Reinigungs- und Desinfektionsplan SR RWS Intensivstation/IMC

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1 Reinigungs- und Desinfektionsplan SR RWS Intensivstation/IMC Grundlagen... 1 Produkte... 1 Feuchttuchspendersystem Schülke wipes safe & easy... 3 Absaugeinheit... 4 Ambubeutel inkl. Maske... 4 Anästhesiewagen/REA-Wagen... 5 Arbeitsflächen... 5 Atemtherapiegeräte... 5 Ausguss/Arbeitsraum unrein... 7 Beatmungsmaske... 8 Blumenvase... 8 Blumenwagen... 8 Blutentnahmetablar... 9 Blutdruckmanschette... 9 Boy... 9 Dialysemaschine Dusche Duvets/Kissen Entsorgungsraum/-platz Geräteraum Geschirrspüler Gefrierschrank Infusionsständer Inhalationsset Kistli/Körbli Kühlkompressen/Coldpack Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie

2 Reinigungs- und Desinfektionsplan SR RWS Intensivstation/IMC Kühlschrank Lagerungsmaterialien Massagegerät Vibrax Medikamentendispenser/-plateau Medikamentenschrank Medizintechnische Geräte Mikrowelle Mobiliar Nachttisch Nierenschale Office Paravan (Trennwand) Patientenbett inkl. Glocke Patiententerminal Patientenschrank schrank Prothesenschale Rasierapparat Roll-/Sitzstuhl Schränke Spender Stauschlauch Sterilgutlagerschrank Stethoskop Tablar Behandlung Tablettenteiler/Mörser Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie

3 Reinigungs- und Desinfektionsplan SR RWS Intensivstation/IMC Tastatur Telefon Thermokrug Thermometer Toilettenstuhl Ultraschall Verbandwagen Waage (Sitzwaage) Wärmeschrank Wäscheschrank Wäsche- und Abfallboy Waschschüssel Zahnglas Zerstäuber Mundpflege Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie

4 Grundlagen Inhaltlich Basis dieses Dokumentes sind die Grundlagen/Prinzipien der Mindestanforderungen zur Flächenreinigung/-desinfektion. Dieser Plan regelt die Periodik der Reinigung/Desinfektion von Gegenständen und Flächen. Bei der turnusmässigen Reinigung/Desinfektion von Materialienschränken erfolgt die Kontrolle der Materialen (Verfalldatum, korrekte Verpackung). Die Verantwortung für die Kontrollen liegt bei den Abteilungs-/Bereichsleitungen und müssen individuell festgelegt werden. Vorlage Jahresplan Die routinemässige Reinigung erfolgt durch den Reinigungsdienst. Unter "nach Gebrauch" wird die Beendigung der Tätigkeit (z.b. Wiegen aller Patienten) oder das Ende des patientenbezogenenen Einsatzes verstanden. Für die Reinigung/Desinfektion von speziellen Geräten aus Spezialbereichen siehe: Aufbereitung spezielle Geräte Fachlich Bei Kontamination mit Körpersekret (Blut, Schweiss, Stuhl, Erbrochenem, Wundsekret) erfolgt zusätzlich eine zeitnahe gezielte Desinfektion bzw. bei optischer Verschmutzung eine gezielte Reinigung. Die Standardhygienemassnahmen sind Grundlage der täglichen Arbeit und sind nicht Bestandteil dieses Dokumentes. Bei Isolationen gelten die Massnahmen in den entsprechenden Richtlinien. Bei der Herstellung der Flächendesinfektionsmittellösung mit dem Dosiergerät ist auf korrekte Herstellung (z.b. auf korrekte Mindestmenge) zu achten. Beim Gebrauch von Flächendesinfektionsmittel sollen zum Eigenschutz Handschuhe getragen werden. Störende Schlieren durch abgetrocknete Flächendesinfektionsmittel können mit einem sauberen trockenen Tuch abgerieben werden. Die wiederverwendbaren Flaschen für Allzweckreiniger werden vom dienst im sauberen (mit Wasser gründlich ausgespülten) Zustand an den Reinigungsdienst zum Wiederbefüllen retourniert. Die Reinigung erfolgt mit einem angefeuchtetem (nicht tropfenden) Tuch ohne Nachtrocknung Produkte Details siehe: Desinfektionsmittel SR RWS Bezeichnung Produkt/Herstellung Wechselintervall/Haltbarkeit Allzweckreiniger Flächendesinfektionsmittel Suma Multi D2 5 ml auf 1 Liter kaltes Wasser Terralin protect 0,5% direkt aus Dosiergerät 2% bei Norovirusinfektion (Umstellung Dosiergerät) Terralin protect 0,5% getränkte Wipes Lösung und Lappen wechseln bei: Verschmutzung nach max. 24 Stunden Lösung wechseln bei: Verschmutzung nach max. 24 Stunden Lappen nach einmaligen Gebrauch nicht wieder in Eimer zurückgeben Standzeit max. 28 Tage, siehe Feuchttuchspendersystem Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 1

5 Desinfektion Wipes für alkoholempfindliche Geräte/Oberflächen mikrozid sensitive wipes (vorgetränkte Tücher) Nach Anbruch 3 Monate haltbar Nachfüllbeutel aufschneiden und komplett in Box stellen Kleinen Aufkleber von Beutel mit Chargennummer und Verfalldatum auf Box aufkleben Tauchbad gigasept AF 4% z.b. 960ml H2O + 40 ml gigasept AF Standzeit max. 7 Tage Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 2

6 Feuchttuchspendersystem Schülke wipes safe & easy Anwendung Haltbarkeit Erstbefüllung Desinfektion von kleinen Flächen und Gegenständen bei einer Kontamination mit Körpersekret Behälter muss die ganze Zeit gut verschlossen sein Max. 28 Tage nach der Befüllung Nach Erreichen des Ablaufdatums oder Nutzung des letzten Tuches ist der Behälter gemäss untenstehender Anleitung aufzubereiten Anleitungsvideo 1. Arbeitsfläche desinfizieren mit Terralin protect 0,5 % Zum Schutz der Vliesrolle vor Kontaminationen unsterile Handschuhe anziehen 2. Öffnen des selbsthaftenden Siegeletikettes 3. Siegeletikett auf die dafür vorgesehene Seite der Spenderbox kleben Vollständiges Ausfüllen des Siegeledikettes 4. innerstes Tuch der Rolle ein Stück herausziehen 2.5 Liter Terralin protect 0,5 % aus dem Dosierapparat langsam spiralförmig über die Fliesrolle im Bag giessen 5. Deckel auf Bagöffnung setzen und innerstes Tuch der Vliesrolle durch sternenförmigeentnahmeöffnung des Verschlusses ziehen anschliessend wird der Verschluss mit dem Bag verschraubt 6. Bag in die Spenderbox einsetzen und Deckel auf der Spenderbox befestigen 7. Nach 30 Minuten sind die Tücher vollständig durchtränkt Verwerfen des ersten Tuches Wiederbefüllung Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 3

7 1. Vlies- und Flüssigkeitsreste entsorgen Wischdesinfektion aller Oberflächen mit Terralin protect 0,5 % Alle Oberflächen und Deckel müssen benetzt sein Einwirkzeit von 30 Sekunden beachten Nach auftrocknen Desinfektionsmittel auf allen Oberflächen Spender mit neuer Vliesrolle und frisch Desinfektionsmittellösung gemäss Erstbefüllung bestücken Absaugeinheit Aussen Flächendesinfektionsmittel Wischdesinfizieren Beutel (Einweg) Patientenwechsel (max. Standzeit 3 Tage) Entsorgen im Hausmüll Behälter (Mehrweg) Flächendesinfektionsmittel Wischdesinfizieren Details siehe: Absaugen von Atemwegsekreten/Spülflüssigkeiten Ambubeutel inkl. Maske Mehrweg mit Filter Flächendesinfektionsmittel Wischdesinfizieren, anschliessend unter Wasser abspülen und trocknen lassen Filter wechseln ohne Filter Steckbeckenautomat (Topfmaschine) Thermische Desinfektion Einweg Entsorgen im Hausmüll inkl. Filter Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 4

8 Anästhesiewagen/REA-Wagen Anästhesiewagen Inkl. Verfalldatenund Chargenkontrolle : Flächen/Wagen Monitore u.ä. Flächendesinfektionsmittel Desinfektion Wipes für alkoholempfindliche Geräte/Oberflächen 1 x monatlich Allzweckreiniger Reinigen Wischdesinfizieren Arbeitsflächen Schreibtisch 1 x täglich Allzweckreiniger Reinigen vor und nach dem Richten von Medikamenten oder Infusionen Medikamentenrichtfläche Flächendesinfektionsmittel Wischdesinfizieren Atemtherapiegeräte Grundsatz Geräte, -Zubehörteile, sowie Systeme, die beim Einsatz mit den Atemwegen in Kontakt kommen, werden nach Möglichkeit in einer Instrumentenwaschmaschine (Reinigungs- Desinfektionsgerät, RDG) thermisch aufbereitet. Steht keine Instrumentenwaschmaschine zur Verfügung, werden die Zubehörteile in ein Tauchbad eingelegt. Die Zubehörteile müssen anschliessend gut mit Wasser gespült, getrocknet und staubfrei gelagert werden. Die definierte Einwirkzeit sollte aus Materialschutzgründen nicht überschritten werden. Geräte Inhaliergerät Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 5

9 System Einwegset Einsatz patientenbezogen während Dauer der Inhalationstherapie Spritze mit Kochsalzlösung Wechsel alle 24 Stunden inkl. Combistopfen Combistopfen zusätzlich bei Verunreinigung/Kontamination wechseln Bei Patientenwechsel Inhalierset in Einzelteile zerlegen Heiss ausspülen, trocknen Trocken aufbewahren Bei nicht entfernbarer Verschmutzung entsorgen Set entsorgen Flutter System Einweg Bei Patientenwechsel Mehrweg Siehe Aufbereitung bei Patientenwechsel Einweg Einsatz patientenbezogen während Dauer der Therapie Mundstück mit feuchtem Papiertuch abreiben (Persönlicher Patienten Flutter) Kopfteil durch Vierteldrehung abschrauben Metallkugel und Trichter herausnehmen sichtbare Rückstände mit Papiertuch entfernen* Einlegen in Tauchbad anschliessend abspülen, trocknen und wieder zusammensetzen *Können die Rückstände nicht entfernt werden, so ist der Flutter zu entsorgen Clinijet System Zubehör: patientenbezogenes Schlauchsystem mit Mundstück Mundstück mit heissem Wasser abspülen, trocknen Bei Patientenwechsel Schlauch mit Mundstück entsorgen Gerät abreiben mit Allzweckreiniger PEP-Maske Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 6

10 System Patientenbezogenes Einweg-Set Maske, Ausatemventil, Manometrieanschluss, Widerstandsaufsatz, Druckmesser Maske mit feuchtem Papiertuch ausreiben Bei Patientenwechsel Entsorgen PARI PEP-System System Patientenbezogenes Einwegmaterial Mundstück, Verbindungsstück, Widerstandsaufsatz Bei Patientenwechsel Mundstück mit feuchtem Papiertuch abreiben Entsorgen Peak Flow System patientenbezogen Verwendung ohne Filter Mundstück mit feuchtem Papiertuch abreiben oder mit Wasser abspülen und trocknen Bei Austritt Pat. mitgeben oder entsorgen System für Kurzeinsatz an mehreren Patienten Verwendung mit Bakterien-Filter Mehrweg: sichtbare Rückstände mit Papiertuch entfernen* Gehäuse in Tauchbad einlegen anschliessend abspülen, trocknen und wieder zusammensetzen Peak Flow mit Allzweckreiniger abreiben Filterpadwechsel *Können die Rückstände nicht entfernt werden, so ist der Flutter zu entsorgen Einweg: Filterflies, Wechsel nach Gebrauch Respirex / Voldyne System Patientenbezogenes Einweg-Set Bei Austritt Pat. mitgeben oder entsorgen Mundstück mit heissem Wasser abspülen, trocknen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 7

11 Ausguss/Arbeitsraum unrein Arbeitsflächen 1 x täglich Allzweckreiniger Reinigen ganzer Raum inkl. Schränke und Dosiergerät 2 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Beatmungsmaske Leardal Maske (Einweg) Entsorgen im Hausmüll Blumenvase Geschirrspüler Reinigen Blumenwagen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 8

12 Blumenwagen Allzweckreiniger Reinigen Blutentnahmetablar Tablar für einzelne Blutentnahme Flächendesinfektionsmittel oder Steckbeckenautomat (Topfmaschine) Wischdesinfizieren oder Thermische Desinfektion Tablar für mehrere Blutentnahme 1 x monatlich Allzweckreiniger Reinigen Blutdruckmanschette Manschette nach Gebrauch Allzweckreiniger Reinigen Boy Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 9

13 Boy Allzweckreiniger Reinigen Ganzer Boy inkl. Räder 4 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Dialysemaschine Aussen Nach Gebrauch Desinfektion Wipes für alkoholempfindliche Geräte/Oberflächen Wischdesinfizieren Innen Nach Gebrauch Heisswasser (85-95 C) und Zitronensäure Heissdesinfektion bei Nichtgebrauch 2 wöchentlich Heisswasser (85-95 C) und Zitronensäure Heissdesinfektion Dusche Dusche bzw. 1 x täglich Allzweckreiniger Reinigen, anschliessend mit heissem Wasser ausspülen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 10

14 Duvets/Kissen Sleep Angel nach Kontamination mit potentiell infektiösem Material oder bei starker Verschmutzung oder Aufhebung Isolation Flächendesinfektionsmittel Wischdesinfizieren Entsorgungsraum/-platz Sammelboxen (für Zeitungen, Glas u.ä.) 1 x wöchentlich Allzweckreiniger Reinigen ganzer Raum inkl. Schränke 2 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Geräteraum Ganzer Raum inkl. Schränke und Geräte 2 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 11

15 Geschirrspüler Im Stationsoffice 4 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen der Dichtungen, Türrahmen und Scharniere, Kontrolle Sieb Gefrierschrank Gefrierschrank Bei Verschmutzung Allzweckreiniger Reinigen, Abtauen bei Bedarf Temperaturkontrolle Täglich Infusionsständer Inkl. Haken Allzweckreiniger Reinigen Inkl. Räder 4 x jährlich Allzweckreiniger Gründlich reinigen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 12

16 Inhalationsset Gerät und Set Patientenwechsel oder nicht entfernbarer Verschmutzung Warmwasser Allzweckreiniger Inhalierset in Einzelteile zerlegen Heiss ausspülen, trocknen Gerät reinigen, Einwegmaterialien im Hausmüll entsorgen Details siehe: Atemtherapiegeräte Kistli/Körbli für Spielsachen oder utensilien Bei Austritt, Bei optischer Verschmutzung Flächendesinfektionsmittel oder Reinigungs- und Desinfektionsgerät Wischdesinfizieren Thermische Desinfektion Kühlkompressen/Coldpack Immer Schutzbezug verwenden Allzweckreiniger Reinigen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 13

17 Kühlschrank B u. O Lebensmittel* 1 x monatlich Allzweckreiniger Reinigen, Abtauen bei Bedarf Temperaturkontrolle Täglich Medikamente 4 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen, Abtauen bei Bedarf Temperaturkontrolle Täglich * Details siehe: Umgang mit Lebensmittel ausserhalb Spitalküche Lagerungsmaterialien z.b. Kirschensteinkissen Corpomed anzüge Schaumstoffschienen Corpoformmatratzen Sandsack Lagerungskissen Nach Gebrauch waschbare Kissen und Anzüge in der Waschmaschine plastifizierte, nicht waschbare Anzüge mit Allzweckreiniger Wäscherei Chemo-thermische Aufbereitung In normalen Wäschesack geben Reinigen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 14

18 Massagegerät Vibrax B u. O Gerät und Pad nach Gebrauch Allzweckreiniger Reinigen Pad bei Kontamination Desinfektion Wipes für alkoholempfindliche Geräte/Oberflächen Wischdesinfizieren wird keine optische Sauberkeit erreicht --> Pad ersetzen Medikamentendispenser/-plateau Dispenser Patientenwechsel Allzweckreiniger Reinigen Plateau 1 x wöchentlich Allzweckreiniger Reinigen Medikamentenschrank 4 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Verfalldaten- und Chargenkontrolle 1 x monatlich Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 15

19 Medizintechnische Geräte z.b. Infusomat, Ernährungspumpe, Monitor Allzweckreiniger Reinigen Mikrowelle Mikrowelle Allzweckreiniger Reinigen Mobiliar z.b. Tische, Beistelltisch, Stühle, Flächen, Armlehnen 1 x täglich Allzweckreiniger Reinigen Nachttisch Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 16

20 Nachttisch 1 x täglich Allzweckreiniger Reinigen Patientenwechsel Allzweckreiniger Reinigen Nierenschale Pappe Plaste/ Chromstahl Steckbeckenautomat (Topfmaschine) Im Ausguss entleeren und im Hausmüll entsorgen Thermische Desinfektion Office Geschirrschrank 2 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Lebensmittelschrank (inkl. Verfalldatenkontrolle) 4 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Paravan (Trennwand) Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 17

21 Inkl. Räder 4 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Patientenbett inkl. Glocke Patientenbett inkl. Glocke Patientenwechsel Allzweckreiniger Reinigen Patiententerminal Telefon/Radio/TV 1 x täglich Allzweckreiniger Reinigen Patientenwechsel Allzweckreiniger Reinigen Patientenschrank Patientenschrank Patientenwechsel Allzweckreiniger Reinigen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 18

22 schrank Im Patientenzimmer 2 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Prothesenschale Mehrweg Patientenwechsel Steckbeckenautomat (Topfmaschine) Thermische Desinfektion Einweg Patientenwechsel Entsorgen im Hausmüll Rasierapparat Elektrisch Spitaleigentum Patientenwechsel Flächendesinfektionsmittel Scherkopf reinigen, 10 Minuten einlegen, gut abspülen und trocknen lassen, restliches Gerät wischdesinfizieren Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 19

23 Roll-/Sitzstuhl Roll-/Sitzstuhl oder Patientenwechsel Allzweckreiniger Reinigen inkl. Räder 4 x jährlich Allzweckreiniger Gründlich reinigen Schränke Nicht speziell aufgelistete Schränke 2 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Spender Handseife, Creme, Händedesinfektionsmittel 1 x täglich Allzweckreiniger Äusserlich reinigen Bei Pumpenstörung Warmes Wasser Pumpenkopf ausbauen und durchspülen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 20

24 Stauschlauch B u. O Stauschlauch Bei Verschmutzung Steckbeckenautomat (Topfmaschine) oder Flächendesinfektionsmittel Thermische Desinfektion Wischdesinfektion Sterilgutlagerschrank Inkl. Verfalldaten- und Chargenkontrolle 2 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Stethoskop Stethoskop Desinfektion Wipes für alkoholempfindliche Geräte/Oberflächen oder Händedesinfektionsmittel Wischdesinfizieren Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 21

25 Tablar Behandlung Tablear Flächendesinfektionsmittel Wischdesinfizieren Tablettenteiler/Mörser Tablettenteiler Mörser nach Gebrauch warmes Wasser Reinigen, abspülen und trocknen Tastatur Tastatur 1 x täglich Allzweckreiniger Reinigen wird keine optische Sauberkeit erreicht --> ersetzen der Tastatur Details siehe: Tastaturen/Touchscreen Flächen in Patientenbereichen Telefon Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 22

26 Tischtelefon 1 x täglich Allzweckreiniger Reinigen Schnurlostelefon 1 x täglich oder bei Dienstwechsel Allzweckreiniger Reinigen Thermokrug Thermokrug Allzweckreiniger oder Geschirrspülmaschine Auswaschen und heiss ausspülen Thermometer Digitales Ohrthermometer Nach Gebrauch Desinfektion Wipes für alkoholempfindliche Geräte/Oberflächen Wischdesinfizieren Einmalhülsen Nach Gebrauch Entsorgen im Hausmüll Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 23

27 Toilettenstuhl B u. O Toilettenstuhl Flächendesinfektionsmittel Wischdesinfizieren Eimer/Topf Steckbeckenautomat (Topfmaschine) Thermische Desinfektion Inkl. Räder 4 x jährlich Allzweckreiniger Gründlich reinigen Ultraschall Tastatur und Gerät 4 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Details siehe: Ultraschallgeräte Handhabung und Aufbereitung SR RWS Verbandwagen Arbeitsfläche Flächendesinfektionsmittel Wischdesinfizieren Ganzer Wagen Inkl. Verfalldaten- und Chargenkontrolle 1 x monatlich Allzweckreiniger Reinigen Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 24

28 Waage (Sitzwaage) Waage Allzweckreiniger Reinigen Räder 1 x monatlich Allzweckreiniger Reinigen Wärmeschrank Wärmeschrank 4 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Wäscheschrank Wäscheschrank 2 x jährlich Allzweckreiniger Reinigen Wäsche- und Abfallboy Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 25

29 Wäsche- und Abfallboy 1 x monatlich Allzweckreiniger Reinigen Waschschüssel Waschschüssel Steckbeckenautomat (Topfmaschine) Thermische Desinfektion Zahnglas Mehrweg Patientenwechsel Geschirrspüler Reinigen Einweg Patientenwechsel Entsorgen im Hausmüll Zerstäuber Mundpflege Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 26

30 Normale Immunsituation/ terminale Situation Immunsupprimierter Patient/ Intensivpatient Vor Wiederbefüllen heiss ausspülen Wechsel (entsorgen): nach 7 Tagen bei Rückständen von Tee Intermittierender Gebrauch nach Gebrauch entleeren, heiss ausspülen, trocken und staubfrei aufbewahren, nach max. 7 Tagen entsorgen Vor Wiederbefüllen heiss ausspülen Wechsel (entsorgen): täglich erneuern Heisses Wasser Reinigen Heisses Wasser Reinigen Heisses Wasser Reinigen Details siehe: Konzept Mundpflege (Link kopieren und in Explorer einfügen: \\sg.hcare.ch\store\srrws Public\5PFMT_S\01 &_MTT\04_Standards_Weisungen_Betriebskonzepte\Standards\1_standards\M undpflege) Verantwortlicher Autor: André Riedel Erstellt am: Letzte Änderung: Publizierte Version: Gültig für: Spitalregion Rheintal denberg Sarganserland (validiert am durch Matthias Schlegel) Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 27