Wieviele Personen leben in ihrem Anzahl der Personen insgesamt: 5 Haushalt, Sie selbst mit eingeschlossen? davon über 6 Jahre: 4
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- Benedikt Rothbauer
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1 Haushaltsfragebogen: Allgemeine Fragen zu Ihrem Haushalt Verkehrsbezirk (Bitte nicht ausfüllen, wird von der Stadt Metzingen zugeordnet) Haushaltsgröße (Anzahl bitte eintragen) Wieviele Personen leben in ihrem Anzahl der Personen insgesamt: 5 Haushalt, Sie selbst mit eingeschlossen? davon über 6 Jahre: 4 Fahrzeuganzahl (Anzahl bitte eintragen, 0 für keines) Anzahl Wie viele der folgenden Fahrzeuge gibt Privat-Pkw 2 es in Ihrem Haushalt? Dienst-Pkw 0 Fahrzeugmerkmale (Zutreffendes bitte ankreuzen) Pkw 1 Motorrad/Motorroller >125 cm³ 0 Moped/Motorroller < 125 cm³ 0 Betriebsbereite Fahrräder 5 sonstige Fahrzeuge 0 Wo parken Sie an Ihrer Wohnung üblicherweise? Garage/Carport/privater Stellplatz im öffentlichen Straßenraum unterschiedlich Pkw 2 Garage/Carport/privater Stellplatz im öffentlichen Straßenraum unterschiedlich wird nach Zuordnung zum Verkehrsbezirk abgetrennt Wohnort In welcher Straße wohnen Sie? Straße, Hausnr. KARAJAN Ingenieure/Haushalt Seite 1
2 Personenfragebogen Bitte für alle Personen über 6 Jahre ausfüllen Angaben zur Person (bitte Zutreffendes ankreuzen) Person 1 Person 2 Person 3 Person 4 Person 5 Person 6 männlich/weiblich m w m w m w m w m w m w Alter Zur Zeit bin ich (bitte nur eine Nennung) Vollzeit erwerbstätig Teilzeit erwerbstätig Auszubildend Schüler(in) Student(in) erwerbslos Hausfrau/Hausmann Rentner(in) / Pensionär(in) Sonstiges Angaben zur Teilnahme am Verkehr (bitte Zutreffendes ankreuzen, auch mehrfach) Ich besitze einen Pkw- Führerschein Ich verfüge über eine Zeitkarte für Bus / Bahn Fahrradabstellplatz am Wohnort/Arbeitsort / / / / / / Am Stichtag war ich nicht außer Haus (bitte nur eine Nennung) aus folgendem Grund: krank kein außerhäuslichen Termine wetterbedingt altersbedingt (werde versorgt) andere Gründe Am Stichtag stand mir ein Pkw zur Verfügung (bitte nur eine Nennung) ständig zeitweise gar nicht KARAJAN Ingenieure/Personen Seite 2
3 1 Ausgangspunkt des Wohnung Anderer Um wieviel Uhr haben Sie Weg Nr. 1 Weg Nr. 2 Weg Nr. Start 6:45 Start 16:30 Start Weg unternommen? Arbeitsplatz Arbeitsplatz Arbeitsplatz Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule nach Hause nach Hause nach Hause Fahrrad Fahrrad Fahrrad Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Stuttgart Metzingen Musterstraße Heimatstraße Um wieviel Uhr sind Sie Ankunft 7:40 Ankunft 17:30 Ankunft dort angekommen? privat/firmeneigen privat/firmeneigen privat/firmeneigen gebührenfrei gebührenfrei gebührenfrei Haben Sie von dort aus einen Ja Ja Ja (auch Rückweg) Nein Nein Nein Ende KARAJAN Ingenieure/Wege Seite 3
4 2 Ausgangspunkt des Wohnung Anderer Um wieviel Uhr haben Sie Weg Nr. 1 Weg Nr. 2 Weg Nr. 3 Start 7:45 Start 12:00 Start 13:30 Weg unternommen? Arbeitsplatz Arbeitsplatz Arbeitsplatz Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule nach Hause nach Hause nach Hause Fahrrad Fahrrad Fahrrad Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Dettingen Metzingen Metzingen Musterstraße Heimatadresse Stuttgarter Str. 2-4 Um wieviel Uhr sind Sie Ankunft 7:58 Ankunft 12:15 Ankunft 13:40 dort angekommen? privat/firmeneigen privat/firmeneigen privat/firmeneigen gebührenfrei gebührenfrei gebührenfrei Haben Sie von dort aus einen Ja Ja Ja (auch Rückweg) Nein Nein Nein Fortsetzung nächste Seite KARAJAN Ingenieure/Wege Seite 4
5 2 Ausgangspunkt des Wohnung Anderer Um wieviel Uhr haben Sie Weg Nr. 4 Weg Nr. 5 Weg Nr. 6 Start 14:00 Start 16:00 Start 16:50 Weg unternommen? Arbeitsplatz Arbeitsplatz Arbeitsplatz Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule Einkauf Einkauf Einkauf nach Hause nach Hause nach Hause Fahrrad Fahrrad Fahrrad Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Metzingen Metzingen Metzingen Heimatadresse Supermarkt Heimatadresse Um wieviel Uhr sind Sie Ankunft 14:10 Ankunft 16:15 Ankunft 16:55 dort angekommen? privat/firmeneigen privat/firmeneigen privat/firmeneigen gebührenfrei gebührenfrei gebührenfrei Haben Sie von dort aus einen Ja Ja Ja (auch Rückweg) Nein Nein Nein Ende KARAJAN Ingenieure/Wege Seite 5
6 3 Ausgangspunkt des Wohnung Anderer Um wieviel Uhr haben Sie Weg Nr. 1 Weg Nr. 2 Weg Nr. 3 Start 7:00 Start 16:00 Start 20:00 Weg unternommen? Arbeitsplatz Arbeitsplatz Arbeitsplatz Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule nach Hause nach Hause nach Hause Fahrrad Fahrrad Fahrrad Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Bad Urach Metzingen Reutlingen Stuttgarter Straße Heimatadresse Kino Um wieviel Uhr sind Sie Ankunft 7:40 Ankunft 16:30 Ankunft 20:15 dort angekommen? privat/firmeneigen privat/firmeneigen privat/firmeneigen gebührenfrei gebührenfrei gebührenfrei Haben Sie von dort aus einen Ja Ja Ja (auch Rückweg) Nein Nein Nein Fortsetzung nächste Seite KARAJAN Ingenieure/Wege Seite 6
7 3 Ausgangspunkt des Wohnung Anderer Um wieviel Uhr haben Sie Weg Nr. 4 Weg Nr. Weg Nr. Start 23:00 Start Start Weg unternommen? Arbeitsplatz Arbeitsplatz Arbeitsplatz Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule nach Hause nach Hause nach Hause Fahrrad Fahrrad Fahrrad Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Metzingen Heimatadresse Um wieviel Uhr sind Sie Ankunft 23:15 Ankunft Ankunft dort angekommen? privat/firmeneigen privat/firmeneigen privat/firmeneigen gebührenfrei gebührenfrei gebührenfrei Haben Sie von dort aus einen Ja Ja Ja (auch Rückweg) Nein Nein Nein Ende KARAJAN Ingenieure/Wege Seite 7
8 4 Ausgangspunkt des Wohnung Anderer Um wieviel Uhr haben Sie Weg Nr. 1 Weg Nr. 2 Weg Nr. Start 7:15 Start 15:20 Start Weg unternommen? Arbeitsplatz Arbeitsplatz Arbeitsplatz Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule Ausbildung / Schule nach Hause nach Hause nach Hause Fahrrad Fahrrad Fahrrad Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Pkw als Fahrer Metzingen Metzingen Gymnasium Heimatadresse Um wieviel Uhr sind Sie Ankunft 7:30 Ankunft 15:35 Ankunft dort angekommen? privat/firmeneigen privat/firmeneigen privat/firmeneigen gebührenfrei gebührenfrei gebührenfrei Haben Sie von dort aus einen Ja Ja Ja (auch Rückweg) Nein Nein Nein Ende KARAJAN Ingenieure/Wege Seite 8
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