strukturiert und systematisch in allen relevanten Quellen objektiv und transparent (Reproduzierbarkeit der Ergebnisse)

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1 Literaturdatenbanken Referenzlisten Graue Literatur Suchmaschinen Studienregister Kontaktaufnahme mit Autoren Kennzeichen der systematischen Literaturrecherche strukturiert und systematisch in allen relevanten Quellen objektiv und transparent (Reproduzierbarkeit der Ergebnisse) hehres Ziel: Identifizierung aller weltweit verfügbaren relevanten Information 1

2 Informationsquellen Art der Datenbank (Literatur-, Fakten-, Volltext-Datenbank, Studienregister) darin ausgewertete Quellen, Inhalte (Auswahl trifft Hersteller) Suchmöglichkeiten/-techniken (Suchoberflächen, Boolesche Operatoren, Trunkierung) inhaltliche Erschließung (Thesaurus: MeSH, Emtree, ) Filterung nach Publikationstypen (RCTs, Systematische Reviews, ) Aktualität (wöchentlich, täglich) Kosten, Lizenzierung 2

3 Umfassendste Literaturdatenbanken (Generalisten) Medline Embase Datenbanken mit regionalem Bezug CC Med Current Contents Medizin via LIVIVO (deutsche Zeitschriften) LILACS biomedizinische Literatur aus Lateinamerika / Karibik Datenbanken mit fachspezifischem Schwerpunkt CINAHL Pflegewissenschaften PsycINFO Psychologie, Neurowissenschaften PEDro Physiotherapie Zitationsdatenbanken Web of Science (Science Citation Index) Scopus Datenbanken mit ergänzenden Inhalten Conference Proceedings Citation Index (via Web of Science) Studienregister (ICTRP Search Portal, ClinicalTrials.gov) Suchmaschinen (Google Scholar, Trip) Hersteller von Datenbanken erhältlich über Datenbankanbieter mit Suchoberflächen NLM National Library of Medicine Medline NLM Wolters Kluwer EbscoHost PubMed Ovid SP Ebsco Plattform Cochrane Cochrane Library Wiley Wolters Kluwer Ovid SP 3

4 Synthese Meta-Analyse, Syst. Review (SR), Bericht, Leitlinie (S2e und S3) Studienprotokolle Studienergebnisse (Daten) Randomisierte, kontrollierte Studie Kontrollierte klinische Studie Kohortenstudie Fall-Kontroll-Studie Intervention Beobachtung Primärliteratur Zunehmende Evidenz Querschnittsstudie Fallserie Fallbericht Expertenmeinung Tierversuch Laborexperiment Welche Publikationstypen sind enthalten Die meisten Literaturdatenbanken enthalten sämtliche Publikationstypen: PubMed/Medline PsycINFO! teilweise durch Oberfläche filterbar LILACS häufig nur nach Schlagworten CINAHL selten nach methodologischen Suchfiltern Embase SCI (Web of Science) Einige Datenbanken enthalten nur spezielle Publikationstypen: Cochrane Library Central! RCT/CCT CDSR, DARE! SR TRIP database! RCT, SR, Guidelines PEDro! RCT, SR, Guidelines PubMed Health! SR, HTA-Reports ClinicalTrials.gov! Studienprotokolle (+ ggf. Ergebnisse)! vorgefilterte Ressourcen meist intellektuell gepflegt 4

5 Hersteller: National Center for Biotechnology Information (NCBI), National Library of Medicine (NLM) indexiert ca Zeitschriften der Life Sciences (40 Sprachen, überwiegend Englisch) enthält alle Publikationstypen, die in wiss. Zeitschriften vorkommen (Letters, Articles, Reviews, Comments) Thesaurus: Medical Subject Headings (MeSH), jährliche Aktualisierung, sehr umfangreich Zugang via: PubMed, LIVIVO (kostenlos) // EBSCOhost, OVID (kostenpflichtig) Medline = Datenbank mit Referenzen aus von der NLM ausgewählten Zeitschriften PubMed = webbasiertes Suchoberfläche der NLM (enthält Medline und weitere Referenzen) PubMed - Clinical Queries! Suchmaske für klinische Fragestellungen (basiert auf methodologischen Suchfiltern)! Resultate exportierbar (wie PubMed) Clinical Study Categories Etiology Diagnosis Therapy Prognosis Clinical Prediction Guides + Scope: Broad / Narrow e.g. Therapy sensitive/broad: 1. (clinical[title/abstract] AND trial[title/abstract]) 2. clinical trials[mesh] 3. clinical trial[publication Type] 4. random*[title/abstract] 5. random allocation[mesh] 6. therapeutic use[mesh Subheading] 7. OR 1-6 5

6 Portal PubMed Health Hersteller: NLM Ziel: Zusammenführung systematischer Übersichtsarbeiten verschiedener Organisationen und weitere Quellen der evidenzbasierten Medizin unter einer Suchoberfläche Angebotene Ressourcen: Zusammenfassungen systematischer Reviews, HTA-Berichte, Leitlinien im Volltext (ergänzt durch Nachschlagewerk und Medikamenteninformationen) eher als Überblick geeignet, weniger zum systematischen Recherchieren (kein Export!) Hersteller: Cochrane und Wiley (UK) Datenbanken der Cochrane Library enthalten spezifische Publikationstypen: Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR Cochrane Reviews)! Cochrane Reviews + Protokolle über laufende Reviews (Volltexte) Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL - Trials)! Publikationen über RCT und CCT (bibliogr. Angaben)! intellektuell kuratiert aus Medline, Embase und weiteren Literaturdatenbanken Thesaurus: CDSR ist mit MeSH verschlagwortet, Teile von CENTRAL auch Zugang via: Wiley (teilweise kostenpflichtig) // LIVIVO (Titel kostenlos)! Referenzen aus CDSR auch in PubMed und PubMed Health enthalten 6

7 Hersteller: Reed Elsevier (NL) indexiert ca Zeitschriften (eher europäischer Fokus) und enthält laut Herstellerangaben (Stand 11/2014)! ca. 5 Millionen Zitate, die nicht in MEDLINE enthalten sind! sowie MEDLINE komplett (nicht immer vorteilhaft) enthält alle Publikationstypen, die in wiss. Zeitschriften vorkommen (Letters, Articles, Reviews, Comments)! indexiert auch Konferenzabstracts Thesaurus: Emtree, sehr umfangreich v.a. Medikamente Zugang via: Elsevier (embase.com), Ovid (kostenpflichtig) TIPPS: Embase ist auch in der Zitationsdatenbank Scopus enthalten (Thesaurus kann nicht verwendet werden) RCT/CCT aus Embase großteils in CENTRAL enthalten (über Cochrane EMBASE Screening Project ) Hersteller: American Psychological Association (APA) derzeit ca. 4 Mio. Referenzen insgesamt (seit 1880) indexiert ca Peer-Review-Zeitschriften (29 Sprachen), 80% der Referenzen ausgewählte Bücher und Dissertationen (seit 1995) Referenzen aus dem Bereich Psychologie und verwandten Gebieten (Psychiatrie, Soziologie, Erziehungswissenschaften, Anthropologie, Pharmakologie, Physiologie, Kriminologie) enthält alle Publikationstypen, die in wiss. Zeitschriften vorkommen (Letters, Articles, Reviews)! indexiert auch Konferenzabstracts und Dissertationen Thesaurus: APA Thesaurus of Psychological Index Terms more than 8,400 controlled terms and cross-references major and minor terms assigned max. of 15 total terms, 5 major terms per record Zugang via: LIVIVO (Titel kostenlos) // APA PsycNet, EBSCOhost, Ovid (kostenpflichtig) 7

8 CINAHL (Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature) Hersteller: American Nurses Association (ANA) und National League for Nursing (NLN) indexiert: die meisten englischsprachige Pflegezeitschriften (ca Zeitschriften) Monographien, graue Literatur, Dissertationen, Kongressberichte kostenpflichtig nur über EBSCOhost Weitere Literaturdatenbanken Cochrane testet derzeit ein zentrales Screening ähnlich wie bei Embase LILACS biomedizinische Literatur aus Lateinamerika und der Karibik (auch graue Literatur) überwiegend Spanisch/Portugiesisch, aber mittels MeSH (DeCS) auf Englisch recherchierbar enthält etwa Referenzen (davon nur 10% in MEDLINE) Suchinterface (iahx) ist nicht ganz komfortabel, enthält aber einen validierten Suchfilter für RCT/CCT frei zugänglich, kostenlos Zitationsdatenbanken z.b. SCI via Web of Science (Hersteller: Thomson Reuters), Scopus (Hersteller: Reed Elsevier)! ermöglichen Export der Referenzen eines Artikels! citation forward tracking möglich (welche Artikel zitieren diesen Artikel nach seiner Erscheinung) 8

9 Studienregister Wichtige Ergänzung zur Suche in Literaturdatenbanken, denn sie enthalten: geplante, laufende und abgeschlossene Studien (Studienprotokolle) (noch) nicht publizierte Studien zunehmend auch Ergebnisse einer Studie! ClinicalTrials.gov Results Database Primärregister: Deutsches Register Klinischer Studien (DRKS) US-amerikanisches Studienregister: ClinicalTrials.gov Studienregister der European Medicines Agency (EMA): EU Clinical Trials Register Meta-Register: ermöglicht die Suche über mehrere Primärregister International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) Search Portal der WHO! frei zugänglich, kostenlos The Methodological Expectations of Cochrane Intervention Reviews (MECIR) require Cochrane authors to search ClinicalTrials.gov and the ICTRP in addition to bibliographic databases. Suchmaschinen Suchmaschinen bieten eine Suche in großen Datenpools an (Volltext!) eignen sich sowohl als Einstieg als auch Ergänzung Google Scholar verfügt über gute Abdeckung der wiss. Literatur Suchoberfläche bietet nur bedingte Möglichkeiten für die systematische Recherche (Export!) mangelnde Transparenz hinsichtlich: Auswahl/Abdeckung der Quellen Retrieval und Ranking (Treffermenge und -ranking nicht reproduzierbar) Diskussion in 2013: 9

10 Hersteller: Trip database Ltd. Klinische Suchmaschine (Metasuche) mit Ranking kostenlos zugänglich (Teilbereiche kostenpflichtig TRIP pro) Google-ähnliche Stichwortsuche möglich interessantes Features: PICO-basierte Suchoberfläche automatisierte Synonymsuche Export möglich! enthält verschiedene Publikationstypen (Filterung möglich)! RCTs, Syst. Reviews, Guidelines (primär aus englischsprachigen Ländern)! laut Hersteller werden Inhalte aus manuellen Recherchen intellektuell ausgewählt Suchoberflächen und Suchmöglichkeiten 10

11 Medline via verschiedener Suchoberflächen Systemic corticosteroids for acute gout (PubMed) Phenytoin for neuropathic pain and fibromyalgia (Ovid) Medline via Ovid SP Suche Thesaurus 11

12 PsycINFO on Ovid SP Search Thesaurus PsycINFO (Ovid) 12

13 Suchoberflächen wichtige Unterschiede Präsentation und Nutzbarkeit des Thesaurus automatische Abläufe bei Textwortsuche bzw. Basic-Suche (alle Datenbankfelder) - Automatic Term Mapping (PubMed), Ergänzung von Synonymen (z.b. in Studienregistern oder TRIP) verfügbare Suchfelder (Struktur der Datensätze) eingebaute Suchfilter und ggf. Ähnlichkeitsalgorithmen Syntax Trunkierungsmöglichkeiten (Wildcards) Feldkürzel Phrasensuche Boolesche Operatoren (Reihenfolge, Klammerung, Adjacency-Operatoren) Suchhistorie zeilenweiser Aufbau und Manipulation einer Strategie Kombination von Suchschritten Abspeichern von Strategie in der Suchoberfläche für weitere Verwendung Export von Ergebnissen Formate (RIS, EndNote, XML, CSV) Begrenzung der Anzahl Datenbankübergreifende Suche - früher über DIMDI - teilweise bei via LIVIVO (jedoch nur Titel recherchierbar, nicht ausreichend) - je nach Lizenzen ist via Ovid eine multifile search möglich - Thesaurus kann nicht genutzt werden Empfehlung und state of the art bei Cochrane - für systematische Reviews Datenbanken separat durchsuchen - Export pro Datenbank, Import in Literaturverwaltungsprogramm, manuelle Deduplizierung 13

14 Wie viele Datenbanken sind nötig Für Cochrane Reviews (MECIR Standards) mindestens: PubMed/Medline, CENTRAL, WHO ICTRP, ClinicalTrials.gov wünschenswert: Embase bei spezifischen Themen auch weitere Datenbanken (regional, fachlich)! Dies gilt für Interventionen, unklar wenn es um andere Fragstellungen geht (Prognose, Diagnose) Wichtigkeit von Medline Erkenntnisstand anhand von Untersuchungen bzgl. Literaturdatenbanken: - die meisten der eingeschlossenen Studien bei Cochrane Reviews stammen aus Medline - wichtig: bezieht sich nur auf Suche nach RCTs für Interventionen - 1) Halladay 2015: 84% 2) Hartling 2016: 75-92% 3) Metzendorf 2017: 89-91% Vorläufiges Fazit für Literaturdatenbanken Vermutlich ist es wichtiger eine qualitativ hochwertige, sensitive Suche mit korrekten Studienfiltern in Medline durchzuführen, als mittelmäßige Suchen mit unvalidierten Filtern in verschiedenen Datenbanken! hierfür ist information retrieval -Expertise nötig Halladay et al. Using data sources beyond PubMed has a modest impact on the results of systematic reviews of therapeutic interventions. J Clin Epidemiol Sep;68(9): (PMID: ) Hartling et al. The contribution of databases to the results of systematic reviews: a cross-sectional study. BMC Med Res Methodol Sep 26;16(1):127. (PMID: ) Metzendorf et al. Selektive Literatursuche für systematische Übersichtsarbeiten mehr Bias oder gewonnene Zeit. Poster, EbM -Kongress , Hamburg. 14

15 Verwaltung und Dokumentation Literaturverwaltung z.b. EndNote, Citavi, RefWorks, Zotero Übersicht über Programme mit Vergleich und Bewertung bietet: oder TU München, Universitätsbibliothek: Import der Ergebnisse aus einzelnen Datenbankrecherchen möglich (häufiges Format RIS) 15

16 Deduplizierung wichtiger, nicht-banaler und zeitintensiver Bestandteil einer syst. Recherche manuelle Deduplizierung von Referenzen ca. 6 Stunden (persönliche Erfahrung) sorgfältige Vorgehensweise nötig aufwändig, da Datenstruktur und -qualität äußerst heterogen bestes Kriterium: Seitenzahl (wenn vorhanden) Unterstützung durch Literaturverwaltungsprogramme ( Find Duplicates ) bestimmte Kriterien müssen jedoch manuell eingestellt werden großteils manuelle Überprüfung nötig TIPP: praktischer Algorithmus für EndNote entwickelt von W. Bramer schrittweises Einstellen von bestimmten Kriterien (unter Preferences > Duplicates ) halbautomatisierte, halb manuell geprüfte Entfernung von Dubletten reduziert die Dauer beträchtlich, v.a. bei Referenzen! Lieferung Rechercheergebnisse (CMED) Die CMED-Gruppe liefert ihren Autoren: 1. EN-Library (.enlx) 2. systemunabhängige Datei (.ris) 3. für Nutzung ohne LV-Software (.pdf) 4. web-basierte Screening-Tools: Rayyan (kostenlos) und Covidence (für Cochrane kostenlos) 16

17 Dokumentation Ermöglicht das Nachvollziehen und Bewerten einer Strategie, sollte enthalten: Datenbank, sowie genutzte Oberfläche (z.b. Medline via PubMed) Datum der Suche Zeitraum, auf den sich die Suche bezieht Anzahl der Treffer in der Datenbank Suchhistorie mit allen Suchschritten und Zwischenergebnissen Dokumentationsstandards: PRISMA (Preferred reporting items for systematic reviews and meta- analyses) MECIR (Methodological Expectations of Cochrane Intervention Reviews Standards for the reporting of new Cochrane Intervention Reviews) Beispiele Dokumentation 17

18 Formulierung der Suche im Methodenteil Hardt J, Meerpohl JJ, Metzendorf MI, Kienle P, Post S, Herrle F. Lateral pararectal versus transrectal stoma placement for prevention of parastomal herniation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 11. Art. No.: CD DOI: / CD pub2. Suchexperten für Systematische Reviews 18

19 Hilfen für die Erstellung von SR Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions! Part 2, Chapter 6 European Network for Health Technology Assessment: Guideline Process of information retrieval for systematic reviews and health technology assessments on clinical effectiveness. JA2-WP7 Manual Systematische Literaturrecherche für die Erstellung von Leitlinien (auf Deutsch) MECIR Methodological Expectations of Cochrane Intervention Reviews 1) Methodological standards for the conduct of new Cochrane Intervention Reviews 2) Standards for the reporting of new Cochrane Intervention Reviews PRISMA Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses McGowan J, Sampson M.: J Med Libr Assoc. 2005; 93(1):

20 Fragen 20

21 Literaturempfehlungen Bartels, E.M.: How to perform a systematic search. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2013 (27), Booth, A., Papaioannou, D., Sutton, A.: Systematic approaches to a successful literature review. L.A.: Sage, Grummich, K., Jensen, K., Obst, O., Seiler, C.M., Diener, M.K.: Evidenzbasierte Medizin in der chirurgischen Praxis Die Literatursuche nach klinischen Studien und systematischen Übersichtsarbeiten in der Datenbank Medline. Zentralblatt für Chirurgie Oct 31. [PMID: ]. Lindsey W.T., Olin B.R.: PubMed searches: overview and strategies for clinicians. Nutrition in Clinical Practice, 2013 (28),2, McGrath, J.M., Brown, R.E., Samra, H.A.: Before you search the literature: how to prepare and get the most out of citation databases. Newborn & Infant Nursing Reviews, 2012 (12), 3, Metzendorf M.I.: Why medical information specialists should routinely form part of teams producing high quality systematic reviews a Cochrane perspective. Journal of the European Association for Health Information and Libraries, 2016, 12(4): 6-9. Metzendorf, M. I., Schulz, M., Braun, V.: All information is not equal: using the literature databases PubMed and The Cochrane Library for identifying the evidence on granulocyte transfusion therapy. Transfusion Medicine and Hemotherapy, 2014, 41(5), Rethlefsen, M.L. et al.: Librarian co-authors correlated with higher quality reported search strategies in general internal medicine systematic reviews. 2015, J Clin Epidemiology, 68(6):