Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit Neukölln von Berlin. Gesundheit ist Grenzenlos Rauchfrei vor Ramadan

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1 Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit Neukölln von Berlin Gesundheit ist Grenzenlos Rauchfrei vor Ramadan

2 Ausgangslage Neukölln I Einwohner = rd pro km² (vgl. Heidelberg: Einwohner/km²) - aus über 160 verschiedenen Nationen - Arbeitslosenquote: 17,3 % (bezogen auf alle zivilen Erwerbspersonen: abhängig Beschäftigte, Selbständige, helfende Familien-Mitglieder) Berlin-Ø: 13,6 % Deutschland-Ø: 6,8 % - Armutsquote: 19,8 % (jeder Fünfte) (weniger als 60 % des Nettoeinkommen-Medians Netto-Einkommen pro Kopf-Ø: 825 Euro Berlin-Ø: 900 Euro) Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

3 Ausgangslage Neukölln II - Kinder unter 15 Jhr. in Hartz IV Haushalten: über 70 % in Nord-Neukölln) - Einwohner ohne berufl. Ausbildungsabschluss: 37,2 % (Berlin-Ø: 26,7 % Deutschland-Ø: 26,6 %) - Ausländeranteil: 21,5 % - Anteil Deutsche mit Migrationshintergrund: 18 % Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

4 Raucher in Neukölln - Raucher: 35,7 % (Berlin-Ø: 31,3 % Deutschland-Ø: 26 %) - Kinder in Raucherhaushalten: 50 % (Berlin-Ø: 38 %) -Lungenkrebs Todesfälle (weiblich) 2010 : 19,4/1.000 Ew. (Berlin-Ø: 13,3/1.000 Ew. Deutschland-Ø: 10,8/1.000 Ew.) - Lungenkrebs Todesfälle (männlich) 2010 : 28,9/1.000 Ew. (Berlin-Ø: 23,8/1.000 Ew. Deutschland-Ø: 21,4/1.000 Ew.) - Lebenserwartung-Ø: 1,3 Jahre unter Berliner Durchschnitt Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

5 Schlussfolgerungen Entwicklung einer Kampagne neben der Präventionsarbeit : Gesundheit ist grenzenlos Rauchfrei vor Ramadan unter der neuen Dachmarke Gesundes Neukölln Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

6 Gemeinsame Initiative: Rauchfrei zu Ramadan (in Berlin) Breiter Ansatz / verschiedene Bausteine Lokale Initiative Gemeinsames Engagement Weiterbildung Mediale Präsenz Umsetzung in der Arztpraxis Information und Motivation Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

7 Gemeinsames Engagement - Logopartner Partner aus Gesundheitssektor, Politik, Wirtschaft, Wissenschaft und Kultur Engagement in der Gesundheitsförderung von Menschen mit Migrationshintergrund Verbesserung des interkulturellen Verständnises Aktive Umsetzung von konkreten Maßnahmen Unterstützung der Initiative Gesundheit ist grenzenlos Rauchfrei vor Ramadan Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

8 Lokale Initiative: Miteinander für ein gesundes Neukölln ca. 250 Ärztepraxen in Neukölln wurden informiert und eingeladen Kurzdarstellung der lokalen Gesundheit bei Lungenerkrankungen und Rauchen Einladung zu Fortbildung Angebot zum aktiven Engagement Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

9 Ärztliche und öffentliche Fortbildung Informationsveranstaltung für Neuköllner Imame Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

10 Materialien für die Arztpraxis Wartezimmerposter 2-sprachige Patienten-Informationsflyer (deutsch/türkisch) Nikotinabhängigkeitstest (Fagerström) in türkisch Individuelles Angebot zu Tabakentwöhnung oder Verweis auf Angebote in der Lokalität Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

11 Mediale Präsenz Pressemitteilungen zu Beginn des Ramadan Lokale türkische und deutsche Presse TV-Spot im Warteraum des Bezirksamtes Berlin Neuköln Türkischer Sendebeitrag im WDR 2 Funkhaus Europa Kampagne auf Homepages von Partnern, z.b. TD-IHK Mitteilungen in türkischen Internet - Presseportalen Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

12 Auf der Straße: Information und Motivation Prävention erlebbar gestalten Gesundheitsmobil der BKK vor Ort am in Berlin-Neukölln Tour durch Städte mit hohem Anteil an Menschen mit Migrationshintergrund Informationen zu Gesundheitsförderung Check Up: Befragung zum Rauchverhalten / COPD-Test / Fagerström-Test Beratungsgespräch zum Rauchstopp auf Wunsch direkt im Bus Anonyme Auswertung von Teilnehmern Vortrag Herr Dr. Gebhardt Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

13 Dr. med. Rainer Gebhardt Arzt für Lungen- und Bronchialheilkunde -Allergologie / Umweltmedizin- Berlin- Neukölln Den Präventionsgedanken leben Gesundheitsdaten life Partner der Initiative:

14 Dr. med. Rainer Gebhardt Türkische Migranten rauchen überdurchschnittlich!.

15 Die meisten Berliner Raucher leben in Neukölln Dr. med. Rainer Gebhardt

16 Dr. med. Rainer Gebhardt Bösartigen Krebserkrankungen in den Bronchien und der Lunge

17 Dr. med. Rainer Gebhardt Gesundheitsmobil der Krankenkasse BKK vor Ort 3 Stufen Modell Stufe I: Nikotinabhängigkeitstest (Fagerström in türkisch) als Eingangstür für weiterführende Aktionen SELBSTERKENNTNIS Sucht Nichtraucher kreuzt Nichtraucher an Schaffung einer Grundlage um konkret über lokale Gesundheit zu sprechen Stufe II: Lungenfunktionstest mittels COPD 6 Screener mögliche körperliche Einschränkungen selber erleben (Lungenalter) Nachdenklichkeit steigern Stufe III: Ein einfaches Aufklärungsgespräch Das medizinische Gespräch im Bus Mythen und Fakten zum Thema Rauchen Aufklärung über Risiken und Chancen Prävention wird erlebbar Selektion von unerkannten frühen COPD-Erkrankungen

18 Der Laufzettel in türkisch Alter, Geschlecht, Raucher/ Nichtraucher Dr. med. Rainer Gebhardt Ergebnisse Abreisstreifen mit Ergebnissen: Suchtgrad Obstruktionsgrad COPD Grad Lungenalter

19 Dr. med. Rainer Gebhardt Ergebnisse

20 Dr. med. Rainer Gebhardt Basisdaten* : RaucherInnen Nicht-RaucherInnen Gesamtteilnehmer (Türkisch - Sprachig) Männer Frauen Alter (MW) Jahre 44,78 42,75 46,07 Alter Männer (MW) Jahre Alter Frauen (MW) Jahre 45,85 42,78 48,04 41,75 41,79 41,71 *Stuttgart, Köln, Hamburg, Berlin, Nürnberg, Erlangen, Mannheim, München, Karlsruhe

21 Dr. med. Rainer Gebhardt Verteilung Raucher / Nichtraucher 38% 62% n= Abb. 2: Raucheranteil Gesamt 38% Raucher (77% m / 23% w) 29% 58% 42% Nichtraucher Raucher Abb 3: Männer 71% n= 726 n= 310 Abb 4: Frauen 42% Raucher (Literatur 32-37%) 29% Raucherinnen (Literatur 22-27%)

22 Dr. med. Rainer Gebhardt Grad der individuellen Tabakabhängigkeit (Fagerström-Test) 31% gering ( 0-4 Pkt ) mittel ( 5-6 Pkt ) hoch ( 7-10 Pkt ) P-Wert =0,01 für Suchtgrad zwischen Männer und Frauen 15% 44% 54% 31% 25% Abb. 5: Männer n= 304 Abb. 6: Frauen n= 91 Der Prozentsatz starker körperlicher Abhängigkeit ist mit 31% bei den Männern doppelt so hoch wie bei den Frauen (15%).

23 Dr. med. Rainer Gebhardt Auswertung Lungenfunktionstest Die Lungenfunktion mittels eines COPD 6 Screeners Etwa vier bis sechs Prozent der Erwachsenen haben COPD, was die Erkrankung zu einer der häufigsten chronischen Krankheiten macht. Vorher Unklar: Kann dieser Test auf der Straße durchgeführt werden? Sehen wir Unterschiede zwischen Rauchern und Nichtrauchern? Sinnvoll für zukünftige Einsätze? Pathologisch FEV1 in % Obstruktionsindex >= 80 0 <80 1 <50 2 <30 3

24 Auswertung Lungenfunktionstest - Obstruktionsindex 24% 4% 1% FEV1 in % Obstruktionsindex >= 80 0 <80 1 <50 2 < % 4% 1% 71% 79% Abb. 7: Obstruktionsindex Raucher Abb. 8: Obstruktionsindex Nichtraucher Dr. med. Rainer Gebhardt P-Wert = 0,015 Raucher/Nichtraucher bei Obstruktionsindex 1

25 Ergebnisse (Auszug): Teilnehmer: türkische Teilnehmer 38% Raucher (77% männl./ 23 weib.) Sucht: 31% der männlichen und 15% der weiblichen Raucher zeigen eine stärke körperliche Tabakabhängigkeit (nach Fagerström) Pathologische Obstruktionswerte: sind im Raucherkollektiv 33% höher als bei Nichtrauchern Lungenalter: Das errechnete Lungenalter ist bei den Rauchern deutlich schlechter (Männer 20% Frauen 13% über Vergleichswerte) Die medizinische Unterstützung und Beratung ist zwingend geboten Dr. med. Rainer Gebhardt

26 Es gibt Hilfe 1: Erfolgreich im Team! Wie mache ich es in meiner Praxis? Abfragen des Raucherstatus in der Anamnese (Dr./MFA) Abfragen der aktuellen Motivation zur Nikotinkarenz (Dr.) Aufklärung über die vorliegende Erkrankung und Erläuterung der Vorteile einer Nikotinkarenz (Dr.) Abgabe von Info-Material (deutsch / türkisch /englisch / italienisch /französisch /spanisch) (Dr./MFA) Kurzintervention im Rahmen der Besprechung der Untersuchungsbefunde Hilfe-Angebot (Dr.) Einladung aller Raucher zum Schnupperkurs Nikotinfrei (Dr./MFA) Schnupperkurs Nikotinfrei (Dr./MFA) Gruppengröße 4-10, Dauer 2 Std., Kosten 10,- p.p. Dr. med. Rainer Gebhardt

27 Dr. med. Rainer Gebhardt Es gibt Hilfe 2 : Erfolgreich im Team! Schnupperkurs Nikotinfrei (Dr./MFA) Gruppengröße 4-10, Dauer 2-3 Std., Kosten 10,- p.p. - Gruppendiskussion über aktuelle Situation (u.a. Fagerströmtest) - Wissensvermittlung : Vorteile des Nichtrauchens - zu erwartende Schwierigkeiten - Motivationsförderung - Lösungsstrategien : Verhaltensänderung / medikamentöse Hilfen Einladung zur Teilnahme am strukturierten Nikotinentwöhnungskurs RAUCHFREI! Nach dem Konzept des IFT München Gruppengröße 4-8, Dauer 7 x 2 Std., Kosten incl. Schulungsheft 200,-, Erstattung durch die Krankenkasse für Maßnahme nach 20 SGB V 80,-

28 Es gibt Hilfe 3 : Erfolgreich im Team! Nikotinentwöhnungskurs RAUCHFREI! Nach dem Konzept des IFT München Gruppengröße 4-8, Dauer 7 x 2 Std., Kosten incl. Schulungsheft 200,-, Erstattung durch die Krankenkasse für Maßnahme nach 20 SGB V 80,- Vorbereiten Kursstunde Stabilisieren Kursstunde 2 Telefonstunden 1. Rauchen und rauchfreies Leben 2. Die Ambivalenz des Rauchers 3. Denkfehler und Alternativen 4. Vorbereitung des Rauchstopps 5. Erfahrungen mit dem Rauchstopp 6. Identität als rauchfreie Person 7. Individuelle Telefonbetreuung 8. Zukunftsplanung Dr. med. Rainer Gebhardt

29 Ausblick 2012 Dach Gesundheit ist Grenzenlos / Schirmherr Herr Liecke Gemeinsam konkret Handeln UND Umsetzen 3 (beispielhafte) Handlungsfelder Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

30 1. Handlungsfeld Menschen dort abholen, wo sie leben Aufklärung in die Familien tragen z.b. Kiezmütter und Väter schulen Multiplikatoren gewinnen z.b. Deutsch- Türkischer Elternverein Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

31 2. Handlungsfeld Wohin gehen? Konkrete Angebote aufzeigen Konkrete Ansprechpartner benennen...wie können wir möglichst vielen Menschen erreichen?...wie können wir die Kontaktaufnahme einfach und unkompliziert gestalten? Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

32 3. Handlungsfeld Miteinander reden, Bedürfnisse besser verstehen Multikultureller Arbeitskreis: Wie können wir unser Angebote für Menschen mit Migrationshintergrund optimieren? Brauchen Menschen mit unterschiedlichen Kulturhintergrund was anderes? Geschlechterspezifisch? Ansprache Sprachen? Wer hat welche Erfahrung gemacht? Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit

33 Gemeinsam MEHR Erreichen Dr. med. Rainer Gebhardt Falko Liecke Dezernent für Jugend und Gesundheit