2. Die Erhebung dieser Angaben und die Bewertung der Angemessenheit erfolgen mittels des vorliegenden Kundenfragebogens.

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1 WpHG-Bogen, Angaben gemäß Abs. 5 Wertpapierhandelsgesetz für Kunden bzw. deren gesetzliche Vertreter oder Bevollmächtigte; Grundsätze für die Auswertung von Kundenangaben Vorname, Nachname Ausweisnummer. Vor dem Abschluss des Vertrages über Wertpapierdienstleistungen erhebt X-Trade Brokers Dom Maklerski S.A. German Branch (im Folgenden Brokerhaus ) von seinen Kunden Angaben über deren Erfahrungen und Kenntnisse im Hinblick auf Geschäfte mit bestimmten Arten von n oder Wertpapierdienstleistungen. Dies dient dazu, um noch vor Abschluss des Vertrages über Wertpapierdienstleistungen die Angemessenheit der entsprechenden Finanzdienstleistung für den Kunden beurteilen zu können.. Die Erhebung dieser Angaben und die Bewertung der Angemessenheit erfolgen mittels des vorliegenden Kundenfragebogens.. Vor der Unterzeichnung des Vertrages bitten wir Sie daher, den als Anlage beigefügten Kundenfragebogen (nachfolgend Fragebogen ) auszufüllen. 4. Das Brokerhaus führt diese Bewertung sowohl für alle Neukunden durch, als auch für bereits bestehende Kunden, die den gegenwärtigen Umfang der genutzten Wertpapierdienstleistungen erweitern möchten. 5. Die Angemessenheit einer bestimmten, vom Kunden erbetenen Wertpapierdienstleistung beurteilt sich danach, ob der Kunde über die erforderlichen Kenntnisse und Erfahrungen verfügt, um die Risiken des entsprechenden Finanzinstruments bzw. der entsprechenden Wertpapierdienstleistung angemessen beurteilen zu können. Die Prüfung der Angemessenheit geschieht durch einem autorisierten Mitarbeiter des Brokerhauses, der auch die Berechtigung besitzt, für den Vertrag über Wertpapierdienstleistungen gegenzuzeichnen. Die Prüfung erfolgt auf der Grundlage der im Fragebogen gemachten Kundenangaben. Dabei wird der in der Anlage vorhandene Bewertungsalgorithmus angewendet. 6. Sofern das Brokerhaus aufgrund der Auswertung des Bewertungsalgorithmus zu der Auffassung gelangt, dass das Finanzinstrument oder die Wertpapierdienstleistung für den Kunden nicht angemessen ist, wird es den Kunden hiervon schriftlich per Post oder mittels elektronischer Kommunikationsmittel in Kenntnis setzen. Der Kunde hat den Erhalt dieser Information durch seine Unterschrift an entsprechender Stelle oder in Form elektronischer Kommunikationsmittel rück zu bestätigen. 7. Erhält das Brokerhaus nicht die erforderlichen Informationen, so informiert es den Kunden darüber, dass eine Beurteilung der Angemessenheit entsprechend Ziffer. nicht möglich ist. In diesem Falle nimmt das Brokerhaus keine Beurteilung der Angemessenheit vor. 8. Zwar erfolgt der Vertragsabschluss zwischen dem Brokerhaus und dem Kunden grundsätzlich unabhängig und losgelöst von der Bewertung der Angemessenheit des gewünschten Finanzinstruments oder der gewünschten Finanzdienstleistung. Dennoch muss sich das Brokerhaus für den Fall der unterbliebenen Bewertung (so etwa, wenn der Kunde die erforderlichen Angaben im Fragebogen nicht eingetragen hat) ausdrücklich die Ablehnung des Vertragsschlusses vorbehalten. 9. Wird der Vertrag über Wertpapierdienstleistungen mit mehr als einer natürlichen Person auf Kundenseite abgeschlossen, führt das Brokerhaus eine Beurteilung der Angemessenheit für alle Personen durch. Sollte das gewünschte Finanzinstrument oder die Wertpapierdienstleistung nur für eine bzw. mehrere Personen nicht angemessen sein, wird die betroffene Person gemäß Ziffer 6 hiervon in Kenntnis gesetzt.. Handelt es sich bei dem Kunden um keine natürliche Person, gilt ein ausgewähltes Finanzinstrument oder eine ausgewählte Wertpapierdienstleistung als angemessen, wenn ein vertretungsberechtigtes Organ des Kunden schriftlich bestätigt, dass Mitarbeiter beschäftigt werden, die im Umgang mit n oder Wertpapierdienstleistungen über ausreichende Erfahrungen, Kenntnisse und Sachverstand verfügen. Gemäß a Abs. WpHG gelten als sog. professionelle Kunden solche, bei denen das Brokerhaus davon ausgehen kann, dass sie über ausreichend Erfahrungen, Kenntnisse und Sachverstand verfügen, um Anlageentscheidungen treffen und die damit verbunden Risiken angemessen beurteilen können.. Erlangt das Brokerhaus nicht die unter Ziffer beschriebene Bestätigung, informiert es den Kunden darüber, dass die Wertpapierdienstleistung auf Grund zu hohen Risikos nicht geeignet ist. Der Kunde hat den Erhalt dieser Information wiederum schriftlich zu bestätigen.. Die Beurteilung der Angemessenheit bezieht sich immer auf die Person bzw. die Gesellschaft, die den Vertrag über Wertpapierdienstleistungen unterzeichnet. In Fällen, in denen der Vertrag mit einem vertretungsberechtigten Bevollmächtigten abgeschlossen wird, ist das Brokerhaus verpflichtet, den Kunden dazu aufzufordern, die erforderlichen Informationen zwecks Beurteilung seiner individuellen Situation zu übermitteln.. Zur Beantwortung der Fragen im Kundenfragebogen ist der Kunde nicht verpflichtet. 4. Sind die Angaben im Fragebogen unvollständig, fordert das Brokerhaus den Kunden dazu auf, diese zu ergänzen. In diesem Falle ist ein neuer WpHG-Bogen auszufüllen.

2 WpHG-Kundenfragebogen X-Trade Brokers Dom Maklerski S.A. German Branch ist angehalten, Kunden aufzufordern, Informationen zu übermitteln, um eine Beurteilung Ihrer Kenntnisse und Erfahrungen vornehmen zu können. Für diese Beurteilung werden übermittelte Antworten, aber auch nicht beantwortete Fragen berücksichtigt. Vom Kunden übermittelte Informationen werden ausschließlich für geschäftliche Zwecke verwendet. Eine Verpflichtung, Antworten auf die nachfolgenden Fragen zu geben, besteht nicht. Vorname, Nachname Ich habe vertiefte und umfassende Kenntnisse hinsichtlich Investitionen in Ausweisnummer. Wie schätzen Sie Ihre eigenen Kenntnisse hinsichtlich Investitionen in n ein? Ich verfüge über Grundkenntnisse hinsichtlich Investitionen in Ich habe kaum Kenntnisse hinsichtlich Investitionen in Ich habe beträchtliche Erfahrung mit Investitionen in alle verfügbaren. Haben Sie persönliche Erfahrungen mit Investitionen in? Ich habe etwas Erfahrung mit Investitionen in einige Ich verfüge über keine Erfahrung mit Investitionen in. Bzgl. welcher Arten von Finanzdienstleistungen bzw. n haben Sie Kenntnisse? Ich kenne keine Investmentfonds Aktien Futures, Optionen, CFDs Aktien, Optionen, Futures, CFDs 4. Welche Finanzdienstleistungen haben Sie in der Vergangenheit in Anspruch genommen? Beratungsfreie Anlagegeschäfte Anlageberatung / Vermögensverwaltung Keine 5. Seit wann investieren Sie in OTC-Märkte? nie < Jahr 5 Jahre > 5 Jahre 6. Wie viele Transaktionen in OTC Märkte haben Sie im letzten Jahr abgeschlossen? keine bis 5 über 5 7. Wie hoch war Ihre Ordergröße an OTC-Märkten im letzten Jahr? bis Über Seit wann investieren Sie an der Börse? noch nie < Jahr 5 Jahre > 5 Jahre 9. Wie viele Transaktionen haben Sie an der Börse im letzten Jahr abgeschlossen? keine bis 5 über 5. Wie hoch war Ihre Ordergröße an organisierten Märkten im letzten Jahr? bis über 7.. Welches Hauptziel verfolgen Sie mit Ihrer Investition? Ich möchte auf keinen Fall spekulieren Mein Anlageziel enthält spekulative Elemente Mein Anlageziel ist ausschließlich Spekulation

3 Ich bin bereit, ein hohes Risiko einzugehen und akzeptiere einen erheblichen Wertverlust meines Investments. (risikofreudig). Wie würden Sie Ihre eigene Risikobereitschaft einschätzen? Ich bin bereit, ein Risiko einzugehen und akzeptiere einen Wertverlust meines Investments. (risikoneutral) Ich bin nicht bereit, ein Risiko einzugehen und akzeptiere keinen Wertverlust meiner Investition. (risikoavers). Wie viel Prozent Ihres frei verfügbaren Vermögens sollte durch das Brokerhaus in investiert werden? Bis zu % Zwischen %-7% Mehr als 7% 4. Ausbildung keine Haupt-/Realschule Abitur Hochschule 5. Ihr Beruf Management Fachkraft in Banking & Finance Fachkraft in anderen Bereichen außer Banking & Finance Handwerker Öffentlicher Dienst Arbeiter Rentner Andere Berufe Arbeitslos 6. Bei welchen n kann ein Hebel eingesetzt werden? Weiss ich nicht Aktien, Bonds Futures, Optionen, CFDs Ich bestätige hiermit, durch das Brokerhaus informiert worden zu sein, dass bei mangelnder bzw. teilweiser Beantwortung der obigen Fragen eine Beurteilung der Angemessenheit nicht durchgeführt werden kann. Ich bestätige weiterhin, Informationen über das Brokerhaus selbst sowie über Wertpapierdienstleistungen erhalten zu haben, die auf Grund des Vertrages über Wertpapierdienstleistungen abgeschlossen werden sollen. Die mit bestimmten Arten von Wertpapierdienstleistungen verbunden finanziellen Risiken wurden mir erläutert. Ich bestätige hiermit die Richtigkeit der oben angegebenen persönlichen Informationen. Ich bestätige weiterhin, Informationen über das Brokerhaus selbst sowie über Wertpapierdienstleistungen erhalten zu haben, die auf Grund des Vertrages über Wertpapierdienstleistungen abgeschlossen werden sollen. Die mit bestimmten Arten von Wertpapierdienstleistungen verbunden finanziellen Risiken wurden mir erläutert. Datum, Unterschrift des Kunden Datum, Unterschrift des Kunden Beurteilung der ausgesuchten oder Wertpapierdienstleistungen Auf Grundlage der oben angegebenen persönlichen Informationen des Kunden zu Kenntnissen und Erfahrungen in Bezug auf Geschäfte mit bestimmten Arten von n oder Wertpapierdienstleistungen (oder falls einige der Fragen nicht beantwortet wurden) und in Übereinstimmung mit den entsprechenden gesetzlichen Regelungen erklärt das Brokerhaus hiermit, dass das vom Kunden gewünschte Finanzinstrument oder die Wertpapierdienstleistung für den Kunden nicht angemessen ist. wovon der Kunde hiermit in Kenntnis gesetzt wird. Datum, Unterschrift, Name des Mitarbeiters, X-Trade Brokers Dom Maklerski S.A. German Branch Datum, Unterschrift des Kunden

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5 Bewertungsalgorithmus. Die einzelnen Antworten der Fragen des Fragebogen ergeben die folgenden jeweiligen Punktzahlen: Vorname, Nachname Ausweisnummer. Wie schätzen Sie Ihre eigenen Kenntnisse hinsichtlich Investitionen in ein? Ich verfüge über Grundkenntnisse hinsichtlich Investitionen in Ich habe vertiefte und umfassende Kenntnisse hinsichtlich Investitionen in Ich habe kaum Kenntnisse hinsichtlich Investitionen in - Ich verfüge über beträchtliche Erfahrungen mit Investitionen in alle verfügbaren. Haben Sie persönliche Erfahrungen mit Investitionen in Finanzmarktinstrumente? Ich verfüge über etwas Erfahrung mit Investitionen in einige Ich verfüge über keine Erfahrung mit Investitionen in -. Bzgl. welcher Arten von Finanzdienstleistungen bzw. haben Sie Kenntnisse? Ich kenne keine Investmentfonds Aktien Futures, Optionen, CFDs Aktien, Optionen, Futures, CFDs - 4. Welche Finanzdienstleistungen haben Sie in der Vergangenheit in Anspruch genommen? Beratungsfreie Anlagegeschäfte Anlageberatung/ Vermögensverwaltung 5. Seit wann investieren Sie in OTC-Märkte? Keine nie < Jahr 5 Jahre > 5 Jahre 6. Wie viele Transaktionen in OTC Märkte haben Sie im letzten Jahr abgeschlossen? keine bis 5 über 5 7. Wie hoch war Ihre Ordergröße an OTC-Märkten im letzten Jahr? noch nie bis Seit wann investieren Sie an der Börse? < Jahr 5 Jahre über 7. > 5 Jahre 9. Wie viele Transaktionen haben Sie an der Börse im letzten Jahr abgeschlossen? keine bis 5 über 5. Wie hoch war Ihre Ordergröße an organisierten Märkten im letzten Jahr? bis über 7.. Welches Hauptziel verfolgen Sie mit Ihrer Investition? Ich möchte auf keinen Fall spekulieren Mein Anlageziel enthält spekulative Elemente Mein Anlageziel ist ausschließlich Spekulation -. Wie würden Sie Ihre eigene Risikobereitschaft einschätzen? 5

6 Ich bin bereit, ein hohes Risiko einzugehen und akzeptiere einen erheblichen Wertverlust meines Investments. (risikofreudig) Ich bin bereit, ein Risiko einzugehen und akzeptiere einen Wertverlust meines Investments. (risikoneutral) Ich bin nicht bereit, ein Risiko einzugehen und akzeptiere keinen Wertverlust meiner Investition. (risikoavers) -. Wie viel Prozent Ihres frei verfügbaren Vermögens sollte durch das Brokerhaus in investiert werden? Bis zu % Zwischen %-7% Mehr als 7% - 4. Ausbildung Keine - Haupt-/Realschule - Abitur Hochschule 5. Ihr Beruf Management Fachkraft in Banking & Finance Fachkraft in anderen Bereichen außer Banking & Finance Handwerker Öffentlicher Dienst Arbeiter - Rentner Andere Berufe Arbeitslos Bei welchen n kann ein Hebel eingesetzt werden? Weiss ich nicht Aktien, Bonds Futures, Optionen, CFD - -. Die Summe der Punkte ergibt ein Auswertungsergebnis.. Sollten Antworten fehlen, wird zum Zwecke der Auswertung die jeweils niedrigste Punktezahl einer Antwort zugrunde gelegt. 4. Das vom Kunden gewünschte Finanzinstrument oder die gewünschte Wertpapierdienstleistung ist für den Kunden nicht angemessen, wenn die Summe der erzielten Punkte geringer als ist. 5. Summe der erzielten Punkte: Datum, Stempel, Unterschrift, Name des Mitarbeiters von X-Trade Brokers Dom Maklerski S.A. German Branch