Mit freundlicher Empfehlung uberreicht durch. ii', J

Transkript

1 Mit freundlicher Empfehlung uberreicht durch ii', J

2 Epilepsie: eine Information fur die Praxis Prof. Dr. med. Christian E. Elger, Bonn ~ Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH

3 Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Eiger, Christian: Epilepsie: eine Information fur die Praxis / [Autoren: Christian E. Eigec Anke Brockhaus]. - Wiesbaden: Dt. Univ.-VerI., 1997 (DUV : Medizin) ISBN ISBN (ebook) DOI / Autoren: Prof. Dr. med. Christian E. ElgeL Bonn Dr. med. Anke Brockhaus. Kiiln Alle Rechte vorbehalten. Springer Fachmedien Wiesbaden 1997 Originally published by Deutscher Universitats Verlag in 1997 Das Werk einschlicblich aller seiner Teile ist urheocrrechtlich geschiitzt. Jede Verwertung aulkrhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des VerJages unzuliissig und stralbar. Das gilt insbesondere fur VervielfLiitigungen. Ubersetzungen. Mikroverfilmungen lind die Einspeicherung lind Verarbeitung in elektronischen Systemen. Konzeption und Realisation: Jiirgen Weser, Giitersloh Herstellung: Giitersloher Druckservice GmbH. Giitersloh Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem und sallrefreiem Papier ISBN

4 Vorwort Epill.'llsie.Infnrmationell Hir die Praxis Die Analysc epidemiologischer Daten der Erkrankung Epilepsie und deren Obertragung auf dic Bundesrepublik Deutschland hat gezeigt, dab offensichtlich ein nicht unbedeutcndcr Teil von Epilepsie-Patienten nicht beim Facharzt fur Neurologic, Psychiatric odcr Padiatrie behandelt wird, sondem in allgemeinen lirztlichen odcr intemistischen Praxen. Auch die Routineiiberwachungen zwischen den Besuchcn beim Nervenarzt bzw. Padiater finden in grof3er Zahl beim Allgemeinarzt statt. Schlief3lich ist noch bedeutsam, dab der Hausarzt in fast allen Fragen dcr medizinischen Behandlung erster Ansprechpartner fur den Patienten ist. Dies gilt auch fur dic Epilepsie-Patienten. Mit dem beiliegenden Biichlein wollen Frau Brockhaus und ich iiber die wichtigstcn Fakten wm Thema Epilepsie informieren. Niedergelassene, nicht facharztliche Kollegen sollen mit Hilfe dieser Informationen besser auf die Kommunikation mit spezicllen Fachlirzten vorbcreitet werden. Dariiber hinaus ist damit vielleicht auch eine Hilfe gegeben, die Fragen zahlreicher Patienten zu beantworten. Die Autoren wiirden sich freuen, wenn das Biichlein Anklang findet. Anregungen zur Verbesscrung werden geme entgegengenommen Bonn, August 1997 C. E. Elger A. Brockhaus 3

5 Anschriften der Autoren: Prof. Dr. med. Christian E. Elger Direktor der Klinik fur Epileptologie der UniversiHit Bonn Sigmund-Freud-Str Bonn Dr. med. Anke Brockhaus Klinik fur Psychiatrie und Psychotherapic der Universitatsklinik Kaln losef-stelzmann-str Kaln 4

6 1. Differentialdiagnostische Einordnung Erster Anfal1? Nichtepileptische Anfalle Epileptische Anfiille Epilepsie Definition Epidemiologische Daten Atiologische Klassifikation Epileptische Syndrome Therapie mit Antiepileptika Antiepileptika nach einem ersten Anfall Antiepileptische Therapie bei Epilepsie Auswahl der Antiepileptika Therapeutische Prinzipien Kontraindikationen Unerwiinschte Wirkungen der Antiepileptika Interaktionen der Antiepileptika Therapieiiherwachung Ahsctztcn der Antiepileptika Spezielle Fragen bei Patienten mit einer bekannten Epilepsie Interkurrente Erkrankungen Interaktionen der Antikonvulsiva mit anderen Medikamenten Operationcn Kontrazeption Kinderwunsch ErhIichkeit von Epilepsie Mif3hildungsrisiko Schwangerschaft Wochenhett und Stillen Infertilitiit

7 3.6.1 Epilepsiebedingte Fertilitatst6rungen Antikonvulsivabedingte Fertilitatsst()rungen... 3H Therapeutische Ansatze zur Behandlung der cndokrincn Dysfunktion... '".,...,... 3H 3.7 Reisen [mpfungen Ausbildung und Beruf Autofahren Sport...,..., Notfallbehandlung..., Unkomplizierter Grand mal Serie von Grand-mal-AnHillen und Grand-mal-Status Hilfreiche Adressen Weiterfiihrende Literatur Stichwortverzeichnis