Anmeldung Deutscher Wundkongress & 11. Bremer Pflegekongress

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1 Bitte ausfüllen und zurücksenden an: BTZ Bremer Touristik-Zentrale Fax: Tagungsbüro Tel.: Deutscher Wundkongress & Bremer Pflegekongress Findorffstr Bremen Anmeldung Deutscher Wundkongress & 11. Bremer Pflegekongress Mai 2015 Seite 1 / Rechnungsadresse Anmeldeschluss ist der Ab dem ist eine Anmeldung nur noch vor Ort auf dem Kongress möglich! Hinweise zur Anmeldung Die Anmeldung besteht aus vier Seiten, auf der ersten Seite tragen Sie bitte Ihre Rechnungsadresse ein. Bitte achten Sie darauf, deutlich zu schreiben. Sollten Sie Ihre private Adresse angeben, lassen Sie das Feld Klinik/Institut/Praxis bitte frei. Auf der zweiten Seite können Sie Ihre verbindliche Anmeldung zum Kongress vornehmen. Alle anmeldepflichtigen Workshops und Sitzungen finden Sie auf der dritten Seite. Ihre Hotelbuchung können Sie auf der vierten Seite vornehmen, hier finden Sie eine Übersicht aller angebotenen Hotels mit Preisen und Entfernung zum Veranstaltungsort. Auf der letzten Seite finden Sie die Buchungsbedingungen zu Ihrer Anmeldung zusammengefasst auf einen Blick. Bitte senden Sie uns diese ebenfalls unterschrieben mit Ihrer Anmeldung zu. Rechnungsadresse Meine angegebene Anschrift ist: dienstlich privat (dann Feld Klinik/Institut/Praxis freilassen) Akademischer Titel Vorname Name Klinik/Institut/Praxis (nur bei dienstl. Adresse) Straße, Nr. PLZ Ort Telefon Fax Die folgende Angabe dient statistischen Zwecken: Ich habe Bildungsurlaub beantragt: Ja Nein

2 Seite 2 / Verbindliche Kongressanmeldung Preisstufen I Chefärzte Oberärzte niedergelassene Ärzte Ltd. Management II Assistenzärzte Verwaltungsangestellte Lehrende III Pflegeberufe Arzthelfer nicht berufstätige Ärzte Ärzte im Ruhestand IV Studenten Schüler Azubi (nur mit Vorlage einer gültiger Bescheinigung) Tageskarte (Teilnahme an 1 Kongresstag) Bitte 1 Tag wählen: T1 (Mi, ) T2 (Do, ) T3 (Fr, ) 2-Tageskarte (Teilnahme an 2 Kongresstagen) Bitte wählen zwischen: Mi & Do ( ) Do & Fr ( ) Frühbucher bis ) Regulärer ab ) 3-Tageskarte (Teilnahme an allen 3 Kongresstagen) Mi-Fr ( ) Frühbucher bis ) Regulärer ab ) 090,00 130,00 150,00 160,00 170,00 075,00 105,00 125,00 130,00 140,00 065,00 082,00 099,00 110,00 120,00 036,00 048,00 055,00 060,00 065,00 Mitglieder der ICW e.v. erhalten 40% Ermäßigung auf nicht-ermäßigte 2- und 3-Tageskarten bei Angabe der Mitgliedsnummer (Sie sind Mitglied, wenn Sie dem Verein als Person explizit beigetreten sind und jährlich einen Mitgliedsbeitrag zahlen) Ich bin Mitglied der ICW e.v. Meine Mitgliedsnummer lautet: Kombikarte (zusätzliche Teilnahme an der Veranstaltung LEBEN UND TOD): Aufpreis auf reguläre und ermäßigte 2-Tageskarte Do & Fr oder auf 3-Tageskarte in Höhe von 15,00 Euro (Preisstufen II & III) / 10,00 Euro (Preisstufe IV). Keine weitere Ermäßigung des Aufschlags möglich. Ich möchte auch an der LEBEN UND TOD teilnehmen und buche eine 2-Tages-Kombikarte (Do-Sa) Ich möchte auch an der LEBEN UND TOD teilnehmen und buche eine 3-Tages-Kombikarte (Mi-Sa) Teilnahme an der Get-Together-Party (Donnerstag, ) (Für alle Teilnehmer die eine Kongresskarte für den haben, d.h. T2, 2-Tageskarte oder 3-Tageskarte): Ja, ich nehme teil Nein, ich nehme nicht teil Gewünschte Zahlungsweise: A Kreditkarte American Express Mastercard Visa Kreditkarteninhaber: gültig bis: / Kreditkartennummer: B Zahlung per Lastschrift im SEPA-Verfahren Kontoinhaber: IBAN: Prüfnummer: Institut: Die BTZ Gläubiger ID lautet DE Die Mandatsreferenz erhalten Sie mit Ihrer Rechnung. C Überweisung Für Zahlungsweise A/B ermächtige ich die Bremer Touristik-Zentrale (Tagungsbüro) zur Abbuchung des Betrags über die genannte Kreditkarte bzw. den Einzug per SEPA-Verfahren. Ich erkenne die Buchungsbedingungen (Seite 5) an und bestätige meine verbindliche Anmeldung. BIC: Ort, Datum Unterschrift

3 Seite 3 / Verbindliche Platzreservierung für Sitzungen / Workshops Wichtige Hinweise zur Buchung: Aufgrund begrenzter Plätze können Sie für einige Workshops/Sitzungen in kleineren Räumen Platzreservierungen vornehmen. Reservierungen sind verbindlich und nur in Verbindung mit einer Kongresskarte gültig. Ihre Reservierung verfällt, wenn Sie Ihren Platz nicht 10 Minuten vor Sitzungsbeginn eingenommen haben. Bitte melden Sie sich nicht für Sitzungen an, die sich zeitlich überschneiden oder direkt nacheinander beginnen (z.b. Buchung Workshop A Uhr und Workshop B Uhr), da Sie sich 10 Minuten vor Beginn einer Sitzung im Raum einfinden müssen, um Anspruch auf Ihren gebuchten Platz zu haben. Im Falle solcher falschen Buchungen behalten wir uns vor, die Auswahl zwischen den sich überschneidenden/angrenzenden Sitzungen/Workshops für Sie, ohne Rücksprache, zu treffen. Aufgrund der großen Nachfrage bitten wir darum, gebuchte Plätze einzunehmen oder diese bis zum schriftlich zu stornieren. Bitte beachten Sie, dass es neben diesen Workshops und Sitzungen in kleineren Räumen noch viele zugangsfreie Sitzungen gibt (siehe Programm unter oder Menüpunkt: Programm)! Vielen Dank! Belegwunsch bitte ankreuzen Nr. Uhrzeit Mittwoch, Stand: Änderungen sind vorbehalten Mi1 12:15-13:15 Firmenveranstaltung der Smith & Nephew GmbH Mi2 12:30-13:30 Workshop 1 der Mölnycke Health Care GmbH (Wiederholung am Freitag) Mi3 13:45-14:45 Erkenntnisse Behandlung Überleitung: Möglichkeiten mit NPWT Mit freundlicher Unterstützung der Smith & Nephew GmbH Mi4 14:15-15:15 Firmenveranstaltung der URGO GmbH Mi5 15:00-16:00 Sehen im Alter und praktische Tipps für sicheres Bewegen Mi6 Mi7 ausgebucht WS: Der lymphologische Kompressionsverband in der Wundversorgung (Wiederholung am Freitag) (16:00-17:30 h) Nr. Uhrzeit Donnerstag, Do1 09:00-10:00 Firmenveranstaltung der STORZ MEDICAL AG Do2 09:00-10:00 Firmenveranstaltung der BioMonde GmbH Do3 09:00-10:00 NPWT Herausforderungen und Chance zugleich?! Mit freundlicher Unterstützung der Paul Hartmann AG Do4 ausgebucht Inkontinenz-Assoziierte Dermatitis Mit freundl. Unterstützung der 3M MEDICA, Zweigniederlassung der 3M Deutschland GmbH (10:30-11:30 h) Do5 11:15-12:15 Firmenveranstaltung der URGO GmbH Do6 ausgebucht WS: Workshop der Lohmann & Rauscher GmbH & Co. KG (12:00-13:30 h) Do7 ausgebucht Beläge & Biofilme gründlich entfernen - Kliniker berichten vom Einsatz des UAW Mit freundlicher Unterstützung der Söring GmbH (14:00-15:00 h) Do8 14:00-15:30 Firmenveranstaltung der Paul Hartmann AG Do9 14:30-15:30 Quo vadis Wundbehandlung (Mit freundlicher Unterstützung der Firma Acelity) Do10 14:30-18:00 Wundversorgung: Die Rolle des Arztes im Wundteam (nur für Ärzte buchbar) Do11 15:00-17:00 Mangelernährung Mit freundlicher Unterstützung der GHD GesundHeits GmbH Deutschland Do12 15:30-16:30 Firmenveranstaltung der Smith & Nephew GmbH Do13 ausgebucht WS Kompression für Fortgeschrittene (Arbeitstitel) (Wdh. Freitag) (16:00-18:00 h) Nr. Uhrzeit Freitag, Fr1 09:00-11:00 WS Kompression für Fortgeschrittene (Arbeitstitel) (Wiederholung) Fr2 09:15-10:45 LiN- Lagerung in Neutralstellung (R) im Kontext von evidenzbasierten Grundlagen Fr3 09:30-10:30 Workshop 2 der Mölnycke Health Care GmbH (Wiederholung) Fr4 10:45-11:45 Inkontinenz-Assoziierte Dermatitis Mit freundl. Unterstützung der 3M MEDICA, Zweigniederlassung der 3M Deutschland GmbH Fr5 ausgebucht WS: Der lymphologische Kompressionsverband in der Wundversorgung (Wiederholung) (11:45-13:15 h) Fr6 Fr7 13:00-15:00 Kinästhetik-Workshop (Arbeitstitel)

4 Seite 4 / Hotelbuchung DATUM ANREISE: DATUM ABREISE: HOTEL (Entfernung zum Congress Centrum Bremen in Minuten) 1. B&B Hotel (zu Fuß: ca. 5 Min.) ANZAHL Zimmer EINZEL- ZIMMER** ANZAHL Zimmer DOPPEL- ZIMMER** 069,50 87,00 3-Bettzimmer Anzahl 3-Bettzimmer 114,50 2. Hotel Heldt*** (ÖPNV: ca. 15 Min.) 064,00 088,00 3. Hotel Deutsche Eiche*** (ÖPNV: ca. 28 Min.) 80,00 95,00 4. Hotel Horner Eiche*** (ÖPNV: ca. 28 Min.) 080,00 095,00 5. balladins SUPERIOR Hotel Bremen (ÖPNV: ca. 15 Min.) (NR)* 081,00 101, Things my basic Hotel (ÖPNV: ca Min.) (NR)* 87,50 Auf Anfrage 7. Star Inn Hotel Bremen Columbus*** (zu Fuß: ca. 5 Min.) 090,00 113,00 8. ibis Bremen Altstadt **S ( ÖPNV: ca. 10 Min.) (NR)* 92,00 112,00 9. ibis Bremen City **S (zu Fuß: ca. 20 Min.) (NR)* 92,00 112, Hotel Bremer Haus*** S (zu Fuß: ca. 15 Min.) 95,00 130, BEST WESTERN Schaper-Siedenburg*** (zu Fuß: ca. 7 Min.) (NR)* 96,00 126, Hotel Residence *** (zu Fuß: ca. 5 Min.) (NR)* 99,50 140, TRYP by Windham*** S (ÖPNV ca. 11 Min.) 112,50 121, Hotel Munte am Stadtwald - Ringhotel**** (ÖPNV: ca. 10 Min.) 117,00 138, InterCity Hotel Bremen*** S (zu Fuß: ca. 5 Min.) 127,00 153, BEST WESTERN Hotel zur Post**** (zu Fuß: ca. 5 Min.) 130,00 159, Atlantic Hotel Universum**** (ÖPNV: ca. 10 Min.) 139,00 169, Atlantic Hotel an der Galopprennbahn**** (ÖPNV ca. 20 Min.) 135,00 165, Atlantic Hotel Airport Bremen**** (ÖPNV: ca Min.) 139,00 169, Atlantic Grand Hotel**** S (zu Fuß: ca. 20 Min./ÖPNV: ca. 7 Min.) 139,00 169, Swissôtel Bremen (zu Fuß: ca. 10 Min.) 146,00 171, Dorint Park Hotel Bremen***** S (zu Fuß: ca. 5 Min.) 149,00 199, Courtyard by Marriott **** (zu Fuß: ca. 4 Min.) (NR)* 149,00 168, Radisson Blu Hotel Bremen**** S (ÖPNV: ca. 10 Min.) (NR)* 150,00 174, Maritim Hotel Bremen**** S (direkt verbunden) Classic Zimmer ausgebucht ausgebucht Comfort Zimmer 194,00 215,00 * Nichtraucher Hotel klicken Sie bitte austand: ** Alle Preise verstehen sich pro Zimmer/pro Nacht inklusive Frühstück oder Frühstücksbuffet, sowie inklusive der z.zt. gesetzlich gültigen MwSt. (7% auf Übernachtung, 19% auf den Frühstücksanteil) vorbehaltlich Preis- & Zimmerverfügbarkeit. Das Hotel behält sich eine Preisanpassung im Falle einer Erhöhung der gesetzlichen MwSt. vor. Falls ausgebucht, alternativ bevorzugtes Hotel: Unverbindlicher Kundenwunsch ans Hotel: Stornobedingungen für Einzelreisende: Das Zimmer ist bis 24 Stunden vor Anreise kostenfrei stornierbar. Ausnahmen bilden die folgenden Häuser: Courtyard by Marriott Hotel und Dorint Park Hotel bis 48 Std. vor Anreise; 7Things, Hotel Munte am Stadtwald Ringhotel, TRYP by Windham bis 72 Std. vor Anreise; Swissôtel Bremen bis 7 Tage vor Anreise; Maritim Hotel bis 10 Tage vor Anreise, InterCity Hotel Bremen bis 14 Tage vor Anreise. Ich erkenne die Buchungsbedingungen (Seite 5) an und bestätige meine verbindliche Hotelbuchung. Ort, Datum Unterschrift

5 Seite 5 / Buchungsbedingungen 1 Organisatorisches Kongressanmeldung Die Anmeldung erfolgt vorbehaltlich Ihrer Zahlung per Kreditkarte, SEPA-Verfahren oder Überweisung. Mit der Ermächtigung zum SEPA-Verfahren ist das mit der Bankleitzahl bezeichnete Kreditinstitut unwiderruflich angewiesen, bei Nichteinlösung der SEPA-Lastschrift oder bei Widerspruch gegen die Lastschrift der MESSE BREMEN, WFB Wirtschaftsförderung Bremen GmbH, auf Anforderung hin Namen und Anschrift des Teilnehmers vollständig mitzuteilen, damit die WFB ihren Anspruch gegen ihn geltend machen kann. Anmeldeschluss ist der Danach können Kongresskarten nur noch direkt vor Ort erworben werden. Stornierungen/Umbuchungen Bei Zusatz- oder Umbuchungen nach Rechnungsstellung bis zum berechnet die BTZ eine Umbuchungsgebühr in Höhe von Euro 5,00. (Hierzu zählen nachträglich gebuchte Workshops, Änderung der Rechnungsadresse, Umbuchung auf einen Ersatzteilnehmer, Änderungen der gebuchten Artikel). Bei Umbuchungen nach dem berechnet die BTZ eine Umbuchungsgebühr in Höhe von EURO 10,00. Umbuchungen in Bezug auf Ihre Hotelbuchung bleiben hiervon ausgenommen. Bei Stornierung bis zum wird die bereits gezahlte Tagungsgebühr abzüglich einer Bearbeitungsgebühr in Höhe von Euro 20,00 pro Person erstattet. Danach ist keine Rückerstattung der Tagungsgebühr mehr möglich. Stornierungen müssen grundsätzlich in schriftlicher Form an: BTZ - Bremer Touristik-Zentrale/Tagungsbüro Deutscher Wundkongress & 11. Bremer Pflegekongress (Fax: 0421/ oder klemeier@bremen-tourism.de) erfolgen. Bei Umbuchungen von einer bereits getätigten Anmeldung zu einer Einladung durch eine Firma wird eine Bearbeitungsgebühr in Höhe von Euro 20,00 pro Person erhoben. Den Preisen liegen die derzeitigen e der Leistungsträger zugrunde. Änderungen, die sich unserer Einflussnahme entziehen, bleiben ausdrücklich vorbehalten. Workshops Für anmeldepflichtige, kostenpflichtige sowie kostenfreie Workshops sind gesonderte Anmeldungen erforderlich. Diese sind verbindlich. Änderungen sind vorbehalten. Hotelbuchungen Hotelreservierungen können über die Bremer Touristik-Zentrale zu Sonderpreisen vermittelt werden. Die entsprechenden Zahlungen sind direkt beim vermittelten Hotel vorzunehmen. Stornierungen der Hotelreservierungen sind im Regelfall bis 4 Wochen vor Anreise kostenlos (Ausnahmen entnehmen Sie bitte dem Hotelbuchungsformular oder sprechen Sie uns an). Darüber hinaus gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des jeweilig gebuchten Hotels. Als Garantie der Hotelbuchung bei einer Spätanreise sowie für eventuell anfallende Stornierungsgebühren, benötigen wir die Angabe einer Kreditkarte. Mit der Zustimmung zu den AGB, erklären Sie sich hiermit einverstanden und stimmen im Falle von anfallenden Stornierungsgebühren einer Belastung durch das gebuchte Hotel zu. 2 Rechtliches Hinweis Ergänzend gelten die Besonderen Teilnahmebedingungen der MESSE BREMEN, die Ihnen durch die MESSE BREMEN zur Verfügung gestellt wurden. Compliance Sie verpflichten sich als Teilnehmer der MESSE BREMEN gegenüber zur Einhaltung der für Sie einschlägigen gesetzlichen und sonstigen Vorschriften (z.b. solche, zu deren Einhaltung Sie sich durch die Mitgliedschaft in einem Verein im Rahmen der freiwilligen Selbstkontrolle verpflichtet haben). Die MESSE BREMEN wird Sie bei der Einhaltung von Verpflichtungen aus den vorgenannten Vorschriften bei der Veranstaltung in angemessenem Rahmen unterstützen. Sollten Sie Amtsträger sein, verpflichten Sie sich der MESSE BREMEN gegenüber, auf Anforderung vor der Veranstaltung eine schriftliche Genehmigung ihres Dienstherren für die Tätigkeiten auf der Veranstaltung vorzulegen. Dasselbe gilt für Amtsträger, die Sie selbst für die Veranstaltung verpflichten. Die MESSE BREMEN wird Beträge, die Sie unter Hinweis auf die Verwendung im Rahmen der Voraussetzungen von Richtlinien zur freiwilligen Selbstkontrolle (beispielsweise Kodizes der Mitglieder des Vereins Freiwillige Selbstkontrolle für die Arzneimittelindustrie e.v. oder vergleichbare Kodizes) auf einer vertraglichen Grundlage zur Verfügung stellen, für die Finanzierung solcher Programmteile verwenden, bei denen der wissenschaftliche Charakter eindeutig im Vordergrund steht. Fotorechte Im Rahmen des Deutschen Wundkongress und 11. Bremer Pflegekongress werden durch die MESSE BREMEN Bremen Fotografien, Film-, Video- und Fernsehaufnahmen vom Veranstaltungsgeschehen, von Messeteilnehmern und Ständen und ausgestellten Exponaten hergestellt. Die Aufnahmen werden unter Berücksichtigung des Kunsturhebergesetzes (Recht am eigenen Bild) unentgeltlich in Medienveröffentlichungen und für die messebezogene Eigenwerbung des Veranstalters verwendet. Sollten Sie dies nicht wünschen, sprechen Sie bitte die Fotografen oder unser Messeteam an den Ein- und Ausgängen an. Gerne können Sie uns auch per kontaktieren: info@deutscher-wundkongress.de oder info@bremer-pflegekongress.de. Datenschutz Die Angabe der personenbezogenen Daten ist freiwillig, jedoch für die Anmeldung erforderlich. Die Bankdaten werden zur Abwicklung des Zahlungsverkehrs an Banken weitergegeben. Ihre personenbezogenen Daten werden zweckgebunden zur Abwicklung der Anmeldung und zur Durchführung der Veranstaltung in einer automatisierten Datei gespeichert und lediglich in anonymisierter Form für statistische Zwecke verwendet. Eine Weitergabe an Dritte findet nicht statt. Sofern sie dem Erhalt von Informationen via zustimmen, verwenden wir Ihren Namen und Ihre adresse nur zweckgebunden für diesen Versand. Nach Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungsfristen werden Ihre personenbezogenen Daten gelöscht. Sie haben jederzeit das Recht der Speicherung Ihrer Daten gegenüber dem Veranstalter unter info@deutscher-wundkongress.de oder info@bremer-pflegekongress.de. für die Zukunft zu widersprechen. Ich bin mit der Speicherung und Nutzung zur Eigenwerbung meiner personenbezogenen Daten durch die MESSE BREMEN einverstanden. Rechtsgrundlage Tritt ein Dritter in den Vertrag ein, so haften er und der Teilnehmer gemeinsam dem Veranstalter gegenüber als Gesamtschuldner für den Rechnungsbetrag sowie für die Umbuchungsgebühren. Buchungsgrundlage sind die vorstehend angeführten Allgemeinen Bedingungen und Hinweise. Mündliche Absprachen sind unverbindlich, sofern sie nicht schriftlich bestätigt wurden. Dokumente werden erst nach kompletter Zahlung ausgehändigt. Bitte beachten Sie daher das Zahlungsziel auf Ihrer Rechnung. Für verlorene oder unbenutzte Dokumente erfolgt weder Ersatz noch Erstattung. Ausschließlicher Gerichtsstand ist Bremen.