KLINISCHE KINDERPSYCHOLOGIE. Franz Petermann Julia Knievel Lars Tischler. Nichtsprachliche Lernstörung

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1 KLINISCHE KINDERPSYCHOLOGIE Franz Petermann Julia Knievel Lars Tischler Nichtsprachliche Lernstörung

2 Nichtsprachliche Lernstörung

3 Klinische Kinderpsychologie Band 13 Nichtsprachliche Lernstörung Prof. Dr. Franz Petermann, Dr. Julia Knievel und Dipl.-Psych. Lars Tischler Herausgeber der Reihe: Prof. Dr. Franz Petermann

4 Nichtsprachliche Lernstörung Erscheinungsformen, Ursachen und Interventionsmöglichkeiten von Franz Petermann, Julia Knievel und Lars Tischler GÖTTINGEN BERN WIEN PARIS OXFORD PRAG TORONTO CAMBRIDGE, MA AMSTERDAM KOPENHAGEN STOCKHOLM

5 Prof. Dr. Franz Petermann, geb Studium der Mathematik und Psychologie in Heidelberg. Wissenschaftlicher Assistent an den Universitäten Heidelberg und Bonn Promotion Habilitation. Danach Professor an der TU Berlin, der RWTH Aachen und der Universität Bonn. Seit 1991 Lehrstuhlinhaber für Klinische Psychologie und Diagnostik an der Universität Bremen. Seit 1996 Direktor des Zentrums für Klinische Psychologie und Rehabilitation der Universität Bremen. Arbeitsschwerpunke: Psychologische Diagnostik, Behandlung von Entwicklungs- und Verhaltensstörungen im Kindes- und Jugendalter. Dr. Julia Knievel, geb Studium der Psychologie in Bremen Promotion. Seit 2004 Wissenschaftliche Mitarbeiterin am Zentrum für Klinische Psychologie und Rehabilitation der Universität Bremen. Dipl.-Psych. Lars Tischler, geb Studium der Politologie, Soziologie und Medienwissenschaft in Düsseldorf Studium der Psychologie in Bremen Forschungsstipendium am Zentrum für Klinische Psychologie und Rehabilitation der Universität Bremen. Seit 2008 Wissenschaftlicher Mitarbeiter der Psychologischen Kinderambulanz der Universität Bremen. Wichtiger Hinweis: Der Verlag hat für die Wiedergabe aller in diesem Buch enthaltenen Informationen (Programme, Verfahren, Mengen, Dosierungen, Applikationen etc.) mit Autoren bzw. Herausgebern große Mühe darauf verwandt, diese Angaben genau entsprechend dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes abzudrucken. Trotz sorgfältiger Manuskriptherstellung und Korrektur des Satzes können Fehler nicht ganz ausgeschlossen werden. Autoren bzw. Herausgeber und Verlag übernehmen infolgedessen keine Verantwortung und keine daraus folgende oder sonstige Haftung, die auf irgendeine Art aus der Benutzung der in dem Werk enthaltenen Informationen oder Teilen davon entsteht. Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG Göttingen Bern Wien Paris Oxford Prag Toronto Cambridge, MA Amsterdam Kopenhagen Stockholm Rohnsweg 25, Göttingen Aktuelle Informationen Weitere Titel zum Thema Ergänzende Materialien Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlags unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Umschlagbild: Christina Teutoburg Druck: Hubert & Co., Göttingen Printed in Germany Auf säurefreiem Papier gedruckt ISBN

6 Vorwort In der klinischen Praxis kann man einige Lernstörungen oder Teilleistungsstörungen beobachten, die sich nicht mit der ICD-10-Klassifikation der verschiedenen umschriebenen Entwicklungsstörungen abbilden lassen. Es handelt sich dabei um alltagsrelevante Auffälligkeiten, die auf unzureichend ausgebildeten kognitiven Verarbeitungsstrategien basieren. So können die räumliche Perzeption, die visuell-figurale Merkfähigkeit oder die räumlich-konstruktive Informationsverarbeitung gestört sein. Als Folge solcher Auffälligkeiten, zum Beispiel einer räumlichkonstruktiven Störung, können sich dann die bekannten umschriebenen Entwicklungsstörungen (z. B. eine Rechenstörung) herausbilden. Der Ausgangspunkt dieses Buches ist das in der vor allem nordamerikanischen Praxis populäre, aber wissenschaftlich schlecht abgesicherte Konzept der nichtsprachlichen Lernstörungen ( nonverbal learning disabilities ). Die konzeptuellen Schwächen der Begrifflichkeit versuchen wir zu überwinden, indem wir anhand von Praxisbeispielen die Phänomenbeschreibung so präzise wie möglich fassen. Auf diese Weise möchten wir einen Praxisleitfaden für Diagnostik und Therapie für bestimmte Symptome formulieren, für die keine klassischen ICD-Diagnosen existieren. In der Psychologischen Kinderambulanz der Universität Bremen beobachten wir seit fast 20 Jahren Kinder mit Entwicklungsproblemen, die bis heute nicht eindeutig definiert sind. In der Regel werden diese Kinder schon im Kindergarten- oder Vorschulalter auffällig, da sie etwa feinmotorische Defizite aufweisen, besonders tollpatschig sind, oder große Probleme beim Malen und Basteln zeigen. Viele dieser Kinder erfahren eine ergotherapeutische Förderung. Das vorliegende Buch entstand aus der klinischen Praxis und unter dem Blickwinkel der Klinischen Kinderpsychologie. Unseren Patienten und Therapeuten der Psychologischen Kinderambulanz schulden wir Dank, dass sie uns so vielfältig unterstützt haben. Frau Elke Mindermann gestaltete unser Manuskript, ihr gilt unser besonderer Dank. Dem Hogrefe Verlag danken wir für die Unterstützung und die Geduld, dass wir fast zwei Jahre später als vereinbart unser Buch abgeschlossen haben. Bei der Brisanz des Themas für die kinderpsychologische, kinderärztliche und kinderpsychiatrische Praxis freuen wir uns besonders auf eine rege Diskussion mit unseren Lesern ( fpeterm@uni-bremen.de). Bremen, im Juli 2010 Für das Autorenteam Prof. Dr. Franz Petermann

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8 Inhalt Vorwort 5 1 Lernstörungen Einleitung Klassifikation Lese- und Rechtschreibstörung Rechenstörung Lernstörungen im Vergleich Bedeutung von Basisfunktionen für Lernstörungen Fallbeispiel 23 2 Die nichtsprachliche Lernstörung nach Rourke Historische Bezüge Symptomatik Primäre neuropsychologische Defizite Sekundäre neuropsychologische Defizite Tertiäre neuropsychologische Defizite Folgen der neuropsychologischen Defizite Stärken von Kindern mit einer nichtsprachlichen Lernstörung Verlauf Prävalenz Ursachen der nichtsprachlichen Lernstörung Die nichtsprachliche Lernstörung und das Asperger-Syndrom Diagnostik nach Rourke Schlussfolgerungen 53 3 Nichtsprachliche Lernstörungen: Die Wechsler-Skalen als Klassifikationsmodell Veränderungen vom HAWIK-III zum HAWIK-IV IQ-Diskrepanzen im HAWIK-IV Gruppenvergleich im HAWIK-IV Selektionskriterien für die Stichprobe Ergebnisse Schlussfolgerungen 72 4 Visuelle Wahrnehmungsstörungen als primäre Defizite der nichtsprachlichen Lernstörung Visuelle Wahrnehmung Wahrnehmungsorganisation und Objekterkennung Visuelle Raumwahrnehmung Visuelle Wahrnehmungsstörungen 86