Der Allgemeine Untersuchungsgang

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1 Der Allgemeine Untersuchungsgang Medizinische Tierklinik - Veterinärmedizinische Fakultät Universität Leipzig Systematisches Vorgehen Untersuchung nach Organsystemen z.b. Magen-Darm-Trakt, Kreislaufsystem... Topographischen Untersuchungsgang beginnend am Kopf bis zur kaudalen Region Feststellungen von Funktionsstörungen einer Region geringerer Zeitaufwand schwieriger zu erlernen Man unterscheidet: Arbeitsuntensilien : Besondere Untersuchungsgänge, die ein bestimmtes Organsystem umfassen ( Nerven, Haut) Besondere Untersuchungen (z.b. RU, Blut-, Harn-, CT, MRT, Endoskopie, ) Abgekürzter Untersuchungsgang (Kolik) Kittel Gummistiefel Stethoskop Perkussionshammer Plessimeter Allgemeines zur Untersuchung von Tieren Kenntnisse des physiologischen Verhaltens Abwehr Fluchtverhaltens ruhiger & schonender Umgang eigene Sicherheit / Sicherheit der Gehilfen Pferd : Ansprechen Auf Reaktionen achten Ohren anlegen Zuwenden des Hinterteils Treten /Ausschlagen Aufgezäumt untersuchen (min. Halfter in geschlossenen Räumen/Hof) Gehilfe zum Halten des Tieres Berührungen sollten nie zaghaft, sondern kraftvoll erfolgen Unruhige Tiere durch Zureden /Beklopfen beruhigen 1

2 Einfache Zwangsmaßnahmen: Adulte Pferde : o Aufheben eines Fußes o Nasenbremse o Zwangsstand o Sedierung Saugfohlen : o in Gegenwart der Stuten o 2 Personen ( Brustbeinspitze und Sitzbeinhöcker) Liegende Tiere : o sollten zur Untersuchung zum Stehen gebracht werden 1. Nationale (Kennzeichen, Signalement) : Tierart Rasse Geschlecht Alter Gewicht Größe Farbe und Abzeichen Verwendungszweck Name des Tieres, Lebensnummer, Chip, Anschrift des Besitzers, Ergänzungen durch Zeichnungen oder Fotos Tierart Rasse??? Belg. KB DR Trakehner Appaloosa Engl. VB Schwarzwälder Fuchs Arab. VB Geschlecht: Alter : Stute Hengst Wallach Kryptorchide Allgemeine Beurteilung o Haltung o weiße Haare (Altersergrauen) Zähne o Durchbruch der Zähne o Länge und Stellung der Schneidezähne Zangen- o. Winkelgebiß o Abrieb (Löschen) der Kunde o Kundenspur o Form der Kaufläche o Kernspur o Galvaynsche Rinne 2

3 Körperhöhe Stock- und Bandmaß (vom Tragrand des Vorderfußes bis zum höchsten Punkt des Widerristes bei gerader Gliedmaßenstellung) Körpergewicht Schätzung / Wiegen o Shetland Pony o Island Pony o Haflinger o Araber o Vollblut (engl.) o Traber kg kg kg kg kg kg Farbe: Schimmel Rappe Fuchs Brauner Isabell Falbe Tiger, Schecke usw..... Deckhaare weiß oder überwiegend weiß und mit schwarzen, braunen, roten bzw. gelben Haaren gemischt Deck- & Langhaar schwarz Deckhaar sowie Mähne und Schweifhaar licht oder dunkelrot gefärbt Deckhaare braun, Mähne und Schweifhaare schwarz Deckhaar gelb auf lichter Haut, Langhaar weiß oder gelblich weiß Deckhaar gelb, Langhaar schwarz o Dtsch. Reitpferd o Dtsch. Kaltblut kg kg Abzeichen : man unterscheidet zwischen : angeborene Abzeichen o Kopfbereich : Flocke, Stern, Blesse, Laterne Milchmaul usw. o Körper: Aalstrich, pigmentlose Flecke o Extremitäten : z. B. Fessel weiß (h.l.fsl. w.) erworbene Abzeichen o Brände : Ganasche, Hals, Schulter, Sattellage u. Oberschenkel o Druckflecke in Geschirr-, Halfter- und Sattellage o Narben, Haarschnitte, kupierter Schweif o Größe der Kastanien, Tätowierungen in der Oberlippe o Mikrochip o Farbfoto (von vorn, hinten, links und rechts) Brandzeichen : Mecklenburg Brandenburg Sachsen Sachsen-Anhalt Thüringen Holsteiner Oldenburger Oldenburger Springpferde Trakehner Hannoveraner Original Araber Winkelsystem n. Farrel WHAO Nutzungs- / Verwendungsart Zugpferd ( leichtes, schweres) Freizeitreitpferd Turnierpferd Dressur-, Spring-, Vielseitigkeits-, Miltary-Pferd Traber Galopper 2. Vorbericht (Anamnese) Beschreibung der Krankheitserscheinungen Zeitraum (seit wann?) Beginn der Krankheitserscheinungen (akut...) Verlauf Einzeltier- oder Bestandsproblem Impfstatus / Entwurmung Zukauf? / Quarantäne? Fütterung Vorbehandlung 3

4 2. Vorbericht (Anamnese) 3. Allgemeinverhalten, Körperhaltung Umweltverhältnisse extensive oder intensive Haltung Einzel- oder Gruppenhaltung mit / ohne Weidegang luftiger oder geschlossener Stall Stalltemperaturen u. v. m. Allgemeinverhalten : o Gebaren / Reaktion auf Umwelteinflüsse o Pferd : Ohrspiel, Kopfbewegungen, Fliegenabwehr o physiologischer Befund : erwachsene Tiere : ruhig und aufmerksam junge Tiere : lebhaft und aufmerksam Körperhaltung : o normale Unterstützung des Stammes durch alle Extremitäten und die normale Kopf-Hals-Haltung o physiologischer Befund : der Tierart entsprechend Pathologische Befunde Verminderung des AV o ggr. mgr. hgr. o apathisch somnolent komatös Stupor : schlafsüchtiges Verhalten, nur durch sehr starke Reize aufzutreiben Koma : Tier ist nicht weckbar, Reflexe verzögert o. aufgehoben, Schmerzstimuli verursachen keine Veränderung Vorwärtsdrängen Koma Steigerung des AV : o ggr. Übererregbarkeit, Schreckhaftigkeit o mgr. heftigere Abwehrreaktionen (Beißen, Schlagen), Auf- u. Niedergehen, Flucht, Wälzen o hgr. Exzitationen : z. B. rücksichtsloses Hinwerfen, wildes Drängen nach vorn, Verbeißen in Gegenstände Somnolenz hochgradige Koliksymptome 4. Ernährungszustand Adspektion & Palpation Esel mit Tetanus WB mit Tetanus obere Augengruben, Kamm, Spina scapulae, Rippen, Hüfthöcker Physiologischer Befund GUT Pathologische Befunde mittelgut, mindergut und schlecht bzw. kachektisch (Kachexie = Magersucht) Ursachen : Exokarenz, Enterokarenz und Endokarenz oder sehr gut und adipös (Adipositas =Fettsucht) Lordose Kolik, ruhiges Liegen 4

5 5. Haarkleid und Horngebilde o Glätte & Unversehrtheit des einzelnen Haares o Glanz des Haares o Anliegen der Haare o Haarlose Stellen bzw.. Haarausfall o Depigmentierungen Physiologischer Befund : glatt, glänzend und anliegend, physiologisches Winterhaarkleid bzw. beim Pferd im Wechsel Im Anschluß Hufe, Mähne, Schweif, Haarausfall, Talgsekretion, Schweißausbruch glatt - glänzend - anliegend haarlose Stellen Schwitzen (++) Hautpilze 6. Hautoberfläche Adspektion von Lippen über Kopf, Ohren, Hals,... bis Schweifspitze Physiologischer Befund : o. B. Pathologische Befunde: o Farbveränderungen z. B. Pigmentmagel bei Albinismus o Effloreszenzen (Hautblüten) z. B. Bläschen, Blasen, Apthen, Knötchen... o Entzündgssymptome z. B. Rötungen, Ödeme o Juckreiz z. B. Parasiten Dermatitis Solaris Ödeme Nekrosen der Haut u. Unterhaut fehlerhafte Injektion Mauke 5

6 7. Hautelastizität (HE) Elastizität ist durch den physiolog. Gehalt an Wasser im Gewebe bedingt weniger durch die elastischen Fasern Überprüfung am Übergang 2. zum 3. Halsdrittel Abheben einer Hautfalte Fohlen : Hautfalte quer zum Oberlidrand Hautelastizität Dehydratation HK Physiologischer Befund : erhalten ggr. verm. mgr. verm. 6% d. KM 8% d. KM 43-50% 51-57% hgr. verm. 10% d. KM > 57% 8. Hauttemperatur Umfassen der Ohren mit dem Handrücken über Kopf, Hals und Vorderextremitäten streichen, Umfassen des Hufes, Thorax und Abdomen Hinterextremität (s.o.) beide Körperseiten Physiologischer Befund : regelmäßig verteilt 6

7 Pathologische Befunde : Allgemeine Erhöhung (ggr., mgr. od. hgr.) : Allg. Hyperämie, Arbeit, Sonnenstich, Fieber Lokale Erhöhung : z. B. Entzündungsreaktion Allgemeine Erniedrigung : schlechte Durchblutung, Blutverlust am Beginn von Fieber (Schüttelfrost) lokale Verminderung mangelnde lokale Durchblutung (Ischämie), Ödeme 9. Innere Körpertemperatur Instrument : o Maximalthermometer oder o elektrische Thermometer (Thermoelemente) Meßort : Mastdarmampulle Meßdauer : Min. (Quecksilberthermometer) physiologische Werte sind Tagesschwankungen unterworfen (morgens am niedrigsten, abends am höchsten Jungtiere, trächtige Tiere haben höhere physiologische Temperatur Physiologische Temperaturen in Celsius Pferd 37,5-38,0 Fohlen 37,5-38,5 Rind 38,3-38,8 Kalb 38,5-39,2 Fehlermöglichkeiten : Entzündung des Mastdarmes (Proktitis) Kotverhaltung (Selbsterhitzung des Kotes) Sphinkterenlähmung Durchfall Klysmen und Rektale Untersuchung Physiologische Veränderungen: Erhöhung der Temperatur nach o Arbeit/Transport o nach der Nahrungsaufnahme o durch Erregung (z.b. durch Untersuchung oder Geburt) o Hohe Umgebungstemperaturen, schlechte Klimatisierung Pathologische Befunde : subfebril bis 1 C febril 1-2 C pyretisch 2-3 C hyperpyretisch 3 C 10. Untersuchung von Schleimhäuten Lidbindehaut, Nasen-und Maulschleimhaut Untersuchung bei Tageslicht / gute Lichtquelle Beurteilung von Umgebung, Ausfluß, Färbung, Veränderungen Ausfluß Beurteilung nach : Art : serös, schleimig, eitrig, blutig Grad: ggr. (strohhalmdick), mgr.(fingerdick), hgr.(>fingerdick) Kontinuität: kontinuierlich oder diskontinuierlich Farbveränderungen : vermehrte Rötung (ggr., mgr. oder hgr.) o stärkere Durchblutung (Hyperämie) verminderte Durchblutung (Blässe) o kardiale oder periphere Kreislaufschwäche blaue Verfärbung (Zyanose) o Verminderter Sauerstoffgehalt des Blutes Gelbfärbung der SH (Ikterus) o Ablagerung von Gallenfarbstoffen Grauverfärbung der SH o verwaschene SH o Austritt von Plasma infolge Undichtwerdens der Kapillaren durch Einwirkung von Entzündungsmediatoren / Endotoxine 7

8 Auge, Lidbindehaut Umgebung des Auges Augenlider / Bulbi Lidbindehaut und Sklera Beim Fehlen pathologischer Veränderungen wird bei allen Tieren lediglich die Farbe der Lidbindehaut festgehalten. Physiologischer Befund : blaßrosa Pathologische Befunde Methodik : Lidbindehaut ozeigefinger auf den hinteren oberen Quadranten odaumen zieht das Unterlid herab Sklera o Kopf um seine Längsachse nach oben gedreht o mit dem Daumen eventuell das obere Augenlid nach oben gezogen Augenausfluß o z. B. verstopfter Tränennasenkanal anämische Schleimhäute o Kreislaufschwäche Chemosis o hgr. Schwellung der Lidbindehäute infolge eines entzündlichen Ödems Augenausfluss 8

9 11. Nase, Nasen-SH & Nebenhöhlen des Kopfes Nase Öffnen der Nüster mit beiden Händen Adspektion des Nasenvorhofes, Mündung des Tränennasenkanal u. Nasenscheidewand Nasenflügelfalte Nebenhöhlen Adspektion Palpation Perkussion Physiologischer Befund : rosarot Pathologischer Befund : Nüsternbewegungen (z. B. Atemnot) deutlich hörbare Atmungsgeräusche o z. B. Stridores = Stenosegeräusche veränderter Geruch der Ausatmungsluft o z. B. faulig stinkend bei eitrigen bzw. nekrotisierenden Entzündungen (Lungengangrän) Nasenausfluß (ein- bzw. beidseitig) o Luftsackentzündungen o Schlundverstopfung o COPD schaumiges Sekret (bierschaumartig!) bei Lungenödem 9

10 12. Maul- und Rachenhöhle Speichel mit Futterpartikeln weitgestellte Nüstern in der Inspiration Untersuchung der Lippen- und eines Teils der Maulschleimhaut beim Pferd: o Ober- und Unterlippe umklappen o Betrachtung von SH und Zähnen Untersuchung der Zähne und Maulhöhle: o seitlich in die Maulhöhle greifen o Zunge mit der Hand umfassen und seitlich herausziehen oder im Maul aufstellen. Eingehendere Untersuchung mit : o Maulgatter o Maulkeil Physiologischer Befund : blaßrosa, kapilläre Füllungszeit unter 3 Sekunden (Zusatz Pferd: keine Blutungen an Zungenunterfläche ) MK - Comet / MG n. Günther-Hapke / MK Bayer MG n. Hausmann-McPherson / MG n. Becker Pathologische Befunde : trockenes Maul durch verminderten Speichelfluß Durchfall, Nierenleiden übler Geruch z. B. jauchige Entzündung im Maulbereich sek. Magendilatation bei der Kolik des Pferdes Fehlstellung der Zähne, falsche Abnutzung 10

11 13. Futter- und Wasseraufnahme Physiologischer Befund : Futterund Wasseraufnahme nicht gestört Pathologische Befunde : o verminderte oder fehlende Freßlust (Inappetenz) o völlig fehlende Freßlust (Anorexie) o gesteigerte Freßlust (Polyphagie) o gesteigerte Wasseraufnahme (Polydipsie 11