Strukturierter Qualitätsbericht. Sankt Josef Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Wuppertal

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2007 Sankt Josef Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Wuppertal

2 Inhaltsverzeichnis: Einleitung... 5 A STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DES KRANKENHAUSES... 7 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 7 Hausanschrift:... 7 Telefon / Fax... 7 Internet... 7 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 7 A-3 Standort(nummer)... 7 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 7 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 7 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 8 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 9 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 9 Sonstige krankenhausindividuelle Versorgungsschwerpunkte... 9 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 9 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DER ORGANISATIONSEINHEITEN / FACHABTEILUNGEN...12 B-1 Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische Chirurgie (2300) B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-1.7 Prozeduren nach OPS B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-1.11 Apparative Ausstattung B-1.12 Personelle Ausstattung B-2 Klinik für Wirbelsäulenchirurgie (3755) B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung... 22

3 B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-2.7 Prozeduren nach OPS B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-2.11 Apparative Ausstattung B-2.12 Personelle Ausstattung B-3 Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie (2315) B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-3.7 Prozeduren nach OPS B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-3.11 Apparative Ausstattung B-3.12 Personelle Ausstattung B-4 Klinik für Orthopädische Rheumatologie und Handchirurgie (2309) B-4.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-4.7 Prozeduren nach OPS B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-4.11 Apparative Ausstattung B-4.12 Personelle Ausstattung B-5 Klinik für Internistische Rheumatologie (0900) B-5.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-5.7 Prozeduren nach OPS B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-5.11 Apparative Ausstattung B-5.12 Personelle Ausstattung B-6 Klinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie (3753) B-6.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-6.7 Prozeduren nach OPS B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-6.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V... 49

4 B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-6.11 Apparative Ausstattung B-6.12 Personelle Ausstattung C QUALITÄTSSICHERUNG...53 C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D QUALITÄTSMANAGEMENT...59 D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements... 69

5 Einleitung Sankt Josef - Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie: die anerkannte Fachklinik der Bergischen Region Seit ihrer Gründung im Jahre 1856 hat die Stiftung Krankenhaus St. Josef in Wuppertal-Elberfeld regelmäßig und frühzeitig auf Entwicklungen in der Gesellschaft und in der Medizin reagiert und sich daher im Laufe der Jahre erheblich gewandelt. Einer der größten Schritte war hierbei die Umwandlung vom Haus der Regelversorgung unter dem Namen Krankenhaus St. Josef zur Fachklinik Sankt Josef - Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie am mit heute 168 Planbetten in 6 Fachabteilungen. Steigende Fallzahlen bei sinkenden Verweildauern und Patienten, die aus dem gesamten Bundesgebiet kommen, kennzeichnen heute die Entwicklung des Leistungsgeschehens. Um das Sankt Josef auf die Anforderungen der Zukunft vorzubereiten und gut aufzustellen, existiert für das Haus neben der strategischen Ausrichtung das Qualitätsmanagementsystem nach KTQ und pcc, das den Patienten ganz bewusst in den Mittelpunkt stellt und den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern bessere Arbeitsbedingungen ermöglicht. Was lief im Sankt Josef 2007? Das Jahr 2007 begann äußerst erfolgreich: Im Januar besuchten die Visitoren zur Überprüfung der Qualitätsmanagementsysteme nach KTQ und procumcert (pcc) das Haus; nach der dreitägigen Visitation mit umfangreichen Begehungen aller Teilbereiche des Hauses und vielen Visitationsgesprächen mit rund einem Drittel aller Mitarbeitenden, ehrenamtlich Tätigen und externen Beratern erhielt Sankt Josef die für die Jahre 2007 bis 2010 geltenden Qualitäts-Zertifikate nach den Systemen für Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen, kurz KTQ, und procumcert. Ein nächster Meilenstein in der Weiterentwicklung des Hauses war die Gründung der Sankt Josef Service Gesellschaft zum Die Stiftung Krankenhaus St. Josef als Träger des Krankenhauses übernahm in die neue Service-Gesellschaft alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die bislang in einer Fremdfirma angestellt und im Reinigungsdienst und in der Cafeteria tätig waren. Mittlerweile sind hier über 25 Mitarbeiter beschäftigt und das Einsatzgebiet wurde und wird stetig auf alle tertiären Leistungsbereichen (Reinigung, Spülküche) erweitert. Ziel dieser Unternehmenswiedereingliederung liegen für das Krankenhaus in Steuervorteilen durch die Verflechtung der Sankt Josef Service Gesellschaft mit der Stiftung Krankenhaus St. Josef und in einer Qualitätssteigerung durch eine Geschäftsführung und dem dadurch bestehenden direkten Einfluss des Leistungsempfängers auf die Leistungserbringer; für einige Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter hatte die Wiedereingliederung auch positive finanzielle Entwicklungen, kein Mitarbeitender verdiente weniger als vorher. Am wurde das zehnjährige Bestehen als Fachkrankenhaus zur Behandlung aller Krankheiten rund um den Bewegungsapparat gefeiert. Nachdem in der Vorberichterstattung die Chefärzte und ihre medizinischen Schwerpunkte vorgestellt wurden, fand eine in allen Medien angekündigte Telefonaktion statt, bei der alle Chefärzte des Hauses für 3 Stunden am Telefon allen interessierten Bürgerinnen und Bürgen für ihre Fragen Rede und Antwort standen. Kein Telefon stand still, die Aktion war ein voller Erfolg! Zum Jahresausklang wurde dann mit den vorbereitenden Baumaßnahmen zur Sanierung des Ostflügels und des Gebäudemittelteils begonnen. Hier werden in allen Patientenzimmern des C- Traktes im 2.OG und 3.OG Nasszellen eingebaut, die Stationsstützpunkte komplett saniert und die Flure neu gemacht. Abschluss dieser Gesamtmaßnahme wird erst 2010 sein, die ersten 5 Zimmer pro Station und die Stützpunkte sollen aber bereits im Herbst 2008 fertig sein. Insgesamt bleibt es das Ziel von Sankt Josef, dass alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, sowohl des Krankenhauses als auch der Kurzzeitpflege, der Sankt Josef Service Gesellschaft und des Regionalen Therapie-Zentrums, interdisziplinär und professionsübergreifend arbeiten. Die gesamte Aufbau- und 5

6 Ablauforganisation des Fachkrankenhauses ist darauf ausgerichtet. Die Kernbereiche Diagnostik, Therapie, der OP-Betrieb sowie natürlich die Pflege und die therapeutischen Bereiche sind auf die Sicherheit der Patienten und eine höchste Behandlungsqualität ausgerichtet: Dass dabei auch die Wirtschaftlichkeit eine wichtige Rolle spielt, wirkt sich positiv ergänzend aus. Die medizinische Betreuung erfolgt auf höchstem Niveau. Dies ist für unsere Patienten wichtig, ohnehin aber auch für den erarbeiteten guten Ruf des Krankenhauses selbstverständlich. Sankt Josef arbeitet ständig daran, diese hohe Qualität zu halten und weiter zu verbessern. Dies betrifft auch die sich dem Krankenhausaufenthalt anschließenden Betreuungsleistungen. Schon seit 1998 ist dem Krankenhaus eine stationäre Kurzzeitpflegeeinrichtung angegliedert, in der Patienten als Gäste aufgenommen werden können, um in der Zeit nach der Krankenhausbehandlung noch eine pflegerische Nachsorge zu erhalten. Das Sankt Josef steht als Partner und Leistungserbringer im Gesundheitswesen selbstverständlich unter dem gleichen wirtschaftlichen Druck wie andere Krankenhäuser auch. Seit 1856 ist Sankt Josef, immer noch auch liebevoll von den Wuppertalerinnen und Wuppertalern Kapellchen genannt, fest in der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung verankert. Sankt Josef ist stolz auf seine Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, von denen jede und jeder Einzelne bereits seit dem mit großem Verständnis für die angespannte finanzielle Lage aller auf dem Gesundheitsmarkt tätigen Einrichtungen seinen ganz persönlichen Beitrag zum Erhalt des Hauses und zum Wohl der Patienten leistet, in dem er und sie freiwillig und ohne Lohnausgleich wöchentlich 1,5 Stunden mehr arbeiten und so die 40-Stundenwoche realisieren. Mit den für die Zukunft gestellten Weichen und dem Wissen, dass die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zum Wohl der Patienten im Sankt Josef ihre Arbeit, ihre Erfahrungen und ihr Wissen einbringen, ist das Sankt Josef - Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie für die Zukunft gut gerüstet. Kontaktangaben zum Qualitätsbericht Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichtes: Geschäftsführung des Sankt Josef Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Telefon: Telefax: sekretariat.gf@sjzw.de Ansprechpartner für den Qualitätsbericht: Qualitätsmanagement-Beauftragter Herr Kai Berg Telefon: k.berg@sjzw.de Weiterführende Informationen: Internetseiten des Sankt Josef Zentrums: Alle Informationen wurden mit größter Sorgfalt erarbeitet. Dennoch können Fehler nicht vollständig ausgeschlossen werden. Eine Haftung für eventuell verbliebene fehlerhafte Angaben und deren Folgen kann nicht übernommen werden. Alle Warennamen werden ohne Gewährleistung der freien Verwendbarkeit benutzt und sind möglicherweise eingetragene Warenzeichen. Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Geschäftsführer Herrn Ralf H. Nennhaus, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. 6

7 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Sankt Josef - Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Hausanschrift: Sankt Josef - Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Bergstraße Wuppertal Telefon / Fax Telefon: 0202/485-0 Fax: 0202/ Internet info@sjzw.de Homepage: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: A-3 Standort(nummer) Standort(nummer): 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Träger: Stiftung Krankenhaus St. Josef Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Das Krankenhaus ist ein akademisches Lehrkrankenhaus. Name der Universität: Universität Düsseldorf 7

8 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Einrichtungen der Stiftung Krankenhaus St. Josef Sankt Josef Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische Chirurgie Klinik für Wirbelsäulenchirurgie Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie Klinik für Orthopädische Rheumatologie und Handchirurgie Klinik für Internistische Rheumatologie Klinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie Kurzzeitpflege am Sankt Josef Sankt Josef Service Gesellschaft mbh RTZ Regionales Therapie-Zentrum GmbH (26 %) Betriebsstätte am Sankt Josef 8

9 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Eine regionale Versorgungsverpflichtung trifft bei unserer Einrichtung nicht zu. A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Sonstige krankenhausindividuelle Versorgungsschwerpunkte VS00 Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische Chirurgie Klinik für Wirbelsäulenchirurgie Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie Klinik für Orthopädische Rheumatologie und Handchirurge Klinik für Internistische Rheumatologie A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare MP04 Atemgymnastik MP07 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik MP11 Bewegungstherapie MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement MP16 Ergotherapie MP24 Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege MP31 Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung MP37 Schmerztherapie/ -management 9

10 MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen MP40 Spezielle Entspannungstherapie MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen MP49 Wirbelsäulengymnastik MP51 Wundmanagement MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Räumlichkeiten SA01 Aufenthaltsräume SA02 Ein-Bett-Zimmer Wahlleistung SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Wahlleistung SA04 Fernsehraum SA09 Unterbringung Begleitperson Wahlleistung SA17 Rundfunkempfang am Bett SA18 Telefon Verpflegung SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Ausstattung/ Besondere Serviceangebote des Krankenhauses SA22 Bibliothek SA23 Cafeteria SA25 Fitnessraum SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) 10

11 SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten SA31 Kulturelle Angebote SA32 Maniküre/ Pediküre SA33 Parkanlage SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA36 Schwimmbad Persönliche Betreuung SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen" SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher SA41 Dolmetscherdienste SA42 Seelsorge Sonstige nicht-medizinische Serviceangebote SA00 Kneippanlage im Park SA00 Kurzzeitpflegeeinrichtung am Standort A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Studentische Ausbildung als akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Düsseldorf. Der Chefarzt PD Dr. Stierle ist Lehrbeauftragter der Universität Witten-Herdecke für Rheumatologie und Immunologie. Langzeitstudien zur navigierten Knieendoprothetik. Durchführung von klinischen Studien und Promotionsarbeiten. Vortragsveranstaltungen sowie Präsentationen auf nationalen und internationalen Kongessen. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) Anzahl Betten: 168 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Stationäre Patienten: 3800 Ambulante Patienten: - Quartalszählweise:

12 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-1 Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische Chirurgie (2300) B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische Chirurgie Abteilungsart: Hauptabteilung Hausanschrift Sankt Josef - Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische Chirurgie Bergstraße Wuppertal Telefon Telefon: 0202/ Fax: 0202/ Internet sekretariat.ort@sjzw.de Homepage: B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung VC26 Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik VC30 Septische Knochenchirurgie VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen 12

13 VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen VC50 Chirurgie der peripheren Nerven VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen VC57 Plastisch rekonstruktive Eingriffe VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane VO12 Kinderorthopädie VO13 Spezialsprechstunde VO00 Gelenkerhaltende Hüft- und Kniegelenkchirurgie Insbesondere komplexe Hüftpfannenrekonstruktionen mittels 3-fach-Beckenosteotomie VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen VK20 Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen VK29 Spezialsprechstunde VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR02 Native Sonographie VR10 Computertomographie (CT), nativ VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren) VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren VS00 Integrierte Versorgung bei Hüft- und Kniegelenkersatz Integrierte Versorgung für teilnehmende Versicherte der Barmer Ersatzkasse und der Techniker Krankenkasse 13

14 B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege für Integrierte Versorgung MP29 Osteopathie/ Chiropraktik B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Räumlichkeiten SA05 Mutter-Kind-Zimmer SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen teilweise SA07 Rooming-In SA10 Zwei-Bett-Zimmer teilweise SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle teilweise Ausstattung der Patientenzimmer SA12 Balkon/ Terrasse teilweise SA13 Elektrisch verstellbare Betten teilweise SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer teilweise SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer teilweise B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1437 B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer M Arthrose (sogen. Gelenkverschleiß) des Hüftgelenkes M Arthrose (sogen. Gelenkverschleiß) des Kniegelenkes M Schädigung von Strukturen im Inneren des Kniegelenkes Q Angeborene Deformitäten der Hüfte 14

15 ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer T Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen (Ersatz innerer Strukturen), Implantate (eingebrachtes Material oder Gewebe) oder Transplantate (verpflanztes Material oder Gewebe) M20 68 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen M75 46 Schulterschädigung M19 27 Sonstige Arthrose (sogen. Gelenkverschleiß) M47 18 Arthrose (sogen. Gelenkverschleiß) der Wirbelsäule M77 17 Sonstige Sehnenansatzerkrankungen S72 17 Bruch des Oberschenkelknochens M22 13 Krankheiten der Kniescheibe M87 13 Knochengewebsuntergang M93 13 Sonstige Knochen-Knorpel-Krankheiten T81 13 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert M25 9 Sonstige Gelenkkrankheiten M51 9 Sonstige Bandscheibenschäden (Brust-, Lenden- und Kreuzbereich) M70 9 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck S82 9 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes M24 8 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen M91 7 Jugendliche Knochen-Knorpel-Erkrankung der Hüfte und des Beckens M80 6 Osteoporose (Verminderung der Knochendichte) mit krankhaftem Knochenbruch M84 6 Veränderungen der Knochenkontinuität M96 6 Sonst nicht aufgeführte Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen S83 6 Verrenkung, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes M48 5 Sonstige Wirbelsäulenerkrankungen Q66 5 Angeborene Deformitäten der Füße S43 5 Verrenkung, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels Tabelle B-1.6 Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische Chirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD B-1.7 Prozeduren nach OPS OPS- Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung 301 Ziffer Kontinuierliche Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Lungenschlagaderndruckes und des zentralen Venendruckes Gewinnung und Übertragung von Eigenblut Einsetzen eines Gelenkersatzes am Hüftgelenk Komplexe Akutschmerzbehandlung Arthroskopische (durch Gelenkspiegelung) Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Einsetzen eines Gelenkersatzes am Kniegelenk Arthroskopische (durch Gelenkspiegelung) Operation an der Gelenkinnenhaut Übertragung von Vollblut, Konzentrat roter Blutkörperchen und Konzentrat von Blutplättchen Legen, Wechsel und Entfernung eines Katheters (Schlauchs) in zentrale Venen Arthroskopische (durch Gelenkspiegelung) Gelenknachschau Kontinuierliche Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Operationen an Mittelfußknochen und Zehen Knochensynthese (Zusammenfügung) Knochentransplantation (Knochenverpflanzung) und -versetzung Offen chirurgische Operation eines Gelenkes 15

16 OPS- Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung 301 Ziffer Offen chirurgische Operationen an der Kniescheibe und ihrem Halteapparat Andere gelenkwiederherstellende Eingriffe Entfernung von Knochensynthesematerial Entnahme eines Knochentransplantates Anwendung eines Navigationssystems Ausschneidung und Entfernung von erkranktem Knochengewebe Nachschau, Wechsel und Entfernung eines Gelenkersatzes am Hüftgelenk Arthroskopische (durch Gelenkspiegelung) Wiederbefestigung und Wiederherstellung am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Arthroskopie (Gelenkspiegelung) zur Untersuchung Injektion in Organe und Gewebe zur Behandlung Einschnitt des Knochens und Einschnitt des Knochens mit Stellungskorrektur Nachschau, Wechsel und Entfernung eines Gelenkersatzes am Kniegelenk Injektion und Infusion in den über der harten Hirn- bzw. Rückenmarkshaut gelegenen Spaltraum zur Schmerzbehandlung Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, bindegewebigen Hüllen und Platten und Schleimbeuteln Chirurgische Wundtoilette und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Intraoperative neurologisch-funktionelle Überwachung Punktion (Einstich einer Hohlnadel) eines Gelenkes durch die Haut zur Behandlung Offen chirurgische Wiederbefestigung und Wiederherstellung am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Geschlossene Wiedereinrichtung einer Gelenkverrenkung ohne Knochensynthese Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerzbehandlung Gelenkversteifung Minimalinvasive Technik Elektrobehandlung Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein und zum Steißbein Punktion (Einstich einer Hohlnadel) eines Gelenkes oder Schleimbeutels durch die Haut zur Untersuchung Durchtrennung von Muskel, Sehne und bindegewebiger Hülle und Platte Aufwendige Gipsverbände Geschlossene Wiedereinrichtung eines Knochenbruches oder einer Knochenendenlösung mit Knochensynthese Operative Wiedereinrichtung eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Eröffnung von Muskel, Sehne und bindegewebiger Hülle und Platte Übertragung von Blutflüssigkeit und Blutflüssigkeitsbestandteilen und gentechnisch hergestellten Blutflüssigkeitseiweißen Aufzeichung elektrischer Potentiale der Muskulatur (EMG) Wiederherstellung von Sehnen Andere Eröffnung an Haut und Unterhaut Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerzbehandlung Offen chirurgische Wiederherstellung von Bändern am Kniegelenk Narkose mittels Gabe von Narkosemitteln in Venen Computertomographie (CT) des Brustkorbs mit Kontrastmittel Magnetresonanztomographie (MRT, Kernspintomographie) des Muskel- Skelettsystems mit Kontrastmittel Eröffnung am Knochen, infiziert und nicht infiziert Tabelle B-1.7 Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische Chirurgie: Prozeduren nach OPS 16

17 B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Endoprothesen-Sprechstunde Angebotene Leistungen: Diagnostik und Beratung bei orthopädischen Gelenkerkrankungen, insbesondere zu Fragen des Gelenkersatzes Kinderorthopädische Sprechstunde Angebotene Leistungen: Diagnostik und Beratung bei orthopädischen Erkrankungen von (Klein-)Kindern, insbesondere bei angeborenen Fehlbildungen der Hüfte (Hüftdysplasie) und des Fußes (z. B. Klumpfuß) Fußsprechstunde Angebotene Leistungen: Diagnostik und Beratung bei orthopädischen Erkrankungen des Fußes Sprechstunde Integrierte Versorgung Hüft- und Knieendoprothetik Angebotene Leistungen: Diagnostik, Vorbereitung der stationären Behandlung und Nachuntersuchungen bei Gelenkersatz an Hüfte und Knie für teilnehmende Versicherte der Barmer Ersatzkasse und der Techniker Krankenkasse Art der Ambulanz: Integrierte Versorgung für teilnehmende Versicherte der Barmer Ersatzkasse und der Techniker Krankenkasse B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS- Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung 301 Ziffer Arthroskopische (durch Gelenkspiegelung) Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Arthroskopische (durch Gelenkspiegelung) Operation an der Gelenkinnenhaut Arthroskopische (durch Gelenkspiegelung) Gelenknachschau Arthroskopie (Gelenkspiegelung) zur Untersuchung Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein und zum Steißbein Eröffnung von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Durchtrennung von Muskel, Sehne und bindegewebiger Hülle und Platte Entfernung von Knochensynthesematerial Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe von Nerven Lösung und Druckentlastung eines Nerven Operationen an Mittelfußknochen und Zehen Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, bindegewebigen Hüllen und Platten und Schleimbeuteln Ausschneidung und Entfernung von erkranktem Knochengewebe Operationen an Bändern der Hand Offen chirurgische Operation eines Gelenkes Arthroskopische (durch Gelenkspiegelung) Wiederbefestigung und Wiederherstellung am Kapselbandapparat des Kniegelenkes Gelenkinnenhautentfernung an der Hand Eröffnung von Muskel, Sehne und bindegewebiger Hülle und Platte Arthroskopische (durch Gelenkspiegelung) Gewebeprobenentnahme an Gelenken Operationen an Sehnen der Hand 17

18 OPS- Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung 301 Ziffer Operationen an bindegewebigen Hüllen und Platten der Hohlhand und der Finger Entfernung von Muskel, Sehne und bindegewebiger Hülle und Platte Injektion in Organe und Gewebe zur Behandlung Aufwendige Gipsverbände Tabelle B-1.9 Klinik für Orthopädie und spezielle orthopädische Chirurgie: Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Eine Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren ist in der Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie gegeben. B-1.11 Apparative Ausstattung AA01 Angiographiegerät AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit AA12 Endoskopie AA16 Geräte zur Strahlentherapie AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA23 Mammographiegerät AA24 OP-Navigationsgerät AA26 Positronenemissionstomograph (PET) AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät 18

19 AA30 SPECT (Single-Photon-Emissionscomputertomograph) AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) Sonstige apparative Ausstattung AA00 Dexa-Knochendichtemessung B-1.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) davon Fachärzte (außer Belegärzte) Anzahl Vollkräfte 11,0 4,0 B Ärzte (Fachexpertise Qualifikationen) AQ06 Allgemeine Chirurgie AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie B Ärzte (Fachexpertise Zusatzweiterbildung) ZF02 Akupunktur ZF19 Kinder-Orthopädie ZF24 Manuelle Medizin / Chirotherapie ZF32 Physikalische Therapie und Balneotherapie ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie ZF44 Sportmedizin B Pflegepersonal Pflegekräfte Pflegekräfte insgesamt 33,2 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheitsund Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit entsprechender Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheitsund Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) Anzahl Vollkräfte 30,0 4,9 19

20 B Spezielles therapeutisches Personal SP04 Diätassistenten SP05 Ergotherapeuten SP15 Masseure/Medizinische Bademeister SP18 Orthopädietechniker SP21 Physiotherapeuten SP23 Psychologen SP24 Psychotherapeuten SP25 Sozialarbeiter Sonstiges spezielles therapeutisches Personal SP00 Sporttherapeuten 20

21 B-2 Klinik für Wirbelsäulenchirurgie (3755) B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Klinik für Wirbelsäulenchirurgie Abteilungsart: Hauptabteilung Hausanschrift Sankt Josef - Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Klinik für Wirbelsäulenchirurgie Bergstraße Wuppertal Telefon Telefon: 0202/ Fax: 0202/ Internet sekretariat.ort-ws@sjzw.de Homepage: B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung VC26 Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC30 Septische Knochenchirurgie VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule VC50 Chirurgie der peripheren Nerven VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (z.b. Trigeminusneuralgie, Tumorschmerzen, chronischer Wirbelsäulenschmerzen) VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens VO13 Spezialsprechstunde VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR02 Native Sonographie 21

22 VR10 Computertomographie (CT), nativ VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren) VR00 Myelographie und Myelo-CT B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung MP29 Osteopathie/ Chiropraktik B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Räumlichkeiten SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen teilweise SA10 Zwei-Bett-Zimmer teilweise SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle teilweise Ausstattung der Patientenzimmer SA12 Balkon/ Terrasse teilweise SA13 Elektrisch verstellbare Betten teilweise SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer teilweise SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer teilweise B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl:

23 B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung Nummer M Arthrose (sogen. Gelenkverschleiß) der Wirbelsäule M Sonstige Wirbelsäulenerkrankungen M Sonstige Bandscheibenschäden (Brust-, Lenden- und Kreuzbereich) M42 93 Knochen-Knorpel-Erkrankung der Wirbelsäule M80 61 Osteoporose (Verminderung der Knochendichte) mit krankhaftem Knochenbruch M54 34 Rückenschmerzen M50 22 Bandscheibenschäden im Halsbereich M43 16 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens M96 11 Sonst nicht aufgeführte Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen M46 8 Sonstige entzündliche Wirbelsäulenerkrankungen M53 8 Sonst nicht aufgeführte Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens C79 7 Krebsmetastase an sonstigen Lokalisationen M16 5 Arthrose (sogen. Gelenkverschleiß) des Hüftgelenkes S32 5 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule und des Beckens S22 5 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins und der Brustwirbelsäule Tabelle B-2.6 Klinik für Wirbelsäulenchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD B-2.7 Prozeduren nach OPS OPS- Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung 301 Ziffer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein und zum Steißbein Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerzbehandlung Injektion und Infusion in den über der harten Hirn- bzw. Rückenmarkshaut gelegenen Spaltraum zur Schmerzbehandlung Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerzbehandlung Komplexe Akutschmerzbehandlung Andere Operationen an der Wirbelsäule Magnetresonanztomographie (MRT, Kernspintomographie) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel Eröffnung des Rückenmarkskanals Kontinuierliche Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Lungenschlagaderndruckes und des zentralen Venendruckes 5-83a 75 Minimal-invasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie) Entfernung von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Aufzeichung elektrischer Potentiale der Muskulatur (EMG) Eröffnung von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe Minimalinvasive Technik Magnetresonanztomographie (MRT, Kernspintomographie) von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Injektion in Organe und Gewebe zur Behandlung Offene Wiedereinrichtung der Wirbelsäule mit Knochensynthese (Zusammenfügung) Punktion (Einstich einer Hohlnadel) eines Gelenkes durch die Haut zur Behandlung Computertomographie (CT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel 23

24 OPS- Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung 301 Ziffer Entnahme eines Knochentransplantates Knochentransplantation (Knochenverpflanzung) und -versetzung Versteifung von Wirbelsäulensegmenten Magnetresonanztomographie (MRT, Kernspintomographie) des Muskel- Skelettsystems ohne Kontrastmittel Tabelle B-2.7 Klinik für Wirbelsäulenchirurgie: Prozeduren nach OPS B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Wirbelsäulen-Sprechstunde Angebotene Leistungen: Diagnostik und Beratung bei Rückenschmerz- und anderen Wirbelsäulenerkrankungen B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS- Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung 301 Ziffer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein und zum Steißbein Eröffnung von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule 5-83a 5 Minimal-invasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie) Zugang zum Schädel-Hals-Übergang und zur Halswirbelsäule Eröffnung des Rückenmarkskanals Tabelle B-2.9 Klinik für Wirbelsäulenchirurgie: Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Eine Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren ist in der Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie gegeben. B-2.11 Apparative Ausstattung AA01 Angiographiegerät AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit AA12 Endoskopie AA16 Geräte zur Strahlentherapie 24

25 AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA23 Mammographiegerät AA26 Positronenemissionstomograph (PET) AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät AA30 SPECT (Single-Photon-Emissionscomputertomograph) AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) Sonstige apparative Ausstattung AA00 Dexa-Knochendichtemessung AA00 Myelographie und Myelo-CT B-2.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) davon Fachärzte (außer Belegärzte) Anzahl Vollkräfte 1,0 1,0 B Ärzte (Fachexpertise Qualifikationen) AQ06 Allgemeine Chirurgie AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie B Ärzte (Fachexpertise Zusatzweiterbildung) ZF24 Manuelle Medizin / Chirotherapie ZF32 Physikalische Therapie und Balneotherapie ZF44 Sportmedizin 25

26 B Pflegepersonal Pflegekräfte Pflegekräfte insgesamt 19,9 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit entsprechender Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) B Spezielles therapeutisches Personal SP04 Diätassistenten SP05 Ergotherapeuten SP15 Masseure/Medizinische Bademeister SP18 Orthopädietechniker SP21 Physiotherapeuten SP23 Psychologen SP24 Psychotherapeuten SP25 Sozialarbeiter Anzahl Vollkräfte 18,0 2,9 Sonstiges spezielles therapeutisches Personal SP00 Sporttherapeuten 26

27 B-3 Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie (2315) B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie Abteilungsart: Hauptabteilung Hausanschrift Sankt Josef - Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie Bergstraße Wuppertal Telefon Telefon: 0202/ Fax: 0202/ Internet sekretariat.acs@sjzw.de Homepage: B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung VC26 Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken VC30 Septische Knochenchirurgie VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen VC57 Plastisch rekonstruktive Eingriffe VC58 Spezialsprechstunde VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien 27

28 VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes VO13 Spezialsprechstunde VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR02 Native Sonographie VR10 Computertomographie (CT), nativ VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Räumlichkeiten SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen teilweise SA10 Zwei-Bett-Zimmer teilweise SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle teilweise Ausstattung der Patientenzimmer SA12 Balkon/ Terrasse teilweise SA13 Elektrisch verstellbare Betten teilweise SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer teilweise SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer teilweise 28

29 B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Die Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie besteht seit Frühjahr Für das Berichtsjahr des Qualiätsberichts 2007 können daher noch keine Fallzahlen angegeben werden. B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD Die Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie besteht seit Frühjahr Für das Berichtsjahr des Qualiätsberichts 2007 können daher noch keine Diagnosenzahlen angegeben werden. B-3.7 Prozeduren nach OPS Die Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie besteht seit Frühjahr Für das Berichtsjahr des Qualiätsberichts 2007 können daher noch keine Prozedurenzahlen angegeben werden. B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Arthroskopie-Sprechstunde Angebotene Leistungen: Diagnostik und Beratung bei orthopädischen Gelenkerkrankungen, insbesondere zu Fragen arthroskopischer Operationen B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Die Klinik für Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie besteht seit Frühjahr Für das Berichtsjahr des Qualiätsberichts 2007 können daher noch keine ambulanten Operationszahlen angegeben werden. B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ein Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist vorhanden. Eine BG-Zulassung liegt vor. B-3.11 Apparative Ausstattung AA01 Angiographiegerät AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit 29

30 AA16 Geräte zur Strahlentherapie AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA24 OP-Navigationsgerät AA26 Positronenemissionstomograph (PET) AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät AA30 SPECT (Single-Photon-Emissionscomputertomograph) AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) B-3.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) davon Fachärzte (außer Belegärzte) Anzahl Vollkräfte 1,0 1,0 B Ärzte (Fachexpertise Qualifikationen) AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie B Ärzte (Fachexpertise Zusatzweiterbildung) ZF43 Spezielle Unfallchirurgie B Pflegepersonal Pflegekräfte Pflegekräfte insgesamt 1,0 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheitsund Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit entsprechender Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheitsund Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) Anzahl Vollkräfte 1,0 1,0 30

31 B Spezielles therapeutisches Personal SP04 Diätassistenten SP05 Ergotherapeuten SP15 Masseure/Medizinische Bademeister SP18 Orthopädietechniker SP21 Physiotherapeuten SP23 Psychologen SP24 Psychotherapeuten SP25 Sozialarbeiter SP28 Wundmanager 31

32 B-4 Klinik für Orthopädische Rheumatologie und Handchirurgie (2309) B-4.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Klinik für Orthopädische Rheumatologie und Handchirurgie Abteilungsart: Hauptabteilung Hausanschrift Sankt Josef - Zentrum für Orthopädie und Rheumatologie Klinik für Orthopädische Rheumatologie Bergstraße Wuppertal Telefon Telefon: 0202/ Fax: 0202/ Internet sekretariat.orh@sjzw.de Homepage: B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung VC26 Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik VC30 Septische Knochenchirurgie VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule 32

33 VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen VC50 Chirurgie der peripheren Nerven VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen VC57 Plastisch rekonstruktive Eingriffe VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes VO13 Spezialsprechstunde VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR02 Native Sonographie VR10 Computertomographie (CT), nativ VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren) VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren VS00 Integrierte Versorgung bei Gelenkersatz an Hüfte und Knie Integrierte Versorgung für teilnehmende Versicherte der Barmer Ersatzkasse und der Techniker Krankenkasse B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege für Integrierte Versorgung MP29 Osteopathie/ Chiropraktik 33