Teleradiologie Nutzen und Kosten
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- Emma Maya Beltz
- vor 8 Jahren
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1 Die Management- und Unternehmensberatung der Gesundheits- und Sozialwirtschaft Teleradiologie Nutzen und Kosten Den Durchblick behalten: Teleradiologie zur Optimierung von Prozessen in der gesundheitlichen Versorgung Bielefeld Der gemeinsame Weg zum Ziel Bochum Berlin Stuttgart München
2 Nutzen Kosten?????? NUTZEN / KOSTEN BETRACHTUNG TELERADIOLOGIE contec GmbH 2012 Folie 2
3 contec Gegründet 1988 als Software- und Beratungsunternehmen; Software für Verwaltung und Leistungsprozessorganisation Seit 1997 Konzentration auf die Unternehmens- und Managementberatung für den Sozial- und Gesundheitsmarkt sowie klassische NPOs & NGOs Gründung der DGCS 2001 Sydney DRG Reise 2002 Hauptstadtvertretung Berlin 2003 Gründung der DGIV 2005 Geschäftsstelle Stuttgart / Kornwestheim 2008 Gründung Iegus Institut Berlin 2012 Kooperation Fa. Radiologic 2012 Gemeinsame Gründung MedEcon Telemedizin GmbH contec GmbH 2012
4 Viele positive Nutzen-Einschätzungen Einschätzung des Nutzens der Teleradiologie: Sehr großer Nutzen Gar kein Nutzen Für unterschiedliche Nutzergruppen nicht nur Radiologen: Krankenhäuser Niedergelassene Ärzte Forschung / Studien contec GmbH 2012 Folie 4
5 Szenarien im Verbund Telekonsiliarische Leistungen/ Zweitbefundungen Voraufnahmen Verlegungsbegleitung Postversand-Ersatz Facharztkommunikation/ Zuweiser(an)bindung Heimarbeitsplatz Interdisziplinärer Austausch (z.b. Kardiologie-Radiologie) Poststelle für Bildverteilung im Haus contec GmbH 2012 Folie 5
6 Nutzenversprechen/ Refinanzierungsmöglichkeiten Teleradiologie Nutzenversprechen Vereinfachung von Prozessen Kostensenkung Erhöhung der Behandlungsqualität Partizipation Expertennetzwerk Einnahmequelle contec GmbH 2012 Folie 6
7 Wie ist der heutige Prozessablauf IST- Prozess Versender Erstellen des Mediums Vorbereitung des Versands Transport zu Versandstelle Post- oder Kurierversand Materialkosten Personalbindungszeit 8 Min. Personalbindungszeit 5 Min. Personalbindungszeit 5 Min. Transportkosten Transportdauer Datenverlust IST- Prozess Empfänger Erhalt des Mediums Einlesen der Daten Zuordnung zum Patienten Befundung der Bilder Rückübermittlung Befund Archivierung des Mediums Kompatibilität Personalbindungszeit Qualitätsverlust Beschädigungen Personalbindungszeit Personalbindungszeit Kosten contec GmbH 2012 Folie 8
8 Der Prozess bei Nutzung der Teleradiologie SOLL- Prozess Versender Auswahl der Daten Wahl Empfänger Befundanfrage per Fax Versand der Daten SOLL- Prozess Empfänger Abholung der Bilder Befundung der Bilder Rückübermittlung Befund contec GmbH 2012 Folie 9
9 Das Geld geht im Prozess verloren sektoral und intersektoral IST- Prozess Versender Erstellen Medium Vorbereitung Versand Transport zu Versandstelle Post- oder Kurierversand 18 min. SOLL- Prozess Versender Auswahl der Daten Wahl Empfänger Versand der Daten 5 min. contec GmbH 2012 Folie 10
10 Die Personalbindungszeit ist entscheidend Personalbindungszeit in Minuten Personalkosten MTRA* Personalkosten Facharzt* Personalkosten Oberarzt* 5 1,69 3,23 4, ,39 6,47 8, ,08 9,70 12, ,16 19,40 24,93 Prozessverbesserung hat zwei Seiten: Kostensenkung aber heute immer wichtiger Senkung der Arbeitsdichte -> Reduzierung der Zeitfresser * Kaluklatorisches AG-Brutto nach TvöD 2011 contec GmbH 2012 Folie 11
11 Exemplarische Einsparungen Fallkosten Szenario Personal MTRA/ Fach/O- Arzt Material Porto Kurier MTRA erstellt DVD und versendet 5,08 0,23 1,45 6,78 Facharzt erstellt DVD Versand Kurier 9,70 0,23 44,80 54,75 Summe pro Fall In mittlerer Klinik sind dieses Volumina in Höhe von bis zu 30 Fällen pro Tag. In Radiologischer Praxis deutlich höher aber Verbund mit Ärzten muss geschaffen werden. (Bis zu einer VK in Praxis). contec GmbH 2012 Folie 12
12 Herausforderung Personal Neue Wege müssen gefunden werden Einrichtung von Home-Arbeitsplätzen (für eigene Mitarbeiter) Schwangerschaft/Elternzeit Neue Arbeitsbedingungen schaffen / Arbeitszeitmodelle Attraktive Arbeitgeber gehen neue Wege Gemeinsames Pooling bei zur besseren Kapazitätsnutzung Verbesserung der klinikinternen Kommunikation Radiologie / Fachabteilung Bereitschaftsdienste contec GmbH 2012 Folie 13
13 Zukunftsentwicklung Bereitschaftsdienste Verbund-Teleradiologien Voraussetzung: 1 Arzt und 1 MTRA pro Untersuchung (Bereitschaftsdi.) Bei 5 radiologischen Einheiten: gleichbleibende personelle Besetzung mit einem radiologischen Bereitschaftsdienst Kosten für Bereitschaftsdienst 2,2 2,38 VK pro Jahr: ,- bis ,- Einzelradiologie Voraussetzung: 1 Arzt und 1 MTRA pro Einheit (ggf. Bereitschaftsdienst) Bei 5 radiologischen Einheiten: 5 Ärzte / MTRA s als Bereitschaftsd. Bereitschaftsdienste nur durch MTRA (unter Voraussetzung der räumlichen Situation) Ersparnis bei Bereitschaftsdiensten2,2 VK im ärztl. Bereich contec GmbH 2012 Folie 14
14 Nutzenversprechen/ Refinanzierungsmöglichkeiten Teleradiologie Nutzenversprechen Vereinfachung von Prozessen Kostensenkung Erhöhung der Behandlungsqualität Partizipation Expertennetzwerk Einnahmequelle contec GmbH 2012 Folie 15
15 Verbesserte Behandlungsqualität in Kooperation mit Spezialisten in Netzen Beispiel: Teilung fachlicher Kompetenzen Praxis A versendet neurologische Diagnostiken zum Befunden an einen neurologischen Facharzt in Klinik B Lerneffekt durch Spezialisierung im jeweiligen Fachgebiet Praxis A kann sich dadurch auf die bildgebenden Verfahren konzentrieren Durch die Spezialisierung auf Bildgebung Steigerung der Behandlungsqualität werden qualitativ hochwertige Bilder erzeugt contec GmbH 2012 Folie 16
16 Qualität bei Akut-/Risikoerkrankungen Schnelligkeit bei akuten neurologischen Erkrankungen / z.b. Schlaganfall oder in der Traumatologie Verlegungsbegleitende Zusendung von Bilddaten und sofortige Weiterverarbeitung Tumorerkrankungen Schnelligkeit bei Zweit- und Drittbefundungen Sicherheit der Diagnostik Vermeidung von Risiken Qualitätssicherung in der Rehabilitation Begleitende Sprechstunden in der Orthopädie / Kardiologie contec GmbH 2012 Folie 17
17 Partizipation am Expertennetzwerk Kooperation und Vernetzung mit anderen Kliniken und niedergelassenen Ärzten Zugriff auf Expertenwissen Unmittelbarer Austausch über Diagnosen des zu behandelnden Patienten Steigerung des Bekanntheitsgrades Optimierte Zuweiseranbindung Industriekooperationen - Forschung Vermeidung von Behandlungsfehlern Risikominimierung contec GmbH 2012 Folie 18
18 Nutzenversprechen/ Refinanzierungsmöglichkeiten Teleradiologie Nutzenversprechen Vereinfachung von Prozessen Kostensenkung Erhöhung der Behandlungsqualität Partizipation Expertennetzwerk Einnahmequelle contec GmbH 2012 Folie 19
19 Marketingeffekte durch Leistungsausweitung Verbesserter Zugang zu Gesundheitsleistungen vor allem im ländlichen Raum Wegfall von weiten Anreisen zu Spezialisten Vermeidung von Mehrfachuntersuchungen Szenario Z.B. Akutkrankenhaus A wirbt auf Homepage/bei Zuweisern mit Kooperation mit Uniklinik B Dafür erhält Uniklinik B x zu befundende Telekonsile aus Akutkrankenhaus A Steigerung der Gesamtzufriedenheit des Patienten durch breiteres Produktportfolio Attraktivitätssteigerung der Klinik / Praxis contec GmbH 2012 Folie 20
20 Zweitmeinung in Deutschland Beispiel AOK Baden-Württemberg: Antrag zur Übernahme der Kosten durch ärztlichen Zweitmeinungen Bereiche Orthopädie und Onkologie Senkung der OP-Kosten / Therapiekosten durch Zweitbefundung Wichtiger Radiologischer Markt Behandlungsfehler in 2011: 4068 durch den MDK bestätigt, Dunkelziffer höher Kosten durch Behandlungsfehler: zwischen 5.000,- und ,- plus eventuelle Folgekosten = Kosten, die teilweise vermieden werden können durch Zweitmeinung contec GmbH 2012 Folie 21
21 Ein Trend: Remote Medical Second Opinion Einholung einer Zweitmeinung von Seiten des Patienten Anmeldung in einem Second-Opinion-Portal USA (einmalig bis zu 560,- Anmeldungskosten, teilweise Erstattung von der Versicherung) ( Einholung der Zweitmeinung ist kostenlos für Mitglieder des Portals Ziel: Vorbeugung von Behandlungsfehler durch Absicherung von zweitem Arzt contec GmbH 2012 Folie 22
22 Die Zukunft ist schon da contec GmbH 2012 Folie 23
23 und die Kosten.. contec GmbH 2012 Folie 24
24 und die Auswirkung Danke für diesen tollen Service, Herr Dr. Paul. Jetzt weiß ich endlich, was an meinem Knie nicht stimmt. Es ist einfach super, wenn man so unkompliziert jemand anderes zu den Röntgenbildern befragen kann. Die Antwort war so verständlich, daß ich nun verstehe, was los ist. Und dafür mußte ich nun keine weiteren Termine ausmachen und lange in Wartezimmern rumsitzen. Auch die Atroskopie werde ich mir jetzt sparen und es erst mal mit der konservativen Therapie versuchen. contec GmbH 2012 Folie 25
25 Nutzenmaximierung durch.. Verbesserte Behandlungsqualität Partizipation am Expertennetzwerk Kosteneinsparung/ Einnahmequellen Vereinfachung von Prozessen Steigerung der Patientenzufriedenheit Zweitmeinung Zukunftsvisionen contec GmbH 2012 Folie 26
26 KOSTEN DER TELERADIOLOGIE contec GmbH 2012 Folie 27
27 Anfallende Kosten Fixkosten: Equipment und Technologie Abschreibungen Variable Kosten: Kommunikations- und Leitungskosten Schulungen Sonstige Kosten: Techniker-/Beratungskosten Marketingkosten contec GmbH 2012 Folie 28
28 Beispiel MedEcon Telemedizin Kostenübersicht contec GmbH 2012 Folie 29
29 Fixkosten Equipment und Technologie PC mit Internetzugang erforderlich Verschiedene Lösungen möglich (Einzel- oder Mehrplatzlösungen mit versch. zusätzl. Services) Je nach bestehender bzw. benötigter Ausstattung: zwischen 4.000,- (= Backbone [= Verteiler für Hochgeschwindigkeitsnetzwerke/Internet]) und ,- (= Computer und Server der Firma ATM) Abschreibungen contec GmbH 2012 Folie 30
30 Laufende Kosten Wartung und Reparatur: Je nach Umfang der erbrachten Leistungen: zwischen 2.220,- und ,- jährlich Telekommunikations-/ Leitungskosten: Je nach Erfordernissen, bestehenden Tarifen und Größe der Einrichtung: zwischen 800,- und ,- jährlich Fortbildungen z.b. für neue Mitarbeiter contec GmbH 2012 Folie 31
31 Es geht nicht ohne Teleradiologie Nutzen Kosten contec GmbH 2012 Folie 32
32 Die Management- und Unternehmensberatung der Gesundheits- und Sozialwirtschaft Fragen? contec GmbH 2012 Folie 33
33 Die Management- und Unternehmensberatung der Gesundheits- und Sozialwirtschaft contec der gemeinsame Weg zum Ziel Ihr Ansprechpartner: Detlef Friedrich Geschäftsführer Fon Bochum Berlin Stuttgart München
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