akt MATERIAL MEDIUM UNTERSUCHUNG/BESONDERHEITEN MENGE LAGERUNG

Transkript

1 ABSTRICHE Abstrichtupfer mit Transportmedium Lokalisation angeben; Kontamination durch Normalflora vermeiden 2-8 C Abstrichtupfer ohne Transportmedium PCR-Untersuchungen 2-8 C Abdomen intraoperativ Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R und zur Anaerobierdiagnostik Anus/Rektum Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R; Fragestellung VRE und ESBL, MRE Screeningschein verwenden 2-8 C Transystem Amies Agar Medium mit Holzkohle zum kulturellen Nachweis von Gonokokken (nicht für PCR geeignet) RT eswab zum kulturellen und molekularbiologischen Nachweis von Gonokokken u.a. Erregern Auge Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R; Abstrich vor Anwendung lokaler antimikrobieller Substanzen 2-8 C Transystem Amies Agar Medium mit Holzkohle zum kulturellen Nachweis von Gonokokken (nicht für PCR geeignet) RT eswab zum kulturellen und molekularbiologischen Nachweis von Gonokokken u.a. Erregern Douglasraum Abstrichtupfer mit Transportmedium, eswab für E+R und ggf. zur Anaerobierdiagnostik 2-8 C Abstrichtupfer ohne Transportmedium; eswab Chlamydien-PCR Gelenk Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R und zur Anaerobierdiagnostik 2-8 C Abstrichtupfer ohne Medium für eubakterielle PCR/ Staph-PCR/ TB-PCR 2-8 C Haut Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R; Abstrichlokalisation angeben 2-8 C Knochen Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R und zur Anaerobierdiagnostik 2-8 C Abstrichtupfer ohne Transportmedium für eubakterielle PCR/ Staph-PCR/ TB-PCR 2-8 C Nase Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R; Abstrich vor Anwendung lokaler antimikrobieller Substanzen 2-8 C Abstrichtupfer ohne Transportmedium für MRSA-Schnelltest (mittels PCR) 2-8 C Ohr Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R 2-8 C steriles Röhrchen ohne Medium für Schimmelpilzdiagnostik Hautschuppen 2-8 C

2 ABSTRICHE Abstrichtupfer mit Transportmedium Lokalisation angeben; Kontamination durch Normalflora vermeiden 2-8 C Rachen-/Tonsillen Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R; bei Diphtherieverdacht: Beläge abstreifen, Läsion abstreichen 2-8 C Mykoplasmen-Transportmedium für Mykoplasmen 2-8 C Tracheostoma Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R 2-8 C Urethra/Vagina/Cervix Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R; bei Aminkolpitis/bakterieller Vaginose Präparat anfordern; 2-8 C Schwangerschaft angeben Transystem Amies Agar Medium mit Holzkohle zum Nachweis von Gonokokken RT Mykoplasmen-Transportmedium zum Nachweis von Mykoplasmen und Ureaplasmen RT Abstrichtupfer ohne Transportmedium für Gonokokken und Chlamydien-PCR 2-8 C Wunde oberflächlich Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R; Material vom Wundgrund, Bissverletzung extra hervorheben, 2-8 C hier erfolgt keine Anaerobierdiagnostik 2-8 C Wunde tief Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R und zur Anaerobierdiagnostik 2-8 C Entnahme aus der Tiefe nach Reinigung der Wundoberfläche; 2-8 C alternativ: Eiter Zunge Abstrichtupfer mit Transportmedium nur zur Diagnostik von Sprosspilzen sinnvoll 2-8 C MRSA Serie Abstrichtupfer mit Transportmedium Lokalisation angeben 2-8 C Abstrichtupfer ohne Transportmedium MRSA-Schnelltest (PCR), MRE Screeningschein 2-8 C Doppeltupfer MRSA kulturell und PCR, MRE Screeningschein 2-8 C Neugeborenen-Serie Abstrichtupfer mit Transportmedium für E+R; Lokalisation angeben: Rachen, Ohr, Anus und Magensaft 2-8 C MRE Screeningschein verwenden

3 ABSZESSE steriles Röhrchen mit Schraubverschluss für E+R, zur Anaerobierdiagnostik und für eubakterielle PCR >2 ml 2-8 C >2ml 2-8 C natives Material verwenden; kein Abstrich aus bereits entleerter Abszesshöhle ANUSTESAPRÄPARAT Tesastreifen auf Objektträger Abklatschpräparat des Anus mit Tesastreifen zum Nachweis RT von Oxyuris-Eiern ATEMWEGSMATERIAL Spezieller Vermerk auf Anforderungsschein bei CF sowie zur Untersuchung von Actinomyceten, Nocardien und Pilzen sachgemäßen Verschluss der Transportgefäße beachten Sputum steriles Röhrchen mit Schraubverschluss für E+R; tief abgehustetes eitriges Morgensputum, 2-3 ml 2-8 C ggf. provoziertes Sputum; cave: kein Speichel TBC gesondert anfordern, hier: 3 Proben an 3 verschiedenen Tagen 5-10 ml 2-8 C Trachealsekret steriles Röhrchen mit Schraubverschluss für E+R; über Trachealtubus mit Katheter gewonnenes Sekret 2-3 ml 2-8 C TBC gesondert anfordern, hier: 3 Proben an 3 verschiedenen Tagen 5-10 ml 2-8 C Bronchialsekret steriles Röhrchen mit Schraubverschluss für E+R; über Bronchoskop gewonnenes Sekret 2-3 ml 2-8 C TBC gesondert anfordern, hier: 3 Proben an 3 verschiedenen Tagen 5-10 ml 2-8 C Bronchoalveoläre steriles Röhrchen mit Schraubverschluss für E+R; über Instillation von NaCl via Bronchoskop gewonnenes Sekret 5-10 ml 2-8 C Lavage cave: Kontamination mit Mundflora und Verdünnungseffekt TBC gesondert anfordern, hier: 3 Proben an 3 verschiedenen Tagen 5-10 ml 2-8 C

4 BIOPSIEN steriles Transportgefäß ohne Medium für E+R, zur Anaerobierdiagnostik und eubakteriellen PCR 2-8 C mit Schraubverschluss evt. mit 0,9% NaCl anfeuchten; kein Fixierungsmittel/Formalin verwenden! telefonisch ankündigen zur Absprache des diagnostischen Prozedere BLUT EDTA-Blut Blutausstriche zur Malariadiagnostik aus Kapillarblut Blutausstriche anfertigen 3-5 Objektträger RT Dicker Tropfen Blutstropfen 30 sec verrühren und dünn sternförmig ausbreiten 1 Tropfen RT Heparinblut zum Nachweis von Mykobakterien 2 ml 2-8 C Vollblut zum Nachweis von Mykobakterien 2 ml 2-8 C Serum zum AG- und AK-Nachweis 2 ml 2-8 C BLUTKULTUREN aerobe und anaerobe Kulturflasche Entnahme vor Beginn der antimikrobiellen Therapie (BD Bactec) Erwachsene 5-10 ml / Flasche RT Kinder >20kg KG 5 ml aerobe BK RT cave: Kontamination mit Hautflora, Haut und Flaschenstopfen Anzahl s. Ind. desinfizieren; Flaschen nicht belüften, Barcode nicht überkleben Anzahl und Bebrütungsdauer abhängig von Verdachtsdiagnose keine TBC-Diagnostik aus BKs; Kennzeichnung von Abnahmezeit,-datum, -lokalisation, zentral, peripher PEDS-Flasche für Früh-/Neugeborene/Säuglinge/Kinder <20kg KG 1-5 ml RT DIALYSAT steriles Röhrchen mit Schraubverschluss für E+R; zum Nachweis antimikrobiell wirksamer Substanzen 5-10 ml 2-8 C aerobe und anaerobe Kulturflasche für E+R 5-10 ml / Flasche RT EITER steriles Gefäß mit Schraubverschluss für E+R; natives Material einsenden; möglichst keinen Abstrich 2-5 ml 2-8 C

5 EJAKULAT / steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R; auch für PCR geeignet 1-2 ml 2-8 C PROSTATAEXPRIMAT Mykoplasmen-Transportmedium zum Nachweis von Mykoplasmen und Ureaplasmen 10 µl RT Transystem Amies Agar Medium mit Holzkohle zum kulturellen Nachweis von Gonokokken RT Abstrichtupfer ohne Transportmedium für Gonokokken und Chlamydien-PCR sowie eubakterielle PCR 2-8 C HORNHAUTRING steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R 2-8 C wird 1 Woche bebrütet INTRAUTERINPESSAR steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R; zusätzlich Nachweis von Aktinomyzeten möglich 2-8 C KATHETER steriles Röhrchen ohne Transportmedium E+R mit semiquantitativer Keimzahlbestimmung nach MAKI 2-8 C bei V.a. Katheterinfektion BKs empfohlen arteriell steriles Röhrchen ohne Transportmedium 2-8 C peripher steriles Röhrchen ohne Transportmedium 2-8 C Pulmonalis steriles Röhrchen ohne Transportmedium 2-8 C Shaldon steriles Röhrchen ohne Transportmedium 2-8 C ZVK steriles Röhrchen ohne Transportmedium 2-8 C Port steriles Röhrchen ohne Transportmedium 2-8 C Ventrikeldrainage steriles Röhrchen ohne Transportmedium 2-8 C Ventil steriles Röhrchen ohne Transportmedium Peritonealkatheter steriles Röhrchen ohne Transportmedium 2-8 C KONSERVIERUNGS- steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R; wird 1 Woche bebrütet 2-8 C FLÜSSIGKEIT KONTAKTLINSE steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R; wird 1 Woche bebrütet 2-8 C

6 KNOCHENMARK steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R, Salmonella Typhi und Brucellen und eubakterielle PCR 2-8 C KM-Ausstriche für Leishmaniose RT LIQUOR steriles Röhrchen mit Schraubverschluss für E+R Liquor nativ 1-2 ml RT V.a. Kryptokokkose, TBC, atyp. Mykobakteriose, Listeriose, 2-3 ml Shunt-Meningitis gesondert anfordern 2. steriles Röhrchen mit Schraubverschluss für Menigitis-PCR, TBC-PCR und eubakterielle PCR 2 ml 2-8 C aerobe und anaerobe Kulturflasche zusätzlich, falls kein rascher Transport zum Labor möglich 5 ml RT o. 37 C zusätzlich BKs bei eitriger Meningitis MEKONIUM Stuhlröhrchen für E+R 3 Löffelchen 2-8 C

7 PUNKTATE steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R und eubakterielle PCR 2-5 ml 2-8 C aerobe und anaerobe Kulturflasche zusätzlich, falls kein rascher Transport zum Labor möglich 5 ml RT Aszites steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R und Nachweis antimikrobiell wirksamer Substanzen 2-5 ml 2-8 C Douglasraum steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R 2-5 ml 2-8 C Anaerobe Erreger gesondert anfordern Gallenflüssigkeit steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R 2-5 ml 2-8 C Gelenk steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R 2-5 ml 2-8 C 2. steriles Gefäß ohne Transportmedium für eubakterielle PCR Glaskörper steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R; telefonisch ankündigen, wird 1 Woche bebrütet 1-2 ml 2-8 C Eppendorfhütchen für E+R; telefonisch ankündigen, wird 1 Woche bebrütet 2-8 C Magensaft steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R; 2-5 ml 2-8 C TBC gesondert anfordern 30 ml 2-8 C Abstrichtupfer mit Transportmedium bei Neugeborenen-Screening Pankreassaft steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R 2-5 ml 2-8 C Pleura steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R und Nachweis antimikrobiell wirksamer Substanzen; 2-5 ml 2-8 C TBC gesondert anfordern 3-5 ml 2-8 C aerobe und anaerobe Kulturflasche zusätzlich für E+R, falls kein rascher Transport zum Labor möglich 5 ml RT Perikard steriles Gefäß ohne Transportmedium für E+R und Nachweis antimikrobiell wirksamer Substanzen; 2-5 ml 2-8 C TBC gesondert anfordern zweites steriles Gefäß ohne Transportmedium eub. PCR 3-5 ml 2-8 C aerobe und anaerobe Kulturflasche zusätzlich für E+R, falls kein rascher Transport zum Labor möglich 5 ml RT Vorderkammer Eppendorfhütchen für E+R; wird 1 Woche bebrütet 2-8 C

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9 STUHL Stuhlröhrchen für Durchfall-E+R; Blut, Schleim, Eiterauflagen mitaufnehmen, zur Hälfte füllen 2-8 C gesondert anfordern: Amöben, CDT, Darmpathogene E. coli (z.b. EHEC), Kryptosporidien, Listerien, Parasiten, TBC 3 Proben Röhrchen zur Hälfte füllen (mindestens haselnussgroße Menge); sicher verschließen VRE/ESBL/MRGN, MRE Screeningschein verwenden URIN Urinschraubbecher/Urinröhrchen (mit Stabilisator/grün) für E+R; Mittelstrahl-, Punktions-, Katheter-, Beutelurin ml 2-8 C Trichomonaden, Legionellen-AG gesondert anfordern TBC gesondert anfordern, Morgenurin! 3 Proben 50 ml Urinsammelbecher Sammelurin bei V.a. Schistosomen, optimal von 9-16 Uhr 2-8 C Urintauchkultur (Uricult oder Urotube) nur falls rascher Transport nicht möglich 2-8 C auf gleichmäßige Benetzung der Nährböden achten Mykoplasmen-Transportmedium Mykoplasmen und Ureaplasmen 10 µl RT