Personalausweiskopie(n) (aller Antragsteller, Vorder- und Rückseite) Einkommensunterlagen und Nachweise bei Angestellten Beamten und Rentner

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1 AGFinanz GmbH Anlage zum Ratenkredit Anträge und Formulare Ratenkreditantrag O Bearbeitungsgebühr O Restschuldversicherungsantrag (falls von der der Bank gefordert) Personalausweiskopie(n) (aller Antragsteller, Vorder- und Rückseite) Einkommensunterlagen und Nachweise bei Angestellten Beamten und Rentner Gehaltsnachweise der letzten 3 Monate Kontoauszüge der letzten 5 Wochen lückenlos im Original (vorab als Kopie) Kindergeld / Unterhaltszahlung (soweit vorhanden) Unterhaltszahlungen Jugendamtnachweis (soweit vorhanden) Mietzahlung oder Mieterträge (soweit vorhanden) Unterlagen bestehender Kredite, Leasing oder Darlehen vorhandene Kreditverträge in Kopie (soweit vorhanden) letzten Kontostände in Kopie (soweit vorhanden) O evtl. Ablösebescheinigung (soweit vorhanden bzw. bei Kreditablösung) AG Finanz GmbH Telefon: Telefax: Geschäftsführerin: Manja Asbach-Grunert Amtsgericht: Jena HBR: Bankverbindung: Commerzbank Nordhausen Konto-Nr.: BLZ: Steuer-Nr.: Internet: Erlaubnisse: nach 34c zuständige Behörde: Gewerbeamt Nordhausen Am Markt 1 nach 34d zuständige Behörde IHK Erfurt Arnstädter Str Erfurt Registriernummer: D-ONHO-QTQU-87

2 Identitätsfeststellung AGFinanz GmbH Dieser Coupon dient zur Identitätsfeststellung Ihrer Person im Rahmen eines Privatkreditantrages der Die ist gesetzlich verpflichtet, sich über die Identität ihrer Kunden Gewissheit zu verschaffen. Die Identitätsprüfung wird von der Deutschen Post AG durchgeführt, wobei die Daten von der Deutschen Post AG nicht gespeichert werden. Die Vorgehensweise: Sie erhalten von uns die Selbstauskunft mit den dazugehörigen Formularen Die unterzeichnete Selbstauskunft inklusiv der Formulare und Ihrer Unterlagen verpacken Sie in dem Rückumschlag, verschließen diesen und geben Ihn mit dem Postident-Coupon bei Ihrer Legitimation in der Poststelle ab Zur Legitimationsprüfung legen Sie Ihrer Filiale der Deutschen Post AG den anhängigen Postident-Coupon (Je Person einen Coupon) sowie Ihren gültigen Personalausweis oder Reisepass vor. Gegen Vorlage dieser Unterlagen füllt der Mitarbeiter der Post für Sie ein separates Formular zur Identitätsfeststellung aus. Bitte prüfen Sie dieses noch einmal vor der Unterschrift. Die Postfiliale sendet das Formular mit Ihren Unterlagen an uns zurück. Bitte beachten Sie dass für die weitere Bearbeitung Ihres Antrages die Identitätsfeststellung vollständig abgeschlossen sein muss! Die Kosten für diese Verfahren über nimmt die Bank. AGFinanz GmbH Büroanschrift: Bochumer Str. 27A, Fax:

3 Vermittler : AGFinanz GmbH Name: Anschrift : Bochumer Str.27a, Telefon : / Fax : / Vertrauliche Selbstauskunft Ratenkredit / Sofort-Auffüllkredit Kreditnehmer 1 - im Folgenden KN 1 genannt - Kreditnehmer 2 - im Folgenden KN 2 genannt - Vorname Familienname Vorname Familienname Straße Hausnummer Telefon mit Vorwahl erreichbar ab: ( ) Straße Hausnummer Telefon mit Vorwahl erreichbar ab: ( ) Postleitzahl Ort Postleitzahl Ort Unter dieser Adresse wohnhaft seit: Staatsangehörigkeit deutsch oder: Geburtsdatum (Tag, Monat, Jahr) Ich bin Mieter Eigentümer Unter dieser Adresse wohnhaft seit: Staatsangehörigkeit Geburtsdatum (Tag, Monat, Jahr) deutsch oder: Ich bin Mieter Eigentümer Geburtsort Geburtsname Geburtsort Geburtsname Wenn als Ausländer in Deutschland, seit wann? Familienstand: ledig verh. gesch. verw. getr.leb. Monatl. Nettoeinkommen Monatl. Zahlung für Lebens versicherung o. ä. Ungekündigt beschäftigt als: PKW vorhanden? ja nein Monatl. Miete/Hypobelastung Aufenthaltsgenehmigung und ggf. Arbeitserlaubnis beifügen Unterhaltspflichtige Kinder: keine mehr Nebenkosten (z.b. Strom, Heizung) Wenn als Ausländer in Deutschland, seit wann? Familienstand: ledig verh. gesch. verw. getr.leb. Monatl. Nettoeinkommen Monatl. Spar- bzw. Bausparbeiträge Monatl. KreditverpflichtungMonatl. Zahlung für Lebensversicherung o. ä. seit: Arbeitgeber (Firmenname) Ungekündigt beschäftigt als: Aufenthaltsgenehmigung und ggf. Arbeitserlaubnis beifügen Zweiter PKW vorhanden? ja nein Unterhaltspflichtige Kinder: keine mehr Monatl. Miete/Hypothekenbelastung Nebenkosten (z.b. Strom, Heizung) seit: Monatl. Spar- bzw. Bausparbeit Arbeitgeber (Firmenname) Monatl. Kreditverpflichtung Anschrift: Anschrift: Ich/Wir beantrage/n bei Ihnen einen Kredit über davon zu zahlen an Kreditnehmer : Laufzeit in Monaten Bausparkasse : Zahlungstermin 1. oder 15. des Monats Bearbeitungsgebühr wird von Kundenauszahlung einbehalten erhöht den Bruttokreditbetrag Lastschrifteinzug: Ich/Wir ermächtige(n) die Bank widerruflich, die fälligen Raten im Lastschriftverfahren zu Lasten: meines/unseres Kontos-Nr.: Kontoinhaber bei (Name der Bank) Bankleitzahl einzuziehen. Schufa: Ich bin/wir willigen ein, dass die finanzierende Bank ( ABC Privatkunden Bank, Von Essen KG Bankgesellschaft, DSL Bank AG, ING DiBa, GE Money Bank, SWK Bank, RBS Bank, BHW BankAG, GE Money Bank) der Schufa Holding AG, Kormoranweg 5, Wiesbaden, Daten über die Bearbeitung, die Aufnahme ( Darlehensnehmer, Darlehensbetrag, Laufzeit und Ratenbeginn) und vereinbarungsgemäße Abwicklung z. B. vorzeitige Rückzahlungen, Laufzeitänderungen) dieses Darlehens übermittelt. Unabhängig davon wird die finanzierende Bank ( ABC Privatkunden Bank, Von Essen KG Bankgesellschaft, DSL Bank AG, ING DiBa, GE Money Bank, SWK Bank, RBS Bank, BHW BankAG, GE Money Bank) der Schufa auch Daten aufgrund nicht vertragsgemäßen Verhaltens (z.b. Forderungsbetrag nach Kündigung) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz nur erfolgen, soweit dies nach Abwägung aller betroffenen, Interessen zulässig ist. Insoweit befreie ich die finanzierende Bank zugleich vom Bankgeheimnis. Die Schufa speichert und übermittelt die Daten an Ihre Vertragspartner im EU Binnenmarkt, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der Schufa sind Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften. Daneben erteil die Schufa auch Auskünfte an Handels- Telekominikations- und sonstige Unternehmen, die Leistungen gegen Kredit gewähren. Die Schufa stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall gaubhaft dargelegt wurde. Zur Schuldenermittlung gibt die Schufa Adressdaten bekannt. Bei der Erledigung von Auskünften kann die Schufa ihren Vertragspartnern ergänzend einen aus ihrem Datenbestand errechneten Wahrscheinlichkeitswert zur Beurteilung des Kreditrisikos mitteilen(score-verfahren). Ich kann Auskuft bei der Schufa über mich betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das Schufa- Auskunfts- und Score- Verfahren enthält ein Merkblatt, das auf Wunsch zur Verfügung gestellt wird. Die Adresse der Schufa lautet: SCHUFA HOLDING AG, Verbraucherservice, Postfach 5640, Hannover Datum/Unterschrift Kreditnehmer 1 Datum/Unterschrift Kreditnehmer 2 Büroanschrift: Bochumer Str. 27A, Fax:

4 AGFinanz GmbH AG Finanz GmbH,Postfach Nordhausen Firma AG Finanz GmbH Bochumer Str.27a Telefon : / Fax : / Rückantwort Büroanschrift: Bochumer Str. 27A, Fax:

5 .. AGFinanz GmbH Infoblatt Vorvertragliche Informationen nach Art EGBGB Umfang der Befugnisse Die AGFinanz GmbH () und Ihre Berater sind nicht nur für einen oder mehrere Darlehensgeber tätig sonder handeln als unabhängige Darlehens- und Produktvermittler. Vergütung Wir verlangen von Ihnen keine Vergütung und auch keine Nebenentgelte sondern erhalten unsere Vergütung bei erfolgreicher Vermittlung an den Kreditgeber oder Produktpartner. Bei erfolgreicher Vermittlung des von Ihnen gewünschten Finanzierungs- und Zusatzprodukts erhalten wir eine Vermittlungsprovision. Denn wir übernehmen die Beratungsleistung anstelle des Finanzierungspartners und werden dafür vom Finanzierungspartner bezahlt. Die Provision die wir dafür erhalten, resultiert anteilig aus den Zinszahlungen, Prämien oder ggf. Anfallenden Abschlussgebühren, die Ihnen der Anbieter in Rechnung stellt. Das Sie mit der Bezahlung Ihrer Raten und / oder Gebühren auch unsere Dienstleitung bezahlen. Die Höhe der Provisionen variiert je nach Art und Umfang des Finanzierungs- und Zusatzproduktes, dem mit einhergehenden Beratungs- und Vermittlungsaufwand und den Konditionen des ausgewählten Anbieters. Die folgende Tabelle gibt Ihnen einen Überblick: Produktgruppe Provisionshöhe Produktanbieter Finanzierungen, Darlehen und 0,5%-6% von der Brutto- Mehr als 200 Produktpartner Zusatzprodukte Darlehenssumme Bankprodukte(z.B. Girokonten) 15,00 EUR-100,00 EUR Mehr als 50 Bankpartner Zusätzlich zu der Provision, die für die Vermittlung erhalten, kann der Kreditgeber noch Gebühren für die Nutzung einer Internetplattform an ein weiteres Dienstleistungsunternehmen entrichten. Unter Umständen erhalten wir unabhängig von der im Kalenderjahrvermittelten Gesamt- Darlehenssumme und unabhängig von der Erfüllung qualitativer Kriterien eine jährliche Sonderprovision. Ob und in welcher Höhe eine Sonderprovision erhalten, steht zum Zeitpunkt der Beratung Ihrer Finanzierungsanfrage noch nicht fest. Alle Zahlungen (Finanzierungsraten, Gebühren oder Beiträge) in Verbindung mit dem gewählten Finanzierungs- und Zusatzprodukt anfallen, zahlen Sie direkt an den betreffenden Produktanbieter. Kontakt Für Rückfragen, allgemeine Fragen rund um die Finanzierung, Darlehen oder Zusatzprodukt können Sie sich gerne jederzeit mit Ihrem persönlichen Berater in Verbindung setzen. Stand: Juni 2010 Datum: Antragsteller 1 Antragsteller 2 A&G FINANZ GmbH Postanschrift: Postfach , Nordhausen Fon: Büroanschrift: Bochumer Str. 27A, Fax: Steuernummer: 157/105/08205

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