3 Zym Begriff der Psyche: Die drei psychischen Zentralfunktionen 20

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1 _ i 1.1 Zum Begriff Psychiatrie Geschichtlicher Überblick Teilgebiete und Nachbarwissenschaften der Psychiatrie Zum Begriff der Normalität Seelische Gesundheit - seelische Krankheit Häufigkeit und Vorkommen seelischer Erkrankungen Die Exploration Krankengeschichte: die Erfassung des gegenwärtigen Befindens Lebensgeschichte: Erhellung durch Eigen- und Fremdanamnese Die Untersuchung Körperlicher und neurologischer Befund Psychischer Befund Die Diagnose Klassifikationssysteme: ICD und DSM 16 3 Zym Begriff der Psyche: Die drei psychischen Zentralfunktionen Der Mensch als Ganzheit im Wechselspiel von Körper, Psyche und Umwelt Das Bewusstseinssystem Die Helligkeitsstufen des Bewusstseins: vom Koma bis zum hypernoischen Zustand Die vier Ordnungskriterien des Bewusstseins: Zeit, Ort, Kausalität und eigenes Ich Die Bewusstseinsinhalte:Wahrnehmungen,Vbrstellungen, Denken und Erinnern 27

2 X Inhalt 3.3 Das Gefühlssystem _, Das Antriebssystem 35 4 Einteilung der seelischen Krankheiten ynd Störynoen Die Schwierigkeiten einer Systematik Kraepelins Einteilung der seelischen Krankheiters nach dem Veriayf Bonhoeffers Einteilung der seelischen Krankheiten nach der Verursachung Seelische Erkrankungen bekannten und unbekannten Ursprungs: zum Begriff der exogenen und endogenen Psychose Schneiders dualistisches (zweiheitliches) Einteilungssystem Das triadische (dreiheitläche) System nach Huber 42 5 Abnorme Variationen seelischen Wesens Variationen der Verstandesanlagen (Olägophrenien) Die vier Grade der Intelligenzminderung: leicht, mittel, schwer und schwerst Erscheinungsbild des Oligophrenen Ursachen der Oligophrenie: Minderbegabung, Folge von Krankheit oder Umwelt Pflegerischer Umgang mit Oligophrenen Oligophrenien im Alter, Persönlichkeitsstörungen (abnorme Persönlichkeiten, Psychopathien) Die hyperthyme Persönlichkeit Pflegerischer Umgang mit hyperthymen Patienten Die depressive Persönlichkeit, Pflegerischer Umgang mit depressiven Patienten Die sensitive (selbstunsichere) Persönlichkeit Pflegerischer Umgang mit sensitiven Patienten Die anankastische (zwanghafte) Persönlichkeit Pflegerischer Umgang mit anankastischen Patienten Die querulatorische (fanatische) und paranoide Persönlichkeit Pflegerischer Umgang mit querulatorischen und paranoid gestörten Patienten Die histrionische (geltungssüchtige) bzw. hysterische Persönlichkeit Pflegerischer Umgang mit histrionischen bzw. hysterischen Patienten Die schizoide Persönlichkeit.. 76

3 Inhalt XI 5.2,7.1 Pflegerischer Umgang mit schizoiden Patienten., Die narzisstische Persönlichkeit _ ,8.1 Pflegerischer Umgang mit narzisstischen Patienten Die explosible (erregbare) Persönlichkeit Pflegerischer Umgang mit explosiblen Patienten Die antisoziale (soziopathische) bzw. dissoziale Persönlichkeit Pflegerischer Umgang mit antisozialen (soziopathischen) bzw. dissozialen Patienten Die willen- bzw. haltlose Persönlichkeit Pflegerischer Umgang mit willen- bzw. haltlosen Patienten _ Die asthenische (abhängige) Persönlichkeit Die psychasthenische (seelisch sich überfordert fühlende) Persönlichkeit., Die hypochondrische (körperlich sich selbst beobachtende) Persönlichkeit. _ Pflegerischer Umgang mit asthenischen Patienten Die ängstlich-vermeidende Persönlichkeit, Fliegerischer Umgang mit ängstlich-vermeidenden Patienten Die passiv-aggressive Persönlichkeit Pflegerischer Umgang mit passiv-aggressiven Patienten Persönlichkeitsstörungen im Alter Psychoreaktive Störungen (Belastungs- und Anpassungsstörungen) und Neurosen, Erlebnis- bzw. psychoreaktive Störungen _ Einteilung der psychoreaktiven Störungen und Neurosen, Akute und posttraumatische Belastungsreaktionen Mehr übercharakterliche Reaktionen: reaktive Depressionen, Angstund Schreckreaktionen Mehr charakterlich bedingte Reaktionen: Explosivreaktionen, abnorme Eifersuchtsreaktionen, paranoide, induzierte und hysterische Reaktionen Anpassungsstörungen, erlebnisreaktiver Persönlichkeitswandel und Neurosen Einfache, bewusste Konfliktreaktionen Neurotische Entwicklungen Neuroseformen mit vorwiegend seelischen Symptomen: Angstneurosen, Phobien, neurotische Depressionen (Dysthymien), Zwangsneurosen, neurotische Depersonalisation und Derealisation Neuroseformen mit seelischen und körperlichen Symptomen: Neurasthenie, Hypochondrie und Herzneurose Neuroseformen mit vorwiegend körperlichen Symptomen: Dissoziative Störungen (Konversionsneurosen, hysterische Neurosen) und Psychosomatosen Artifizielle Störung (absichtlich erzeugte oder vorgetäuschte Symptome) Psychoreaktive Störungen im Alter Pflege der Patienten mit psychoreaktiven Störungen _ 117

4 XII Inhalt Selbsttötung (Suizid) und Selbsttötungsversuch Selbsttötung im Alter Pflegerischer Umgang mit suizidalen Patienten Das Borderline-Syndrorn: ein Grenzfall zwischen Neurose und Psychose Pflegerischer Umgang mit Borderline-Patienten Sexuelle Abweichungen (Sexualpräferenzstörungen, Paraphilien) Zum Begriff der sexuellen Präferenzstörung Ursachen sexueller Abweichungen Erscheinungsweisen der Paraphilien Anomalien bei der Partnerwahl Anomalien im Lustempfinden Anomalie der Geschlechtsidentität Sexuelle Abweichungen im Alter Pflegerischer Umgang mit sexuell abweichenden Patienten Suchtleiden Definitionen, Ursachen und Folgen Medikamenten- und Drogenabhängigkeit: Wirkungsweise, Vergiftungs- und Entzugserscheinungen Opiate und Opiat-Antagonisten Cannabis (Haschisch,Marihuana) und Halluzinogene (LSD, Mescalin, Psilocybin und Designer-Drogen) Psychostimulanzien: Amphetamine, Kokain, Crack und Khat Der Barbiturat-Typ: Analgetika (Schmerzmittel), Hypnotika (Schlafmittel), Tranquilizer (Beruhigungsmittel) und Lösungsmittel Der Alkohol-Typ Jellineks Typen der Alkoholgefährdung Jellineks Stadien des Alkoholismus Körperliche, seelische und soziale Folgen des Alkoholismus Stoffungebundene Süchte Sucht im Alter Pflegerischer Umgang mit süchtigen Patienten Cyclothymien (affektive Störungen): Depression und Manie als Ausdruck einer Störung im Gefühls- und Antriebssystem Die drei verschiedenen Erscheinungsformen der affektiven Störung: Depression, Manie oder Wechsel zwischen Depression und Manie Ursachen der Cyclothymien Symptomatik der Cyclothymien Die depressive Phase Das äußere Erscheinungsbild des depressiven Patienten Das körperliche und seelische Erleben des depressiven Patienten 194

5 Inhalt XIII Abgrenzung cyclothymer Depressionen von anderen Depressionsformen Die manische Phase Das äußere Erscheinungsbild des manischen Patienten Das körperliche und seelische Erleben des manischen Patienten Abgrenzung endogener Manien von maniformen Syndromen Gemischte Episoden Behandlung der Cyclothymien Prognose der Cyclothymien Pflegerischer Umgang mit cyclothymen Patienten Pflegerischer Umgang mit depressiven Patienten Pflegerischer Umgang mit manischen Patienten ,7 Depression und Manie im Alter, Die Schizophrenien: Störungen der Gesamtpersönlichkeit Ursachen der Schizophrenien Antipsychiatrische Theorien Symptomatik der Schizophrenien Das äußere Erscheinungsbild des schizophrenen Patienten Das körperliche und seelische Erleben des schizophrenen Patienten Die Unterformen Die paranoid-halluzinatorische Form Die katatone Form Die hebephrene Form., Die Schizophrema simplex Die coenästhetische Form Behandlung der Schizophrenien,, Verlauf und Prognose der Schizophrenien Pflegerischer Umgang mit schizophrenen Patienten, Pflegerischer Umgang mit paranoid-halluzinatorischen Patienten Pflegerischer Umgang mit katatonen Patienten Pflegerischer Umgang mit stuporösen Patienten Pflegerischer Umgang mit negativistischen Patienten Pflegerischer Umgang mit hebephrenen Patienten Pflegerischer Umgang mit autistischen Patienten Pflegerischer Umgang mit schizophrenen Langzeitpatienten Schizophrenien im Alter Weitere endogene Psychosen Die schizoaffektiven Psychosen (Mischpsychosen) Ursachen der schizoaffektiven Psychosen Symptomatik der schizoaffektiven Psychosen Verlauf, Behandlung und Prognose der schizoaffektiven Psychosen Spätformen endogener Psychosen (Involutionspsychosen) Ursachen der Spätformen Symptomatik der Spätformen Verlauf, Behandlung und Prognose der endogenen Spätpsychosen 251

6 XIV Inhalt 7 Exogene Psychosen Akute symptomatische Psychosen Das Delir Pflegerischer Umgang mit deliranten Patienten Die Verwirrtheit (amentielles Syndrom) Pflegerischer Umgang mit verwirrten Patienten Der Dämmerzustand., Pflegerischer Umgang mit Patienten im Dämmerzustand Die Durchgangssyndrome Akute symptomatische Psychosen im Alter Behandlung akuter symptomatischer Psychosen Chronische symptomatische Psychosen Das chronische pseudoneurasthenische Syndrom Pflegerischer Umgang mit Patienten mit chronischem pseudoneurasthenischem Syndrom Das demenzielle Syndrom (diffuses hirnorganisches Psychosyndrom) Pflegerischer Umgang mit dementen Patienten Die organische Persönlichkeitsveränderung als Folge eines hirnlokalen Psychosyndroms Pflegerischer Umgang mit organisch wesensveränderten Patienten Die Behandlung der organischen Psychosyndrome Die degenerativen Hirnprozesse Präsenile Demenzen Morbus Pick Morbus Alzheimer mit frühem Erkrankungsbeginn (DAT-Typ 2) Senile Demenzen Demenz bei Alzheimerscher Erkrankung mit spätem Beginn (DAT-Typ 1, SDAT) Vaskulär bedingte Demenz Chorea Huntington Morbus Parkinson Pflegerischer Umgang mit Patienten mit degenerativen Hirnprozessen Exogene Psychosen als Folge hirnbeteiligender körperlicher Erkrankungen Alkoholische Psychosen: Rauschzustände, Delirium tremens, Alkoholhalluzinosen, Eifersuchtswahn der Trinker, Korsakow-Syndrom, alkoholische Demenz und Wernicke-Enzephalopathie Progressive Paralyse., Multiple Sklerose Exogene Psychosen als Folge primärer Hirnerkrankungen _ Schädel-Hirn-Traumen Schädel-Hirn-Traumen im Alter Hirntumoren Hirntumoren im Alter 295

7 Inhalt XV jsien Ursachen der Epilepsien: die genuine und die symptomatische Form Symptomatik und Verlauf der Epilepsien Behandlung und Prognose der Epilepsien Pflegerischer Umgang mit anfallskranken Patienten Epilepsien im Alter Behandlung psychischer Krankheiten und Störungen Somalische Verfahren Psychopharmakotherapie Psychopharmakotherapie im Alter Schockbehandlung Schlafentzugsbehandlung Lichttherapie Physiotherapie Psychotherapeutische Verfahren Soziotherapeutische Verfahren Milieugestaltende Maßnahmen (Milieutherapie) Sozialtherapeutische Gruppenarbeit Soziale Hilfen Ergotherapien Rehabilitation Psychiatrische Versorgyngsstrategäen Der Prävention dienende Einrichtungen Therapeutische Einrichtungen Rehabiiitative Einrichtungen 325 Anhang 1 Kleines Lexikon der Drogen 329 Anhang 1B Liste der zweistelligen diagnostischen Kategorien der ICD Anhang III Das muitiaxiale Klassifikationssystem des DSM-IV-TR. 340

8 XVI Inhalt Anhang IV 344 Systematik der Neuroleptika. 344 Systematik der Antidepressiva 348 Systematik der Tranquilizer Sachverzeichnis 359

9 PPN: X Titel: Psychiatrie : ein systematisches Lehrbuch; 34 Tabellen / Brigitte Vetter Stuttgart, New York : Schattauer, 2007 ISBN: Bibliographischer Datensatz im SWB-Verbund

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