Fragebogen für das Au-Pair

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1 Hier Passfoto Fragebogen für das Au-Pair einfügen Vorname Nachname Geburtsdatum Straße und Hausnummer PLZ/Ort Tel. Nummer Adresse Land Geburtsland Nationalität Ihre Größe Religion Geschlecht Familienstand Weiblich Männlich Schulabschluss/Berufsausbildung Derzeitige Beschäftigung Frühester Antrittstermin Aufenthaltsdauer Möchten Sie in einer bevorzugten Region arbeiten? 12 Monate, Sonstige Großstadt Kleinstadt Land/Dorf Egal

2 Vorname Name Straße/Hs. Nummer PLZ/ Ort Land Tel. Nummer Beruf Mutter Ihre Eltern Vater Ihre Geschwister Ich habe Schwestern im Alter von Brüder im alter von Welche Sprachkenntnisse haben Sie? sehr gut gut einfach wenig keine Deutsch Englisch Spanisch Italienisch Russisch Sonstige Wie lange haben Sie die deutsche Sprache gelernt?(bitte Stunden angeben) Gesundheitliche Einschränkungen/Allergien/Krankheiten haben Sie schon mal als Au-Pair gearbeitet? (Falls ja, bitte Land und Aufenthaltsdauer angeben) Nein Ja falls ja. Sonstige Auslandsaufenthalte (Land, Art und Dauer)

3 Sind Sie Vegetarier? Sonstige Essgewohnheiten Ja Nein Sind Sie Raucher Akzeptieren Sie einen Raucher in der Familie? Ja Nein Ja Nein Haben Sie einen Führerschein? (wenn ja, Dauer der Fahrpraxis angeben) Wie viele Kinder würden Sie gerne betreuen? Definieren Sie bitte die Altersgruppe der Kinder Würden Sie bei einem alleinerziehenden Elternteil arbeiten? Nein Ja, bei der Mutter beim Vater Würden Sie ein behindertes Kind betreuen Würden Sie im Haushalt helfen? Ja Nein Ja Nein Mögen Sie Haustiere? Würden Sie sie betreuen? Ja Nein Ja Nein Ihre Hobbys/Interessen Warum wollen Sie als Au-Pair arbeiten?

4 Hier können Sie etwas über sich und Ihre Familie erzählen Brief an die Gastfamilie

5 Pflichten der Gastfamilie -Die Gastfamilie verpflichtet sich das Au-Pair in der Familie aufzunehmen und ihm an täglichen Familienleben teilhaben zu lassen. -Der Gastgeber stellt dem Au-Pair kostenlos ein eigenes Zimmer, sowie Verpflegung zu Verfügung. -Das Au-Pair erhält ein Taschengeld in Höhe von 260 im Monat. -Arbeitszeit beträgt 6 Stunden am Tag und 30 Stunden in der Woche. -Das Au-Pair bekommt die Möglichkeit einen Sprachkurs, sowie an Ausflügen oder Au-Pair-Treffen teilzunehmen. -Dem Au-Pair stehen mindestens 4 freie Abende, ein freier Tag pro Woche (mind. Einmal im Monat ein Sonntag) und die uneingeschränkte Gelegenheit zur Religionsausübung zu. -Die Gastfamilie gewährt dem Au-Pair bei 12 Monatigem Aufenthalt 4 Wochen bezahlten Urlaub, bei kürzeren Aufenthalten 2 Tage pro Monat. -Der Gastgeber verpflichtet sich die Versicherung für Das Au-Pair im Falle der Krankheit, Unfall, Schwangerschaft und Geburt abzuschließen. Im Krankheitsfall hat das Au-Pair weiterhin Anspruch auf den kostenlosen Unterkunft und Verpflegung. -Die Familie hilft dem Au-Pair nach der Einreise bei Formaliteten und übernimmt alle entstanden Kosten. Pflichten des Au-Pair -Das Au-Pair verpflichtet sich 30 Stunden die Woche bei Kinderbetreuung und leichte Hausarbeiten mitzuhelfen. Eigenes Zimmer zählt nicht als Hausarbeitszeit.

6 -Das Au-pair besitzt deutsche Sprachkenntnisse und wird sie während des Aufenthalts vertiefen. Das Au-Pair legt gemäß Artikel 5 des europäischen Abkommens Ärztliches Attest vor, die Auskunft über den gesundheitlichen Zustand des Au-Pair-Beschäftigten widergibt. Ich/wir bin/sind über die Pflichten der Gastfamilie, sowie des Au-Pair von TBA- Vermittlung informiert. Ich/wir bestätige/n mit meiner/unserer Unterschrift, dass alle Angaben Wahrheitsgemäß sind und Ich/wir eventuelle Änderungen der TBA-Vermittlung mitteilen werde/n. Ich/wir bin/sind damit Einverstanden, dass TBA-Vermittlung meine/unsere Daten zum Zweck der Vermittlung speichert und bearbeitet. Die Kontaktdaten der TBA-Vermittlung sind mir bekannt, sowie die Bürozeiten und Notfallnummer. (Ort, Datum) (Unterschrift Au-Pair)

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