhaus. Das angrenzende Gebäude Eichenstraße 34, die Privatklinik Dr. Cai Lienau, wurde 1970 hinzu gemietet. Seitdem befindet sich das Michaelis Krankenhaus in zwei nebeneinander liegenden Häusern, die seit 1995 durch einen mit Hilfe von Spenden finanzierten Gang verbunden sind. Ende der 1980er Jahre wurde der heutige, moderne Operationstrakt gebaut und im Jahr 2000 nochmals komplett saniert und renoviert. Die Stationen und Patientenzimmer wurden in den letzten Jahren laufend modernisiert. Auch der Garten wurde neu gestaltet. Bis heute machen der Jugendstil-Charme und die grüne Umgebung den besonderen Reiz der Klinik aus von 56

11 Krankenhaus Beim Andreasbrunnen 1824 gründete der Weinhändler Georg Andreas Knauer an der Stelle des heutigen Krankenhauses in Eppendorf einen Brunnenbetrieb künstlicher Mineralwässer, aus dem ein Kurbad erwuchs. Den Mittelpunkt des Bäderbetriebes bildete das 1828 errichtete Konversationshaus, das Andreas Knauer nach seinem Vornamen Andreasbrunnen taufte. Nach 1850 verlor der Kurbetrieb an Bedeutung und musste eingestellt werden. An seine Stelle trat ein Gartenrestaurant. Im Zuge der Industrialisierung Ende des 19. Jahrhunderts wurde das alte Konversationshaus zum ersten Reihenhaus Eppendorfs umgebaut. Bis zu seinem Abriss 1910 bot es vielen Neu-Hamburgern, die Arbeit in der Hansestadt suchten, Wohnraum von 56

12 1910/11 entstand an der Stelle die Geschwister-Ernst-Klinik, ein Privatkrankenhaus für Entbindungen und Operationen. Zwischen 1935 und 1945 diente die Klinik den Nationalsozialisten als Parteizentrale. Nach dem Zweiten Weltkrieg beherbergte das Jugendstil-Gebäude zunächst eine Zweigstelle des Krankenhauses Bethanien, ab 1962 dann das Krankenhaus Beim Andreasbrunnen. Seit Ende der 1980er Jahre folgten verschiedene Modernisierungsmaßnahmen: 1988/89 entstand im Erdgeschoss ein neuer OP-Trakt, zehn Jahre später wurden die Stationen 3 und 4 grundsaniert Die Facharztklinik Hamburg bezieht im Frühsommer 2008 ihren neuen Standort auf dem Gelände des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE) an der Martinistraße. Damit wird die größte Belegklinik Hamburgs noch leistungsfähiger. Diese neue Partnerschaft zwischen Facharztklinik und Universitätsklinikum ist für beide Häuser ein weiterer Schritt, das eigene Profil zu schärfen sowie Synergien zu nutzen und stärkt den Gesundheitsstandort Hamburg. A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Träger: Art: AMF Facharztklinik Hamburg GmbH freigemeinnützig von 56

13 Internetadresse: A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: nein A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Die Facharztklinik hat die Rechtsform einer gemeinnützigen GmbH und wird unter unternehmerischen Gesichtspunkten geführt. Die Gesellschafter sind die in der Facharztklinik tätigen Ärzte. Ärztlicher Sachverstand fließt somit in die Entscheidungen ein. Erwirtschaftete Überschüsse werden aufgrund der Gemeinnützigkeit wieder in die Klinik investiert. Die Facharztklinik Hamburg ist eines der 23 Mitglieder des Verbandes freier gemeinnütziger Krankenhäuser in Hamburg e.v., DIE FREIEN und der Hamburgischen Krankenhausgesellschaft e.v. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Verpflichtung besteht: nein von 56

14 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Zum konzeptionellen Behandlungserfolg gehört in unserem Haus die Pflege und soziale Betreuung in privater Atmosphäre. A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot MP15 Entlassungsmanagement MP31 Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie / Krankengymnastik MP52 Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen von 56

15 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot SA01 Räumlichkeiten: Aufenthaltsräume SA02 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer SA03 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA06 Räumlichkeiten: Rollstuhlgerechte Nasszellen SA09 Räumlichkeiten: Unterbringung Begleitperson SA10 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer SA11 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA12 Ausstattung der Patientenzimmer: Balkon / Terrasse SA13 Ausstattung der Patientenzimmer: Elektrisch verstellbare Betten SA14 Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät am Bett / im Zimmer SA15 Ausstattung der Patientenzimmer: Internetanschluss am Bett / im Zimmer SA16 Ausstattung der Patientenzimmer: Kühlschrank SA18 Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon SA19 Ausstattung der Patientenzimmer: Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer SA21 Verpflegung: Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) SA31 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kulturelle Angebote SA33 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Parkanlage SA34 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Rauchfreies Krankenhaus von 56

16 Nr. Serviceangebot SA38 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Wäscheservice Entspannung und erste Aufenthalte im Freien mit Gesprächen und Ruhe tragen zur Gesundung bei. A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Nicht verhanden von 56

17 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) Bettenzahl: 90 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Stationäre Patienten: Ambulante Patienten: - Fallzählweise: Patientenzählweise: 0 - Quartalszählweise: 0 - Sonstige Zählweise: 0 Integrierte Versorgung: 737 Fälle von 56

18 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 1 Chirurgie Urologie Orthopädie Chirurgie Gynäkologie MKH HNO Augenheilkunde Handchirurgie von 56

19 B-1 Chirurgie B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Chirurgie Schlüssel: Allgemeine Chirurgie (1500) Art: Gemischte Haupt- und Belegabteilung Chefarzt: Priv. Doz. Klaus Trenschik Straße: Eichenstrasse 34 PLZ / Ort: Hamburg Telefon: / Telefax: / info@facharztklinik-hamburg.de Internet: Dir Facharztklinik Hamburg besitzt 5 OP-Säle mit modernster Technik von 56

20 B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes (v.a. Meniskusschäden) I83 Krampfadern an den Beinen K40 Leistenbruch M17 Chronischer Kniegelenksverschleiß mit zunehmender Gelenkversteifung (=Arthrose) 5 M20 Erworbene (d.h. nicht angeborene) Verformung der Finger und Zehen 6 I84 Hämorrhoiden (=knotenförmige Erweiterung bzw. Zellvermehrung des Mastdarmschwellkörpers) 7 M62 Sonstige Muskelkrankheiten 37 8 Q27 Sonstige angeborene Fehlbildungen des peripheren Gefäßsystems 9 M22 Krankheiten der Patella K42 Nabelbruch B-1.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Operation am Gelenkknorpel oder an den sichelförmigen Knorpelscheiben (=Menisken) mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Operation an der Gelenkinnenhaut mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Wiederholungsoperation am Gelenk mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Unterbindung, Entfernen oder Herausziehen von Krampfadern Verschluss von Eingeweidebrüchen (=Hernien), die im Leistenbereich austreten Spiegelung des Mastdarmes Operative Behandlung von Hämorrhoiden (=knotenförmige Erweiterung bzw. Zellvermehrung des Mastdarmschwellkörpers) (z.b. durch Abbinden, Veröden, Entfernen) von 56

21 Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Wiederbefestigung oder Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenks mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Operationen an den Mittelfußknochen oder den Zehengliedern Lagerungsbehandlung B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung B-1.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA12 Endoskop AA20 Laser AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben) þ von 56

22 B-1.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Kommentar / Ergänzung Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 3 Ärzte insgesamt sind angestellte Ärzte ohne Fachärzte und Belegärzte. Siehe Kommentar zu Fachärzten und Belegärzten Diese 3 angestellten Ärzte sind für alle Fachabteilungen zuständig. Davon Fachärzte 0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 16 Diese 16 Ärzte teilen sich auf in 8 Belegärzte und 8 Konsilarärzte. Alle 16 Ärzte haben Facharztstatus. Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Fachexpertise der Abteilung - Facharztqualifikationen Facharztqualifikationen Allgemeine Chirurgie Gefäßchirurgie Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) B Pflegepersonal Pflegekräfte Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung Pflegekräfte insgesamt 83 Diese Anzahl des Pflegepersonals ist für alle Fachabteilungen zuständig. Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 55 Diese Anzahl des Pflegepersonals ist für alle Fachabteilungen zuständig. 8 Diese Anzahl des Pflegepersonals ist für alle Fachabteilungen zuständig. Durch die Organisationsstruckur der Facharztklinik Hamburg gibt es keine fachliche Abgrenzung zwischen den einzelnen Stationen. Die Stationen werden interdisziplinär belegt. B Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal SP21 Physiotherapeuten Die zwei Physiotherapeuten sind für alle Fachabteilungen gemäß der medizinischen Indikation zuständig von 56

23 B-2 Urologie B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Urologie Schlüssel: Urologie (2200) Art: Gemischte Haupt- und Belegabteilung Chefarzt: Dr. med. Klaus Kult Straße: Eichenstrasse 34 PLZ / Ort: Hamburg Telefon: / Telefax: / info@facharztklinik-hamburg.de Internet: B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 289 B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 N40 Reizabhängige Gewebsvermehrung der Vorsteherdrüse C67 Harnblasenkrebs 91 3 K40 Leistenbruch 25 4 N43 Wasserbruch des Hodens oder Nebenhodengewebshohlraum mit spermienhaltiger Flüssigkeit(=Zyste) 5 D41 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Harnorgane 6 N32 Sonstige Krankheiten der Harnblase N35 Harnröhrenverengung C61 Krebs der Vorsteherdrüse D40 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der männlichen Genitalorgane 7 4 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems (z.b. Harnwegsinfektion, unfreiwilliger Harnverlust) B-2.7 Prozeduren nach OPS von 56

24 Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Einschneiden von (erkranktem) Gewebe der Harnröhe mit Zugang durch die Harnröhre Maßnahmen an der Harnblase (z.b. Spülung) Diagnostische Urethroskopie Entfernen oder Zerstören von Gewebe der Vorsteherdrüse mit Zugang durch die Harnröhre Einschneiden, Entfernen oder Zerstören von (erkranktem) Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens Verschluss von Eingeweidebrüchen (=Hernien), die im Leistenbereich austreten Operation einer Hydrocele testis Andere Operationen an der Harnblase Offen chirurgische und laparoskopische Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung B-2.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA12 Endoskop AA20 Laser AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben) þ von 56

25 B-2.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Kommentar / Ergänzung Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 0,1 Ärzte insgesamt sind angestellte Ärzte ohne Fachärzte und Belegärzte. Siehe Kommentar zu Fachärzten und Belegärzten Diese 3 angestellten Ärzte sind für alle Fachabteilungen zuständig. Davon Fachärzte 0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 6 Die 6 Ärzte teilen sich auf in 4 Belegärzte und 2 Konsilarärzte. Alle Ärzte haben Facharztstatus. Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben B Pflegekräfte Pflegepersonal Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung Pflegekräfte insgesamt 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 B Spezielles therapeutisches Personal von 56

26 B-3 Orthopädie B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Orthopädie Schlüssel: Orthopädie (2300) Art: Gemischte Haupt- und Belegabteilung Chefarzt: Priv. Doz. Klaus Trenschik Straße: Eichenstrasse 34 PLZ / Ort: Hamburg Telefon: / Telefax: / info@facharztklinik-hamburg.de Internet: B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes (v.a. Meniskusschäden) M75 Verletzung oder Krankheit der Schulter (z.b. Sehnenentzündung) 3 M20 Erworbene (d.h. nicht angeborene) Verformung der Finger und Zehen 4 S83 Ausrenken, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken oder Bändern des Kniegelenkes 5 M17 Chronischer Kniegelenksverschleiß mit zunehmender Gelenkversteifung (=Arthrose) 6 M16 Chronischer Hüftgelenksverschleiß mit zunehmender Gelenkversteifung (=Arthrose) 7 M22 Krankheiten der Patella M19 Sonstiger chronischer Gelenkverschleiss (=Arthrose) M65 Synovitis und Tenosynovitis M51 Sonstige Bandscheibenschäden (v.a. im Lendenwirbelsäulenbereich) von 56

27 Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 11 S86 Verletzung von Muskeln oder Sehnen in Höhe des Unterschenkels 6 B-3.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Wiederbefestigung und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Operation an der Gelenkinnenhaut mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Operation am Gelenkknorpel oder an den sichelförmigen Knorpelscheiben (=Menisken) mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Wiederbefestigung oder Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenks mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Wiederholungsoperation am Gelenk mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Lagerungsbehandlung Operationen an den Mittelfußknochen oder den Zehengliedern Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie Offen chirurgische Wiederbefestigung oder Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Gelenkspiegelung B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung B-3.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA12 Endoskop AA20 Laser AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben) þ B-3.12 B Personelle Ausstattung Ärzte von 56

28 Ärzte Anzahl Kommentar / Ergänzung Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 0,1 Ärzte insgesamt sind angestellte Ärzte ohne Fachärzte und Belegärzte. Siehe Kommentar zu Fachärzten und Belegärzten Diese 3 angestellten Ärzte sind für alle Fachabteilungen zuständig. Davon Fachärzte 0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 13 Die 13 Ärzte teilen sich auf in 4 Belegärzte und 9 Konsilarärzte. Alle Ärzte haben Facharztstatus. Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben B Pflegekräfte Pflegepersonal Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung Pflegekräfte insgesamt 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 B Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal SP21 Physiotherapeuten Die zwei Physiotherapeuten sind für alle Fachabteilungen gemäß medizinischer Indikation zuständig von 56

29 B-4 Chirurgie 2 B-4.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Chirurgie 2 Schlüssel: Plastische Chirurgie (1900) Art: Belegabteilung Straße: Eichenstrasse 34 PLZ / Ort: Hamburg Telefon: / Telefax: / info@facharztklinik-hamburg.de Internet: B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 272 B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-4.7 Prozeduren nach OPS B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung von 56

30 B-4.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA12 Endoskop AA20 Laser AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben) B-4.12 Personelle Ausstattung þ B Ärzte Ärzte Anzahl Kommentar / Ergänzung Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 0 Davon Fachärzte 0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 5 Die 5 Ärzte sind Belegärzte. Alle Ärzte haben Facharztstatus. Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben B Pflegekräfte Pflegepersonal Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung Pflegekräfte insgesamt 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 B Spezielles therapeutisches Personal von 56

31 B-5 Gynäkologie B-5.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Gynäkologie Schlüssel: Frauenheilkunde (2425) Art: Gemischte Haupt- und Belegabteilung Chefarzt: Dr. med. Dieter Nachtigäller Straße: Eichenstrasse 34 PLZ / Ort: Hamburg Telefon: / Telefax: / info@facharztklinik-hamburg.de Internet: B-5.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: von 56

32 B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 D25 Gutartige Geschwulst des Gebärmuttermuskelatur (=Myom) C50 Brustkrebs 90 3 N63 Nicht näher bezeichnete Knoten in der Mamma [Brustdrüse] 25 4 D48 Geschwulst an sonstigen Körperregionen, bei denen unklar ist, ob sie gut- oder bösartig sind 5 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems (z.b. Harnwegsinfektion, unfreiwilliger Harnverlust) 6 D24 Gutartige Geschwulst der Brustdrüse [Mamma] N81 Vorfall von Genitalorganen der Frau (z.b. der Gebärmutter) durch die Scheidenöffnung 7 2 N92 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation 11 9 N73 Sonstige entzündliche Krankheiten im weiblichen Becken B-5.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Operative Entfernung der Gebärmutter Brusterhaltende Operation ohne Entfernung von Lymphknoten im Achselbereich Plastisch-operative Scheideneinengung bei Genitalvorfall durch vordere/hintere Raffnaht oder Stabilisierung des muskulären Beckenbodens durch Beckenbodenplastik Therapeutische Ausschabung der Gebärmutter Konisation der Cervix uteri Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus Spiegelung der Gebärmutter Beseitigung von Verwachsungen an den Eierstöcken oder dem Eileiter ohne mikrochirurgische Versorgung Entnahme einer Gewebeprobe der Gebärmutterschleimhaut ohne Einschneiden (z.b. Strichkürettage) Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation] Spiegelung des Bauchraums und seiner Organe B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Therapeutische Ausschabung der Gebärmutter Salpingektomie Insufflation der Tubae uterinae Brusterhaltende Operation ohne Entfernung von Lymphknoten im Achselbereich 32 B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung von 56

33 B-5.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA12 Endoskop AA20 Laser AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben) þ von 56

34 B-5.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Kommentar / Ergänzung Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 0,1 Die Ärzte sind Belegärzte. Davon Fachärzte 0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 22 Die 22 Ärzte teilen sich auf in 16 Belegärzte und 6 Konsilarärzte. Alle Ärzte haben Facharztstatus. Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben B Pflegekräfte Pflegepersonal Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung Pflegekräfte insgesamt 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 B Spezielles therapeutisches Personal von 56

35 B-6 MKH B-6.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: MKH Schlüssel: Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500) Art: Belegabteilung Straße: Eichenstrasse 34 PLZ / Ort: Hamburg Telefon: / Telefax: / info@facharztklinik-hamburg.de Internet: B-6.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot MP37 Schmerztherapie / -management B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 21 B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 1 K07 Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion] S02 Knochenbruch des Schädels oder der Gesichtsschädelknochen 1 3 K08 Sonstige Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates K09 Zysten der Mundregion, anderenorts nicht klassifiziert 5 5 B-6.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie) Partielle und totale Resektion der Mandibula 5 B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-6.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V von 56

36 Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Andere Operationen an der Hand Operation mit Auflösung von Nervenzellen oder Druckentlastung von Nerven (z.b. bei chronischen Schmerzen) Arthrodese an Gelenken der Hand Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung B-6.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA12 Endoskop AA20 Laser AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben) þ B-6.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 0 Davon Fachärzte 0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 5 Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben B Pflegepersonal Pflegekräfte Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung Pflegekräfte insgesamt 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B von 56

37 B Spezielles therapeutisches Personal Das spezielle therapeutische Personal wird Fachübergreifend eingesetzt. Zugang zum ambulanten Versorgungsbereich von 56

38 B-7 HNO B-7.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: HNO Schlüssel: Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600) Art: Belegabteilung Straße: Eichenstrasse 34 PLZ / Ort: Hamburg Telefon: / Telefax: / info@facharztklinik-hamburg.de Internet: B-7.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-7.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 603 B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 J34 Sonstige Krankheiten der Nase oder der Nasennebenhöhlen J35 Chronische Krankheiten der Gaumen- oder Rachenmandeln J32 Chronische Entzündung der Stirn- oder Nasennebenhöhlen 75 4 M95 Sonstige erworbene Abweichung des Muskel-Skelett-Systems oder des Bindegewebes vom üblichen Erscheinungsbild 5 S02 Knochenbruch des Schädels oder der Gesichtsschädelknochen B-7.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Operationen an der unteren Nasenmuschel (=Concha nasalis) Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums Plastische Rekonstruktion der inneren und äußeren Nase [Septorhinoplastik] Operative Mandelentfernung ohne Entfernung von Wucherungen der Rachenmandel (=Polypen) von 56

39 Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Tonsillektomie mit Adenotomie Operationen an der Kieferhöhle Andere Rekonstruktionen des Pharynx Palatoplastik Adenotomie (ohne Tonsillektomie) Mikrochirurgische Technik 9 B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-7.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Resektion der Ohrmuschel 136 B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung B-7.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA12 Endoskop AA20 Laser AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben) þ B-7.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 0 Davon Fachärzte 0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 6 Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben B Pflegepersonal Pflegekräfte Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung Pflegekräfte insgesamt 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B von 56

40 Pflegekräfte Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 B Spezielles therapeutisches Personal von 56

41 B-8 Augenheilkunde B-8.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Augenheilkunde Schlüssel: Augenheilkunde (2700) Art: Belegabteilung Straße: Eichenstrasse 34 PLZ / Ort: Hamburg Telefon: / Telefax: / info@facharztklinik-hamburg.de Internet: B-8.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-8.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 411 B-8.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 H25 Augenlinsentrübung im Alter, Grauer Star 402 B-8.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] 402 B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-8.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung B-8.11 Apparative Ausstattung von 56

42 Nr. Apparative Ausstattung 24h* AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA12 Endoskop AA20 Laser AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben) B-8.12 Personelle Ausstattung þ B Ärzte Ärzte Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 0 Davon Fachärzte 0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 6 Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben B Pflegekräfte Pflegepersonal Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung Pflegekräfte insgesamt 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 B Spezielles therapeutisches Personal von 56

43 B-9 Handchirurgie B-9.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Handchirurgie Schlüssel: Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie (1551) Art: Belegabteilung Straße: Eichenstrasse 34 PLZ / Ort: Hamburg Telefon: / Telefax: / info@facharztklinik-hamburg.de Internet: B-9.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-9.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 21 B-9.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 M72 Bindegewebswucherungen G56 Nervenschädigung eines Nervens der oberen Gliedmaße (außer bei akuter Verletzung) 3 M18 Rhizarthrose [Arthrose des Daumensattelgelenkes] 23 4 M77 Sonstige Enthesopathien 9 5 M65 Synovitis und Tenosynovitis 7 42 B-9.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger Operation mit Auflösung von Nervenzellen oder Druckentlastung von Nerven (z.b. bei chronischen Schmerzen) Operationen an Muskeln der Hand Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand Freie Hauttransplantation und Lappenplastik an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen, Empfängerstelle von 56

44 Rang OPS Bezeichnung Fallzahl Freie Hauttransplantation und Lappenplastik an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen, Entnahmestelle Freie Hauttransplantation an die Empfängerstelle Andere Operationen an der Hand Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven Inzision von Nerven 5 16 B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-9.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft þ þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung B-9.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung 24h* AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie AA12 Endoskop AA20 Laser AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben) þ B-9.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Ärzte Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 0 Davon Fachärzte 0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 2 Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben B Pflegepersonal Pflegekräfte Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung Pflegekräfte insgesamt 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B von 56

45 Pflegekräfte Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) Anzahl (Vollkräfte) Kommentar / Erläuterung 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 0 Siehe Daten und Kommentare zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B1 B Spezielles therapeutisches Personal von 56

46 C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate Leistungsbereich Fallzahl Dok.- Rate Gynäkologische Operationen ,00% Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation ,00% Hüft-Totalendoprothesen-Wechsel und - komponentenwechsel < ,00% Mammachirurgie ,00% Pflege: Dekubitusprophylaxe mit Kopplung an die Leistungsbereiche isolierte Aortenklappenchirurgie, Hüft- Endoprothesen-Erstimplantation, Hüft-TEP- Wechsel und -komponentenwechsel, hüftgelenknahe Femurfraktur, Knie-TEP- Erstimplantation, Knie-TEP-Wechsel und - komponentenwechsel, kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie, isolierte Koronarchirurgie (1) Gesamt ,00% Kommentar Hamburger Modell (1) Da das BQSVerfahren zur Dekubitusprophylaxe an die Leistungsbereiche isolierte Aortenklappenchirurgie, Hüft-Endoprothesen- Erstimplantation, Hüft-TEP-Wechsel und -komponentenwechsel, hüftgelenknahe Femurfraktur, Knie-TEP-Erstimplantation, Knie-TEP- Wechsel und -komponentenwechsel, kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie und isolierte Koronarchirurgie gekoppelt ist, existieren hier keine gesonderten Angaben über Fallzahlen und Dokumentationsrate. Fallzahl und Dokumentationsrate im Leistungsbereich Dekubitusprophylaxe können aus den Angaben in den jeweiligen Leistungsbereichen abgelesen werden. C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS- Verfahren C-1.2 A C-1.2 A.I Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt von 56