Grundriß der forensisch-psychiatrischen Begutachtung im Strafrecht. Dr. Karl Schretzenmayer. HLuHB Darmstadt. I Hill III

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1 Grundriß der forensisch-psychiatrischen Begutachtung im Strafrecht Dr. Karl Schretzenmayer HLuHB Darmstadt I Hill III

2 Inhaltsverzeichnis A. Allgemeiner Teil 1. Stellung des forensisch-psychiatrischen Sachverständigen im Strafverfahren 2. Grundlagen der Schuldfähigkeitsbegutachtung 3. Maßregeln der Besserung und Sicherung 3.1. Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus ( 63 StGB) 3.2. Unterbringung in einer Entziehungsanstalt ( 64 StGB) 3.3. Einstweilige Unterbringung 3.4. Sicherungsverwahrung 3.5. Die weiteren Entscheidungen über die Vollstreckung der Maßregeln nach 63,64, 66 StGB 3.6. Führungsaufsicht 3.7. Adnexe: Besonderheiten des Betäubungsmittelrechts 4. Beurteilung der Prognose 5. Verhandlungs-, Vernehmungs-, Reise-, Transport-, Termins- und Haftfähigkeit 5.1. Verhandlungsfähigkeit 5.2. Vernehmungsfähigkeit 5.3. Reisefähigkeit bzw. Transportfähigkeit 5.4. Terminsfähigkeit 5.5. Haftfähigkeit 6. Reifebeurteilung Jugendlicher und Heranwachsender 6.1. Verantwortungsreife 6.2. Jugendreife 7. Forensisch-psychiatrische Untersuchung, schriftliches, mündliches Gutachten 7.1. Forensisch-psychiatrische Untersuchung 7.2. Schriftliches Gutachten 7.3. Mündliches Gutachten

3 8. Fehlermöglichkeiten bei der Gutachtenserstellung 8.1. Fehlermöglichkeiten nach Rasch (1999) 8.2. Fehlermöglichkeiten nach Nedopil (1996) B. Spezieller Teil (der Schuldfähigkeitsbegutachtung) 1. Die psychiatrischen Diagnosen nach ICD-10 in ihrer Zuordnung zu den psychischen Merkmalen der 20, 21 StGB 2. Organische Störungen 2.1. Demenz Diagnostische Leitlinien nach ICD Demenz bei Alzheimer'scher Erkrankung Diagnostische Leitlinien nach ICD Diagnostische Kriterien nach DSM-IV Forensische Bedeutung Vaskuläre Demenz Diagnostische Kriterien nach ICD Diagnostische Kriterien im DSM-IV Forensische Bedeutung Demenz aufgrund anderer medizinischer Krankheitsfaktoren Demenz bei Morbus Pick Forensische Bedeutung Demenz bei Chorea Huntington " Forensische Beurteilung 2.2. Organisches amnestisches Syndrom, nicht durch Alkohol oder psychotrope Substanzen bedingt (F04;294.0) 2.3. Delir, nicht durch Alkohol oder psychotrope Substanzen bedingt (F05;295.0) 2.4. Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Erkrankung (F06.xx;293.8) Organische Halluzinose (F06.0) Organische katatone Störung (F06.01) Organische wahnhafte (schizophreniforme) Störung (F06.2) Organische affektive Störungen (F06.3) Forensische Beurteilung

4 2.5. Organische Persönlichkeitsstörung (F07.xx;310.1.) Forensische Bedeutung und Beurteilung 2.6. Epilepsie 3. Schizophrene, schizoaffektive und wahnhafte Störungen 3.1. Klassifikation im ICD-10 und DSM-IV 3.2. Schizophrenien Diagnostische Kriterien nach ICD Diagnostische Kriterien nach DSM-IV Verlaufsformen Paranoide (F20.0;295.3) Hebephrene (F20.1) entsprechend dem desorganisierten Typ (296.1) Katatone (F20.2;295.2) Undifferenzierte (F20.3;295.9) Schizophrenia simplex (F20.6) Schizophrenes Residuum (F20.5;295.6) Kriminologie und Begutachtung Prognosekriterien 3.3. Wahnhafte Störung(F22.0;297.1) 3.4. Vorübergehende akute psychotische Störungen (F23.xx;298.8) 3.5. Schizoaffektive Störungen (F25.0;295.70) 4. Affektive Störungen 4.1. Manische Episode Leitsymptome der manischen Episode Diagnostische Kriterien im DSM-IV Kriminologie und strafrechtliche Beurteilung 4.2. Depressive Episode Leitsymptome der depressiven Episode Diagnostische Kriterien im DSM-IV Kriminologie und strafrechtliche Beurteilung 4.3. Verlaufsformen 4.4. Zyklothymia(F34.0;30l.l3) 4.5. Dysthymia (dysthyme Störung) (F34.1 ;300.4) 5. Störungen durch psychotrope Substanzen 5.1. Alkoholbedingte Störungen Alkoholrausch bzw. Alkoholintoxikation Definition und Terminologie Psychopathologische Beurteilungskriterien

5 Berechnung der BAK Forensische Beurteilungskriterien Aikoholmißbrauch und Alkoholabhängigkeit Alkoholentzugssyndrom (F 10.3:291.8) Alkoholentzugsdelir (F10.4;291.0) Persistierende alkoholinduzierte Demenz (F10.73;291.2) Persistierende alkoholinduzierte amnestische Störung (F10.6;291.1) Alkoholinduzierte psychotische Störung (F 10.51;291.5 mit Wahn; F10.52;291.3 mit Halluzinationen) 5.2. Störungen durch Opioide (F11.xx) Opatintoxikation (Fl 1.0x;292.89) Opiatentzug (Fl 1.3:292.0) Opiatabhängigkeit (Fl 1.2x;304.00) 5.3. Störungen durch Cannabinoide (F12.xx) Cannabisintoxikation (F12.0x:292.89) Cannabisabhängigkeit (F12.2;304.30) Cannabisinduzierte psychotische Störung (F12.51; bzw. F12.52;292.12) 5.4. Störungen durch Sedativa oder Hypnotika (F13.xx) Sedativa-, Hypnotikaintoxikation (F13.0x;292.89) Sedativa-, Hypnotikaentzug (F13.3;292.0) Sedativa-, Hypnotikaabhängigkeit (F13.2x;304.10) 5.5. Störungen durch Kokain (F14.xx) Kokainintoxikation (F14.0x;292.89) Kokainentzug (F14.3;292.0) Kokainabhängigkeit (F14.2x;304.20) Kokainintoxikationsdelir(F14.03;292.81) Kokaininduzierte psychotische Störung (F 14.51:292.11) 5.6. Störungen durch andere Stimulantien (F15.xx) Amphetaminintoxikation (F15.0x;292.89) Amphetaminentzug(F15.3;292.0) Amphetaminabhängigkeit (F15.2x;304.40) Amphetamininduzierte psychotische Störung (F15.51:292.11) 5.7. Störungen durch Halluzinogene (F16xx) Halluzinogenintoxikation (F16.0x;292.89) Persistierende Wahrnehmungsstörung (Flashback) (F16.70;292.89) Halluzinogeninduzierte psychotische Störung (F16.51; mit Wahn; F16.52; mit Halluzinationen) Halluzinogenmißbrauch (F16.1;305.3); Halluzinogenabhängigkeit (F16.2x;304.50)

6 5.8. Entaktogene Entaktogenintoxikation Psychiatrische Komplikationen 5.9. Störungen durch Inhalantien (F18.xx) Inhalantienintoxikation (F18.0x;292.89) Inhalantienmißbrauch (F18.1 ;305.90); Inhalantienabhängigkeit (F18.2x;304.6) Polytoxikomanie (F19.2x;303.80) Drogeninduzierte Psychose vs. schizophrene Störung Strafrechtliche Begutachtung der Drogenabhängigkeit 6. Persönlichkeitsstörungen 6.1. Charakteristikum der Persönlichkeitsstörungen Diagnostische Leitlinien Klassifikation der Persönlichkeitsstörungen 6.2. Einzelne Persönlichkeitsstörungen Paranoide Persönlichkeitsstörung Schizoide Persönlichkeitsstörung Schizotype Störung entsprechend der schizotypischen Persönlichkeitsstörung Dissoziale (antisoziale) Persönlichkeitsstörung Emotional instabile Persönlichkeitsstöung Histrionische Persönlichkeitsstörung Narzißtische Persönlichkeitsstörung Anänkastische (zwanghafte) Persönlichkeitsstörung Ängstliche (vermeidende) oder vermeidend-selbstunsichere Persönlichkeitsstörung Dependente (abhängige oder asthenische) Persönlichkeitsstörung 6.3. Kriminologie und strafrechtliche Beurteilung 7. Neurotische Störungen 7.1. Defmiton der Neurose 7.2. Einzelne neurotische Störungen (nach ICD-10 und DSM-IV) Generalisierte Angststörung (F41.1 ;300.02) Angst- und depressive Störung, gemischt (F41.2) Panikattacke Panikstörung (F41.0;300.01) Phobische Störung (F40.xx;300.2x) Agoraphobie (F40.0) Spezifische Phobie (F40.2;300.29)

7 Soziale Phobie (Soziale Angststörung) (F41.1:300.23) Zwangsstörung (F42;300.3) Dissoziative oder Konversionsstörungen (F44.xx;300.11) Somatoforme Störungen Somatisierungsstörung (F45.0;300.81) Hypochondrie (F25.2;300.7) Neurasthenie (F48.0) 7.3. Kriminologie und strafrechtliche Begutachtung 8. Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen Akute Belastungsreaktion oder Belastungsstörung (F43.0;308.3) 8.2. Posttraumatische Belastungsstörung (F43.1:309.81) 8.3. Anpassungsstörungen 9. Affektdelikte 10. Sexualdelikte Terminologie Sexuelle Deviation und Devianz Paraphilie Störung der Sexualpräferenz Perversion Verlaufsformen Progrediente Verlaufsformen Sexuelle Impulshandlungen Strafrechtlich relevante Paraphilien Exhibitionismus Pädophilie Sadomasochismus Fetischismus Schuldfähigkeitsbeurteilung Aggressive Sexualdelikte Sexuell motivierte Tötungen Sadistisch perverse Entwicklungen Impulshandlungen unter dem Einfluß einer destruktiven Dynamik Inzest Prognose 11. Intelligenzminderung (geistige Behinderung: mental retardation) Allgemeine Intelligenzminderung 10

8 11.2. Umschriebene Beeinträchtigungen der geistigen Entwicklung Kriminologie und strafrechtliche Beurteilung 12. Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle Pathologisches Spielen (F63.0;312.31) Pathologische Brandstiftung (Pyromanie) (F63.1:312.33) Pathologisches Stehlen (Kleptomanie) (F 63.2; ) C Literaturverzeichnis