Beste Qualität für die Standard-Kataraktchirurgie

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1 SONDERDRUCK Zeitung für Die Augenheilkunde Beste Qualität für die Standard-Kataraktchirurgie Veröffentlichungen über Intraokularlinsen (IOL) befassen sich sehr häufig mit Premium-Produkten, die den Patienten die Unabhängigkeit von der Brille ermöglichen sollen oder die einen Astigmatismus ausgleichen. Oder sie befassen sich mit neuen Konzepten, die dann nicht selten schon nach kurzer Zeit wieder in Vergessenheit geraten. Die Mehrheit der Patienten, die eine der rund 1,1 Mio. pro Jahr in Deutschland implantierten IOL erhalten, setzt allerdings auf monofokale IOL und sie erwarten auch bei diesen Standardprodukten Qualität in jeder Hinsicht. Augenchirurgen können heute auch bei Standard-IOL für die Kataraktchirurgie aus einer breiten Palette von Produkten wählen. Ganz verschiedene Kriterien fließen in die Entscheidung mit ein, welche IOL zum Einsatz kommt: Wie gut stimmt die postoperative Refraktion mit der Zielrefraktion überein? Sitzt die Linse stabil im Kapselsack? Verfügt sie über einen Blaulichtfilter? Wie verhält es sich mit der langfristigen Qualität des Materials? Hinzu kommen Aspekte, die die Arbeitsabläufe im Operationssaal betreffen. Preloaded Systeme können hier zur Vereinfachung beitragen, die Anzahl der Arbeitsschritte und damit auch die potenziellen Fehlerquellen verringern. Eine reibungslose Implantation durch einen möglichst kleinen Hornhautschnitt ist wünschenswert, ebenso eine kontrollierte und doch rasche Entfaltung der IOL im Kapselsack. Unter all diesen Gesichtspunkten ist auch die Wahl einer Standard-IOL durchaus eine anspruchsvolle Aufgabe. Erfahrungen von Kollegen können hier wichtige Hinweise sein, damit bei der Entscheidung für ein neues Produkt die Lernkurve möglichst flach bleibt und die Einführung reibungslos verläuft. Auf den folgenden Seiten nehmen renommierte Ophthalmochirurgen dazu Stellung, weshalb sie ihren Patienten die EyeCee One preloaded von Bausch + Lomb implantieren. Was ist für Sie bei der Auswahl einer geeigneten IOL für Ihre Patienten wichtig? PD Dr. Wirbelauer: Die Linse soll stabil sein, das heißt, sie soll sich im Kapselsack nicht verformen davon hängt schließlich auch die gewünschte Refraktion ab. Darüber hinaus soll sie natürlich qualitativ hochwertig sein und nicht eintrüben. Hier bin ich sehr an langfristig guten Ergebnissen interessiert. Preloaded EyeCee One IOL, mit & ohne Blaulichtfilter Prof. Hattenbach: Ein sehr wichtiger Punkt ist, dass ich sie im Zusammenhang mit der von mir verwendeten Schnittgröße das sind derzeit 2,3 mm einsetzen kann. Ein anderer wichtiger Punkt ist die Stabilität im Kapselsack, insbesondere auch deshalb, weil ich als Hinterabschnitts-Chirurg häufig kombinierte Eingriffe vornehme. In diesen Fällen spielt die langfristige Stabilität im Auge eine wichtige Rolle. Dazu kommt, dass ich Linsen benötige, die wenig anfällig für die Entstehung von Kapselfibrosen sind. Prof. Jünemann: Besonders wichtig für mich ist zum einen das Design. Das heißt also Durchmesser der Optik, messerscharfe Kante, die Haptiken. In früherer Zeit nicht, in den letzten Jahren jedoch zunehmend stelle ich mir auch die Frage, ob es preloaded sein muss oder nicht? Weil das doch nicht nur für die OP-Schwestern ein wichtiger Punkt ist, sondern auch ein Punkt hinsichtlich der Sterilität beziehungsweise der Sicherheit. Auch das Material spielt für mich eine Rolle. Also eigentlich alles. Gewichten würde ich jetzt nicht können, da müsste ich wirklich überlegen. Beim Entfaltungsverhalten würde ich eventuell ein paar Abstriche machen, wenn ich von allem anderen überzeugt bin. Dann nehme ich unter Umständen auch ein bisschen mehr Zeit in Kauf.

2 Prof. Koss: Ich setze auf den folgenden Dreiklang: Erstens die Linsenqualität; damit meine ich auch die Abbildungsqualität, also die optische Performance. Zweitens die Stabilität im Kapselsack Stichwort Zentrierung. Und last but not least, ein Injektorsystem, das für mich ohne großes Einlegen und Variabilitäten, die dadurch entstehen, reproduzierbare Ergebnisse liefert Christopher Wirbelauer Michael Janusz Koss Lars-Olof Hattenbach Anselm Jünemann und immer wieder den gleichen effizienten sowie schnellen Arbeitsablauf ermöglicht. Prof. Hattenbach: Ich war lange auf der Suche nach einer preloaded IOL, die die genannten Kriterien erfüllt. Eine IOL, die ohne große Anstrengung und ohne bewusstes Quetschen durch Sie implantieren seit einiger Zeit die EyeCee One preloaded von Bausch + Lomb. Wie sehen Ihre bisherigen Erfahrungen mit dieser IOL aus? Was hat Sie an der Linse überzeugt? Prof. Jünemann: Überzeugt hat mich tatsächlich, dass es eine preloaded Linse ist, mit dem mir wichtigen Design. Hinzu kommen das Falt- beziehungsweise Entfaltungsverhalten einfach das, was ich dann bei der OP gesehen habe: Sie lässt sich einfach implantieren und zwar auch ohne Visko, das ist für mich die kleinen Schnittgrößen passt. Die kleine Schnittgröße spielt auch deswegen eine wichtige Rolle, weil sie ja zur Stabilität der Vorderkammer beiträgt auch bei kombinierten Eingriffen. Eine Linse, die den Schnitt nicht belastet, die entspannt durch kleine Schnittgrößen passt und trotzdem auch nach dem Eingriff über eine ausreichende Stabilität verfügt. Im Grunde war ich jahrelang auf der Suche und bin bei der EyeCee One wirklich zum ersten Mal richtig fündig geworden. immer interessant. Ich operiere zum Teil komplett ohne Viskoelastikum, das heißt ich mache auch die Rhexis unter BSS und in Kleinschnitt-Technik. Die Linsenimplantation erfolgt dann ebenfalls ohne Visko. Dies mache ich schon lange, weil ich dann das Visko nicht absaugen muss. Das spart erstens Zeit und zweitens habe ich den klinischen Eindruck, dass die Linse sofort zentriert ist. Und ich habe auch überhaupt keine Sorge mehr hinsichtlich postoperativer Druckspitzen durch eventuell im Auge verbliebenes Visko. Und das geht mit der EyeCee One hervorragend. PD Dr. Wirbelauer: Hier muss man ja zunächst sagen, dass es sich um eine preloaded Linse handelt. Das heißt, es ist wichtig, wie die Handhabung des preloaded Systems ist. Ein besonderer Fokus liegt dabei für mich auf wenigen Arbeitsschritten. Man sollte nicht noch irgendetwas in mehreren Arbeitsschritten zusammenbauen müssen, bis man letztendlich die Linse implantieren kann. Zwei bis drei Schritte sind ideal und ermöglichen einen schnellen Arbeitsablauf: Einfüllen des Viskoelastikums und Vorschieben. Der zweite wichtige Punkt ist, dass es sich um Prof. Koss: Ich nutze überwiegend die gelbe Variante und habe da auch den Vergleich zu meiner vorherigen Zeit, als ich viel mit klaren Linsen gearbeitet habe. Die Qualität ist in dem, was ich vom Gefühl und Feedback von meinen Patienten habe, mindestens vergleichbar. Es gibt keinen Kontrastverlust, es gibt in keiner Form irgendwelche Nachtschlafbeschwerden oder Ähnliches. Die Patienten sind sehr zufrieden was die Optik angeht. Die Postrefraktion entspricht sehr schön der Zielrefraktion. Der Sitz der Linse überzeugt mich absolut, die Entfaltung geht in einem ordentlichen, zügigen Tempo vor sich und dort, wo ich sie implantiert habe, da bleibt einen Push-Injektor handelt, um die zweite Hand frei einsetzen zu können. Besonders, weil sich das Auge gerade in Tropfanästhesie was wir ja überwiegend machen noch bewegt. All das bietet die EyeCee One. Zudem muss man sagen, preloaded Systeme sind ja nicht so selbstverständlich. Und hier ist es eine sehr gute Lösung, mit die beste. Wir haben ja auch im Rahmen der DGII-Tagung das preloaded DryLab durchgeführt. Bei einer kleinen Umfrage hat die EyeCee One mit am besten abgeschnitten. Auch das war unter anderem ein Grund, warum wir gesagt haben: Ja, das hat uns überzeugt. sie in der Regel auch liegen. Das gefällt mir sehr. Ein weiterer Punkt ist das Injektorsystem. Da hatte ich am Anfang eine kleine Lernkurve. Jetzt sind eigentlich alle auch Kollegen, die mich besuchen und observieren beeindruckt davon, wie smooth das geht. Und nach ein paar 100 Augen ist es auch so, dass ich schon meine Tricks habe, wenn mal irgendwo ein Bügelchen nicht gleich in den 2-Step Preloaded Injektorsystem der EyeCee One Kapselsack geht. Dann nutze ich den Injektor eigentlich als zweites Instrument, um noch einmal nachzujustieren. Das ist jedoch eher die Seltenheit. Der Injektor ist für mich nach dem anfänglichen Fremdeln ein lieb gewonnenes Instrument geworden. 2

3 Aufgrund des besonderen Haptikdesigns sitzt die EyeCee One sehr stabil im Auge. Inwiefern spiegelt sich dies in Ihren refraktiven Datenblatt von Bausch + Lomb empfohlen werden wir nehmen immer die Haigis-Formel und das passt. Ergebnissen und/oder während der Operation wider? Prof. Hattenbach: Ich denke, wir setzen die EyeCee One noch nicht lange genug ein, um das wirklich abschließend beantworten und auswerten zu können. Der bisherige Eindruck ist auch was die Stabilität der Refraktion angeht, dass die Ergebnisse mit der EyeCee One hervorragend sind. Ich habe bisher nicht Prof. Koss: Weder positiv noch negativ. Ich denke, wir haben global in der Linsenqualität, vor allem auch im monofokalen Bereich, eine so hohe Qualität in den handelsüblichen großen Firmen erreicht, dass ich denke, dass es da keine großen Diskrepanzen mehr gibt. einen einzigen Patienten dabeigehabt, wo das als Problem auftauchte beziehungsweise wo es infolge der Glaskörperchirurgie zu einem refraktiven Problem kam. Prof. Hattenbach: Ich denke, das wäre eher die Ausnahme, dass ein Zuweiser speziell einen Kommentar zur verwendeten IOL loslässt. Aber zufriedene Rückmeldungen von Patienten zu Prof. Koss: Der Eindruck ist, dass die Linse sauber und stabil im Kapselsack zentriert und zum Liegen kommt, egal ob ich von dem Operationsergebnis haben wir auf jeden Fall, auch seitdem wir die EyeCee One implantieren. ganz langen Augen spreche oder von Specials mit Kapselsackinsuffi zienzen. Bei Problemen an der hinteren Kapsel habe ich mich schon ein oder zwei Mal gegen eine dreistückige Linse entschieden und die EyeCee One implantiert, weil sie einfach sehr schön stabil ist. Auch postoperativ war sie bisher sehr Prof. Jünemann: Ganz ehrlich: Nein. Also ich habe keine Sätze zu hören bekommen, wie: Oh jetzt habt ihr da so eine schöne Linse und die ist ja ganz fantastisch!. Jedoch sind für mich keine Rückmeldungen in diesem Bereich durchaus positiv zu bewerten. stabil. Zudem ist die Abbildungsqualität sehr schön und ich fühle mich in meiner Visualisierung durch den Blaulichtfilter überhaupt nicht gestört, wenn ich Kombi-OPs durchführe. Sie beschlägt zudem nicht bei einem Wechsel von Tamponaden, das ist ein ganz wichtiger Punkt. Welchen Stellenwert hat ein einfaches Handling für Sie? Prof. Koss: Wie schon erwähnt, ist ein effizienter Arbeitsablauf eminent wichtig für mich da spielt das Handling eines Injektorsystems eine sehr wichtige Rolle. Die Integration des EyeCee One preloaded Systems in unseren Ablauf war ein extrem wichtiger PD Dr. Wirbelauer: Die Zielrefraktion ist da, wo wir hinwollen. Da gab es bisher keine Abweichungen. Tatsächlich ist der Optik- Haptik-Übergang etwas rechtwinkliger, also die Haptik geht wirklich gerade ab und dreht sich dann. Daran muss man sich erst einmal gewöhnen. Auch bei der Implantation merkt man, dass man die Haptik vielleicht ein bisschen stärker reindrücken Punkt, den wir bis ins kleinste Detail getestet haben. Was ich beispielsweise in meinen Ablauf übernommen habe ist, dass ich selbst den Stempel vorschiebe und dies nicht delegiere. Seitdem ich zwei Sicherheitsaspekte eingebaut habe Viskoelastika maximal 20 Sekunden vor der Implantation und das Vorschieben nur durch mich als Chirurgen bin ich sehr zufrieden. muss. Aber das Material ist flexibel, sodass es keine große Herausforderung ist. PD Dr. Wirbelauer: Wenn ich mich für eine preloaded Linse entscheide, dann ist das für mich der erste Punkt, weil ich die Linsenqualität Prof. Jünemann: Was auffällt ist, dass sich die Eye Cee One im Gegensatz zu verschiedenen anderen Linsen nicht mehr bewegt, wenn sie im Kapselsack sitzt. Dann sitzt sie da und dreht sich auch nicht mehr. Ich kann mich nicht erinnern, dass ich das mal vielleicht auch bei einem vergleichbaren nicht preloaded System finden kann. Aber wenn ich mich für ein preloaded System entscheide, möchte ich, dass das Handling einfach ist und ich für die ganze Vorbereitung wenige Arbeitsschritte benötige. gesehen hätte. Wir haben keinerlei Auffälligkeiten hinsichtlich irgendeines Shiftes das wüsste ich, auch wenn wir nicht alle Patienten wiedersehen. Prof. Hattenbach: Generell gilt für mich: Der Chirurg braucht keine zusätzlichen Probleme, sondern eine reibungslose Anwendung. Er muss einfach die Linse einsetzen Erhalten Sie Rückmeldungen von Patienten oder auch Zuweisern? PD Dr. Wirbelauer: Das ist immer schwer zu sagen. Positive Rückmeldungen haben wir nicht, wir haben jedoch auch keine negativen. Insofern würde ich das als positive Rückmeldung werten. Auch im Rahmen der Biometrie haben wir keine großen Abweichungen. Wir haben Stabile Zentrierung der EyeCee One im Kapselsack können, ohne sich lange um den Injektor oder die Kartusche kümmern zu müssen. Hier muss ich sagen, bin ich bisher sehr zufrieden mit der Anwendung der EyeCee One. Man muss anfänglich sicher ein paar Dinge beachten, die jedoch immer Teil der Lernkurve sind, wenn man etwas Neues einsetzt, weil sich die Linse zum Beispiel schnell entfaltet. Ganz anders als die Lin- durch Anker-Haptiken die Werte genommen, die auf dem sen, die ich vorher eingesetzt habe. Die sind 3

4 da wesentlich gemächlicher gewesen. Jedoch fördert das schnelle Entfalten eine gewisse OP-Geschwindigkeit und wenn man sich daran gewöhnt hat, ist das gar kein Thema mehr. Man empfindet das sogar als sehr angenehm. Prof. Jünemann: Das Handling ist wichtig. Für das OP-Personal halte ich es für ganz entscheidend, dass das wirklich einfach geht. Einfach ein bisschen BSS durch die Öffnung und es sind keinerlei weitere Schritte oder Vorbereitungen et cetera nötig. Aus Sicherheitsaspekten hinsichtlich der Hygiene halte ich es für wirklich wichtig, dass wir uns bemühen, preloaded IOL zu verwenden. Nicht preloaded IOL werden herausgeholt, irgendwo hingelegt und trotz der Hinweise Nichts anfassen, was ins Auge kommt ist dies auch immer mal durchaus denkbar und birgt Risiken. Insofern bedeutet in dieser Hinsicht ein preloaded System für mich absolute Sicherheit. Wie schneidet die EyeCee One bezüglich der Handhabung gegenüber anderen hydrophoben IOL ab? PD Dr. Wirbelauer: Wir verwenden nur hydrophobe Linsen und haben neben der EyeCee One auch andere Modelle. Hier gab es keine großen Unterschiede, außer der schon erwähnte: Die Haptik muss man eventuell etwas mehr drücken oder nachschieben, damit diese dann in den Kapselsack kommt, aber das ist eigentlich kein Problem in dem Sinne, es ist nur eine geringe Umstellung. Prof. Jünemann: Es ist tatsächlich so, dass wir noch die MA50 haben. Die ist schwer in die Kartusche einzulegen, sie macht einfach Schwierigkeiten und es ist kein gutes Handling. Und von der Seite her ist es perfekt, jetzt mit der EyeCee One eine hydrophobe Linse zu haben, die einfach fertig ist und die ich nur noch implantieren muss. Prof. Hattenbach: Die genannten Kriterien sind sicher die wichtigsten. Aber natürlich ist jeder Vorteil, den man bei Produkten hat, auch immer mit einem gewissen Kompromiss oder einem Nachteil an anderer Stelle verbunden. Und was mir im Vergleich zu den Produkten, die ich vorher getestet habe und die auch sicher ihre starken Seiten haben, an der EyeCee One besonders gefällt ist, dass es eine ausgewogene Mischung der genannten Kriterien ist: Stabilität sowohl in der Position als auch Refraktion sowie auch die Eignung für bestimmte Schnittbreiten. Das ist bei der EyeCee One nach meinem bisherigen Eindruck eine gelungene Mischung, die dafür spricht, die Linse auch langfristig einzusetzen. Prof. Koss: Für mich sehr überzeugend! Ich muss jedoch dazu sagen, dass ich auch bei meinen anderen hydrophoben Linsen im monofokalen Bereich nie wirklich große Schwierigkeiten hatte. Die EyeCee One preloaded ist mit und ohne Blaulichtfilter verfügbar. Ist der moderate Blaulichtfilter für Sie relevant im klinischen Alltag? Moderater Blaulichtfilter der EyeCee One Preloaded Prof. Hattenbach: Das ist ja so ein bisschen eine Glaubens sache, da kommt es immer darauf an, wen Sie fragen. Ich persönlich messe dem nicht so einen hohen Stellenwert bei. Ich denke, wenn man die Option hat und davon überzeugt ist, dass man das für seine Patienten einsetzen sollte, ist es natürlich ein wichtiger Punkt, das Produkt grundsätzlich in dieser Form anzubieten. PD Dr. Wirbelauer: Ein Blaulichtfilter ist für mich nicht unbedingt notwendig. Wenn die Linse jedoch einen hat, dann hat man als Arzt nicht mehr dieses Problem der Entscheidung: Der Patient hat eine Makuladegeneration, nehme ich dann eine Linse mit Blaulichtfilter oder nicht? Dann nimmt man den halt immer. Dass die Patienten dann über schlechtere Kontraste oder Unschärfe klagen, habe ich noch nicht erlebt. Also insofern: Wenn ein Blaulichtfilter schon an Bord ist, wunderbar. Prof. Jünemann: Wir verwenden die Variante der EyeCee One ohne Blaulichtfilter. Dies ist ein großes Thema und ich bin noch nicht zu einem endgültigen Urteil gekommen, ob ich Blaulichtfilter in Zukunft verwenden möchte oder nicht. Die Frage ist ja, was der Sinn in dieser Biologie ist, dass die eigene Linse gelb wird und einen hat? Ist das ein Altersprodukt, welches eigentlich nicht gewünscht ist? Dafür hätte man Gründe in der Chronobiologie, so die senile Bettflucht. Oder ist es auf der anderen Seite gewünscht und hat sich einfach durch die Evolution entwickelt, um einen protektiven Faktor für die Netzhaut zu haben? Wenn Patienten einseitig operiert werden, werden sie den Farbunterschied merken. Wenn sie beidseits operiert werden, ist nach kurzer Zeit durch die Adaptation überhaupt nicht mehr zu merken, ob der Blaulichtfilter da drin ist oder nicht. Also insofern, da bin ich noch nicht am Ende meiner Überlegungen angekommen. 4

5 Prof. Koss: Für mich persönlich ist es nicht relevant, weder in der postoperativen Diagnostik noch im Gesprächsverlauf mit meinen Patienten. Das Wichtige ist jedoch, ob es für meine Patien ten relevant ist. Und da muss man einfach an die Story mit dem Makulaschutz glauben oder auch nicht. Ich habe dazu die Meinung, dass ich diesen Risikofaktor, wenn ich die Möglichkeiten habe, doch ausschließen möchte. Und bei der EyeCee One habe ich von meinen Patienten bisher keine negativen Erfahrungen mitgeteilt bekommen. Also denke ich schon, dass da der Vorteil eines moderaten Blaulichtfilters überwiegt. Wie fügt sich die EyeCee One in den täglichen Arbeits-/OP- Ablauf ein? Wo spüren Sie merkliche Vorteile? Prof. Koss: Das lässt sich relativ schnell beantworten: Es geht einfach schneller! Der Arbeitsablauf hat an Effizienz gewonnen und lässt sich extrem gut reproduzieren. Prof. Jünemann: Auf alle Fälle konnte ich Vorteile spüren. Ich meine, die Verpackung wird aufgemacht, Linse auf den Tisch, Wasser rein, fertig. Ansonsten sind mehrere Schritte notwendig, die alle ein mögliches Risiko bergen oder zu Verzögerungen führen können. Es sind alles Dinge, die nicht mit Daten greifbar sind. Sagen wir mal Zahlen zum Problemrisiko. Mit der EyeCee One ist es jedoch alles logisch nachvollziehbar: ein Vorgang vom Aufmachen der Verpackung, Visko oder Wasser eingeben und durchreichen, der keine Zwischenlagerungen vorsieht. Ich denke, das ist im Sinne der Sicherheit und der einfachen Abläufe auf alle Fälle erstrebens- und wünschenswert. Prof. Hattenbach: Die Umstellung war sehr unkompliziert. Bei nicht preloaded Linsen und auch bei manchen preloaded Produkten ist ja die Anwendung nicht immer gleich unkompliziert. Der einzige wesentliche Schritt bei der EyeCee One preloaded ist das Einfüllen des Viskoelastikums. Das funktioniert sehr gut und ich sitze beim Operieren eigentlich nur da und lasse mir den mit Viskoelastikum beladenen Injektor mit der IOL anreichen. Da das ein sehr unkomplizierter Schritt ist, gibt es da auch wenig Probleme. Es gibt auch ein bis zwei Dinge, die man berücksichtigen sollte: Man sollte die Kartuschen nicht zu früh mit dem Viskoelastikum beladen und die Linse sollte ein wenig in der Kartusche nach vorne geschoben werden, bis man durch einen leichten Klick eine Rückmeldung erhält. Das ist auch haptisch sehr angenehm. Da meiner Meinung nach kein Injektorsystem völlig frei von eventuellen Abweichungen ist, merkt man bei diesem jedoch sehr früh, wenn es vielleicht nicht so richtig funktionieren könnte. Mir passiert es hier nie, dass ich das erst bemerke, wenn ich im Schnitt bin. Das wäre sehr unangenehm, weil dann vielleicht auch die Linse stecken bleibt und man eine unangenehme Situation am Auge hat. PD Dr. Wirbelauer: Das Handling ist wirklich sehr einfach. Bei der EyeCee One sind das je nachdem, wie man das definiert zwei oder drei Arbeitsschritte. Es ist also überhaupt kein Aufwand. Und vom Handling ja, es verläuft alles glatter. Wir haben die Zeit jetzt auch nicht gestoppt, wir sprechen wirklich nur von wenigen Sekunden. Jedoch summiert sich das letztendlich, wenn man viele OPs am Tag macht. Und wenn man nun etwas hat, das in der Vorbereitung einfacher geht, ist es natürlich eine Vereinfachung im gesamten Arbeitsablauf. Was natürlich gerade bei einem vorgeladenen System passieren kann ist, dass die Linse falsch oder nicht so zuverlässig rauskommt oder mal die Haptik gerade ist. Bei der EyeCee One ist das jedoch immer konstant und ohne Überraschungen. Die Öffnung vorn ist sehr schmal, sodass die Linse gar nicht die Möglichkeit hat, sich ungünstig zu positionieren. Dadurch ist die Implantation sehr reproduzierbar: Es ist nicht einmal so und einmal so, sondern es ist wirklich immer der gleiche Ablauf. Die Fragen beantworteten: Prof. Dr. med. Lars-Olof Hattenbach, Augenklinik des Klinikums Ludwigshafen, Ludwigshafen Prof. Dr. med. Anselm Jünemann, Universitätsmedizin Rostock, Rostock Prof. Dr. med. Michael Janusz Koss, Augenklinik Herzog Carl Theodor, München PD. Dr. med. Christopher Wirbelauer, Augenklinik Berlin Marzahn, Berlin Für eine Ansicht des EyeCee One Lade- & Implantationsvideos den QR-Code scannen impressum Biermann Verlag GmbH Otto-Hahn-Str. 7, Köln Mit freundlicher Unterstützung der Bausch & Lomb GmbH 5

6 Einfaches 2-Step Preloaded System mm Inzision Verlässliche Stabilität 1 durch 154 Kontaktwinkel und 9,5 mm Shoulder-to-Shoulder Durchmesser für stabile Zentrierung der Linse im Kapselsack Material Hydrophobes Acrylat, einteilig Gesamtdurchmesser 13,00 mm Optikdurchmesser 6,0 mm Optik monofokal, asphärisch, aberrationskorrigierend ( -0,14 μ SA) Haptik C-Loop, 0 Anwinkelung Filter UV + Blaulichtfilter Refraktiver Index 1,52 Dioptriebereich Preloaded: 11,0-30,0 dpt in 0,5 dpt-schritten Nicht preloaded 1,0-10,0 dpt in 1,0 dpt-schritten (Injektor: MDJ ): 10,0-27,0 dpt in 0,5 dpt-schritten (nur mit Blaulichtfilter) 27,0-30,0 dpt in 1,0 dpt-schritten (nur mit Blaulichtfilter) 6,0 mm 13,0 mm KONTAKT: Tel.: Fax: kundenservice@bausch.com 1. Leydolt C, Schriefl S, Schartmueller D, Menapace R. Comparison of the EyeCee One with the Acrysof SN60WF hydrophobic acrylic intraocular lens: 3 year-results of a randomized trial. Paper presented at XXXIII Congress of the European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS); September 5-9, 2015; Barcelona, Spain