Gesundheit für alle? Wahlpflichtfach Global Health 10. Mai Krankheitslast in der südlichen Erdhälfte

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1 Wahlpflichtfach Global Health 10. Mai 2012 Gesundheit für alle? Krankheitslast in der südlichen Erdhälfte Basisgesundheitsversorgung - Primary Health Care Atención primaria de salud (für Süd- und Mittelamerika) Einbeziehung traditioneller HeilerInnen Seite 1

2 Global Burden of Diseases [revisited] Krankheitslast der südlichen Erdhälfte Sehr ungleiche geographische Verteilung Wichtigste Killerkrankheiten : Lungenentzündung Diarrhoea Malaria Masern HIV/AIDS [Tuberkulose] Lebensbedingungen wichtiger als Einkommensverhältnisse Quelle: vgl. Hier & Dort, S. 32 Seite 2

3 Die Antwort Betonung der Prävention Legalisierung/ Akzeptanz des medizinischen Pluralismus Einbeziehung traditioneller HeilerInnen in die Gesundheitsfürsorge: Herbalisten Traditional birthattendants/ TBAs Chiropraktiker: bone-setters, hueseros magisch-religiöse Heiler/ Ritualisten Siehe: International Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, USSR, 6-12 September 1978: Declaration of Alma-Ata World Health Organization: Global Strategy for Health for All by the Year Geneva 1981 Seite 3

4 Das Problem Wie vertragen sich Bio-und Ethnomedizin? Biomedizin allopathische Medizin westliche Medizin Seite 4 Unter Biomedizin verstehe ich hier im Sinne der nordamerikanischen Medical Anthropology alles, was an Medizin mit staatlicher Förderung aus der westlichen Welt in andere Erdteile exportiert wird [Walter Bruchhausen (2010), Biomedizin in sozial-und kulturwissenschaftlichen Beiträgen. Eine Begriffskarriere zwischen Analyse und Polemik, Zeitschrift für Geschichte der Wissenschaften, Technik und Medizin18: , hier S. 497] [Vgl. ders., Schott, H. (2008), Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin, Göttingen, S ] Kressing, F. Heil und Gesundheit aus der Fremde einige ethische Überlegungen zu interkulturellen Transferprozessen in der Komplementär-und Alternativmedizin, in Merkblatt, Zeitschrift für Medizin Ethik Recht Nr. 1/2012 Ethnomedizin traditionelle Medizin außereuropäische Medizin Alternativ- und Komplementärmedizin

5 Zwei Fallbeispiele Die Kallawaya-Region Boliviens Ladakh- Nordwestindien Seite 5

6 Seite 6 Die bolivianischen Yungas

7 Beispiel (1): Bolivien Kallawaya-Region, Bolivien: Unesco-Weltkulturerbe Medizin und Kultur Seite 7

8 Bolivianischer Gesundheitsposten Dept. de Cochabamba Charazani, Hauptort der Provinz B. Saavedra, Dept. La Paz Seite 8

9 Kallawayas y campesinas Kallawayasauf dem Weg zu einem Opferritual Seite 9

10 Seite 10

11 Bsp. Ladakh, Nordwest-Indien Vielfalt medizinischer Systeme traditionelle tibetische Medizin moslemische Scheichs buddhistische Lamas und Mönche lha-pas/ lha-mos: schamanistisch orientierte Trance-Orakel und HeilerInnen Praktizierende der indischen Ayurveda-Medizin westliche Ärzte (durchaus auch einheimische Ladakhis) Der alte Königspalast in Leh, Hpst. Ladakhs Multiple Inanspruchnahme verschiedener Medizinsysteme Healer Shopping Health Shopping Seite 11

12 Seite 12 Klinik eines trad. Amchi

13 Populäre Mythen Tschörten/ Stupa in Ladakh (1) Das indische Militär Medizin und Kultur Seite 13

14 Die dreifache Fremdheitslage (1) Das indische Militär (2) Der Tourismus (3) Die Moslems Seite 14

15 Schamanische Heilung in Ladakh Seite 15 Einleitung der Trance

16 Seite 16 Gedränge während einer Heilung

17 Seite 17 Schamanismus als Prävention?

18 Der weltweite Gesundheitsmarkt Vermarktung von: Pharmazeutika Heil- und Pflegeleistungen Medizinkonzepten [menschlichem Genom?] Seite 18

19 Organogramm Medizintourismus Pilgerwesen spirituelles Referenzsystem Health & Healer Shopping Medizintourismus Paradigm Shopping Nicht-westliche Medizinsysteme/-kulturen Med. Produktions- auslagerung Defizitäre Einschätzung des westlichen Medizinsystems/ der westlichen Medizinkultur Kostenminimierung Ökonomisches Referenzsystem Seite 19

20 Die Regenwaldapotheke MuskelrelaxansTubocuranin(aus Kurare gewonnen) Fischgift Curianol- in der Herzchirurgie eingesetzt Chinarindenbaum aus Amazonien: Chinin gegen Malaria Madagaskar-Immergrün (Catharantusroseus): Alkaloide Vinblastin und Vincristin gegen die Hodgkin-Krankheit und lymphatische Leukämie Seite 20

21 Rezepte für ein besseres (gesünderes) Leben aus der Fremde? Globalisierung der Medizin Frage von Indigenous Knowledge? Intellectual Property Rights? Handelsware Spiritualität Handelsware Gesundheit Handelsware Pharmazie Handelsware Organe Seite 21

22 Der gesunde Tod aus der Fremde? Neue Formen der Sterbebegleitung und Bestattung Hospizbewegung Friedwälder Seite 22

23 Biomapping Biokolonialismus? Gen-Klau bei Indigenen? Seite 23