Vertrag zur besonderen ambulanten Versorgung von Patienten im Fachbereich Psychotherapie nach 140a SGB V mit der Techniker Krankenkasse (PT-Vertrag

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1 Vertrag zur besonderen ambulanten Versorgung von Patienten im Fachbereich Psychotherapie nach 140a SGB V mit der Techniker Krankenkasse (PT-Vertrag Techniker Krankenkasse)

2 Agenda 1. Grundlagen, Ziele und Systematik 2. Managementgesellschaft 3. Vertragsteilnahme von Ärzten und Psychotherapeuten 3.1 Zusatzprojekt: Förderstudie Online-Terminvergabe der TK 4. Einschreibung und Teilnahme Versicherte 5. Vergütungssystematik und Abrechnung 6. FAQ

3 1. Grundlagen, Ziele und Systematik Ziele des Vertrags Optimierte, lückenlose, patientenorientierte psychotherapeutische Versorgung durch teilnehmende Ärzte/Psychotherapeuten Reduktion von Wartezeiten und stationären Behandlungen Geplant: Zusammenarbeit mit dem Versorgungsmanagement der Techniker Krankenkasse Grundsatz: ambulant vor stationär

4 1. Grundlagen, Ziele und Systematik Gesetzliche Grundlagen Bis Möglichkeit des Abschlusses ergänzender Facharztverträge nach 73c SGB V Ab Möglichkeit der Vereinbarung besondere Versorgung nach 140a SGB V

5 1. Grundlagen, Ziele und Systematik Vorteile für die teilnehmenden Ärzte / Psychotherapeuten: Vergütung zwischen 20% und 40% höher als bei der KV Wegfall des Antrags- und Genehmigungsverfahrens in der Psychotherapie (Ausnahme: Analytische Psychotherapie) Mehr Therapiefreiheit durch ein erweitertes Spektrum von Therapieverfahren und methoden (z.b. Systemische Therapie) Wirtschaftliche Sicherung der Praxen und Planungssicherheit: unbefristeter Vertrag (frühestens zum kündbar) feste Vergütung keine Fallzahlbegrenzungen / Abstaffelungen etc.

6 1. Grundlagen, Ziele und Systematik Vorteile für die teilnehmenden Versicherten: Intensive ambulante Betreuung Schnelle Terminvergabe und zeitnaher Therapiebeginn Möglichkeit einer Terminsprechstunde am Abend für Berufstätige Breites Spektrum an Therapieverfahren und methoden (z.b. Systemische Therapie, Biofeedback..) Möglichkeit zur niederfrequenten Versorgung, z.b. zur Stabilisierung

8 2. Managementgesellschaft Dienstleistungen der MEDIVERBUND AG als Managementgesellschaft: Teilnahmemanagement Ärzte/Psychotherapeuten Service-Center für teilnehmende und interessierte Ärzte und Psychotherapeuten Online-Umkreissuche für teilnehmende Ärzte und Psychotherapeuten an einem Vertrag inkl. Veröffentlichung freier Kapazitäten für die Einzel- und Gruppenpsychotherapie bei teilnehmenden Ärzten und Psychotherapeuten Abrechnung Ärzte und Krankenkassen (Datenüberprüfung und weiterleitung an die Kostenträger gem. 295a SGB V) Durchführung von Informationsveranstaltungen, Vertrags- und Abrechnungsschulungen Vertragsumsetzung über Vertragssoftware

9 2. Managementgesellschaft Ansprechpartner bei der MEDIVERBUND AG zu Vertragsfragen: Christina Cyppel Projektleiterin Facharztverträge Internetseite zum PT-Vertrag TK: Tel: (07 11) Fax: (07 11) MEDIVERBUND AG Verträge/Abrechnung Facharztverträge 73c / 140a Techniker Krankenkasse Psychotherapie 9

10 2. Managementgesellschaft Online-Umkreissuche für teilnehmende Ärzte und Psychotherapeuten: MEDIVERBUND AG Arztsuche

11 2. Managementgesellschaft Hausärzte bzw. Fachärzte wählen Krankenkasse / Vertrag / Fachrichtung wählen

12 2. Managementgesellschaft Nutzen Sie außerdem unser Arztportal unter: Sie erhalten Ihre Dokumente dadurch in digitaler Form (auf Wunsch zusätzlich oder ausschließlich) Sie verwalten Ihre Praxisstammdaten online Sie sparen dadurch Zeit und Papier! Haben Sie Fragen hierzu? Dann hilft Ihnen unser Servicecenter gerne weiter!

13 2. Managementgesellschaft

15 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Teilnahmemanagement Arzt/Psychotherapeut: Der Antrag auf Teilnahme erfolgt gegenüber der MEDIVERBUND AG mittels Teilnahmeerklärung Die MEDIVERBUND AG prüft die Teilnahmevoraussetzungen und gibt eine entsprechende Rückmeldung an den Arzt/Psychotherapeuten Die Teilnahme kann unabhängig von einer Berufsverbandsmitgliedschaft erfolgen. Aus einer Mitgliedschaft bei beteiligten Verbänden resultieren aber reduzierte Verwaltungskosten.

16 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Teilnahmevoraussetzungen Arzt/Psychotherapeut: Kreis Teilnahmeberechtigter Vertragspsychotherapeuten Psychologische Psychotherapeuten Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten Vertragsärzte Fachärzte für Neurologie, Nervenheilkunde, Neurologie und Psychiatrie, Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Psychotherapeutische Medizin, Kinder- und Jugendpsychiatrie und psychotherapie Vertragsärzte, die gemäß den Bedarfsplanungsrichtlinien ausschließlich psychotherapeutisch tätig sind Persönlich ermächtigte Ärzte/ Psychotherapeuten im Rahmen und für die Dauer ihrer persönlichen Ermächtigung MVZ, die an der fachärztlichen Versorgung teilnehmen sind zum Beitritt berechtigt, wenn Ärzte/Psychotherapeuten angestellt sind, welche die Beitrittsbedingungen erfüllen

17 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Teilnahme- und Abrechnungsvoraussetzungen: Persönliche Teilnahmevoraussetzungen Zulassung, Vertragsarztsitz/- psychotherapeutensitz und Hauptbetriebsstätte sind in Baden- Württemberg Genehmigung zur Erbringung und Abrechnung von psychothera-peutischen Leistungen gemäß der Psychotherapie- Vereinbarung Tätigkeit im zeitlichen Umfang gemäß den Vorgaben des 17 Abs. 1a BMV Ä Vorhandensein einer Berufshaftpflichtversicherung gem. 21 Berufsordnung Landespsychotherapeutenkammer B-W. Erfüllung von Fortbildungspflichten nach 95 d SGB V Teilnahme an einer Vertragsschulung + Voraussetzungen der Praxis/BAG/MVZ Ausstattung mit einer onlinefähigen IT und Anbindung z.b. über DSL Ausstattung mit einem nach BMV-Ä zertifizierten Arztinformationssystem (AIS/Praxis-Softwaresystem) Ausstattung mit einer Vertragssoftware Bei der MEDIVERBUND AG erhältlich (siehe Bestellformular) Zusätzlich gibt es Abrechnungsvoraussetzungen für bestimmte Leistungen 17

18 Teilnahme Arzt/Psychotherapeut Anlage V 7: Teilnahmeerklärung 3-seitige Teilnahmeerklärung zur Abfrage aller erforderlichen Angaben bei neuen Vertragsteilnehmern 18

19 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Anlage V 7: Teilnahmeerklärung, S. 1 Stammdaten Verbandsmitgliedschaften Vertragssoftware Verkürzte Teilnahmeerklärung Mitgliedschaft bei einem Verband ist keine Teilnahmevoraussetzung, hat aber Auswirkung auf die Höhe der Verwaltungskosten Anzukreuzen, wenn Vertragssoftware bestellt wurde. Danach kein weiterer Nachweis notwendig. Anzukreuzen, wenn bereits eine Teilnahme an einem 73c- Vertrag im Fachgebiet Psychotherapie besteht.

20 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Anlage V 7: Teilnahmeerklärung, S. 2 Anschrift Bankverbindung Teilnahmevoraussetzungen Zulassung zur fachärztlichen Versorgung = Fachgebiet, für das aktuell die KV-Zulassung gilt Zulassung, Vertragsarzt-/psychotherapeutensitz und Hauptbetriebsstätte sind in Baden-Württemberg (KV-Zulassung oder KV-Registerauszug) Tätigkeit im zeitlichen Umfang gemäß 17 BMV-Ä (Selbstauskunft) Teilnahme an einer Vertragsschulung ist erfolgt (Teilnahmebescheinigung) KV-Genehmigung zur Erbringung der Richtlinienpsychotherapie (KV-Genehmigung)

21 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Anlage V 7: Teilnahmeerklärung, S. 3 Psychotherapeutische Gruppenbehandlung (KV-Genehmigung) Analytische Psychotherapie (KV-Genehmigung) Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie (KV-Genehmigung) Neuropsychologische Therapie (KV-Genehmigung) Abrechnungsvoraussetzungen Angestellte Ärzte und Praxispartner Angaben für Arztsuche

22 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Informationen zur Vertragssoftware: Vertrags- und Übertragungssoftware zur Abbildung von Selektivverträgen Patentierte Schnittstelle (DS-SQLAB) zum Primärsystem ermöglicht bspw. Übertragung von Versichertenstammdaten und Diagnosen Vertragsteilnahme und Softwarevertrag sind gekoppelt, d.h. mit Beendigung der Vertragsteilnahme endet auch der Softwarevertrag Kombinierte Nutzung der Software für den PT-Vertrag TK und den PT- Vertrag DAK-Gesundheit möglich Ansprechpartner Vertragliches: MEDIVERBUND AG Ansprechpartner Mindestsystemvoraussetzungen, technische Details und Installation(stermine): MicroNova AG Technische Hotline: Tel.: / , Fax: / , support-ehealth@micronova.de

23 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Informationen zur Vertragssoftware: Folgende Mindestsystemanforderungen werden für eine Nutzung von VisioContract empfohlen: Hardware Betriebssystem Internetanbindung Freier Festplattenspeicher Freier Arbeitsspeicher Intel Core i3 Prozessor mit 2 GB (besser 4 GB) RAM Windows 7 oder höher Mindestens DSL (+ Virenscanner und Firewall) Ca. 1,5 GB Ca. 400 MB

24 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Softwarebestellung für Neukunden (bisher noch keine Teilnahme am PT-Vertrag DAK-G) Seite 2: Auswahl des Vertrags (PT-TK und / oder DAK-G) Seite 1: Datenerfassungsbogen Seite 3: SEPA-Lastschriftmandat Bitte faxen Sie das vollständig ausgefüllte Formular an die angegebene Faxnummer. Zur Vereinbarung von Installationsterminen und Klärung weiterer Fragen, werden Sie vom Softwarehersteller kontaktiert.

25 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Softwarebestellung bei Erweiterung der Nutzung (Software VisioContract wurde bereits installiert) Datenerfassung und Bestellformular Bitte faxen Sie das vollständig ausgefüllte Formular an die angegebene Faxnummer. Zur Vereinbarung von Installationsterminen und Klärung weiterer Fragen, werden Sie vom Softwarehersteller kontaktiert.

26 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Neuerungen zur Vertragssoftware VisioContract der Firma MicroNova AG Kooperation zwischen der MicroNova AG und den zwei führenden Software Herstellern HASOMED GmbH (Elefant ) und PSYPRAX GmbH Ab sofort wird der Kunden-Support durch die PVS-Hersteller bei deren Nutzern übernommen Bestellungen werden weiterhin von der MEDIVERBUND AG entgegen genommen und weitergeleitet HASOMED GmbH PSYPRAX GmbH MicroNova AG 26

27 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Kostenübersicht: Einschreibepauschale Einmalig für alle Facharztverträge bei der MEDIVERBUND AG einmalig 300,00 (max. 600,00 pro HBSNR) (inkl. gesetzl. MwSt. 357,00 ) Verwaltungskostengebühr Wieviel? Wer? 3,57% für Mitglieder MEDI Baden-Württemberg e.v., Freie Liste, DPtV, DGVT-BV, BVDN 4,165% Nichtmitglieder Vertragssoftware VisioContract Installation und Inbetriebnahme Teilnahme PT-Vertrag TK einmalig 350,00 (inkl. gesetzl. MwSt. 416,50 ) Teilnahme PT-Vertrag TK und PT-Vertrag DAK einmalig 500,00 (inkl. gesetzl. MwSt. 595,00 ) Bei bereits bestehender Teilnahme an einem der Verträge: einmalige Set-up-Gebühr: 150,00 (inkl. gesetzl. MwSt. 178,50 ) Überlassung, Pflege, Wartung und Services monatlich 25,00 (inkl. gesetzl. MwSt. 29,75 ) monatlich 34,00 (inkl. gesetzl. MwSt. 40,46 )

28 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Besondere Leistungen Arzt/Psychotherapeut: Leitlinienorientierte und evidenzbasierte Versorgung Aufklärung und Einschreibung der teilnahmeberechtigten Versicherten Einhaltung von Fristen zu Terminvergabe und Behandlungsbeginn

29 3. Vertragsteilnahme Arzt/Psychotherapeut Fristen zu Terminvergabe und Behandlungsbeginn: Erstkontakt in der Regel innerhalb von zwei Wochen nach Anmeldung, bzw. innerhalb von drei Tagen nach Diagnosesicherung in dringlichen psychotherapeutischen Fällen Therapiebeginn spätestens vier Wochen nach Diagnosesicherung bei psychotherapeutischer Erstbehandlung PTE2 (KJ) gemäß Anlage V 3.1 bzw. spätestens nach 7 Tagen nach Diagnosesicherung in dringlichen psychotherapeutischen Fällen Begrenzung der Wartezeit bei vorab vereinbarten Terminen auf möglichst 30 Minuten Erreichbarkeit von Montag bis Freitag von mindestens 20 Stunden Angebot einer Abendsprechstunde (Terminsprechstunde) pro Woche bis mindestens 20:00 Uhr für berufstätige eingeschriebene Versicherte.

31 3.1 Zusatzprojekt: Förderstudie Online-Terminvergabe der TK Um den Aufwand für Ihr Terminmanagement zu reduzieren, können Sie die bequeme Online-Terminsuche der TK nutzen. Bei Teilnahme an der Förderstudie (zweimaliges Ausfüllen eines Fragebogens) erhalten Sie 120 durch die TK. Weitere Informationen hierzu erhalten Sie bei der TK unter: TK ArztterminOnline-Team Tel

32 3.1 Zusatzprojekt: Förderstudie Online-Terminvergabe der TK Die Patienten buchen über eine Webschnittstelle den Termin direkt

34 4. Einschreibung und Teilnahme Versicherter Teilnahmevoraussetzungen: Grundsätzlich teilnahmeberechtigt sind alle Versicherten der Techniker Krankenkasse mit einer gesicherten oder einer Verdachtsdiagnose bei Zuweisung durch die TK aus dem ICD-10-Kapitel F. Verfahren: Unabhängig von einer Teilnahme an der Hausarztzentrierten Versorgung Unabhängig vom Wohnort des/der Versicherten Die Einschreibung erfolgt bei einer bestimmten Praxis (Therapeut- Patienten-Bindung) Die Versorgung nach dem PT-Vertrag TK beginnt mit Unterzeichnung der Teilnahmeerklärung durch den Versicherten und endet im Regelfall mit der Abschlussmitteilung gemäß Anlage V 6.

35 Einschreibung und Teilnahme Versicherter Versicherteneinschreibung: Die Versichertenteilnahmeerklärung (Anlage V 4) und die Versicherteninformation (Anlage V 5.1) sind in der Software hinterlegt und können ausgedruckt werden. Die Versicherten erhalten die Versicherteninformation (Anlage V 5.1) und werden über den Vertrag und die Datenverwendung aufgeklärt. Anschließend unterschreiben sie die Teilnahme- /und Datenschutzerklärung (Anlage V 4). Ein Exemplar erhält der Patient und ein Exemplar verbleibt in der Praxis. Anlage V 4: Teilnahme- und Datenschutzerklärung

36 4. Einschreibung und Teilnahme Versicherter Pflichten für teilnehmende Versicherte: Bindung für die Dauer der Therapie an die einschreibende Praxis Therapeutenwechsel über Beendigung der Vertragsteilnahme und ggf. Neueinschreibung möglich

37 4. Einschreibung und Teilnahme Versicherter Beendigung der Versichertenteilnahme Die Vertragsteilnahme des/der Versicherten endet mit Beendigung der Therapie. Die wird der Techniker Krankenkasse mittels der Abrechnungsziffer PTZ5 und dem Formular (Anlage V 6) mitgeteilt. Bei Kündigung der Vertragsteilnahme des/der Versicherten gegenüber der Techniker Krankenkasse informiert MEDIVERBUND den behandelnden Arzt/Psychotherapeuten.

39 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Die wesentlichen Dokumente zur Vergütung und Abrechnung: ICD Liste Anlage V 3.2 Auflistung und Zuordnung der Diagnosen, welche für die Abrechnung bestimmter Ziffern vorliegen müssen Ziffernkranz Anlage V 9 Legt den Leistungsumfang des Vertrages fest Honoraranlage V 3.1 Enthält die Abrechnungsziffern, -regeln und Vergütungen

40 5. Vergütungssystematik und Abrechnung ICD-Liste gemäß Anlage V 3.2 Bei Vorliegen der gekreuzten Diagnosen können entsprechende Leistungen abgerechnet werden

41 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Ziffernkranz gemäß Anlage V 9 Die im Ziffernkranz enthaltenen EBM-Ziffern dürfen für eingeschriebene Versicherte nicht mehr über die KV abgerechnet werden! nicht aufgelistete EBM-Ziffern dürfen für teilnehmende Versicherte weiterhin über KV abgerechnet werden

42 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Honoraranlage gemäß Anlage 3.1 Ziffernübergreifende Regeln Abrechnungsziffern, -regeln und Vergütungen

43 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Abrechnungssystematik: Grundpauschale Einzelleistungen (Einzeltherapie und Gruppentherapie) Zuschläge

44 5. Vergütungssystematik und Abrechnung 1 x in 4 PTP1 Grundpauschale aufeinanderfolgenden 60,00 Quartalen Einzelleistungen (I) PTE1(KJ) Akute Versorgung oder PTE1VM(KJ) Akute Versorgung (Zuweisung durch Kasse) Max. verfügbare Einheiten Quartale 10 (KJ: 13) 3 117,00 117,00 PTE2(KJ) Erstbehandlung PTE3(KJ) Weiterbehandlung PTE3TR Weiterbehandlung Traumata 20 (KJ: 25) 30 (KJ: 38) 20 V / 40 T 4 99, ,00 PTE4(KJ) Weiterbehandlung unbegrenzt 6 x pro Quartal 92,00 = nur abrechenbar bei Vorliegen gesicherter Diagnosen gemäß ICD-Liste 8 92,00

45 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Einzelleistungen (II) PTE5 Analytische Psychotherapie* Max. 300 Einheiten, max. 5 x pro Woche 92,00 *mit Antrags-/Gutachterverfahren gemäß Psychotherapie-Vereinbarung Verrechnung mit Einheiten aus dem Kontingent der Einzeltherapie möglich PTE6 Gruppenbehandlung (klein) 120,00 20 Einheiten PTE7 Gruppenbehandlung (groß) 60,00 PTE8(KJ) Hilfeplankonferenz KJP 60,00 = nur abrechenbar bei Vorliegen gesicherter Diagnosen gemäß ICD-Liste

46 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Berücksichtigte Therapieverfahren: Verhaltenstherapie (V) Neue Verfahren (Hypnotherapie, Systemische Therapie ) (N) Neuropsychologische Therapie (P) Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (T) Das jeweilige Kürzel kennzeichnet das Therapieverfahren in der Software. Zuschläge PTZ1 Kooperationszuschlag 25,00 PTZ3 Kinder-, Jugendlichenzuschlag 50,00 PTZ5 Mitteilung über die Beendigung der Teilnahme des Versicherten 5,00 = nur abrechenbar bei Vorliegen gesicherter Diagnosen gemäß ICD-Liste

47 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Infoziffern Neubeginn eines Behandlungszyklus (PTE1-PTE4 bzw. PTE 6 / PTE 7) GDK (Genehmigung durch Krankenkasse) bei Rückfällen mit unveränderter Diagnosestellung, nach Genehmigung der Techniker Krankenkasse DAE (Diagnoseänderung) Einschreibung und Abrechnung bei laufender Therapie URT (Übernahme aus laufender Therapie) Die Abrechnung bei Versicherten, die während einer laufenden (genehmigten) Psychotherapie in den Vertrag eingeschrieben werden, beginnt bei PTE2. Zur Kennzeichnung dieser Fälle soll hier jeweils die Ziffer URT angesetzt werden (am ersten Behandlungsdatum).

48 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Abrechnungssystematik Besonderheiten: Keine Überweisungspflicht Diagnosenliste (Auflistung und Zuordnung der Diagnosen, welche für die Abrechnung bestimmter Ziffern vorliegen müssen) Keine Auftrags- und Vertreterleistungen Keine Mindestmenge zur vollen Vergütung der PTE1 Keine Quartalsbegrenzung in der Gruppentherapie Definiertes Therapieende Bitte berücksichtigen Sie: Der Vertrag enthält derzeit keine Abschlagszahlung.

49 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Abrechnungsbeispiel Einzeltherapie Behandlung eines Patienten mit bipolarer affektiver Störung innerhalb von drei Quartalen mit der zeitnahen Versorgung (PTE1) und Erstbehandlung (PTE2) insges. 25 Sitzungen: Grundpauschale PTP1 (1x innerhalb 4 Quartalen) 3 Pauschalen PTZ1 (Koop.-Zuschlag) für 3 Quartale 10 Einheiten zeitnahe Versorgung PTE1 15 Einheiten Erstbehandlung PTE2 für 3 Quartale 60,00 75, , ,00 Durchschnitthonorar pro Sitzung 50 Min. 111,60

50 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Abrechnungsbeispiel Einzel- und Gruppentherapie Behandlung eines Erwachsenen mit sozialen Ängsten innerhalb von drei Quartalen mit 10 x zeitnahen Versorgung (PTE1) und 15 x Gruppenbehandlung (PTE6): Grundpauschale PTP1 (1x innerhalb 4 Quartalen) 3 Pauschalen PTZ1 für 3 Quartale 10 Einheiten zeitnahe Versorgung PTE1 15 Einheiten kleine Gruppe (2 Personen) PTE6 60,00 75, , ,00 Durchschnitthonorar pro Sitzung 124,20

51 5. Vergütungssystematik und Abrechnung Abrechnungsprozess Nachabrechnung möglich binnen eines Jahres Stichtag 05. Januar 05. April 05. Juli 05. Oktober Abrechnung Abrechnung des 4. Quartals des Vorjahres Abrechnung des 1. Quartals des Jahres Abrechnung des 2. Quartals des Jahres Abrechnung des 3. Quartals des Jahres Prüfung der Abrechnung durch die Vertragssoftware Übermittlung der Abrechnungsdaten elektronisch via Vertragssoftware Bestätigung des Eingangs durch den MEDIVERBUND Prüfung durch den MEDIVERBUND Gegenprüfung durch die Kasse Auszahlung und Versand Abrechnungsnachweis durch MEDIVERBUND

53 6. FAQ BAG und MVZ Leistungsspektrum Praxis (auch angestellte Ärzte/ Psychotherapeuten) zählt! Neue Therapieverfahren/-methoden Folgende Verfahren und Methoden können zusätzlich angewendet werden, die bisher nicht über die KV abrechenbar waren: Systemische Psychotherapie Hypnotherapie Interpersonelle Psychotherapie Entspannungsverfahren EMDR

54 6. FAQ Teilnahmevoraussetzungen: Versicherte der Techniker Krankenkasse können unabhängig von einer HZV- Teilnahme und unabhängig vom Wohnort am Vertrag teilnehmen Abrechnung von Leistungen: Die Abrechnung von Leistungen über den Vertrag erfolgt ab dem Datum, an dem der Versicherte die Teilnahmeerklärung unterzeichnet hat. Der Psychotherapievertrag mit der Techniker Krankenkasse umfasst ausschließlich psychotherapeutische Leistungen. Andere Leistungen, wie bspw. Labor und Verordnungen, werden nach wie vor über einen KV-Schein und gemäß EBM abgerechnet. Die Abrechnungsdaten müssen spätestens am 5. des auf das Quartal folgenden Monats an MEDIVERBUND übermittelt worden sein (05.01., , , )

55 6. FAQ Berichte: Grundsätzlich ist ein schriftlicher Bericht nicht verpflichtend. Ein Bericht ist bei Mitbehandlung an mitbehandelnde Ärzte und Psychotherapeuten vorgesehen. Wird ein Bericht übermittelt, kann dies mittels der Ziffer PTZ1 abgerechnet werden. Ein Konsiliarbericht für Patienten im Selektivvertrag wird nicht ausdrücklich gefordert, wird aber insbesondere dann empfohlen, wenn keine Überweisung eines Haus- oder Facharztes vorliegt. Überweisungen: Eine Überweisung ist nicht zwingend erforderlich, ein Direktzugang zum Psychotherapeuten für die Versicherten damit möglich Therapeutenwechsel: Die Einschreibung erfolgt immer in der Psychotherapeutenpraxis und für die Behandlung in dieser Praxis. Ein Therapeutenwechsel ist durch Ausschreibung beim bisherigen Behandler und Wiedereinschreibung beim neuen Behandler möglich.