1. Allgemeine Angaben Generally informations

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Friedrich Pfeiffer
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pannonia aupairs c/o Rauchholz Frankfurter Str. 90 63110 Rodgau fon +49 6106 7790093 fax +49 6106 7739307 info@pannonia-aupairs.com www.pannonia-aupairs.com 1.

Place of birth Nationalität nationality Adresse adress Land country Wie groß bist du? How tall you are? cm Wie viel wiegst du? (how is your weigt?

1 pannonia aupairs c/o Rauchholz Frankfurter Str Rodgau fon fax Allgemeine Angaben Generally informations Geschlecht (sex) weiblich (female) männlich (male) Nachname name Vorname first name Geburtsdatum Birthdate Geburtsort Place of birth Nationalität nationality Adresse adress Land country Wie groß bist du? How tall you are? cm Wie viel wiegst du? (how is your weigt?) kg Telefonnummer oder Mobil Adresse Skype Name Schulabschluss School graduation gelernter Beruf learned profession derzeitige Beschäftigung what doing at the moment? 1 von 6

2 2. Persönliche Informationen über dich personal informations about you Rauchst du? You smoke? Kannst du Schwimmen? You can swim? Kannst du Kochen? You can cook? Magst du Tiere? You like pets? Hast du Geschwister Do you have brother or sister? Erzähle uns über deine Geschwister: (Alter, Beruf usw.) Ja Wenn ja, wie viele? (if yes, how much) (please say something about them) Hast du bes. Essgewohnheiten? Did you have some special eating habits Hast du Allergien? Do you have some allergies? Wenn ja, welche? if yes, which?? Hast du sonstige weiter gesundheitlich Erkrankungen Do you have some other sickness? Warum möchtest du Au-pair werden? Wenn ja, welche? if yes, which? Why do you want tob e Au-Pair? Hast du Hobbies? Do you have hobbies? 2 von 6

3 Welche Zukunftspläne hast du? What do you plan fort he future? Beschreibe deinen Charakter und deine Eigenschaften Please say somethong about you and your character Hast du einen Führerschein? Do you have a driver s license? Wenn ja, wie lange bereits? If yes, since when? Wie häufig fährst du? How often do you drive? Würdest du dich trauen in Deutschland zu fahren? You would drive in Germany? Hast du einen 1. Hilfe Kurs gemacht? Do you have an first aid course? Regelmäßig allways ft often Selten rarely wenn Ja, wann? If yes, since? ganz selten very rarely Nein!! Für den Notfall: Wer ist / sollte im Notfall informiert werden?!!!!for the emergency, who we have to talk?!! Name: Telefonnummer Adresse Name: Telefonnummer Adresse 3. Angaben zum Zeitpunkt als Au-pair when do you want to start? Wann möchtest du frühesten beginnen? / when do you want to start earliest? Wann möchtest du spätestens beginnen? / when do you want to start latest? Wie lange möchtest du bleiben? How long do you want to stay? 6 Monate 12 Monate andere Dauer 3 von 6

4 4. Deine Sprachkenntnisse your language skills Wie gut sind deine Deutschkenntnisse? / how good is your german? Lesen reading Schreiben writing Verstehen understand Sprechen speaking Wo hast du Deutsch gelernt? Where do you have learned german? Wie lange hast du Deutsch gelernt? How long you have learned german? Hast du darüber Nachweise? (bitte als Kopie mit beifügen) gut mittel schlecht gut mittel schlecht gut mittel schlecht gut mittel schlecht do you have some certificates? Welche weitere Sprachen sprichst du noch? Which other language you can speak? Wo hast du diese gelernt und wie lange? (bitte beschreibe) where do you have learned these language s? 5. Deine Kindererfahrungen your childcare experience Hast du Erfahrung mit Baby s? do you have an knowledge with baby s Wenn ja, beschreibe uns diese If yes, please describe 4 von 6

5 Welche Erfahrung hast du bisher in der Kinderbetreuung gemacht? Which experience do you have in childcare? Hast du Erfahrung mit behinderten Kindern? Do you have some knowledge for kids with speacial need s? Hattest du ein Praktikum in einer Kindereinrichtung? Do you had an practical training? Wenn ja, wo? (bitte Zeugnis beifügen) if yes, where? (please send us the certificates) 6. Angaben zu deiner zukünftigen Gastfamilie about your future host family? Wo soll deine Gastfamilie wohnen? Living place? Hast du eine bestimmte Wunsch Gegend? Do you have a special area in germany? Wenn ja, warum? If yes, why? Wie viele Kinder soll die Familie haben? How much kids should have the family? Alleinerziehende Mutter Single parent mom Alleinerziehender Vater Single parent dad Familie mit körperlich behinderten Kinder? Family with kids with special need s? Familie mit geistig behinderten Kinder? Family with kids mentally retarded? Die Familie darf Haustiere haben? Family with pet s? Ländlich country 1-2 Dorf village 2-3 Kleinstadt Small town 3-4 Großstadt city von 6

6 Was ist dir noch wichtig an deiner Gastfamilie What is important for you in your new family? Welche Aufgaben könntest du im Haushalt übernehmen? Which helping in the household you can do? like ironing, cleaning...) Hast du das Formular alleine oder mit Hilfe ausgefüllt? Do you have filled out allone? alleine allone mit Hilfe With help Eine Frage in eigener Sache. Wie bist du auf uns aufmerksam geworden? Where do you have found us? 7. Abschluss / Bitte sende uns zusätzlich noch : what we need from you extra : v 3-5 schöne Fotos von dir (am besten mit Kindern) 3-5 nice pictures from you (best with kids) v Kopie deines Personalausweis Copy of your passport v Kopie deines Führerschein (wenn vorhanden) Copy of your driving license (if you have) v Zeugnisse deiner Sprachkenntnisse (wenn vorhanden) Certificates of your language skills (if you have) v Weitere Zeugnisse über Praktika oder ähnliches Certificates of childcare experience or practical training v Brief an die Familie Letter for your new host family 6 von 6

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