Medizinische Informatik und Statistik

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1 Medizinische Informatik und Statistik Herausgeber: S. Koller, P. L. Reichertz und K. Uberla 12 Juristische Probleme der Datenverarbeitung in der Medizin GMDS/GRVI Datenschutz-Workshop 1979 Herausgegeben von W Kilian und A. J. Porth Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1979

2 Reihenherausgeber S. Koller, P. L. Reichertz, K. Oberla Mitherausgeber J. Anderson, G. Goos, F. Gremy, H.-J. Jesdinsky, H.-J. Lange, B. Schneider, G. SegmOller, G. Wagner Bandherausgeber Wolfgang Kilian Fakultat for Rechtswissenschaften Universitat Hannover Hanomagstr Hannover 91 Albert J. Porth Medizinische Hochschule Hannover Karl-Wiechert-Allee Hannover 61 ISBN-\3: \5-6 DOl: / \365-8 e-isbn-13: \365-8 CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek Juristische Problemeder Datenverarbeitung in der Medizin / GMDS - GRVI - Datenschutz -Workshop, Januar 1979, Bad Homburg v. d. H. Hrsg. von W. Kilian u. A. J. Porth. - Berlin, Heidelberg, New York : Springer, (Medizinische Informatik und Statistik ; 12) NE: Kilian, Wolfgang [Hrsg.]; Datenschutz-Workshop <1979, Homburg, H6he>; Deutsche Gesellschaft for Medizinische Dokumentation, Informatik u. Statistik This work is subject to copyright. All rights are reserved. whether the whole or part of the material is concerned, specifically those of translation, reprinting, re-use of illustrations, broadcasting, reproduction by photocopying machine or similar means, and storage in data banks. Under 54 of the German Copyright Law where copies are made for other than private use, a fee is payable to the publisher, the amount of the fee to be determined by agreement with the publisher. by Springer-Verlag Berlin Heidelberg /

3 VORWORT Am 12. und 13. Januar 1979 fand in der Werner-Reimers-Stiftung in Bad Homburg v. d. H. ein gemeinsamer Workshop der Gesellschaft fur Rechts- und Verwaltungsinformatik e.v. (GRVI) und der Deutschen Gesellschaft fur Medizinische Dokumentation, lnformatik und Statistik e.v. (GMDS) statt. Teilnehmer waren medizinische und juristische Experten, die auf der Grundlage von 9 Referaten das hochbrisante Thema der fortschreitenden Automation medizinischer Daten in der Arztpraxis, im Krankenhaus, in Behiirden, bei Versicherungstragern und in Forschungsinstituten hinsichtlich des Datenschutzes diskutierten. Von den technologischen Veranderungen und dem Aufbau gro(3er Datenbanken werden zunehmend nicht nur das Arzt-Patienten-Verhaltnis, sondern auch die Beziehungen zwischen privaten und iiffentlichen Stellen sowie Forschungseinrichtungen stark betroffen. Die nachfolgend veriiffentlichten Referate und der Referenten sowie Diskussionszusammenfassungen beleuchten die aktuelle Situation. Sie liefern vielfaltige Anregungen fur die juristische und medizinische Wissenschaft und Praxis und bieten zahlreiche Vorschlage fur den Gesetzgeber. Der Workshop war thematisch in zwei ganztagigen Seminaren durch eine gemeinsame Kommission beider Gesellschaften vorbereitet worden. Der Kommission, die als eine standige Expertengruppe fur juristische Fragen der Datenverarbeitung in der Medizin eingerichtet wurde, gehiiren an: Prof. J. F. V. Deneke (HauptgeschaftsfUhrer der Bundesarztekammer, GMDS); Dr. jur. C.E. Eberle (Universitat Konstanz, GRVI); Prof. Dr. jur. H. Heu(3ner (Vorsitzender Richter am Bundessozialgericht, GRVI); Dr. jur. A. Hollmann (Geschaftsfuhrerin in der Arztekammer Niedersachsen, GRVI); Prof. Dr. jur. W. Kilian (Universitat Hannover, GRVI); Priv.-Doz. Dr. rer. nat. A. J. Porth (Medizinische Hochschule Hannover, GMDS); Dr. med. G.P. Schaefer (Facharzt fur innere Krankheiten, Kassel, GMDS). Die Gesamtorganisation des Workshops sowie die Zusammenfassung der Diskussion auf der Grundlage von Tonbandaufnahmen lag bei den Herausgebern dieses Tagungsbandes. Sie stell en sich auch als Kontaktstelle fur Anfragen und Anregungen an die gemeinsame Kommission von GRVI und GMDS zur VerfUgung. Unser Dank gilt der Werner-Reimers-Stiftung, die ihre Ral,lme uberlassen und die Tagung durch einen Zuschu(3 unterstutzt hat, sowie dem Springer-Verlag fur die schnelle Veriiffentlichung der Tagungsergebnisse. Ebenfalls danken wir Frau Roswitha Buttner (Universitat Hannover) und Frau Karola Sontag (Medizinische Hochschule Hannover) fur ihre Mithilfe beim Schreiben und Zusammenstellen der Texte. Wolfgang Kilian 1. Vorsitzender der GRVI Albert J. Porth Vorsitzender der Beiratskommission IIJuristische Fragen in der Medizin" dar GMDS

4 WORKSHOP-TEILf'EHMER lj'.id REFERENTEN Dipl.-Math. Dr. jur. G. BORCHERT, Wissenschaftliches Institut der Ortskrankenkassen, Bonn Dr. jur. U. DAMMANN, Oberregierungsrat beim Bundesbeauftragten fur den Datenschutz, Bonn Prof. J. F.V. DENEKE, HauptgeschaftsfUhrer der Bundesarztekammer, Ktiln Dr. jur. C.E. EBERLE, Wissenschaftlicher Assistent der Universitat Konstanz Privatdozent Dr. med. E. GREISER, Diabetes-Forschungs-Institut der Universitat DUsseldorf Prof. Dr. med. G. GRIESSER, Institut fur medizinische Statistik und Dokumentation der Universitat Kiel Prof. Dr. jur. H. HEUSSNER, Vorsitzender Richter am Bundessozialgericht, Kassel Dr. jur. A. HOLLMANN, GeschaftsfUhrerin in der Arztekammer Niedersachsen, Hannover Prof. Dr. jur. W. KILIAN, Fakultat fur Rechtswissenschaften der Universitat Hannover Dr. rer. pol. C.O. KOHLER, Institut fur medizinische Dokumentation, Informatik und Statistik, Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg Dr. jur. E. KUPPERS, Ministerialrat im Bundesministerium fur Arbeit und Sozialordnung, Bonn Dr. jur. B. LUTTERBECK, Oberregierungsrat beim Bundesbeauftragten fur den Datenschutz, Bonn Dipl.-Kfm. B. MASCHMANN-SCHULZ, Forschungsstelle fur Informationstechnologie, Fakultat fur Rechtswissenschaften der Universitat Hannover Dr. jur. J. MEYDAM, Justitiar im Bundesverband der Betriebskrankenkassen, Essen Prof. Dr. med. J. MOHR, Institut fur medizinische Dokumentation und Statistik der Universitat Heidelberg Privatdozent Dr. rer. nat. A. J. PORTH, Akademischer Oberrat, Medizinische Hochschule Hannover Privatdozent Dr. jur. F. RULAND, Leitender Verwaltungsdirektor beim Verband Deutscher Rentenversicherungstrager, F rankfurt/m. Dr. med. O. P. SCHAEFER, Niedergelassener Facharzt fur Innere Krankheiten, Kassel Dr. jur. J. SCHINDEL, Leitender Regierungsdirektor beim Hessischen Datenschutzbeauftragten, Wiesbaden M. SCHUSTER, Assessor, Forschungsstelle fur Informationstechnologie, Fakultat fur Rechtswissenschaften der Universitat Hannover Dr. jur. J. SIMON, Akademischer Rat, Fakultat fur Rechtswissenschaften der Universitat Hannover

5 VI Prof. Dr. jur. W. STEINMULLER, Fachbereich Rechtswissenschaft der UniversiUit Regensburg Prof. Dr. med. G. WAGNER, Institut fur medizinische Dokumentation, Informatik und Statistik, Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg B. ZIEGLER-JUNG, Rechtsanwaltin, Datenschutzbeauftragte, Medizinisches Informationszentrum (MIZ) GmbH., Berlin

6 IN-IAL TSVERZEID-NIS Vorwort III Workshop-Teilnehmer und Referenten v J. F. V. DENEKE: Entstehung medizinischer Daten A. J. PORTH: Zusammenfassung der Diskussion zum Referat "Entstehung medizinischer Daten" O. P. SCHAEFER: Gefahrdung von Patientendaten bei konventioneller und automatischer Verarbeitung im System der kassenarztlichen Versorgung A. J. PORTH: Zusammenfassung der Diskussion zum Referat "Gefahrdung von Patientendaten bei konventioneller und automatischer Verarbeitung im System der kassenarztlichen Versorgung".. 29 A. HOLLMANN: Aktuelle Datenschutzprobleme im medizinischen Bereich aus der Sicht einer Arztekammer W. KILIAN: Zusammenfassung der Diskussion zum Referat "Aktuelle Datenschutzprobleme im medizinischen Bereich aus der Sicht einer Arztkammer" 48 J. MEYDAM: Verwendung und Schutz medizinischer Daten in der Krankenversicherung W. KILIAN: Zusammenfassung der Diskussion zum Referat "Verwendung und Schutz medizinischer Daten in der Krankenversicherung" 66 G. WAGNER: Krebsregister und Datenschutz E. GREISER: Probleme des Datenbedarfs und Datenzugangs fur die epidemiologische F orschung 78 90

7 VIII A. J. PORTH: Zusammenfassung der Diskussion zu den Referaten "Krebsregister und Datenschutz" und "ProbJeme des Datenbedarfs und Datenzugangs fur die epidemiologische Forschung". 92 C. E. EBERLE: Der Schutz medizinischer Daten durch Verfassung, allgemeine und bereichsspezi fische Datenschutzvorschri ften W. KILIAN: Zusammenfassung der Diskussion zum Referat "Der Schutz medizinischer Daten durch Verfassung, allgemeine und bereichsspezifische Datenschutzvorschri ften" W. KILIAN: VerfUgungsberechtigung uber medizinische Daten A. J. PORTH, W. KILIAN: Zusammenfassung der Diskussion zum Referat "Verfugungsberechtigung uber medizinische Daten" 133 W. STEINMULLER: Der Schutz medizinischer Daten: TerminoJogische, rechtliche und organisatorische Aspekte; sowie ein Vorschlag zl.ii'gesetzlichen Rege- lung des Datenschutzes bei F orschung und Planung. 135 AusgewiihIte Gesetzestexte Grundgesetz (GG). Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) Sozialgesetzbuch (SGB). Burgerliches Gesetzbuch (BGB) Strafgesetzbuch (StGB) Reichsversicherungsordnung (RVO) Arbei tsforderungsgesetz (AFG) Rehabilitationsangleichungsgesetz (RehaG). Abgabenordnung (AO) Bundesmantelvertrag - Arzte (BMVA)