Syphilis Treponema pallidum
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- Laura Hartmann
- vor 8 Jahren
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Transkript
1 Syphilis Treponema pallidum! infizierte unbehandelte Mütter! Abort, Totgeburt, Frühgeburt oder! syphilitischen Manifestation Hutchinson-Trias! Hutchinson-Zähne! Hornhauttrübung! Innenohrschwerhörigkeit Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen, Gingivale Läsion viralen Ursprungs! Herpesviren! Herpes simplex Virus Typ 1 & 2! Varicella-Zoster Virus! Epstein-Barr Virus! Zytomegalie Virus! Humanes Papillomavirus! HIV
2 Herpesviren! über 80 verschiedene Herpesviren! 8 Herpesviren! Erkrankungen im Menschen! HSV Typ 1! orale Manifestationen! HSV Typ 2! Manifestation im Genitalbereich (nur selten in der Mundhöhle) Gingivostomatitis herpetica! initiale Manifestation von HSV Typ 1 (99% unbemerkt) - Primärinfektion! Kinder & junge Erwachsene! aphtöse & erosive Veränderungen der Gingiva Mundfäule! schmerzhaft! Fieber! Lymphadenitis in der attached Gingiva
3 Gingivostomatitis herpetica - Therapie! lokal lindernd Solcoseryl! Verhütung bakterieller Superinfektion! ev. Paracetamol zur Fiebersenkung! Aciclovir (lokal & systemisch) Gingivostomatitis herpetica! mechanisches Trauma! Sonnenreize! Fieber! Stress! hormonelle Faktoren! Diätfehler rezidivierend (bei 20-40%)! meistens als Fieberblasen an der Lippe! selten in abgeschwächter Form wie Primärinfektion Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen,
4 DD zu Gingivostomatitis herpetica! Aphthe! ANUG! Varicella Zoster Aphthe DD Gingivostomatitis herpetica linsengroß, weißlich mit rötlichem Rand, rezidivierend, Ätiologie unbekannt Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen,
5 Aphthe! keine effektive Therpaie! heilt ohne Therapie nach 6-12 Tagen! symptomatische Therapie! desinfizierend! anästhesierend! entzündungshemmend! ev. Solcoseryl! Rezidivneigung Varicella-Zoster Virus! Windpocken / Varicellen (Erstinfektion)! intraoral! kleine Ulcera auf Zunge, Gaumen & Gingiva! Gürtelrose / Zoster (bei Reaktivierung)! N. Trigeminus! ev. orale Manifestationen mit vorangehenden Schmerzsensationen! unilateral & starke Schmerzen! cave bei Immunsuppression (auch HIV)
6 Varicellen Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen, Zoster Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen,
7 gingivale Läsion viralen Ursprungs! Epstein-Barr Virus! mit Speichel übertragen! kissing disease! Mononucleosis infectiosa! Zytomegalie Virus! oral! unspezifische Ulzerationen! cave Schwangerschaft humanes Papillomavirus! fokale, epitheliale Hyperplasie (Morbus Heck)! HPV Typ 13, 32! histologisch wie Papillom! ev. spontane Rückbildung! ev. bei Immunschwäche Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen,
8 humanes Papillomavirus! Verruca vulgaris! HPV Typ 1, 2, 4! weißliche Farbe, oft zottige Struktur! häufig durch Übertragung von Handwarzen! klinisch kaum DD zu Papillom möglich! ev. spontane Rückbildung! Rückbildung Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen, DD Papillom! häufigste gutartige epitheliale Geschwulst der Mundschleimhaut! meist solitäres Auftreten! keine Dysplasie keine Präkanzerose Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen,
9 DD floride orale Papillomatose! Synonym verruköses Karzinom! papillomatös-verruciforme, sich progredient ausdehnende weißliche Proliferationen der Mundschleimhaut! Histologie! stark hyperplastische Epithelproliferation! tiefe Einfaltungen des Epithels! gut differenziertes verhornendes Plattenepithel mit erhaltener Schichtung & nur wenigen Mitosen! lokal invasives Wachstum, ohne Metastasierung gingivale Läsion - Pilzbefall! Candida species hs. Candida albicans! Bestandteil der kommensalen Flora opportunistische Infektion! Zweitkrankheit bei gestörter Abwehrlage! häufigste klinische Manifestation! pseudomembranöse Candidiasis! Beläge abstreifbar! DD Leukoplakie! Antimykotika Amphotericin B, Nystatin, Miconazol
10 Candidiasis! oft bei älteren Patienten! Prothesenträger! verringerter Speichelfluss! Diabetes mellitus! Medikamenteneinnahme Cheilitis angularis! cave HIV!! 90% aller HIV-Infizierter entwickeln Candida- Infektionen! oft das erste klinische Anzeichen Candidiasis - Manifestation! pseudomembranöse Candidiasis! erythematöse Candidiasis! chronisch-hyperplastische Candidiasis! Erythem der attached Gingiva (lineares gingivales Erythem) HIV
11 pseudomembranöse Candidiasis! weißlich stippchenartige, fleckförmige oder flächenhafte Soormembranen! auf entzündlich gerötetem Untergrund! abwischbar, ev. leichte Blutung Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen, pseudomembranöse Candidiasis Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen,
12 erythematöse Candidiasis! schmerzhaft! v.a. am Gaumen! oft bei Prothesenträgern Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen, chronisch-hyperplastische Candidiasis! derb, plaqueartig bis knotig, warzenförmig! klinisch von Leukoplakie kaum differenzierbar & oft damit vergesellschaftet Bildatlas Mundschleimhauterkrankungen,
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