Les coûts de ces mesures seront calculés par le RSV.

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1 Réponse au postulat du 6 novembre 2007 des députés Carole Furrer (suppl.) et Pascal Rey concernant : la prise en charge psychiatrique des jeunes en urgence Le postulat demande au Conseil d Etat de rédiger un rapport à l attention du Grand Conseil dans le but d inventorier le nombre de jeunes pris en charge par les services pédiatriques des hôpitaux valaisans pour troubles psychiques, de proposer des solutions concrètes pour une prise en charge d urgence adéquate de ces jeunes et d évaluer les incidences financières de ces propositions. La présente réponse a été préparée en collaboration avec le Réseau Santé Valais (RSV), plus précisément avec le Psychiatriezentrum Oberwallis (PZO). Ce dernier a établi le rapport demandé par le postulat. Les informations principales figurant dans ce rapport sont reprises ici. Le rapport complet est remis en annexe. En 2007, 265 enfants et adolescents âgés de 0 à 18 ans ont été hospitalisés au RSV pour troubles psychiques. Ces 265 patients se répartissent dans les catégories suivantes : ans : 95 hospitalisations, dont 45 prises en charge dans des divisions de soins somatiques aigus (7 en pédiatrie et 38 dans d autres divisions de soins aigus) et 50 en division psychiatrique dont 41 au Centre valaisan de psychiatrie pour enfants et adolescents (CVPEA) à Sierre ans : 134 hospitalisations, dont 95 prises en charge dans des divisions de soins somatiques aigus (87 en pédiatrie et 8 dans d autres divisions de soins aigus), et 39 ont été hospitalisés dans des divisions psychiatriques dont 36 au CVPEA à Sierre ans : 32 hospitalisations pour troubles psychiques en pédiatrie et 4 dans d autres divisions. La durée moyenne de séjour était, en 2007, de 4.5 à 5.8 jours en pédiatrie, de 60.9 jours au CVPEA, de 91.9 jours aux Institutions psychiatriques du Valais romand (IPVR) et de 10.4 jours au PZO. Parmi les 140 patients qui ont été admis en soins somatiques aigus pour troubles psychiques, 28 ont été transférés au CVPEA ; les autres ont pu être suivis en ambulatoire. La prise en charge des jeunes et adolescents ayant des troubles psychiques se base sur un concept élaboré en 2000 prévoyant que : - Les enfants de 0-12 sont hospitalisés dans les divisions de pédiatrie. - Les jeunes et adolescents de 12 à 18 ayant d importants troubles psychiques sont prioritairement pris en charge par l unité psychiatrique pour les jeunes du CVPEA à Sierre. Cette unité comprend huit lits. - La psychiatrie de liaison permet de prendre en charge les cas restant en donnant la possibilité aux psychiatres d intervenir à l hôpital, notamment après des tentatives de suicide. Des services de psychiatrie de liaison existent actuellement dans les divisions de pédiatrie de Sierre, de l Hôpital du Chablais et de Sion. Pour le Haut-Valais, le poste de psychiatre de liaison est actuellement inoccupé faute de candidats. Afin d assurer une meilleure prise en charge psychiatrique d urgence des jeunes, les mesures suivantes sont prévues : - création de deux lits supplémentaires au CVPEA, dont 1-2 lits pour les cas d urgence ; - renforcement des services de psychiatrie de liaison dans les divisions de pédiatrie ; - mise à disposition des salles adaptées pour les thérapies (entretien avec les malades et les familles), pour l ergothérapie et pour l école ; - formation du personnel médical par les services de psychiatrie de liaison afin d assurer une meilleure prise en charge des jeunes ayant des difficultés psychiques. Les coûts de ces mesures seront calculés par le RSV.

2 2 De manière générale, les jeunes et adolescents nécessitant une hospitalisation pour troubles psychiques sont pris en charge de façon adéquate. Les possibilités de thérapies ambulatoires pour les enfants et adolescents souffrant de troubles psychiques sont par contre insuffisantes en Valais. Actuellement, seuls huit thérapeutes en pratique privée prennent en charge quelques 800 jeunes par année. Le CVPEA et le Service cantonal pour la jeunesse peuvent quant à eux traiter environ 400 cas par année. Or, selon les experts, plus de 2'500 jeunes auraient besoin d une psychothérapie ou d un traitement psychiatrique en Valais. Le RSV, en collaboration avec le Service cantonal pour la jeunesse, s efforcent d élargir l offre thérapeutique ambulatoire en conséquence. En ce qui concerne la problématique des nuisances dans les services de pédiatrie causées par certains patients perturbés, le rapport relève que, selon les recommandations de l Organisation mondiale pour la santé, les enfants atteints de maladies psychiques ou physiques doivent être traités sur un pied d égalité. L hôpital doit donc s organiser afin que le traitement des uns ne nuisent pas au traitement des autres, mais il n est pas envisageable de créer un hôpital pour chaque discipline médicale. Le postulat est accepté. Sion, le 15 mai 2008 Annexe : rapport du PZO

3 BERICHT betreffend POSTULAT der PDCC-Fraktion, durch Grossrätin (Suppl.) Carole Furrer und Grossrat Pascal Rey, betreffend notfallmässige psychiatrische Betreuung von Jugendlichen ( ) Postulatstext: Immer mehr Jugendliche leiden unter psychischen Störungen, die eine notfallmässige Hospitalisation bedingen. Diese Jugendlichen werden regelmässig in die Pädiatrieabteilungen der Walliser Spitäler eingewiesen. Allerdings verfügen diese Abteilungen weder über die nötigen Infrastrukturen noch über entsprechend geschultes Personal. Der Arbeitsablauf in den Pädiatrieabteilungen wird durch diese Einweisungen gestört und nicht selten sind die übrigen Kinder die Leidtragenden. Mit dem vorliegenden Postulat fordern wir deshalb den Staatsrat auf, in Zusammenarbeit mit dem GNW einen Bericht zuhanden des Grossen Rates zu erarbeiten, dem Folgendes zu entnehmen ist: 1. Informationen über a. Die Zahl der Jugendlichen zwischen 12 und 16 Jahren, die im Jahre 2007 aufgrund von psychischen Störungen in die Pädiatrieabteilungen der Walliser Spitäler eingewiesen wurden, b. Das Alter der Jugendlichen sowie die Dauer des Aufenthaltes in den verschiedenen Pädiatrieund Psychopädiatrieabteilungen. Die gleichen Informationen werden auch für die Jugendlichen zwischen 16 und 18 Jahren, die nicht in den Pädiatrieabteilungen behandelt werden, verlangt: 2. Konkrete und bedarfsgerechte Lösungen für eine notfallmässige psychiatrische Betreuung dieser Jugendlichen, 3. die finanziellen Auswirkungen dieser konkreten Lösungen. Einleitung: Die Herren Doktoren Eric Bonvin, Herbert Roten, René Tabin, Joseph Fischer, Jean-Marie Tschopp, Patrick Diebold, Denis Paccaud, Bernard Fasnacht und Reinhard Waeber wurden angefragt, die für die jeweilige Abteilung und Altersklasse notwendigen im Postulat gewünschten Zahlen zuzustellen. Die Daten wurden gleichzeitig bestens zusammengefasst vom Walliser Gesundheitsobservatorium sowie vom Hôpital du Chablais und der Jugendtherapiestation in Siders uns zur Verfügung gestellt. Im weitern fanden Gespräche mit Dr. Eric Bonvin, Dr. Roten sowie mit den Chefärzten des Departements Pädiatrie unter der Leitung von Dr. Tabin statt. Das gesamte Zahlenmaterial ist in der Tabelle 1 bezogen auf die im Postulat gewünschten Informationen zusammengestellt. Im Anhang befinden sich zusätzlich die Unterlagen vom Walliser Gesundheitsobservatorium sowie vom Hôpital du Chablais, die Statistikzahlen des Walliser Zentrums für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Siders und die Planungszahlen aus dem Bericht Concept Santé mentale et sins de la soufrance psychique ein VAlais 2005.

4 Planungszahlen aus dem Bericht Concept Santé mentale et soins de la soufrance psychique ein Valais (vgl. Tabelle 2) Die allg. Prävalenz von psychischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen beträgt laut der Methode von Golberg et Huxley (1992 WHO) bezogen auf die Gesamtzahl Kinder und Jugendliche im Wallis (ca.72800) Kinder und Jugendliche. Ein Grossteil (14820) bewältigen ihre Probleme selbst oder mit Hilfe der Angehörigen benötigen eine pädiatrische oder hausärztliche Beratung und ca Kinder und Jugendliche beötigen eine ambulante psychiatrische/psychologische Behandlung. Bei ca. 342 Fällen ist eine psychiatrische Hospitalisation angezeigt. 1. Antworten zu den im Postulat aufgeführten Fragen 1.1. Ad Punkt 1 des Postulats: Die Informationen zu den im Postulat gewünschten Zahlen sind aus der Tabelle 1 ersichtlich. Die Zahlen betreffen das Jahr Altersstruktur: Altersgruppe 12-16: Insgesamt wurden in dieser Altersgruppe 134 Jugendliche in die Walliser Spitäler eingewiesen. Davon wurden 95 auf den somatischen Abteilungen* (87 auf den Pädiatrieabteilungen und 8 Patienten auf anderen somatischen Abteilungen) hospitalisiert und 39 auf den Psychiatrie-Abteilungen (davon 36 auf der Jugendtherapiestation in Siders). Altersgruppe 16 bis 18: Insgesamt wurden 95 Jugendliche hospitalisiert. Davon wurden 45 auf den somatischen Abteilungen* und 50 Patienten auf den Psychiatrieabteilungen behandelt. In dieser Altersgruppe wurden 7 Patienten auf den Pädiatrieabteilungen und 38 auf anderen Abteilungen - wohl am ehesten auf medizinischen Abteilungen behandelt. Von den 50 Patienten auf den Psychiatrieabteilungen wurden 41 auf der Jugendpsychiatriestation in Siders behandelt. Altersgruppe 0 12: 32 Kleinkinder und Kinder mit psychischen Störungen wurden auf den Pädiatrieabteilungen* und 4 auf anderen Abteilungen* behandelt. *Bei den Kindern und Jugendlichen, die primär auf die somatischen Abteilungen eingewiesen werden, handelt es sich in den meisten Fällen um Notfallmässige Einweisungen mit primär einer somatischen Versorgungsproblematik (z.b. Suizidversuch mit Medikamenten, Schnittwunden,), inkl. somatische Intensivüberwachung unklare Fälle beim Eintritt betr. einer somatischen oder psychiatrischen Störung Mehrfachdiagnosen: z.b. psycho-somatische Störung (z.b. Einnässen) Psycho-soziale Notfälle (Kinder- und Jugendschutz bei Missbrauch) Durchschnittliche Aufenthaltsdauer: Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer beträgt auf den Pädiatrieabteilungen ca. zwischen 4,5 und 5,8 Tagen. Die mittlere Aufenthaltsdauer beträgt auf der Jugendtherapiestation 60,9 Tage, in den IPVR 91,9 Tage (davon befanden sich 2 Patienten auf der Rehabilitationsstation mit einer Aufenthaltsdauer von 149 Tagen) und im PZO 10,4 Tage.

5 Ueberweisung von somatischen Abteilungen auf die Jugendpsychiatriestation: Von den insgesamt 140 Fällen (12-18 jährig), die auf den somatischen Abteilungen hospitalisiert waren, wurden 28 Patientinnen und Patienten auf die Jugendtherapiestation in Siders transferiert. Die grosse Mehrzahl wurde vom kinderund jugendpsychiatrischen Konsiliardienst oder vom jeweiligen privattätigen Pädiater/Hausarzt ambulant nachbetreut. 2. Ad Punkt 2 des Postulats: Konkrete und bedarfsgerechte Lösungen für eine notfallmässige, psychiatrische Betreuung dieser Jugendlichen: Die aktuelle Versorgungssituation für die Kinder- und Jugendpsychiatrie basiert auf einem Konzept aus dem Jahr 2000 (vgl. Bericht Dr. Waeber), welches zusammengefasst folgendes beinhaltet: 2.1. Kinder im Alter von 0 bis 12 Jahren mit psychischen Störungen werden grundsätzlich auf den Pädiatrieabteilungen behandelt. Dazu ist ein intensiver Konsiliar- und Liaisondienst seitens der Kinder- und Jugendpsychiatrie unabdingbar Für die stationäre Behandlung von Jugendlichen im Alter von 12 bis 18 Jahren steht seit 2001 die Jugendtherapiestation in Siders zur Verfügung. Sie ist eine Abteilung des Walliser Zentrums für Kinder- und Jugendpsychiatrie (WZKJP) mit Standort Siders (CHCVs). Sie hat zum Ziel, Jugendliche mit schwergradigen psychischen Krisen und Störungen möglichst rasch aufzunehmen und zu behandeln. Ein eigentlicher Notfalldienst besteht nicht, wohl aber ein ärztlicher Piquetdienst (24h) für die hospitalisierten Patienten und für telephonische Beratungen für ärztliche Zuweiser. Aktuell besteht die Abteilung aus 8 Betten. Geplant ist die Erhöhung auf 10 Betten mit der Möglichkeit, 1 bis 2 Betten als Notfallbetten zu definieren Konsiliar- und Liaisondienst (K+L-Dienst): Der Kinder- und Jugendpsychiatrische Konsiliar- und Liaisondienst wird wie folgt definiert: (extrait du rapport annuel 1999 des Institutions psychiatriques du Valais romand (IPVR). «La psychiatrie de liaison (pour enfants et adolescents) est le secteur de la psychiatrie qui interagit de manière privilégiée avec les médecins et soignants nonpsychiatres. Son domaine de prédilection est l hôpital général, mais le cabinet du praticien (pédiatre) est également concerné, et d une manière générale, toute situation dans laquelle il convient de réduire le clivage dualiste introduit par la tradition médicale entre corps et esprit. Son objectif premier est de proposer une compréhension globale des problèmes pouvant conduire à l émergence d une maladie. Elle propose également un cadre pour l intervention du psychiatre à l hôpital général dans des situations aiguës comme les tentatives de suicide. Elle offre également un moyen privilégié de mettre en œuvre des stratégies de prévention primaire et secondaire dans le domaine de la santé mentale. La psychiatrie de liaison et très certainement un des domaines d avenir car elle répond aux besoins en termes d intervention précoce et de prévention. «Seit dem Jahr 2000 wurde ein entsprechender K + L-Dienst für die Pädiatrieabteilungen schrittweise vom Walliser Zentrum für Kinder- und Jugendpsychiatrie (WZKJP) Standort Siders (CHCVs) aufgebaut.

6 Unterwallis: Zur Zeit fungiert eine Oberärztin im Hôpital du Chablais. Sie ist zuständig für die dort hospitalisierten Walliser Kinder und Jugendliche. Sie arbeitet eng zusammen mit der Jugendtherapiestation in Siders, sowie mit dem Kinder- und Jugendpsychiatrischen Dienst des Kantons Waadt Im Mittelwallis werden die Kinder und Jugendliche im Rahmen eines K+ L-Dienstes auf der Pädiatrieabteilung in Sion mitbetreut. Er wird von den Aerzten des WZKJP in Zusammenarbeit mit der Jugendtherapiestation Siders ausgeführt Im Oberwallis wird der Konsiliar- und Liaisondienst für die Pädiatrieabteilung in enger Zusammenarbeit mit dem PZO organisiert. Aktuell ist eine Oberarztstelle für diesen K+L-Dienst bewilligt, aber wegen fehlenden KandidatInnen noch vakant. 3. Ausblick und Planung: Der Kinder- und Jugendpsychiatrische Dienst im Kanton Wallis hat sich aus dem früheren Service médico-pédagogique heraus entwickelt und sich in zunehmendem Mass im GNW integriert. Notfallmässige Zuweisungen und Anfragen seitens der Eltern, der Ärzteschaft, der Schule und von kantonalen und öffentlichen Institutionen für eine ambulante, teilstationäre oder stationäre Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit psychischen Störungen nehmen ständig zu Kurzfristig sind folgende Schritte zur Verbesserung der notfallmässigen psychiatrischen Betreuung von Jugendlichen geplant: Ausbau der Jugendtherapiestation von 8 auf 10 Betten (z.z. in Planung), davon 1-2 Betten als Notfallbetten Ausbau des Konsiliar- und Liaisondienstes für die Pädiatrieabteilungen: Hôpital du Chablais Ergänzung der Oberarztstelle mit einer Assistentenstelle Die Pädiatrieabteilung in Sion benötigt laut Auskunft von Dr. René Tabin, Departementschef Pädiatrie, eine Oberarztstelle für den Konsiliar- und Liaisondienst, Teilzeitstellen für einen Psychologen (für nähere Entwicklungs- und Testabklärungen), eine Lehrperson (zur Schulung der Kinder auf der Station), eine Kleinkinderzieherin (für die Betreuung der Kleinkinder auf der Abteilung) Am SZO/PZO wird die bewilligte Oberarztstelle für den Konsiliar- und Liaisondienst und für ambulante Therapien in nächster Zeit besetzt werden Zur Infrastruktur auf den Pädiatrieabteilungen: Ein optimaler Kinder- und Jugendpsychiatrischer K+L-Dienst benötigt entsprechende Therapieräume (für Einzel- und Familiengespräche und für Helferkonferenzen). Auch Ergotherapie- und Schulräume sind zur besseren Strukturierung des Klinikalltags notwendig Zur Schulung des Personals: Im Rahmen des Konsiliar- und Liaisondienstes werden auch die Pflegefachleute im Umgang mit psychisch kranken Kindern und Jugendlichen weitergebildet. Gemeinsame Fallbesprechungen und Supervisionen sind vorgesehen Mittelfristig sind halbstationäre Einrichtungen (z.b. Tageskliniken) für Kinder und Jugendliche im Konzept vorgesehen. 4. Finanzielle Auswirkung dieser konkreten Lösungen Aktuelle Zahlen werden noch vom GNW berechnet.

7 Schlusskommentar: 1. Gesamthaft wurden im Jahr 2007 in unserem Kanton 265 Kinder und Jugendliche wegen psychischen Störungen hospitalisiert. (Laut WHO-Planung wären es 342 Fälle pro Jahr). Die Differenz von ca. 80 Fällen erklärt die zum Teil bestehenden Wartezeiten für eine dringende (notfallmässige) Hospitalisation auf der Jugendtherapiestation in Siders. Die geplante Schaffung von 2 Notfallbetten auf der Jugendtherapiestation in Siders soll notfallmässigen Hospitalisationen von Jugendlichen mit psychiatrischen Störungen dienen (Suizid, akute Psychose). Unklare Notfälle mit Mehrfachdiagnosen werden nach wie vor in erster Linie auf den Notfallstationen der Spitäler beurteilt, notfallmässig behandelt und triagiert. Kurzfristige Hospitalisationen mit Mehrfachdiagnosen können auf den somatischen Abteilungen behandelt werden. Mittelfristige Behandlungen mit einer psychiatrischen Hauptdiagnose gehören auf die Jugendtherapiestation in Siders. Tendenziell werden die Hospitalationen zukünftig im Kanton zunehmen. 2. Neben den stationären und halbstationären Einrichtungen fehlt es zusätzlich an genügend ambulanten Therapiemöglichkeiten (incl. Nachbehandlung nach einem stationären Aufenthalt) für Kinder und Jugendliche mit psychischen Störungen. Laut Goldberg und Huxley benötigen ca Kinder und Jugendliche im Wallis eine Psychotherapie und eine psychiatrische Behandlung, durchgeführt von einem Spezialisten. Die Zahl privattätiger ambulanter Kinder- und Jugendpsychiater und Psychotherapeutinnen und therapeuten ist im ganzen Kanton sehr klein (8). Sie können ca. 800 Fälle pro Jahr behandeln. Im Zentrum für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Siders und der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie in der Dienststelle für die Jugend (2,2 Posten) konnten insgesamt ca. 400 Fälle ambulant behandelt werden. Das GNW ist bestsrebt, in Zusammenarbeit mit der Dienststelle für die Jugend das ambulante Therapieangebot zukünftig zu erhöhen. 3. Laut WHO sind im Grundsatz psychisch kranke Kinder und Jugendliche den körperlich Kranken gleichgestellt. Alle Abteilungen des GNW sind so zu organisieren, dass nicht eine Patientengruppe die andere stört, wie dies im Postulat angenommen wird. Kinder und Jugendliche mit psychischen Störungen stören nicht etwa den Arbeitsablauf in den Pädiatrieabteilungen viel mehr müssen die Abteilungen ihre Organisation und den Arbeitsablauf auch den psychisch Kranken anpassen. Darin besteht die professionelle Herausforderung an alle Disziplinen und Professionen eines Spitals. Es darf auch nicht geschehen wie im Postulat beschrieben -, dass wegen der psychisch Kranken die übrigen Kinder die Leidtragenden sind. Dies wäre eine gegenseitige Diskriminierung. Brig, 20. April 2008 / Reinhard Waeber Beilagen: Tabelle 1 Statistik des Walliser Gesundheitsobersvatorium Statistik des CHC Statistik des Walliser Zentrums für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Siders Zahlen aus Concept Santé mentale et soins de la souffrance psychique en Valais RSV.

8 TABELLE 1: Enfants et adolescents (<18 ans) hospitalisés avec au moins un diagnostic de psychiatrie sortis en 2007 d`un établissement de soins somatiques aigus/de service de psychiatrie du RSV.* HDC Total Total Pédiatrie Nombre de patients Durée moyenne de séjour Autre Nombre de patients Durée moyenne de séjour CHCVs Pédiatrie Nombre de patients Sion Durée moyenne de séjour 5.6 Autre Sion Nombre de patients Durée moyenne de séjour Sierre Nombre de patients Durée moyenne de séjour Martigny Nombre de patients Durée moyenne de séjour SZO Pédiatrie Nombre de patients Durée moyenne de séjour Autre Nombre de patients Durée moyenne de séjour Total de soins somatiques Pédopsy CVPEA Sierre 32 Nombre de patients Nombre de patients Durée moyenne de séjour 60.9 IPVR Nombre de patients Durée moyenne de séjour 91.9 PZO Nombre de patients Durée moyenne de séjour Total de Psychiatrie Total * Die Zahlen stammen vom Observation valaisan de la santé (Ausnahme HDC) Zusammengestellt von Dr. Reinhard Waeber 12.April 08

9 Tableau 2 : Estimation de la répartition des populations souffrant de troubles psychiques selon les niveaux des besoins, les régions linguistiques et les classes d âge. Niveaux Canton du Valais Valais romand Haut-Valais des 280'000 (57' '000) 100 % 200' % 80' % besoins Global Enfants Adultes Global Enfants Adultes Global Enfants Adultes adolescents adolescents adolescents 1 72'800 14'820 57'980 52'000 10'596 41'455 20'800 4'224 16' '400 7'410 28'990 26'000 5'298 20'728 10'400 2'112 8' '080 4'902 19'178 17'200 3'505 13'712 6'880 1'398 5' '600 2'565 10'035 9'000 1'834 7'175 3' ' ' '338 1' Tableau 3 : Estimation des besoins pour la prise en charge des troubles psychiques des enfants et l adolescents du Valais Niveau 3 : prise en charge médecine 1 er recours Population concernée 4'900 Selon calcul Goldberg & Huxley et chiffres OMS Nombre de pédiatres 27 Statistique médicale FMH Nombre de cas pédiatres 2'700 Nombre de cas sans traitement 2'200 Niveau 4 : prise en charge psychiatrie ambulatoire Population concernée 2'565 Selon calcul Goldberg & Huxley et chiffres OMS Nombre de pédopsychiatres privés 4 Statistique médicale FMH Nombre de pédopsychologues privés 4 Selon Association Valaisanne des psychologues Nombre de cas réseaux privés 800? Nombre en charge pédopsychologues Données non communiquées. CDTEA du SCJ Prise en charge CVPEA, UPEA 400 Nombre de cas sans traitement Niveau 5 : prise en charge psychiatrie hospitalière Population concernée 340 Selon calcul Goldberg & Huxley et chiffres OMS Population hospitalisée effectives CVPEA + RSV 265. Tableau 4 : Estimation des besoins pour la prise en charge des troubles psychiques des personnes adultes et des personnes âgées du Valais. Niveau 3 prise en charge médecine 1 er recours Population concernée 19'200 Selon calcul Goldberg & Huxley et chiffres OMS Nombre de médecins de 1 er recours 250 Méd. interne + générale - Statistique médicale FMH Nbre cas médecine 1 er recours (50/1) 12'500 Total personnes prises en charge - 6'700 Niveau 4 prise en charge psychiatrie ambulatoire Population concernée 10'050 Selon calcul Goldberg & Huxley et chiffres OMS Nombre psychiatres privés (200/1) 20 Statistique médicale FMH Nombre de psychologues privé (80/1) 10 Selon Association Valaisanne des psychologues Nombre de cas psychiatrie privée 4'800 Prise en charge IPVR 2'700 Selon statistique SCP des IPVR Prise en charge PZO 1'000 Prise en charge LVT 1'600 Selon statistique LVT Total personnes prises en charge 10'100 Niveau 5 prise en charge psychiatrie hospitalière Population concernée 1'340 Selon calcul Goldberg & Huxley et chiffres OMS Population hospitalisée IPVR 900 Selon statistique 2002 obsan VS hôpitaux psychiatriques Population hospitalisée PZO 300 Population résidentielle LVT 200 Total personnes prises en charge 1'400